Definice normy vitaminu D v krvi u žen a mužů, důvody nízké hladiny

A jediný vitamín, který se nejen vstřebává z potravy, ale je také syntetizován v kůži pod vlivem ultrafialového záření.

V těle dospělých i dětí zodpovídá za normální stav kostní tkáně, reguluje metabolismus fosforu a vápníku a zvládá pracovat ve prospěch všech orgánů.

Bez něj by nebylo možné správné utváření kostry a její mineralizace, fungování svalového systému, vedení nervových vzruchů a vše, co lze popsat slovy „pohodlný život ve vlastním těle“.

Druhy vitaminu D

Vitamín D rozpustný v tucích, který se nachází v potravě, doplňcích výživy a pokožce (jako výsledek syntézy po opalování) je neaktivní látka – musí projít aktivací, aby se stal steroidním hormonem.

Zde je 5 forem vitamínu D, z nichž nejdůležitější jsou pro nás D2 a D3:

7DHC (cholesterol)

Provitamin D, jakási zdravá zásobárna v kůži.

D3 (cholekalciferol)

Jedna z nejdůležitějších forem v lidském těle se objevuje dvěma způsoby:

1. Vnitřní – v kůži pod vlivem UV paprsků slunce (asi 80%).
2. Zevně – vstřebává se z živočišných potravin (tresčí a tuňáková játra, vaječný žloutek, rybí tuk atd.)

D2 (ergokalciferol)

Druhá nejdůležitější forma vitaminu D je:

Zvláštností této látky je, že se nachází pouze v rostlinných potravinách (obiloviny, chléb atd.)

25(OH)D3 (kalcidol)

Tato nízkoaktivní forma je prohormonem vitaminu D, jeho hlavním úkolem je transport a skladování. Syntetizován v játrech hydroxylací.

Hodnota krevního testu 25-hydroxy-cholekalciferol (kalcidol) odráží hladinu vitaminu D. A ukazuje lékaři, jak dobře se ve vašem těle tvoří a vstřebává.

1,25(OH)D3 (kalcitriol)

Jedná se o hormonální formu vitaminu D. Syntetizuje se v ledvinách za podpory parathormonu opět hydroxylací.

Jeho chemický název je 1,25-dihydroxy-cholekalciferol a jeho jednodušší název je kalcitriol.

Interaguje s receptory v desítkách tkání v našem těle a dělá obrovskou práci při vytváření nezbytných pozitivních výsledků.

Kalcitriol plní různé úkoly, ale nejdůležitější je kontrolovat hladinu vápníku v krvi na určité úrovni a trvale. Vitamin D zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevech a reabsorpci v ledvinách. A pokud se tento prvek sníží v krvi, pak se potřebné množství odebere z kostí.

Vitamín působí i na další lidské orgány: slinivku, svaly, imunitní, nervový a reprodukční systém, ledviny, srdce a cévy – receptory pro něj jsou na mnoha místech v těle:

• ovlivňuje dvě imunity najednou: získanou a vrozenou – snižuje první a posiluje druhou;
• přispívá k rozvoji kosterního svalstva, včetně nervosvalového vedení;
• reguluje reprodukční systém (ovlivňuje syntézu pohlavních hormonů a zlepšuje implantaci embrya);
• odpovědné za prevenci zlomenin kostí u starších lidí a snížení nepříznivých účinků chronických onemocnění;
• zvyšuje citlivost inzulínových receptorů → snižuje pravděpodobnost vzniku diabetu;
• příznivě ovlivňuje psychické a kognitivní funkce (podílí se na prevenci demence);
• zodpovědný za procesy tvorby a mineralizace kostí;
• reguluje buněčný cyklus v různých tkáních.

Co způsobuje nedostatek vitaminu D?

Nedostatek vitaminu D nemá jednu příčinu, musíte vzít v úvahu různé faktory, například souřadnice vašeho bydliště. Pokud vezmeme v úvahu území Ruska, pak jsme náchylní k nedostatku, už jen proto, že:

• Geografie země je popsána severní šířkou s ostrým dopadem slunečního záření – UV paprsků pro syntézu vitamínů je málo;
• lidé nepracují venku na slunci – v budovách, ale do svých domovů a zpět se stěhují autem;
• používání sluneční ochrany na pokožce zhoršuje syntézu vitamínů v pokožce – ultrafialové záření se přes vrstvu kosmetiky těžko dostane;
• chronická onemocnění zahrnují problémy s absorpcí nebo produkcí kalcitriolu: střevní patologie, nadměrná tělesná hmotnost, velké množství léků u pacienta;
• Strava obsahuje maso nebo drůbež ze zvířat, která vyrostla na uzavřených farmách, bez procházek na slunci.

