Decamevit – návod k použití vitamínů, cena, recenze, analogy

skořápka: Opadry AMB II Bílá filmová potahová směs: částečně hydrolyzovaný polyvinylalkohol, mastek, oxid titaničitý (E 171), glycerolmonokaprylokaprát, laurylsulfát sodný; Opadry II Žlutá potahová směs: polydextróza, mastek, hlinitý lak chinolinové žluti (E 104), hypromelóza, maltodextrin, triglyceridy se středně dlouhým řetězcem, oxid titaničitý (E 171).

Léková forma.

Tablety potahované filmem.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: kulaté tablety s bikonvexním povrchem, potahované, žluté barvy. Mají charakteristickou vůni.

Farmakoterapeutická skupina.

Multivitaminové přípravky s různými přísadami. ATX kód A11AB.

<em>Farmakologické vlastnosti.</em>

Multivitaminový lék, jehož vlastnosti jsou určeny vitamíny, které tvoří jeho složení a které se aktivně účastní téměř všech biochemických reakcí těla. Racionálně zvolené složení přispívá k projevu výraznějšího a rozmanitějšího biologického účinku léku.

Vitamín A (retinyl acetát) nezbytné pro vývoj epiteliálních buněk a syntézu zrakového pigmentu.

Vitamín E (a-tokoferol acetát) – vitamin rozpustný v tucích s výrazným antioxidačním a radioprotektivním účinkem, podílí se na biosyntéze hemu a bílkovin, buněčné proliferaci a dalších důležitých procesech buněčného metabolismu, zlepšuje spotřebu kyslíku tkání a má také angioprotektivní účinek ovlivňující tonus a permeabilitu krevní cévy, stimulující tvorbu nových kapilár .

Vitamin B₁ (thiamin hydrochlorid) normalizuje funkční činnost nervového, kardiovaskulárního a trávicího systému.

Vitamin B₂ (riboflavin) hraje důležitou roli v metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů, podílí se na udržení normální zrakové ostrosti a normalizuje kožní funkce.

Vitamin B₆ (pyridoxin hydrochlorid) nezbytný pro regeneraci kožních a jaterních buněk, obnovu nervového systému, zlepšuje metabolismus tuků při ateroskleróze.

Vitamin C (kyselina askorbová) hraje důležitou roli v regulaci oxidačně-redukčních procesů, metabolismu sacharidů, srážení krve, regeneraci tkání, normální propustnosti kapilár, tvorbě steroidních hormonů a složek pojivové tkáně a pomáhá zvyšovat odolnost organismu vůči infekčním chorobám.

Vitamin B_с (kyselina listová), Kromě antianemického účinku v těhotenství chrání plod před vlivem teratogenních faktorů a podílí se na metabolismu a syntéze aminokyselin a nukleových kyselin.

Vitamín PP (nikotinamid) je specifický prostředek proti pelagře, zlepšuje metabolismus sacharidů.

Vitamín P (rutin) – P-vitamínu podobná ve vodě rozpustná látka, flavonoid. Rutin interaguje s kyselinou askorbovou, podílí se na regulaci tvorby kolagenu pojivové tkáně, zabraňuje depolymerizaci kyseliny hyaluronové hyaluronidázou a aktivuje tkáňové dýchání.

Esenciální aminokyselina methionin hraje roli při syntéze řady biologicky důležitých sloučenin, aktivuje účinky hormonů, vitamínů a enzymů a neutralizuje toxické produkty.

Vitamin B₁₂ (kyanokobalamin) ovlivňuje procesy normálního zrání všech buněk v těle, zejména krevních a jaterních buněk a příznivě ovlivňuje činnost nervové soustavy a jater.

