Cvičení pro ploché nohy – kdy a jak je provádět

Ploché nohy nejsou zdaleka neškodným neduhem. Porušení anatomie dětské nohy může vést k problémům s páteří a pohybovým aparátem. V tomto článku traumatolog-ortoped poskytuje praktické rady o prevenci a léčbě plochých nohou.

Kdysi se naši vzdálení předkové rozhodli chodit po dvou nohách, což s sebou neslo změnu stavby páteře a chodidel. Normálně má noha dvě klenby – podélnou a příčnou. Obě nožní klenby jsou navrženy tak, aby udržely rovnováhu a chránily tělo před otřesy při chůzi. Pokud se však klenby chodidla vyhladí a zploští, pak jsou páteř a klouby nohou nuceny kompenzovat chvění při chůzi. Vzhledem k tomu, že pro tuto funkci nejsou navrženy, vyrovnávají se s ní spíše špatně a rychle selhávají. V důsledku toho se u člověka s plochými nohami rozvine artróza a skolióza.

Ploché nohy mohou být vrozené nebo získané. Vrozené ploché nohy se obvykle objevují v důsledku vrozeného nedostatku pojivové tkáně. Traumatická plochá noha se může vytvořit po zlomenině kotníků, patní kosti nebo tarzálních kostí. Křivice plochá noha se vyvíjí v důsledku zatížení oslabených kostí nohy. Vznik statických plochých nohou (81 %) je způsoben slabostí svalů bérce a chodidla, vazů a kostí.

<strong>Příčiny vzniku plochých nohou</strong>

Nejčastějším důvodem je nedostatečné nebo nadměrné zatížení nohou. To může být způsobeno například nošením nesprávné obuvi. Při chůzi po tvrdé trávě, kamenech a písku pracují svaly a vazy. Bez zátěže svaly chodidel ochabují (jako každé svaly bez práce) a nepodporují chodidlo ve zvýšené poloze.

<strong>Známky plochých nohou</strong>

Existuje několik příznaků, které mohou naznačovat ploché nohy:

• Pokud po fyzické námaze noha bolí (první fáze onemocnění);
• K večeru se nohy unaví a otékají, bolest pokrývá celou nohu až po kolenní kloub (druhé stadium ploché nohy).
• Ve třetí fázi onemocnění začíná bolet spodní část zad a chůze (v botách) se stává mučením. Bolest nohou může být kombinována s přetrvávajícími bolestmi hlavy; noha se stala tak širokou, že se nevejde do vašich oblíbených bot; U starých bot jsou podpatky na vnitřní straně ošoupané.

<strong>Typy plochých nohou</strong>

Podélné ploché nohy
Vyskytuje se při funkčním přetížení nebo únavě předních a zadních tibiálních svalů. Krátké flexory prstů, plantární aponeuróza a vazivový aparát nohy nejsou schopny podpírat podélnou klenbu. Lodní kost ustupuje a v důsledku toho se oplošťuje podélná klenba nohy.

Příčné ploché nohy
Rozvoj tohoto typu ploché nohy závisí na slabosti plantární aponeurózy v kombinaci se stejnými příčinami jako u podélné ploché nohy. Příznaky: široké přednoží, hlavička I. metatarzální kosti vyčnívající dovnitř, zvětšená v důsledku kostně-chrupavčitých výrůstků. Vychýlení palce ven, neboli hallux valgus, bolestivé mozoly na plosce nohy, kladívková deformita 2. prstu, mozoly na prstech.

<strong>Léčba plochých nohou</strong>

Úplné vyléčení plochých nohou je možné pouze v dětském věku. Korekce plochých nohou má následující cíle: posílit svaly a vazy chodidla a zabránit dalšímu „rozpadávání“ chodidla; chránit celé tělo a zejména páteř před přetížením; zabránit rozvoji komplikací – artrózy drobných kloubů nohy, deformaci prstů a onemocnění páteře. Pro obnovení přirozeného tvaru nohy se používají korekční vložky (supinátory). Správně zvolené vložky nejen pomáhají ulevit od bolesti, ale také svým tvarem regulují svalový tonus. Tento typ stélky jakoby „kroutí“ chodidlo – zatímco svaly jsou vystaveny menším natahovacím silám, a jsou tedy v pracovních podmínkách. V pokročilých případech plochých nohou se vyrábí speciální ortopedická obuv v podobě kozaček se šněrováním, pevnou podrážkou a boční oporou chodidla.

