Cysta maxilárního sinu: jak se vyvíjí, typy, příznaky a diagnostika, taktika léčby

Sinusové cysty jsou benigní výrůstky v dutinách nosu. Objevují se u každého desátého člověka a v 80 % případů jsou asymptomatické. Nejčastěji u mužů ve věku 12–25 let. Největší počet cyst se nachází v maxilárních dutinách.

Primární termín (vyšetření, konzultace) u otorinolaryngologa
Enrol

Příčiny cyst paranazálních dutin

• Chronický zánět sliznic lemujících dutinu.
• Pokročilé kazy nebo vývojové vady mléčných zubů.
• Alergická onemocnění horních cest dýchacích.

Predisponující faktory: hypoplazie nosních skořepin, zakřivení nosní přepážky.

Všechny cysty jsou rozděleny do 4 typů:

• retence – pocházejí ze žláz sliznice dutiny a vyskytují se, když sekret, který produkují, nemůže vytékat;
• radikulární – vzniká v důsledku nekrózy a granulomu apexu kariézního zubu;
• folikulární se nacházejí, když jsou postiženy mléčné zuby;
• vrozené jsou způsobeny anomáliemi kanálků mukózních žláz sinusu.

Příznaky paranazálních cyst

Cysty se ve většině případů nijak neprojevují a jsou objeveny náhodou při diagnostickém vyšetření provedeném z jiného důvodu.

• Prvními příznaky cyst jsou nepohodlí a menší bolest v oblasti čela, očí nebo tváří.
• Objevuje se dlouhodobá rýma, často z jednoho nosního průchodu, periodický pocit ucpaného nosu a ARVI je téměř vždy komplikován sinusitidou.
• Nepohodlí se zvyšuje se změnami atmosférického tlaku, zejména při stoupání do nadmořské výšky a při potápění pod vodou.

Velké cysty způsobují pacientovi více nepohodlí: zvyšuje se bolest, objevuje se slzení a může být zjištěna deformace čelní nebo maxilární kosti.

Diagnostika cyst paranazálních dutin

• Dotazování pacienta.
• Vizuální vyšetření: rinoskopie.
• Endoskopie nosních dutin.
• Rentgenový snímek lebky ve dvou projekcích: přímý a šikmý nebo boční.
• MRI dutin, CT.
• Diagnostická punkce nosu.

Léčba cyst paranazálních dutin

Medicínské metody jsou neúčinné. Provádí se chirurgická léčba. Nejčastěji se používají dvě chirurgické metody: klasická a endoskopická.

• Klasická metoda zahrnuje přímý přístup do sinu přes kost.
• Endoskopická – minimálně invazivní intervence pomocí endoskopu a mikrochirurgických nástrojů.

Proč je lepší odstranit cystu paranazálního sinu na Major Clinic

Pacienty navštěvují otolaryngologové s 20letou praxí. Jsou zběhlí ve všech metodách diagnostiky a chirurgického odstranění cyst. Klinika má potřebné vybavení a vlastní nemocnici se dvěma moderními operačními sály. Cysty se odstraňují minimálně invazivní endoskopickou metodou. Ve stejný den, po krátké době pozorování, může pacient jít domů.

Cysty paranazálních dutin u dětí

Tato patologie se vyskytuje i u dětí. V ojedinělých případech může být vrozená, ale většinou se získá během života jako komplikace alergických nebo častých zánětlivých onemocnění, problémů s dětským a stálým chrupem.

Prevence

Včasná a kvalitní léčba akutních onemocnění nosu a nosohltanu. Včasné odstranění kazů, včetně zubních kazů.

Služby

choroba

Licence

Hlavní klinika na Serpukhovskaya

Výpis z registru k 14. září 02 19.09.2022:XNUMX

Major Beauty on Nakhimovsky

Výpis z registru k 14. září 04 25.09.2023:XNUMX

Hlavní klinika na mezinárodní a Alabyan

Výpis z registru k 14. září 30 26.06.2024:XNUMX

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím
HLAVNÍ KLINIKA
Přijímáme platbu

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím
Verze pro zrakově postižené Běžná verze EN Anglická verze
Existují kontraindikace. Potřebujete radu odborníka
© 2025 MAJOR CLINIC
Zásady ochrany osobních údajů Referenční informace Licence

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! MAJOR CLINIC nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách major-clinic.ru

Cysty vedlejších nosních dutin Vstupní vyšetření (vyšetření, konzultace) u otolaryngologa Hlavní klinikou

Cysta maxilárního sinu je benigní formace uvnitř maxilárního sinu, která pochází ze sliznice.

Cysta maxilárního sinu je kulovitý objemový útvar s tenkými elastickými stěnami a tekutým obsahem. Takové patologické struktury se tvoří v důsledku obstrukce vylučovacích kanálků žláz sliznice, která lemuje vnitřek paranazálních dutin.

Cysty patří mezi nejčastěji diagnostikované benigní formace orgánů ORL. Podle statistik se cystické struktury nacházejí u téměř 10 % populace. Navíc mnoho pacientů žije s cystou bez jakéhokoli nepohodlí. Patologie je často objevena náhodou při komplexním vyšetření pro zubní ošetření nebo zubní protetiku. 80 % cyst paranazálních dutin se nachází v maxilárních dutinách.

Nemoc může být asymptomatická. Živé klinické projevy se vyskytují na pozadí infekčních a zánětlivých procesů nebo s výrazným zvýšením cysty. Nemoc se léčí chirurgicky.

Typy cyst maxilárního sinu

Na základě morfologie, příčin a mechanismu vzniku se rozlišují následující typy cyst:

• Věrný. Vznikají při zablokování žláz. Stěny jsou vyrobeny z pojivové tkáně. Struktura vykazuje hrubá kolagenová vlákna. Membrána je zvenčí i zevnitř pokryta řasinkovým epitelem.
• Falešný. Od skutečných cyst se liší nepřítomností epiteliální vrstvy uvnitř formace.
• Odontogenní. Zubní cysty jsou způsobeny infekcí vstupující do sinu přes kořenové kanálky horních zubů.
• Kongenitální. Vyvíjejí se, když jsou odchylky v anatomii nosu a vedlejších nosních dutin.

Na základě povahy obsahu tekutiny může být cysta maxilárního sinu:

• sliznice (mukokéla);
• vodnatá (hydrokéla);
• hnisavý (pyocele);
• vzduch (pneumocéla).

Nejběžnější cysty jsou cysty naplněné hlenem a hnisem. Hydrokéla je detekována mnohem méně často. Pneumocele je diagnostikována velmi zřídka.

V závislosti na lokalizaci se rozlišují cysty levého a pravého maxilárního sinu.

Komplikace

Nejnebezpečnější komplikací cyst maxilárního sinu je jejich infekce s následným šířením zánětlivého procesu na membrány nebo tkáně mozku. Tento stav je extrémně nebezpečný a může být smrtelný.

Pokud jsou příznaky cysty maxilárního sinu po dlouhou dobu ignorovány, mohou se vyvinout následující důsledky:

• stlačení oční bulvy, doprovázené progresivním poškozením zraku, dvojitým viděním;
• infekce sousedních dutin, zubů, kostní tkáně (osteomyelitida);
• obličejová asymetrie;
• patologické zlomeniny horní čelisti v důsledku snížení pevnosti kostí;
• chronické bolesti hlavy v důsledku konstantní hypoxie na pozadí zhoršeného nazálního dýchání.

Příznaky cysty maxilárního sinu

Počáteční stadia onemocnění jsou asymptomatická. Latentní proud může trvat několik let. Cysta často vytváří potíže pro úplnou drenáž dutin, což způsobuje sklon k chronické sinusitidě s častými recidivami. Při exacerbaci pacienta trápí hlenovitý a hnisavý výtok z nosu, nosní hlas, problémy s dýcháním nosem, zvýšená tělesná teplota, tlakové bolesti v oblasti sinusové projekce, poruchy čichu. Mimo exacerbaci je možné periodické a přerušované překrvení, slabý výtok sliznice a hlen stékající po zadní straně krku.

Živé klinické projevy se vyskytují s výrazným zvýšením velikosti formace. Jsou možné bolesti hlavy a bolesti v obličejové části lebky, které se objevují při záklonu hlavy. V případě velké cysty jsou možné i deformace obličejového skeletu. V důsledku ztenčení sinusových stěn se mohou při stlačení konečky prstů na tvář vyskytnout charakteristické praskavé zvuky.

Příčiny cyst maxilárního sinu

Cysty se tvoří, když je překážka odtoku sekretu produkovaného žlázovými buňkami. Takové situace jsou pozorovány u chronického zánětu, nedostatečné regenerace sliznic a lokálních poruch imunity. Příznivé podmínky pro tvorbu cyst vznikají při častých nachlazeních, déletrvající infekční a alergické rýmě a sinusitidě. Stav sliznic nosu a dutin se také zhoršuje pravidelným vdechováním prachu a agresivních chemikálií.

Určitou roli při tvorbě cyst hrají onemocnění zubů. Novotvar může vzniknout na pozadí infekce základů stálých zubů během kazu primárního skusu. Také tvorba cyst v maxilárních dutinách je spojena s poraněním obličeje. Následky se navíc mohou vyvinout až o několik let později, kdy pacient sám již zapomněl na zranění, ke kterému došlo.

diagnostika

Během konzultace otolaryngolog shromažďuje anamnézu, objasňuje stížnosti a vyšetří nosní dutinu a hltan. V případě potřeby se provádí endoskopické vyšetření horních cest dýchacích. K posouzení stavu dutin se provádí počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Na základě výsledků instrumentálních diagnostických postupů je stanovena lokalizace, objem cysty, její dopad na okolní struktury a přítomnost komplikací (zánětlivé procesy v měkkých tkáních, hnisání cysty). Všechny výše uvedené údaje slouží ke stanovení diagnózy a výběru optimální léčebné strategie.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů

terapie

Cysty nelze léčit konzervativně. Pokud je formace náhodným nálezem, bere se v úvahu stav pacienta a plány do budoucna. Například při přípravě na zubní implantaci je lepší odstranit cystu předem, než se později setkat s komplikacemi, včetně: ve formě odmítnutí implantátu.

