Deformace hrudníku – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Náš zdroj je věnován problematice deformací hrudníku u dětí a dospělých. Zde se dozvíte o nejčastějších deformitách hrudníku, jako jsou:

• Deformita nálevkovitého hrudníku – „ševcova hruď“, kdy se zdá, že hrudní kost je stlačena dovnitř (propadlý hrudník);
• Deformita hrudníku ve tvaru kýlu – “kuřecí hrudník”, při kterém se zdá, že hrudní kost vyčnívá dopředu;

• Pectus excavatum (Currarino-Silvermanův syndrom), nejvzácnější ze všech deformit;
• Vrozený rozštěp hrudní kosti (vrozená vývojová vada, při které je pacientova hruď rozdělena);
• Poland syndrom (neboli kostomuskulární defekt), komplexní deformita postihující nejen hrudník a žebra, ale také svaly, páteř a další orgány.

A nakonec se budeme věnovat tématům jako:

• Zlomeniny hrudní kosti a žeber, jejich příčiny, diagnostické metody a základní léčebné metody (včetně nejmodernější metody – osteosyntézy žeber pomocí speciálních materiálů a nástrojů);
• Korekce hrudníku po sternotomii pomocí moderních titanových dlahy pro rekonstrukci hrudní kosti).

Pro rodiče, kteří se potýkají s přítomností deformity hrudníku u dítěte, je často obtížné se v problému orientovat. Nevědí, kde začít nebo dokonce ani ke kterému lékaři se obrátit. Proto, zejména pro ty, kteří jsou na rozpacích, jsme vytvořili tento zdroj, doufáme, že vám bude užitečný!

Díky informacím prezentovaným na našich webových stránkách budete moci významně pomoci svému dítěti a naučíte se, jak správně organizovat léčbu. Řekneme vám, jak diagnostikovat vrozenou deformaci hrudníku u dítěte, kde začít a co dělat, pokud je dítěti diagnostikováno zakřivení hrudní kosti, jaké existují léčebné metody, zda je možné obejít se bez operace a pokud ne, v jakém věku je optimální to dělat.

Technika provádění operace u dospělých a dětí je téměř stejná, ale u dětí je mnoho zákroků mnohem jednodušších a účinnějších, vzhledem k měkkosti kostí a chrupavek je dokonce syndrom bolesti v pooperačním období mnohem nižší než u dospělých, proto je nesmírně důležité problém identifikovat včas a bez zbytečného ztrácení času zahájit správnou léčbu, protože na tom závisí zdraví vašeho dítěte.

<u><b>Stále máte otázky?</b></u>

Nejnovější publikace

Odpovědi na tyto otázky:

Zajímavý fakt. Příčiny deformace hrudníku <br />

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, deformace hrudní stěny nesouvisí s vývojem embrya v děloze. Většina deformit jsou genetické patologie. To znamená, že v genech některých lidí již existuje „program“, který spouští abnormální vývoj a růst chrupavky hrudníku. Mnoho rodičů má tendenci obviňovat se za výskyt nějaké deformity hrudníku u svého dítěte, ale žádné porušení režimu během těhotenství, užívání léků atd. nemůže vyvolat rozvoj DGC u dítěte. Vývoj dítěte v raném dětství nijak neovlivňuje vznik deformace. Jedná se o vrozenou genetickou vadu, kterou lze naštěstí korigovat chirurgickými i nechirurgickými metodami.

Zaregistrujte se u specialisty

Certifikáty

Kuzmichev Vladimir Alexandrovič
hrudní chirurg, PhD

Kuzmichev Vladimir Aleksandrovich – hrudní chirurg, kandidát lékařských věd. V roce 1981 absolvoval Vladimir Aleksandrovich MMA pojmenované po I. M. Sechenov. Dnes je praktickým hrudním chirurgem s bohatými zkušenostmi a vysokou kvalifikací. Od roku 2000 pracuje na oddělení hrudní chirurgie Státního rozpočtového zdravotnického ústavu Moskevské oblasti MONIKI pojmenované po M.F. Vladimírského.

Pectus carinatum (kuřecí prso) je změna tvaru hrudníku, která se vyznačuje výběžkem předního segmentu hrudníku, připomínajícím kýl. Patologické změny obvykle postihují interval od 4. do 8. žebra.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Hrudník ve tvaru kýlu je 4krát častější u mužů než u žen. Onemocnění má dědičnou povahu a je spojeno s přítomností mutantního genu v chromozomální sadě, který určuje patologickou strukturu pojivové tkáně. Kýlovitý hrudník lze kombinovat se srdečními vadami, zakřivením páteře a Marfanovým syndromem.

První známky kýlovitého hrudníku se obvykle začínají objevovat ve třetím nebo čtvrtém roce života. Abnormální struktura hrudníku spočívá ve zvětšení velikosti od hrudní kosti k páteři, což vytváří dojem, že hrudník je při nádechu ztuhlý. Rozvíjející se kosmetická vada způsobuje dívkám největší psychické utrpení, proto se po dosažení určitého věku spojeného se zvláštnostmi zrání struktur kostí a chrupavek provádí plastická operace k odstranění kýlovitého hrudníku.

V počátečních fázích se kapacita hrudníku obvykle nemění a člověk má obavy z estetické vady. Jak patologie postupuje v průběhu času, dochází k postupnému natahování plicní tkáně a určité změně polohy srdce, takže se může objevit dušnost a zvýšená srdeční frekvence, zejména při provádění fyzického cvičení.

Radikální léčba pectus carinatum se provádí pomocí rekonstrukční plastické chirurgie (thorakoplastiky). V případě mírné deformace lze dosáhnout korekce nošením ortopedických korzetů nebo používáním ortéz.

druhy

S ohledem na patogenetické mechanismy existují 3 varianty kýlového hrudníku:

• žeberní – zakřivení hrudní kosti má malý stupeň závažnosti a je spojeno s rotační složkou, zatímco žeberní chrupavky se ohýbají v předním směru;
• manubriokostální – zakřivení ve směru dopředu ovlivňuje sternální manubrium a chrupavčitou část 2-3 žeber, která jsou k němu připojena (zbytek hrudní kosti je vychýlen dozadu);
• korpokostální – zakřivení hrudní kosti ovlivňuje její střední nebo spodní část.

Na základě vzhledu deformace existují 2 typy:

• symetrický typ – stupeň zakřivení žeber vlevo a vpravo je téměř stejný;
• asymetrický typ – hrudní kost má axiální zakřivení.

Příznaky

Hlavním příznakem pectus carinatum je vizuálně zjistitelná deformita hrudníku, která progreduje s věkem. Navzdory skutečnosti, že patologie je vrozená, její diagnóza bezprostředně po narození může být obtížná.

Přední část hrudníku v oblasti hrudní kosti začíná postupně vyčnívat dopředu, zatímco v oblasti, kde jsou žebra připojena k hrudní kosti, jsou identifikovány oblasti deprese. Při nádechu a výdechu jsou pohyby hrudníku poněkud omezeny, což vede ke změně tahových sil v pleurální oblasti. Časem může člověk pociťovat dušnost a bušení srdce, což souvisí s menší pohyblivostí žeber při dechových exkurzích.

Příčiny pectus carinatum

Vrozené deformity hrudníku jsou považovány za dědičnou patologii, která je spojena s určitými rysy genů kódujících syntézu kolagenu a/nebo elastických vláken. Mutace se mohou objevit de novo nebo být zděděné. Tito pacienti jsou často vysocí a hubení. Ve většině případů pomáhají molekulárně genetické studie zjistit skutečnou příčinu pectus carinatum.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: