Cystitida: co to je, co způsobuje onemocnění, charakteristické příznaky onemocnění, jeho léčba a prevence.

Zánět močového měchýře – je infekční patologie, při které je postižena vnitřní vrstva sliznice močového měchýře. Může se objevit v důsledku infekce bakteriemi, viry nebo houbami. Tato patologie se vyskytuje v jakémkoli věku a postihuje muže, ženy a děti.

• Co je cystitida
• cystitida u mužů
• cystitida u žen
• Chronická cystitida
• Akutní cystitida
• Příčiny
• Příznaky a příznaky
• Cystitida a těhotenství
• Diagnóza onemocnění
• terapie
• Komplikace
• Prevence onemocnění

Co je cystitida

Infekce močových cest — je komplex příznaků zánětlivých onemocnění dolních a horních močových cest. Tato skupina zahrnuje cystitidu, patologii sliznice močového měchýře. Příznaky tohoto onemocnění se vyskytují častěji u žen. Téměř každá třetí dívka ve věku 20 až 40 let zažila alespoň jednu epizodu této patologie.

cystitida u mužů

Vyskytuje se zřídka, protože mužská močová trubice je dlouhá a úzká. Obvykle se vyskytuje jako sekundární onemocnění u pacientů s patologiemi, jako jsou:

• Poškození prostaty.
• Stenóza a striktura močové trubice.
• Nemoci urogenitálního traktu.

Onemocnění je většinou těžké a vyžaduje návštěvu urologa a specifickou léčbu.

cystitida u žen

U žen je močová trubice širší a kratší, takže infekční agens může snadno proniknout do dutiny močového měchýře. Onemocnění je mnohem mírnější než u mužů. Patologie má tendenci stát se chronickým procesem. Mohou nastat těžké komplikace s poškozením zevních i vnitřních pohlavních orgánů.

Chronická cystitida

Tento stav se vyvíjí, pokud není zahájena adekvátní léčba akutního procesu. Klinické příznaky jsou špatně vyjádřeny a je zaznamenána tendence k relapsu. Neinformativní je i laboratorní diagnostika. Je charakterizován pomalým průběhem patologie a tendencí k rozvoji komplikací.

Akutní cystitida

Příznaky onemocnění se objevují náhle. Klinický obraz je jasně vyjádřen. Příznaky se objevují krátce po vystavení specifickému faktoru. Doba trvání klinických projevů je až dva týdny. Tato patologie má závažné formy:

• Hemoragické
• Gangrenózní
• Flegmonous

Charakterizované silnou bolestí, krvavým, purulentním výtokem. V tomto případě se doba trvání onemocnění zvyšuje.

Příčiny cystitidy

Onemocnění je multifaktoriální. Rizikové faktory, které ovlivňují vývoj patologie:

• Nesprávná hygiena vnějších genitálií.
• Podchlazení.
• Porušení stravy s hojnou konzumací kořeněných, horkých jídel.
• Anamnéza metabolických onemocnění.
• Častý stres a přepětí.
• Nedostatečná léčba jiných onemocnění urogenitálního traktu.
• Reinfekce sexuálním partnerem.
• Radiační expozice pánevních orgánů.

Infekce močového měchýře se vyskytují různými způsoby. Hematogenní – infekce se šíří po celém těle a do místa se dostává krevním řečištěm. Lymfogenní – obvykle se vyvíjí s existujícím zánětem v těle, patologický agens vstupuje do sliznice močového měchýře s lymfou. Vzestupně nebo sestupně – z močové trubice nebo močovodů. Kontakt – když dochází k pocení z jiných vnitřních orgánů.

Příznaky a známky cystitidy

Cystitida má specifické, charakteristické příznaky, které zahrnují:

• Bolestivý syndrom. Bolest při močení, bolest v podbřišku, v bederní oblasti. Intenzita bolestivého syndromu u pacientů může být vyjádřena v různé míře intenzity. Tahání, pálení, bodání nebo lisování je možné.
• Dysurické jevy. V moči se mohou objevit patologické nečistoty – krev, hnis. Diuréza, imperativní nutkání a změny průhlednosti moči se mohou také zvýšit nebo snížit.
• Změna vůně. Vzhled hnilobného, ​​nasládlého, sirného zápachu.

Mezi nespecifické příznaky patří projev jevů intoxikace, mezi které patří zvýšení tělesné teploty, celková slabost a snížená výkonnost.

Cystitida a těhotenství

Nejčastější patologií během těhotenství je cystitida. Obvykle je asymptomatická, ale má negativní dopad na plod. Tato patologie výrazně zvyšuje riziko rozvoje:

• Zpomalení intrauterinního růstu.
• Předčasný porod.

Každá těhotná žena by proto měla podstoupit určitý soubor testů včas. To pomůže diagnostikovat onemocnění v rané fázi a zahájit léčbu včas.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení diagnózy je důležité pečlivě shromáždit stížnosti a objasnit anamnézu. Každý pacient musí také podstoupit obecný test moči s povinnou mikroskopií sedimentu. Pacienti jsou vyšetřováni na přítomnost sexuálně přenosných infekčních patogenů a virů. V závažných případech onemocnění nebo obtížích při stanovení diagnózy mohou být vyžadovány instrumentální diagnostické metody, jako je ultrazvuk. Diagnostická kritéria: zesílená, edematózní stěna močového měchýře. Pro diferenciální diagnostiku s urolitiázou a onkologickými procesy se provádí cystoskopie a vylučovací urografie.

Metody léčby cystitidy

Akutní, nekomplikovaná cystitida se obvykle léčí ambulantně. Mezi nelékové metody patří:

• Dieta, která vylučuje slaná, uzená a kořeněná jídla.
• Instilace léků do močového měchýře v případě opakující se patologie.
• Bylinná medicína.

Hlavní skupinou léků pro léčbu tohoto onemocnění jsou antibiotika. Lék se vybírá v souladu s citlivostí patogenu na něj. Používají se také symptomatická činidla ve formě protizánětlivých, analgetických a antiseptických léků.

U těžkých forem cystitidy – hemoragické, gangrenózní, flegmonózní – může být nutná chirurgická intervence.

Komplikace

Pokud patologie pokračuje po dlouhou dobu bez korekce léků, mohou se vyvinout různé komplikace. Infekční proces se může rychle šířit vzestupným způsobem, postihnout uretery a následně ledviny s rozvojem pyelonefritidy. Což se zase může zkomplikovat:

• Renální insuficience.
• Absces ledvin.
• Sepse.

Infekční proces se může šířit i směrem dolů. V tomto případě je postižena močová trubice s tvorbou uretritidy. Aby se zabránilo rozvoji negativních důsledků onemocnění, je důležité ji diagnostikovat včas a zahájit léčbu.

Prevence onemocnění

Aby nedošlo k rozvoji patologie, je důležité eliminovat rizikové faktory, které k tomu vedou. Proto je třeba dodržovat tato doporučení:

• Při pohlavním styku používejte ochranu.
• Vyvarujte se podchlazení.
• Včasná a kvalitní léčba urologických a gynekologických onemocnění.
• Veďte aktivní životní styl.
• Stanovte si dietu.

Jedním z klíčových bodů je osobní hygiena. Zahrnuje nejen vodní procedury a výměnu spodního prádla, ale také režim močení. Důležité je nezadržovat ho a vyprázdnit močový měchýř alespoň 5x denně.

Výkon

Cystitida je častým infekčním problémem u mužů i žen. Vyvíjí se při napadení sliznice močového měchýře bakteriemi, viry nebo plísněmi. Projevuje se dysurickými jevy, bolestí v podbřišku a nutkáním na močení. Pro diagnostiku se používá obecný krevní test, ultrazvuk a cystografie. Pro léčbu – antibiotika, symptomatická činidla.

Jmenování k lékaři

Pokud jste objevili známky cystitidy, pak si určitě domluvte schůzku s dobrým lékařem na klinice Isida na telefonním čísle:

0-800-35-92-86 (pro ukrajinské telekomunikační operátory),

přes Telegram nebo Viber na čísle:
+38-097-455-88-11

nebo vyplňte přihlášku na webu.

Svůj dotaz ohledně cystitidy můžete položit také na stránce vytvořené speciálně pro tento účel.

Cystitida je zánět stěny močového měchýře, nejčastěji způsobený bakteriální infekcí. Vyskytuje se s poměrně výraznými příznaky, ale nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví a život. Ženy trpí cystitidou častěji než muži, je to způsobeno anatomickými rozdíly ve struktuře močového systému. Prozradíme vám, jak se akutní a chronický zánět močového měchýře projevuje, co dělat při léčbě a prevenci.

Typy cystitid a jejich příčiny

V urologické praxi se rozlišuje několik typů onemocnění v závislosti na příčině vývoje, symptomech a délce trvání zánětlivého procesu 1 . Podle původu Cystitida se vyskytuje:

• primární – vyvíjí se u relativně zdravého člověka jako nezávislé onemocnění;
• sekundární – projev nebo komplikace dříve se vyskytujících onemocnění genitourinárního systému.

Podle délky kurzu Existují dvě formy onemocnění:

• akutní – vyskytují se primárně, netrvají déle než 4 týdny, léčba vede k úplnému uzdravení;
• chronické – bývají dlouhodobé s obdobími zlepšení a zhoršení pacientovy pohody.

Povaha zánětu Na sliznici močového měchýře se rozlišují následující formy patologie:

• jednoduchý nebo katarální – povrchový zánět a mírný otok sliznice;
• ulcerativní – tvorba vředů ve stěně močového měchýře;
• fibrinózní – ukládání bílého plaku na sliznici močového měchýře;
• hemoragické – poškození povrchových krevních cév s výskytem krve v moči;
• flegmonózní – hnisání stěny močového měchýře.

Zánět stěny močového měchýře může být způsoben infekčními i neinfekčními příčinami.

Infekční cystitida

Většina případů cystitidy je způsobena bakteriemi vstupujícími do močového měchýře. Podle četnosti výskytu jsou rozděleny takto 2 :

• E. coli – v 75 % případů;
• Klebsiella – 10% případů;
• stafylokoky – 5-10% případů;
• Proteus, enterokoky, chlamydie, mykoplazma – méně než 5 % případů.

Zánět močového měchýře se vyskytuje také pod vlivem jiných typů infekce:

• herpes virus, cytomegalovirus způsobují chronickou, pomalou a obtížně léčitelnou cystitidu;
• kvasné houby;
• střevní améby;
• Schistosoma je mikroskopický parazit, který žije v tropických vodách.

Infekce vstupuje do močového měchýře dvěma způsoby:

• vzestupně – z genitálií a močové trubice;
• sestupně – z ledvin.

Neinfekční cystitida

Neinfekční formy patologie jsou vzácné a jsou způsobeny následujícími důvody:

• alergie na drogy;
• vystavení záření;
• vedlejší účinky léků;
• chemická otrava.

Riziko vzniku jakékoli formy cystitidy zvyšují následující faktory: špatná osobní hygiena, promiskuitní pohlavní styk, plavání ve volné vodě, cukrovka.

Symptomy cystitidy

Akutní cystitida je charakterizována náhlým nástupem a rychlým rozvojem symptomů 3 . Onemocnění začíná celkovou malátností a zvýšením tělesné teploty na 37–38 stupňů Celsia. Typické znaky:

• bolestivé močení, jehož frekvence dosahuje 3-4krát za hodinu;
• otravná bolest v dolní části břicha;
• zakalená moč, výskyt bílo-šedých vloček v ní a krevní nečistoty.

Chronická cystitida se vyskytuje s méně výraznými příznaky. Existují dva možné průběhy onemocnění:

• konstantní s neustálou bolestí v dolní části břicha a častým močením;
• opakující se s exacerbacemi 2krát nebo vícekrát ročně.

Cystitida u dětí

V dětství se cystitida vyskytuje většinou u dívek ve věku 4–12 let, což lze vysvětlit anatomickými rysy močových cest, méně často špatnou intimní hygienou a častou hypotermií. Onemocnění se obvykle vyskytuje v akutní formě s typickými příznaky: bolest v podbřišku, časté močení.

cystitida u mužů

U mužů se zánět močového měchýře vyskytuje zcela výjimečně. To je způsobeno rozdíly ve struktuře genitourinárního systému. Infekce se nejčastěji dostává do močového měchýře z konečníku nebo močové trubice, která je u žen mnohem kratší a širší než u mužů. Močová trubice u mužů je úzká, dlouhá a má několik ohybů podél své délky. Tato struktura ztěžuje šíření bakterií a virů směrem nahoru k močovému měchýři.

Muži většinou trpí sekundární cystitidou, kdy infekce klesá – např. z ledvin při pyelonefritidě. Zánět močového měchýře je častější u starších pacientů trpících adenomem prostaty. Nádor stlačuje močové cesty, způsobuje stagnaci moči v močovém měchýři a zvyšuje pravděpodobnost zánětu jeho stěny.