Pro léčbu a prevenci plochých nohou jsou k dispozici také masáže a fyzioterapie. Terapeutická tělesná cvičení pro ploché nohy:

1 – současné zvednutí na špičkách při maximálním natažení trupu nahoru;
2 – převalování od paty k patě a zpět;
3 – přesun do stoje na vnější hraně chodidla s následným návratem do výchozí polohy;
4 – chůze s chodidlem otočeným dovnitř, zvednutím palce při každém kroku;
5 – střídavě uchopování různých předmětů prsty na nohou.

<strong>Prevence plochých nohou</strong>

Je škodlivé chodit v těsné, nepohodlné obuvi, nosit vysoké podpatky, hodně běhat a dlouho stát. Musíte svým nohám dopřát více odpočinku – pravidelně cvičit chodidla, masáže a koupele nohou. Abyste zabránili plochým nohám u dětí, musíte pečlivě vybrat boty, které bude dítě nosit. Dítě by nemělo nosit boty někoho jiného. Opotřebované kopyto boty správně nerozloží zátěž na nohy. Dětské boty by měly mít malý podpatek, tuhá záda a měkkou podporu klenby, kompenzující absenci hrbolků a kamínků pod chodidly, zajišťuje správnou formaci chodidla.

Pro správnou formaci dětských nohou je důležitá i výživa. Při nedostatku vápníku dochází vlivem váhy a svalů k měknutí a deformaci kostí, pojivová tkáň nohy přestává být elastická a pružná a podobně podléhá tlaku tělesné hmotnosti. To znamená, že byste měli zajistit, aby denní strava vašeho dítěte obsahovala dostatečné množství potravin bohatých na fosfor a vápník. Nezapomínejte v zimě na dostatečné opalování nebo preventivní užívání vitamínu D.

<strong>Cvičební komplexy</strong>

<strong>Pro ploché valgózní (X) nohy</strong>

1. Běžný stojan. Sedněte si a vstaňte – 6-8krát.
2. Umístěte nohy paralelně a stiskněte míč mezi koleny. Míč rytmicky zmáčkněte a uvolněte koleny.
3. Postavte se na vnější klenbu chodidla a položte chodidla paralelně. Opřete se o vnější okraje chodidel a roztáhněte kolena směrem ven.
4. Posaďte se se zkříženýma nohama, s dlaněmi položenými na kolenou a prsty směřujícími dovnitř. Rytmicky tlačte na kolena shora.
5. Sedněte si se zkříženýma nohama, vstaňte, znovu si sedněte – 4-5krát.
6. V sedě na podlaze ohněte nohy a položte je na podlahu, dlaně opřete o vnější stranu kolen. Rozkročte kolena a překonejte odpor paží. Můžete zvednout nohy nahoru.
7. Vleže na zádech uchopte míč nohama, zvedněte ho a držte – 5-6krát.
8. Vleže na zádech, nohy rovné, položte si mezi kolena pytel s pískem. Asistent drží nohy dítěte za hlezenní klouby a krátkými pružnými pohyby dává hlezenní klouby k sobě (prsty vytočené dovnitř). Toto cvičení protahuje vnější svaly nohou.
9. Postavte se na pravou nohu, ohněte levou nohu dopředu a uchopte ji rukama pod kolenem. Kývejte holení tam a zpět.
10. Vykročte vpřed levou nohou, chodidla postavte do přímé linie, poté vykročte vpřed pravou nohou a tak dále.
11. Posuňte se na vnější klenbu chodidla a roztáhněte kolena směrem ven.
12. Chůze po úzkém povrchu (na hrazdě, gymnastické lavici, kládě atd.)

<strong>Pro ploché nohy</strong>

1. Chůze po špičkách.
2. Chůze na podpatcích.
3. Chůze po vnější straně chodidla.
4. Chůze po vnitřní straně chodidla.
5. Chůze po nakloněné rovině.
6. Chůze na holi s prsty, patami a střední částí chodidla.
7. Dřepy na tyči.
8. Koulení míče střídavě každou nohou, oběma nohama, házení míčem oběma nohama.
9. Dřep na míči.
10. Kruhové pohyby nohou na míči.
11. Flexe a extenze prstů na nohou.
12. Prsty od sebe, paty k sobě a naopak.
13. Klouzavé pohyby chodidel tam a zpět.
14. Jedna noha na špičce, druhá na patě.
15. Uchopování malých předmětů prsty na nohou.
16. Kruhové pohyby chodidel, nejprve jedním směrem, pak druhým.
17. Převalování od paty k patě, společně a střídavě.
18. Vstaňte ze sedu „turecký styl“.
19. Posouvání chodidla jedné nohy podél holeně druhé nohy.
20. Napůl dřep a dřep na špičkách.