Pokud novotvar neobtěžuje pacienta, provádí se dynamické monitorování, hodnotí se rychlost růstu cysty a poté se určuje potřeba chirurgického zákroku. Pokud pacienta trápí bolesti hlavy, příznaky sinusitidy a další projevy, je v nejbližší době plánována chirurgická léčba.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba je optimální metodou pro léčbu cyst maxilárního sinu a umožňuje pacientovi zcela se zbavit všech nepříjemných příznaků a minimalizovat riziko komplikací.

Druhy operací

V současné době je optimální metodou odstranění cystických útvarů maxilárního sinu endonazální endoskopická operace, kdy je cysta odstraněna pomocí endoskopu přes nos. Zařízení se zavede do nosní dutiny, sinusový otvor se rozšíří a poté se cysta odstraní spolu s kapslí. Sinus se promyje a vypustí.

Tato high-tech metoda zajišťuje vysokou přesnost manipulace a minimální úroveň traumatu. Současně se výrazně snižuje riziko komplikací, zkracují se rehabilitační období a doba rekonvalescence je pro pacienta pohodlná.

Traumatičtější metodou, která se dnes používá jen zřídka, je antrotomie. V tomto případě je sinusová dutina otevřena řezem v ústech nebo na kůži obličeje, cysta je vyříznuta a je instalována drenáž. Zákrok vyžaduje delší rehabilitaci.

Konzervativní léčba

V přítomnosti cysty maxilárního sinu není účinná. Může být použit pouze jako dočasné opatření ke zmírnění stavu před nadcházejícím chirurgickým zákrokem.

Odborný posudek lékaře

Cysta se může zvětšovat velmi pomalu. Při absenci respiračních příznaků se obvykle volí taktika observačního managementu pacienta. Pokud cysta rychle roste, léčba by se neměla odkládat. Jak se objem zvyšuje, formace může zcela naplnit sinus a stlačit jeho stěny. Kostní výstelka dutin je velmi tenká, pod tlakem se snadno deformuje a v těžkých případech je zničena. To je plné významných deformací obličeje a narušení fungování jiných orgánů. Například vychýlené dno orbity může vést k poškození zraku. V přítomnosti infekčních faktorů se zvyšuje riziko tvorby píštěle.

Saveliev Pavel Igorevič
Otolaryngolog, plastický chirurg

Prevence

Neexistují žádné specifické metody prevence. Preventivní opatření zahrnují zdravý životní styl, včasné zubní ošetření, infekční onemocnění a posílení imunitního systému. Lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost zdraví zubů, a to již od velmi raného věku.

Rehabilitace

Doba zotavení trvá asi měsíc. Nazální dýchání se obnoví během 5-8 dnů. Po dobu 3 týdnů by se měl pacient vyhýbat termálním procedurám, plavání ve vodních útvarech, fyzické aktivitě, intenzivnímu sportu a konzumaci alkoholu.

Otázka-odpověď

Jaký lékař léčí cysty maxilárního sinu?

Za diagnostiku a léčbu onemocnění je zodpovědný otolaryngolog.

Jak dlouho budu muset zůstat v nemocnici kvůli nosní cystě?

Při provádění endoskopické operace trvá hospitalizace 1-2 dny.

Je bolestivé odstranit cystu maxilárního sinu?

Nádor se odstraňuje v celkové anestezii, takže pacient nic necítí. V pooperačním období je možný mírný diskomfort, který spolehlivě zmírní nenarkotická analgetika.

zdroje

Zakharová, G.P. Klinické a imunologické vlastnosti a léčba pacientů s cystovitým onemocněním čelistních dutin: Abstrakt disertační práce. diss. .cand. med. vědy / G.P. Zacharová. Petrohrad, 1993. – 23 s.

Zeveleva, Z.A. Žlázy sliznice vedlejších nosních dutin: Abstrakt disertační práce. diss. .cand. med. vědy / Z.A. Zeveleva. — Kursk, 1963. — 21 s.

Zimon, D.I. Nádory nosu a vedlejších nosních dutin / D.I. Zimont // Vícedílný průvodce otolaryngologií. M.: Medgiz, 1963. – T. Z.-S. 177-207.

Domluvte si schůzku
pole označená * jsou povinná

Registrace přes web je předběžná. Náš pracovník vás bude kontaktovat, aby vám potvrdil schůzku se specialistou. Garantujeme nezveřejňování osobních údajů a absenci reklamních zásilek na Vámi uvedené telefonní číslo. Vaše údaje jsou nezbytné pro poskytnutí zpětné vazby a domluvení schůzky se specialistou na klinice.