Pokud pro sebe najdete jeden z důvodů, doporučujeme provést tento test:

Příznaky nedostatku vitaminu D u dospělých a dětí. Příznaky.

Klinické příznaky nedostatku vitamínů se neobjevují okamžitě, ale postupně. A diagnóza je stanovena až po laboratorním vyšetření.

• lokální nebo rozšířená bolest po celém těle;
• nepohodlí v kostech a svalech, možné křeče;
• svalová slabost v proximálních skupinách (blízko středu těla, jako jsou horní nohy a paže atd.);
• bylo obtížnější chodit a udržovat rovnováhu, došlo dokonce k pádům nebo zlomeninám;
• časté infekční onemocnění, včetně ARVI;
• poruchy spánku s častým probouzením;
• Při lékařském vyšetření je možné identifikovat deformity hrudníku a dolních končetin, plus zakřivení v horní části páteře.

• pomalu se formují motorické dovednosti, snižuje se tón a objevují se křeče;
• hmotnost a výška neodpovídají věkové normě – nižší z hlediska ukazatelů;
• podrážděnost, úzkost, poruchy srdečního rytmu a další projevy.

Nedostatek vitaminu D.

Pokud není léčba zahájena, nedostatek vitaminu nevyhnutelně povede k následkům. Budou se lišit v závislosti na věku, predispozici, přítomnosti chronických onemocnění a délce trvání nedostatku.

Mezi nimi můžete pozorovat následující pravděpodobná onemocnění:

• kardiovaskulární;
• onkologické (reprodukční systém, gastrointestinální trakt, ledviny a další orgány);
• endokrinní (diabetes mellitus 2. typu, inzulinová rezistence atd.);
• autoimunitní (roztroušená skleróza, diabetes typu 1, revmatoidní artritida);
• alergický;
• infekční (akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce atd.);
• různé zánětlivé.

Patří sem také chronická únava s poruchami spánku, snížený svalový tonus, riziko předčasného porodu a fetopatie, mužská neplodnost v důsledku inhibice spermií.

Všem výše uvedeným stavům a onemocněním lze předejít, pokud je hladina vitaminu D v krvi všech pacientů alespoň 50 ng/ml (125 nmol/l).

Komplikace nedostatku

Pokud nedostanete léčbu včas, pak nedostatek vitaminu rozpustného v tucích po dlouhou dobu povede ke komplikacím.

• U dospělých se jedná o osteomalacii (měknutí kostní tkáně), která se zpočátku neprojevuje příznaky, a poté může způsobit bolest kostí a svalovou slabost v proximálních částech těla. Onemocnění je charakterizováno zvětšením objemu kosti se zvýšením její křehkosti.
• Osteoporózu (snížení hustoty kostí) u dospělých lze odhalit po zlomenině z drobného poranění. Onemocnění zahrnuje řídnutí a lámavost kostí.
• U dětí se vyvíjí křivice. Zpočátku jsou příznaky nespecifické, ale pak si můžete všimnout: pozdní uzávěr fontanelu a prořezávání zoubků, deformace pánve a končetin, rachitický růženec, měknutí lebečních kostí, zlomeniny, křeče, bolesti atd. Křivice se dělí podle stupňů závažnosti, kde je široký rozsah: od osteomalacie až po těžké deformity.

Známky nadbytku vitaminu D

• zvýšená tělesná teplota;
• bolest hlavy a nespavost;
• těžká svalová slabost;
• závratě, mdloby;
• křeče a letargie;
• nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení;
• bolest břicha, kloubů a kostí;
• zvýšení denního objemu moči;
• časté močení, zejména v noci;
• zvýšená žízeň;
• silné svědění.

Normy vitaminu D

Vzhledem k různým jednotkám měření je doporučená úroveň:

Pro převod z ng/ml na nmol/l potřebujete ng/ml * 2,5 = nmol/l

Příklad: 30 ng/ml * 2,5 = 75 nmol/l

Ruská asociace endokrinologů domnívá se optimální koncentrace vitamin D v krvi dospělého člověka je 30-100 ng/ml, nedostatečnost 20-30 ng/ml, deficit – méně než 20 ng/ml.

Podle údajů prezentovaných na 10. evropském kongresu o menopauze a andropauze (Madrid, 2015) hladiny vitaminu D u obézních pacientů v Rusku:

méně než 20 ng/ml – 35 %

více než 30 ng/ml – 35 %

Denní hodnoty vitamínu D podle doporučení Americké endokrinologické společnosti (2011).

Profylaktická dávka vitaminu D (když ho v krvi nezjistíte a klidně berte) se považuje 4 IU denně.