Osoby a organizace článku

Skvortsova Olga Anatolyevna Žádná kvalifikační kategorie

Bez kvalifikační kategorie Traumatologie-ortopedie

Autor: Lékař – traumatolog-ortoped Skvortsova Olga Olegovna

390005, Rjazaň, ul. Dzeržinskij, 16A
Registrace (Dzerzhinsky St., 16A):

+7 (4912) 76‐27‐88
+7 (4912) 96‐99‐20 – výzva
místní pediatr doma
122 – jediné číslo na volání
doktor doma

Registrace (Poletaeva St., 28):

+7 (4912) 75‐48‐25
+7 (4912) 92‐01‐65 – výzva
místní pediatr doma

Registrace (Nakhimova St., 3):

+7 (4912) 92‐46‐15
Registrace (Keramzavoda str., 20):
+7 (4912) 98‐02‐26

Čísla na horkou linku COVID-19 (volat od 08:00 do 19:00):

+7 (951) 108-60-10 —
ulice. Dzeržinskij, 16A
+7 (951) 108-55-14 —
ulice. Poletaeva, 28

Po–Pá: od 07:30 do 19:00 <br /><small>(volání lékaře domů: od 08:00 do 12:00) <br /></small> <br />So: recepce na pobočce, která má službu od 08:00 do 14:00 <br /><small>(volání lékaře domů: od 08:00 do 13:00) <br />Přijímání hovorů z Keramzavod, 20: <br />• na sudá čísla – zavoláním na recepci Dzeržinskij, 16A; <br />• na lichá čísla – zavoláním na recepci na Poletaeva, 28. <br /></small> <br />Slunce: bez příjmu <small>(pouze telefonát lékaře domů: od 08:00 do 13:00)</small>

KONTROLNÍ A POJIŠŤOVACÍ ORGANIZACE

LEGÁLNÍ INFORMACE

NEZÁVISLÉ POSOUZENÍ KVALITY ZDRAVOTNICKÝCH SLUŽEB

PROTIKORUPČNÍ

REGISTRAČNÍ ŘÁD • na úvodní schůzku • na konzultaci • na vyšetření

PREVENTIVNÍ ZDRAVOTNÍ PROHLÍDKY

ROZPIS OKRESNÍ PEDIATRIE

ROZPIS ODBORNÍKŮ

• Finanční a ekonomická činnost organizace
• Jobs
• Podrobnosti o organizaci
• Všichni specialisté

• Divize
• Služby
• Ceník

• Příloha ke klinice
• Pravidla pro přípravu na diagnostické studie.
• Seznam míst kliniky
• Rozpis schůzek pro místní pediatry
• Rozpis schůzek u odborných lékařů

Ploché nohy u dětí jsou časté onemocnění, které výrazně narušuje funkci celého pohybového aparátu dítěte. Chodidlo se zdeformuje: chodidlo dítěte se zploští a je v plném kontaktu s povrchem podlahy. Ploché nohy jsou často jednou z příčin špatného držení těla, změny postavení pánve a potíže s chůzí. To vše má negativní dopad na celkovou pohodu – snižuje odolnost k fyzické námaze, zhoršuje výkonnost a náladu, způsobuje bolesti hlavy, nervozitu, roztržitost a rychlou únavu.

Děti s plochými chodidly při chůzi široce švihají rukama, silně dupou a pokrčí nohy v kolenou a kyčelních kloubech. U starších dospělých mohou být ploché nohy nebo nedostatečně vyvinuté nohy vážnou překážkou v účasti na mnoha sportech.

Příčiny plochých nohou jsou:

• vrozená patologie (11,5 % všech vad nohy),
• přenesená křivice,
• onemocnění nervového systému (ochrnutí, paréza dolních končetin, celková svalová hypotonie atd.),
• poranění nohou (zlomeniny kostí nohy, kotníků, rány s poškozením nervů, šlach, svalů),
• dědičná predispozice
• neadekvátní statická zátěž, např. nošení iracionální obuvi u dětí s narušeným svalovým tonusem a zvýšenou elasticitou vazivového aparátu.

Zpravidla působí několik důvodů v kombinaci.

Ploché nohy jsou progresivní onemocnění. Léčba plochých nohou by měla být komplexní a zaměřená na posílení celého těla. Terapeutická cvičení, samomasáže, ortopedické vložky nebo boty – opatření ke korekci držení těla je dostatek. Je důležité, aby proces korekce byl pravidelný a pokračoval až do úplného uzdravení.

Prevence plochých nohou u dětí:

• správný výběr dětské obuvi,
• hygiena nohou,
• fyzioterapie,
• provádění procedur kalení,
• masáž chodidel zaměřená na zlepšení krevního oběhu,
• posílení vazivového aparátu a svalů chodidla, uvolnění napětí.

