Demodikóza: co je to u lidí, foto roztoče demodex

Na lidské kůži žije mnoho malých tvorů: viry, bakterie a dokonce i roztoči.

Ne všechny mikroorganismy jsou schopny způsobit nemoci, mnohé s námi koexistují, aniž by způsobily nějakou újmu. Takové organismy se nazývají oportunní patogeny: mohou vést k onemocnění, ale pouze za určitých okolností, například když je imunitní systém vážně oslaben.

Jedním z oportunních organismů je roztoč demodex, mikroskopický členovec, který žije na kůži většiny dospělých jedinců. Někdy může vést k demodikóze – zánětu kůže s různými příznaky. Prozradíme vám, o jaké onemocnění se jedná, jak se parazit dostává na kůži, proč se ho ne každý potřebuje zbavit a jak demodikózu v případě potřeby léčit.

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Citujeme renomované zdroje a hledáme komentáře od renomovaných lékařů. Ale pamatujte: zodpovědnost za své zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Je jen na vás, zda se na náš pohled spoléháte nebo ne

Co je demodikóza a proč se objevuje?

Mnoho lidí má na kůži drobné roztoče Demodex. Žijí ve vlasových folikulech a mazových žlázách savců: divokých i domácích zvířat a samozřejmě lidí. Existuje více než sto různých typů Demodexu. Pouze dva žijí na lidech – Demodex folliculorum neboli uherák a Demodex brevis. Jsou téměř stejné, jen ten druhý je o polovinu delší než jeho příbuzný.

Oblíbeným místem výskytu akné žlázy jsou mazové vlasové folikuly. Tam se členovci živí kožními buňkami. D. brevis se usazuje v mazových žlázách a vývodech a jejich sekrety konzumuje jako potravu.

Odhalit klíště bez mikroskopu je nemožné. Demodex folliculorum je dlouhý pouze 0,3–0,4 mm a Demodex brevis je dlouhý 0,15–0,2 mm. Parazit má protáhlý tvar těla, připomínající cigaretu, a osm nohou. Klíště se pohybuje rychlostí 8-16 mm za hodinu.

Šipky označují roztoče Demodex folliculorum na folikulu řasy. Zdroj: ncbi.nlm.nih.gov

Klíšťata nemají ráda ostré světlo, takže přes den tráví čas v mazových žlázách a folikulech se sklopenou hlavou. V noci vyplouvají na povrch, aby pokračovali v závodě. Parazit žije od narození do smrti pouze dva až tři týdny.

Demodex vypadá nepříjemně a zdá se, že je naléhavě nutné ho objevit a zničit. Ale ve většině případů jeho přítomnost žádným způsobem neovlivňuje lidské zdraví, to znamená, že je to podmíněný patogen. Demodikózu způsobuje jen v některých případech. Předpokládá se, že vývoj onemocnění je spojen se zvýšením počtu a hustoty klíšťat v důsledku narušení imunitního systému. Příčinou může být i použití topických steroidů, které ovlivňují lokální imunitu.

Kdy se demodikóza rozvíjí?

Existují stavy, kdy se může zvýšit počet roztočů, jako je růžovka. V tomto stavu je narušena regulace cév v kůži obličeje, což se projevuje jejich rozpínáním a pocitem tepla. Kromě toho se mění lokální imunitní reakce kůže. Předpokládá se, že právě kvůli těmto faktorům se roztoči množí ve větším počtu a zhoršují průběh stávající růžovky.

Existují případy, kdy není růžovka, ale dochází k nadměrnému růstu roztočů Demodex. Pak říkáme, že se jedná o pravou demodikózu nebo demodektickou folikulitidu. V tomto případě nedojde ke klasickým kožním potížím na růžovku. Skutečná demodikóza je vzácná. Nejčastěji se rozvíjí u lidí s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV a pacienti, kteří dostávají imunosupresivní léčbu.

Jak se nakazíte Demodexem?

K přenosu klíštěte dochází kontaktem kůže na kůži. Klíště se může přenášet i prostřednictvím osobních věcí, jako je kosmetika. V kosmetice zůstává demodex aktivní od několika hodin do několika dnů.

Roztoč se neusazuje na kůži novorozenců. S největší pravděpodobností je to způsobeno tím, že miminka ještě nemají vyvinuté mazové žlázy. V průběhu let se riziko infekce zvyšuje. Přibližně polovina dospělé populace se stává domovem klíšťat. Podle některých zpráv je demodexem infikováno 100% lidí ve věku 70 let. Současně, pokud je na kůži klíště, ale nejsou žádné příznaky, člověk nemusí být léčen.

Příznaky demodikózy

Diagnostika demodikózy není vždy snadná. Příznaky způsobené roztočem jsou často podobné jako u jiných kožních onemocnění.

Na kůži se může objevit zarudnutí, olupování, svědění, pigmentace, záněty a akné. Kůže se také stává jemnou a citlivou. Může se u vás rozvinout folikulitida, zánět vlasových folikulů, kde se stanou jako pupínky s hnisem uvnitř, nebo příznaky podobné periorální dermatitidě, vyrážce primárně lokalizované kolem úst.

Demodikóza může zhoršit projevy růžovky, na obličeji se tvoří oblasti zarudnutí a vyrážky. Rosacea může být doprovázena pálením a brněním při kontaktu s vodou a kosmetikou. Někdy Demodex způsobuje oční onemocnění, jako je konjunktivitida nebo chronická blefaritida – zánět očních víček.

Diagnóza demodikózy

Diagnóza se provádí na základě symptomů, laboratorní nebo hardwarové diagnostiky. Lékař může například odebrat seškrab z kůže nebo provést biopsii její povrchové vrstvy pomocí speciální lepicí pásky nebo podložního sklíčka s lepidlem: přitlačí se na kůži, epitelové buňky se přilepí a poté se vyšetřují pod mikroskop.

K mikroskopickému vyšetření lze odebrat i vlasy z hlavy, obočí a řas.