Bez lékařského dohledu se nedoporučuje užívat vitamín D v dávce 10 000 IU déle než 6 měsíců. (Ruská asociace endokrinologů)

Předávkování vitamínem D je téměř nemožné. Například v Holandsku starší pár (90 a 95 let) omylem užil jednu dávku cholekalciferolu, každý 2 000 000 IU.

Lékaři je sledovali 2 měsíce a nezjistili žádné příznaky předávkování nebo toxicity. Maximální krevní koncentrace jeho formy 25-OH-vitamínu D v den 8 byla 210 a 170 ng/ml, což je mírně vyšší než jeho cílové hodnoty.

Výpočet dávkování vitaminu D3

Očekávaná úroveň

„Pro většinu lidí je vitamín D spojován s kostmi – dětem ho podávali ve formě rybího tuku jako prevenci křivice a televizní reklamy ho doporučují starším lidem, aby je chránili před osteoporózou. Ukazuje se, že je cenný nejen pro toto“ Alexander Melnikov, „Argumenty a fakta“

<b>Co je to vitamín D?</b>

Vitamin D reguluje vstřebávání minerálů vápníku a fosforu, jejich hladinu v krvi a jejich vstup do kostní tkáně a zubů. Spolu s vitamínem A a vápníkem či fosforem chrání tělo před nachlazením, cukrovkou, očními a kožními chorobami. Pomáhá také předcházet zubnímu kazu a patologiím dásní, pomáhá v boji proti osteoporóze a urychluje hojení zlomenin. Stanovení hladiny vitaminu D se používá pro: diagnostiku poruch metabolismu vápníku (křivice, těhotenství, poruchy příjmu potravy a trávení, hyperparatyreóza, osteoporóza). K diagnostice nedostatku hypo- a vitaminu a také řady chronických onemocnění spojených s nedostatkem této látky v těle se provádí test vitaminu D. Postup se týká obecného klinického výzkumu.

<b>Proč je důležité testovat vitamín D?</b>

Vitamin D udržuje hladinu anorganického fosforu v krvi, zabraňuje svalové slabosti, zvyšuje obranyschopnost organismu, působí na buňky střev, ledvin a svalů, podílí se na regulaci krevního tlaku a činnosti srdce. Vitamin D je nezbytný pro činnost štítné žlázy a normální srážlivost krve. Na vitaminu D závisí vstřebávání vápníku a hořčíku, funkce ledvin a náchylnost těla ke kožním a srdečním chorobám. Vitamin D blokuje nekontrolované množení tělesných buněk, díky čemuž je účinný v prevenci rakoviny (prsu, prostaty, tlustého střeva, slinivky, jícnu, vaječníků, dělohy, žaludku a řady dalších nádorů).

<b>Hlavní příznaky nedostatku/předávkování vitaminu D</b>

• slabost
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• zácpa
• průjem
• ostrá bolest v kloubech
• bolesti hlavy a bolesti svalů
• horečka
• zvýšený krevní tlak
• křeče
• pomalý srdeční tep
• dušnost
• rozvoj osteoporózy
• demineralizace kostní tkáně
• ukládání vápenatých solí v orgánech, což komplikuje jejich funkce

<b>Příznaky nedostatku vitaminu D</b>

V časných stádiích se nedostatek vitaminu D projevuje ve formě následujících příznaků:

• ztráta chuti k jídlu
• nespavost
• pálení v ústech a krku
• hubnutí
• rozmazané vidění

Následně je pozorován rozvoj osteoporózy. A u dětí je to křivice, deformace páteře, opoždění růstu a vývoje.

Jak se nechat vyšetřit na vitamín D?

Testy na vitamin D se provádějí jak na předpis lékaře, tak na vlastní žádost klienta. Materiálem pro laboratorní diagnostiku je krevní sérum. Aby mohl pacient provést krevní test, nevyžaduje zvláštní přípravu.

<b>Příprava na výzkum</b>

Studie se provádí ráno, přísně na lačný žaludek, to znamená, že mezi posledním jídlem musí uplynout alespoň 8 hodin (nejlépe alespoň 12 hodin). Den před darováním krve byste měli omezit příjem tučných jídel a alkoholu. Bezprostředně před darováním krve se musíte zdržet kouření, nepít džus, čaj, kávu (zejména s cukrem), můžete pít vodu.

• Švýcarské sýry
• Hovězí játra
• Hovězí
• Egg
• Vepřové maso
• mléko
• Sardinky
• Losos
• Olej z tresčích jater

Doba obrátky pro test vitaminu D je 1 den. Pro podrobnější informace prosím kontaktujte tel. +7 (342) 215-00-68

Doporučujeme, abyste při prvních příznacích sledovali svůj zdravotní stav a kontaktovali odborníka, aniž byste dlouho odkládali návštěvu lékaře!