Vitamíny rozpustné v tucích obsažené v léčivu (vitamín A, vitamín E) se mohou ukládat v tkáních. Vitamíny rozpustné ve vodě (vitamíny B₁, B₂, B₆, B₁₂, C, PP) se přeměňují na koenzymy a ve spojení s apoenzymy se stávají součástí komplexních enzymů. Vzhledem k tomu, že životnost enzymů je omezená, koenzymy se rozkládají a jsou vylučovány z těla ve formě různých metabolitů. Vitamíny rozpustné v tucích také podléhají katabolismu a jsou z těla vylučovány, i když pomaleji než vitamíny rozpustné ve vodě.

Klinické vlastnosti.

<em>Indikace.</em>

Jako lék na avitaminózu a hypovitaminózu, zvýšenou potřebu vitamínů v těle za těchto podmínek:

• při fyzickém a psychickém vyčerpání;
• ve stáří k optimalizaci metabolismu;
• pro rekonvalescenci v pooperačním období, po těžkých onemocněních včetně intoxikací různého původu;
• při dlouhodobé léčbě antibiotiky.

<em>Kontraindikace.</em>

Hypersenzitivita na kteroukoli složku léku, závažná renální dysfunkce, dna, hyperurikémie, erytrémie, erytrocytóza, tromboembolismus, intolerance fruktózy, hypervitaminóza A a E, tyreotoxikóza, chronická glomerulonefritida, chronické srdeční selhání, anamnéza sarkoidózy, aktivní peptický vřed žaludku a duodenum, porucha metabolismu železa nebo mědi, trombóza, sklon k trombóze, tromboflebitida, urolitiáza, nevyléčitelný nedostatek kobalaminu, maligní anémie, zhoubné novotvary.

<em>Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí.</em>

Nedoporučuje se předepisovat lék spolu s jinými multivitaminy, protože je možné předávkování v těle.

Vysoké dávky léku snižují účinnost tricyklických antidepresiv, neuroleptik – deriváty fenothiazinu, tubulární reabsorpci amfetaminu a zhoršují vylučování mexiletinu ledvinami.

Vzhledem k možnosti rozvoje hypervitaminózy A se nedoporučuje současné užívání léku s jinými léky obsahujícími vitamín A nebo s perorálními retinoidy.

Retinol snižuje protizánětlivý účinek glukokortikoidů. Neměl by se používat současně s dusitany a cholestyraminem, protože narušují vstřebávání retinolu.

Léky obsahující železo inhibují účinek vitamínu E. Vitamín E by se neměl užívat společně s léky obsahujícími železo, stříbro, alkalickými látkami (jako je hydrogenuhličitan sodný, trisamin) a nepřímými antikoagulancii (jako je dikumarin, neodikumarin). Alfa-tokoferolacetát zvyšuje účinek steroidních a nesteroidních protizánětlivých léků (jako je diklofenak sodný, ibuprofen, prednisolon).

Thiamin hydrochlorid, ovlivněním polarizačních procesů v oblasti neuromuskulárních synapsí, může oslabit účinek svalových relaxancií podobný kurare.

Pyridoxin hydrochlorid oslabuje účinek levodopy, zabraňuje výskytu nebo snižuje toxické účinky isoniazidu a jiných antituberkulózních léků.

Při použití krátkodobě působících sulfonamidů s kyselinou askorbovou se zvyšuje riziko krystalurie. Při současném použití zesiluje účinek penicilinu, zvyšuje vstřebávání železa, snižuje účinnost heparinu a nepřímých antikoagulancií a zvyšuje vstřebávání hliníku (při současném užívání s antacidy obsahujícími hliník berte v úvahu). Absorpce kyseliny askorbové se snižuje při současném užívání s perorální antikoncepcí, pitím ovocných nebo zeleninových šťáv nebo alkalických nápojů. Kyselina askorbová může být použita pouze 2 hodiny po injekci deferoxaminu. Dlouhodobé užívání vysokých dávek kyseliny askorbové snižuje účinnost léčby disulfiramem. Kyselina askorbová zvyšuje celkovou clearance ethylalkoholu. Chinolonové léky, chlorid vápenatý, salicyláty, tetracykliny a kortikosteroidy při dlouhodobém užívání snižují zásoby kyseliny askorbové v těle. Kyselina askorbová zvyšuje vylučování oxalátů močí a zvyšuje riziko krystalurie během léčby salicyláty.

Riboflavin je nekompatibilní se streptomycinem a snižuje účinnost antibakteriálních léků (oxytetracyklin, doxycyklin, erytromycin, tetracyklin a linkomycin). Tricyklická antidepresiva, imipramin a amitriptylin inhibují metabolismus riboflavinu, zejména v srdeční tkáni.

Kyselina listová snižuje plazmatické koncentrace fenytoinu s jinými antiepileptiky, zejména fenobarbitalem, což způsobuje vzájemné snížení klinické účinnosti.

Ethanol, cykloserin, glutethimid a methotrexát mohou ovlivnit metabolismus folátu. Absorpce kyseliny listové je snížena při současném užívání s analgetiky, antikonvulzivy, antacidy, sulfonamidy, antibiotiky a cytostatiky. Při současném užívání cholestyraminu a kyseliny listové se mohou objevit případy snížené nebo změněné absorpce. Proto by měl být lék užíván 1 hodinu před nebo 4-6 hodin po užití cholestyraminu. Neměl by se používat společně s minerálními kyselinami nebo redukčními činidly, protože to inaktivuje kyselinu listovou.

<em>Funkce aplikace.</em>

Ženy, které užívaly velké dávky retinolu (nad 10 000 IU), by neměly plánovat těhotenství, dokud neuplyne alespoň 6–12 měsíců. To je způsobeno skutečností, že během této doby existuje riziko abnormálního vývoje plodu pod vlivem vysoké hladiny vitaminu A v těle.

Je možné, že moč může zežloutnout, což je zcela neškodný faktor a vysvětluje se přítomností riboflavinu v léku.

Používejte opatrně u pacientů s onemocněním ledvin, těžkým poškozením jater, peptickým vředem žaludku a dvanáctníku v anamnéze, akutní nefritidou, srdeční dekompenzací, cholelitiázou, chronickou pankreatitidou, ischemickou chorobou srdeční, diabetes mellitus.

Lék by měl být podáván s opatrností pacientům s novotvary (s výjimkou případů doprovázených megaloblastickou anémií).

Lék je předepisován s opatrností pacientům s anémií neznámé etiologie, protože kyselina listová může interferovat s diagnózou perniciózní anémie zlepšením hematologických projevů onemocnění a zároveň umožňuje progresi neurologických komplikací.

Při užívání vysokých dávek nebo dlouhodobém užívání léku je nutné sledovat hladinu krevního tlaku. Současné užívání léku s alkalickými nápoji snižuje absorpci kyseliny askorbové, takže byste ji neměli zapíjet alkalickou minerální vodou. Absorpce kyseliny askorbové může být také narušena v případě střevní dyskineze, enteritidy a achylie. Používejte opatrně u pacientů s nedostatkem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. Kyselina askorbová může interferovat s laboratorními testy. Například při stanovení krevních hladin glukózy, bilirubinu, aktivity transamináz a laktátdehydrogenázy.

Vysoké dávky léku by neměly být předepisovány pacientům se zvýšenou srážlivostí krve.

Vzhledem k tomu, že kyselina askorbová zvyšuje absorpci železa, použití ve vysokých dávkách může být nebezpečné pro pacienty s hemochromatózou, talasémií, polycytemií, leukémií a sideroblastickou anémií. Pacienti s vysokou hladinou železa v těle by měli užívat lék v minimálních dávkách.

Vzhledem k tomu, že kyselina askorbová má mírný stimulační účinek, nedoporučuje se užívat lék na konci dne.

<em>Použití během těhotenství nebo kojení.</em>

V těhotenství nebo při kojení užívejte přípravek pouze na doporučení lékaře.

Dávka vitaminu A by neměla překročit 5 000 IU pro těhotné ženy a ženy plánující otěhotnět.

Velké dávky retinolu (nad 10 000 IU) by ženy neměly užívat během kojení kvůli riziku rozvoje hypervitaminózy A u kojenců.