Všechny tyto činnosti by měly být pravidelně prováděny jak doma, tak ve školce, pak bude prevence plochých nohou u předškoláků nejúčinnější.

Prevenci plochých nohou je třeba provádět již od útlého věku, neboť právě v prvních 7 letech dochází k tvorbě klenby chodidel nejintenzivněji.

Léčebná tělesná kultura zaujímá přední místo v prevenci plochých nohou. Cíle léčebné gymnastiky: rozvoj základních funkcí chodidel, výuka správného postavení chodidel při chůzi, zvýšení tonusu, zkrácení délky krátkých svalů chodidel, odstranění hypertonie m. triceps surae, zlepšení krevního oběhu v chodidla, zlepšuje koordinaci pohybů.

Největšího účinku dosahují speciální nápravná cvičení pro rozvoj a posílení svalů bérce, chodidla a prstů, pokud se provádějí naboso a několikrát denně: ráno, jakmile vstanete z postele, a po spánku.

Chůze naboso po nerovném povrchu (po malých kamíncích, písku, trávě nebo po umělých masážních podložkách a cestičkách) je nejen účinnou prevencí plochých nohou u dětí, ale ovlivňuje i reflexní body umístěné na chodidlech.

Účinnost léčebné gymnastiky se zvyšuje, je-li používána v kombinaci s vodními procedurami, otužováním, racionální výživou, optimální pohybovou aktivitou, nošením obuvi přiměřené věku dítěte a v případě nemoci speciální obuví a ortopedickými vložkami.

Pravidla hygieny nohou

• péče o pokožku (denní hygienické koupele s dětským mýdlem o teplotě vody +36-+37 °C),
• péče o nehty (nehty by se měly stříhat jednou týdně; linie nehtů by měla být rovná, ne oválná, jinak by nehet mohl zarůst do kůže),
• správný výběr punčochových kalhot, ponožek a bot.

Punčocháče a ponožky musí odpovídat velikosti chodidla. Doporučuje se nosit věci, které jsou prodyšné a absorbují pot. Tyto požadavky nejlépe splňují výrobky z bavlny a vlny. Dětem, které trpí nadměrným pocením, kožními chorobami, revmatismem, se nedoporučuje nosit punčochové kalhoty a ponožky ze syntetických vláken.

Správný výběr bot

Hlavním účelem bot pro děti v prvním roce života je udržet jejich nohy v teple. Proto jsou nazouváky vyrobeny z měkkých materiálů.

Děti ve věku 1 až 2 roky vyžadují obuv se silnější podrážkou a špičkou. Ještě větší odolnost podrážky a špičky v botách pro děti od 2 do 7 let. V tomto věku se nohy chlapců a dívek příliš neliší, a proto je vnitřní tvar a velikost obuvi pro ně stejné.

Doporučuje se vybrat dětskou obuv vyrobenou z kůže. Na svršek obuvi se kromě kůže používají textilní, vlněné a kožešinové látky.

Boty musí být stabilní, mít zadní část a snadno se připevnit k noze (tkaničkami, knoflíky nebo zipem); zadní část by měla být dostatečně stabilní, aby noha neklouzala, a spodní část boty by měla být elastická.

Elastická podešev zajišťuje rovnoměrné rozložení zátěže po celé opěrné ploše a správný režim pohybu nohy.

Hmotnostně by boty měly být co nejlehčí, aby svou váhou nepřetěžovaly nohu. Těžká obuv ztěžuje pohyb, zvyšuje výdej energie a vede k únavě.

Dětské boty vyžadují podpatek. Podpatek, uměle zvedající klenbu nohy, zabraňuje plochým nohám, chrání patu před otlaky a zvyšuje odolnost boty proti opotřebení. Výška podpatku bot pro předškoláky je od 5 do 10 mm (spolu s tloušťkou podrážky). Stélka by měla mít rovnou vnitřní hranu s přihlédnutím k radiálnímu tvaru dětské nohy.

Boty se vybírají nejen podle velikosti (délky) a plnosti (obvodu), ale také s přihlédnutím k ročnímu období a účelu.

Velikost obuvi tedy musí přesně odpovídat tvaru a individuálním vlastnostem chodidla, chránit chodidlo před poškozením, nebránit pohybu a nevyvolávat nadměrný tlak na klouby, cévy a nervy chodidla. Boty by neměly být příliš těsné ani příliš volné.

Obuv se doporučuje měnit každých 6 měsíců s přihlédnutím nejen k velikosti, ale i plnosti.