Příznaky onemocnění u mužů se prakticky neliší od příznaků u žen – celková malátnost, zvýšená tělesná teplota, časté a bolestivé močení.

cystitida během těhotenství

Zánět močového měchýře u těhotných žen se vyskytuje přibližně v 1–2 % případů. Vývoj patologie je usnadněn hormonálními změnami v těle a posunem pánevních orgánů v důsledku rostoucí dělohy. Příznaky onemocnění jsou stejné jako u ostatních pacientů.

Možné komplikace cystitidy

Komplikace pokročilé cystitidy jsou spojeny s šířením infekce do okolních orgánů a tkání:

• zánět perivezikální tukové tkáně;
• zánět ledvin;
• zánět močové trubice.

Dlouhodobá chronická cystitida vede ke ztluštění stěny močového měchýře, zmenšení jeho objemu a inkontinenci moči.

Jak se cystitida diagnostikuje?

Chcete-li diagnostikovat onemocnění, musíte navštívit urologa. Zpočátku lékař shromažďuje anamnézu a životní historii člověka a identifikuje zdravotní potíže. K objasnění příčin cystitidy se lékař ptá na špatné návyky pacienta, chronická onemocnění genitourinárního systému a pracovní podmínky.

Dále urolog člověka vyšetří, prohmatá břicho a určí bolest v jeho spodní části. K vyloučení souběžné pyelonefritidy lékař zkontroluje Pasternatského příznak – poklepe na okraj dlaně na záda v oblasti ledvin, pokud jsou zanícené, dochází v této oblasti k bolesti.

Laboratorní testy, které lékař předepisuje pro diagnostiku:

• obecná analýza moči;
• obecný krevní test;
• bakteriologické vyšetření moči;
• PCR test na virové infekce;
• mikroskopické vyšetření moči k detekci plísní a prvoků.

V pochybných situacích se navíc provádí ultrazvuk močového měchýře. V případě chronické cystitidy je indikováno endoskopické vyšetření – cystoskopie.

Léčba cystitida

Urolog předepisuje léčbu akutní a chronické formy patologie podle klinických doporučení 4 . Cíle terapie: potlačit zánětlivý proces, snížit pravděpodobnost chronického propuknutí onemocnění a rozvoje komplikací a zlepšit kvalitu života pacienta.

V obou případech cystitidy se člověku doporučuje dodržovat dietu:

• vyhnout se smaženým a tučným jídlům;
• vyloučit horké koření, marinády, konzervační látky;
• vyloučit alkohol;
• jíst více čerstvé zeleniny a ovoce;
• vypijte alespoň 1,5 litru čisté vody denně.

Lékař pacientům doporučuje omezit fyzickou aktivitu a pokud jim teplota stoupne nad 38 stupňů Celsia, zůstat na lůžku, dokud se nebudou cítit lépe.

Léky na cystitidu

Hlavní metodou léčby cystitidy je užívání léků. Urolog předepisuje terapii v závislosti na příčině onemocnění:

• antibiotika – norfloxacin (Nolitsin, Normax), amoxicilin s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav), ceftriaxon;
• antivirotika – acyklovir;
• antifungální léky – flukonazol, klotrimazol;
• antiprotozoální činidla – metronidazol;
• urologická antiseptika – Monural, Furagin, Kanefron, Cyston;
• antispasmodika – No-Shpa, drotaverin.

Prevence zánětu močového měchýře

Abyste zabránili rozvoji cystitidy, dodržujte následující doporučení:

• vést zdravý životní styl, přestat kouřit a pít alkohol;
• vyhnout se hypotermii a průvanu;
• Vyhněte se příležitostnému pohlavnímu styku bez použití kondomu;
• okamžitě vyhledejte lékaře pro léčbu zánětlivých onemocnění genitourinárního systému;
• Buďte chytří ohledně svých léků a neužívejte je bez lékařského předpisu.

1. Khalilova U.A., Skvortsov V.V., Ismailov I.Ya., Lugovkina A.A., Proleyskaya N.A., Kalinchenko E.I. Cystitida. Zdravotní sestra. 2018; 20 (6): 6-11.
2. Klinické pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace “Cystitida u žen”, 2021.
3. Careva A.V. Akutní a recidivující cystitida. Obtížný pacient. RMZh. Lékařská revize. 2021;5(3):130-133.
4. Zaitsev A.V., Shiryaev A.A., Kim Yu.A., Sazonova N.A., Prilepskaya E.A., Vasiliev A.O., Pushkar D.Yu. Infekce močových cest. Moderní taktika urologa. RMZh. 2019;11:21-26.