<em>Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů.</em>

Řidiči a obsluha složitých strojů by měli vzít v úvahu možnost vedlejších účinků, jako jsou závratě a ospalost.

<em>Způsob podání a dávka.</em>

Lék je předepisován pro terapeutické účely perorálně, po jídle, pro dospělé 1 tableta 1-2krát denně. Průběh léčby obvykle trvá 20 dní. V závislosti na indikacích jsou možné opakované kúry s přestávkami 2–3 měsíce mezi nimi.

<em>Děti.</em>

Vzhledem k nedostatku údajů týkajících se bezpečnosti a účinnosti by přípravek neměl být podáván dětem.

<em>Předávkování.</em>

Příznaky V případě předávkování lékem se mohou objevit dyspeptické příznaky (nauzea, zvracení, průjem, bolest v epigastriu), alergické reakce (svědění, kožní vyrážka), změny na kůži a vlasech, jaterní dysfunkce, bolest hlavy, ospalost, letargie, hyperémie obličeje pozorována podrážděnost, zvýšená excitabilita centrálního nervového systému, která může způsobit křeče.

Léčba. Přerušení užívání drog. Terapie je symptomatická.

Při dlouhodobém používání ve velkých dávkách je možné potlačení funkce ostrovního aparátu pankreatu, což vyžaduje sledování jeho stavu. Předávkování může vést ke změnám renálního vylučování kyseliny askorbové a močové během acetylace moči s rizikem precipitace oxalátových kamenů.

<em>Nežádoucí reakce.</em>

Lék je obecně dobře snášen, ale občas se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, zvláště při použití ve vysokých dávkách.

Z imunitního systému: u jedinců se zvýšenou citlivostí jsou možné alergické reakce, včetně anafylaktického šoku, angioedému, hypertermie; zřídka – bronchospasmus u jedinců s přecitlivělostí na vitamíny A, C a skupiny B.

Z endokrinního systému: poškození ostrovního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie) a narušení syntézy glykogenu před vznikem diabetes mellitus.

Z kůže a podkoží: vyrážka, kopřivka, svědění, zarudnutí kůže, ekzém.

Z kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze/hypotenze, myokardiální dystrofie.

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, zvýšená excitabilita, únava, poruchy spánku, ospalost, pocit tepla.

Z gastrointestinálního traktu: dyspeptické poruchy, pálení žáhy, hořká chuť v ústech, nevolnost, zvracení, průjem, anorexie; zřídka – je možná zvýšená sekrece žaludeční šťávy.

Z ledvin a močového systému: poškození glomerulárního aparátu ledvin, krystalurie, tvorba urátových, cystinových a/nebo oxalátových kamenů v ledvinách a močových cestách, selhání ledvin.

Ze strany metabolismu: porucha metabolismu zinku a mědi.

Z krve a lymfatického systému: trombocytóza, hyperprotrombinémie, tvorba trombu, erytrocytopenie, neutrofilní leukocytóza; U pacientů s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy může způsobit hemolýzu červených krvinek a hemolytickou anémii.

Ostatní: možné zežloutnutí moči, pocení a zhoršení zraku.

Při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách jsou možné: podráždění gastrointestinální sliznice, parestézie, hyperurikémie, přechodné zvýšení aktivity AST, laktátdehydrogenáza, alkalická fosfatáza, snížená glukózová tolerance, hyperglykémie, zhoršená funkce ledvin, suchost a praskliny na dlaních a nohou, vypadávání vlasů, seboroická vyrážka, tyfus, arytmie.

<em>Skladovatelnost.</em>

Podmínky skladování

Skladujte v původním obalu při teplotě do 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Balení.

10 tablet v blistru; 2 blistry v balení.

Kategorie dovolená.

Výrobce.

JSC „Kyjevská VITAMINOVÁ ROSTLINA“.

Sídlo výrobce a adresa místa jeho činnosti.

04073, Ukrajina, Kyjev, sv. Kopylovská, 38.