Pky pro hemoroidy v 1-3. trimestru těhotenství: co to je, jak je nejlépe používat a kdy jsou předepisovány těhotným ženám?

Mnoho dívek se poprvé setká s hemoroidy během druhého trimestru těhotenství. Jak poznáte, že je čas navštívit lékaře?

Příznaky

• Svědění nebo pálení v anální oblasti.
• Vzhled krve během nebo po defekaci.
• Hlen ve stolici.
• Pocit cizího tělesa v řiti.
• Pocit neúplného pohybu střev.
• Prolaps hemoroidů po defekaci, při zvedání těžkých předmětů, kašlání, kýchání.

Když se během druhého trimestru objeví první nepříjemné příznaky, je důležité co nejdříve konzultovat proktologa v ON CLINIC. Pro vaši psychickou pohodu je na klinice k dispozici proktolog.

Proč hemoroidy vznikají?

Těhotenství je nejpříznivější doba pro vývoj vnějších hemoroidů u žen, které jsou náchylné k tomuto onemocnění. To je způsobeno vysokým tlakem rostoucí dělohy na oblast konečníku, kde se nachází hemoroidní plexus.

Onemocnění se navíc často objevuje po porodu, což je spojeno se silným napětím při tlačení a tlakem hlavičky plodu na cévy.

Jsou hemoroidy nebezpečné?

Nemoc způsobuje těhotné pacientce mnoho potíží a nepohodlí. Nejhorší ale je, že to může zkomplikovat normální průběh těhotenství, stejně jako ovlivnit průběh porodu a stav rodičky v poporodním období.

Krvácení z konečníku, ke kterému dochází u hemoroidů, je plné rozvoje anémie, která výrazně zhoršuje pohodu.

Sleva na chirurgickou léčbu hemoroidů Akce -35%

Na všechny lékařem předepsané metody léčby hemoroidů (podvaz, skleroterapie, hemoroidektomie atd.) je sleva 35 % – z 8 223 ₽ místo 12 650 ₽.

Léčba hemoroidů bez bolesti a dlouhá rehabilitace v ON CLINIC

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Jak můžete problém vyřešit?

Pouze kvalifikovaný proktolog může zbavit dívku hemoroidů během těhotenství a jeho komplikací tím, že je odstraní. Koneckonců, je důležité odstranit nejen příznaky, ale také příčinu onemocnění. Proto byste neměli otálet s kontaktováním lékaře a v případě potřeby s jeho odstraněním.

Lékaři proktologického oddělení ON CLINIC praktikují komplexní individuální přístup k léčbě hemoroidů u těhotných žen nebo v poporodním období.

Během těhotenství se dává přednost konzervativní léčbě, která je předepsána s přihlédnutím ke všem charakteristikám stavu pacienta. Hlavním cílem proktologů ON CLINIC je minimalizovat nepříjemné projevy onemocnění, zastavit progresi onemocnění a eliminovat riziko komplikací.

Pokud se potíže po porodu zhorší, mohou být ženě nabídnuty jiné účinné metody léčby onemocnění, které nebylo možné v těhotenství realizovat.

Jakákoli forma onemocnění vyžaduje normalizaci trávicího systému. Nejprve je nutné zajistit kontrolu nad konzistencí stolice a zajistit normální střevní motilitu. Dieta je zde důležitá. Těhotná žena by měla obohatit svůj jídelníček o potraviny s vysokým obsahem rostlinné vlákniny. Jako dietní vlákninu s projímavým účinkem používejte sušené švestky, mořské řasy, lněné semínko, psyllium a laktulózu.

Výhody ošetření na ON CLINIC

• Proktologové ON CLINIC mají bohaté zkušenosti s léčbou hemoroidů u těhotných žen.
• Osvědčené šetrné metody ochrání nastávající maminku i její miminko.
• Moderní diagnostická zařízení a celá řada laboratorních testů nám umožňují identifikovat mnoho problémů, včetně těch, které přímo nesouvisejí s proktologií.
• Souhra lékařů různých odborností v rámci jedné kliniky zajistí komplexní přístup k těhotné ženě.
• Výhodná poloha, pracovní režim a možnost podstoupit kompletní vyšetření v jeden den ušetří nastávající mamince čas, energii i nervy.

Hemoroidy během těhotenství jsou křečové žíly hemoroidálních uzlin způsobené gestací. Klinicky se onemocnění projevuje jako pálení, svědění, nepohodlí, bolest v řiti a prolaps uzlin. Léčba hemoroidů u těhotných žen zahrnuje dodržování speciální diety, užívání bylinných laxativ k normalizaci stolice, používání lokálních mastí a čípků, které mají analgetický, protizánětlivý a hemostatický účinek.
Porodnictví. Národní vedení. Krátké vydání. Ailamazyana E.K., Serov V.N., Radzinsky V.E., Savelyeva G.M. Moskva: GEOTAR-Media. 2021. Chirurgická intervence se provádí zřídka a pouze v indikovaných případech.

Příčiny

• nedostatek vlákniny a vody ve stravě;
• nízká fyzická aktivita žen;
• vzácná jídla;
• dlouhé sezení na záchodě, silné namáhání během defekace;
• vzpírání.

• hormonální selhání;
• příliš tvrdá stolice;
• chronická zácpa;
• průjem;
• některé patologie související s věkem;
• dědičná predispozice. Zdroj:
  Hemoroidy jako hlavní problém v proktologii. Styazhkina S.N., Khairullin A.A., Gadelshina L.I., Merzlikina K.A. StudNet. 2021. Č. 4. s. 1-9

Příznaky

V počáteční fázi je onemocnění často asymptomatické. Poté, jak se patologické změny zvyšují, objevují se následující klinické příznaky:

• pálení, svědění v konečníku;
• potíže s průchodem výkalů během defekace;
• pocit těžkosti, cizí těleso v konečníku – obvykle se objevuje s vnitřní formou onemocnění;
• bolest, která se zesiluje během fyzické aktivity, stejně jako když žena sedí;
• prolaps hemoroidů – podle stádia onemocnění se zasouvají zpět samy, ručně, nebo se nezatlačují vůbec;
• Krvácení z konečníku – obvykle se vyskytuje při stolici, krev může vytékat po kapkách, zůstat na výkalech nebo toaletním papíru.

Rizikové faktory

Po otěhotnění začne ženské tělo podléhat silným hormonálním změnám. Jedním z vedlejších účinků tohoto procesu je tendence k rozvoji zácpy.

Tento jev vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Stlačené výkaly navíc zraňují konečník a uzliny, což vede ke krvácení.

Jak plod roste, děloha vyvíjí tlak na střeva, což jen zvyšuje závažnost zácpy. V pánevních orgánech se hromadí hodně krve. K tomu dochází v důsledku změn hormonálních hladin. Zvýšení objemu krve zvyšuje zátěž myokardu. Část krve je pumpována ven venózním systémem, aby se snížila zátěž srdce. To vede k rozvoji otoků dolních končetin. Jednou z hlavních příčin vzniku hemoroidů ve 3. trimestru těhotenství je vysoký nitrobřišní tlak spojený s růstem plodu. Zdroj:
Prevalence a možné rizikové faktory rozvoje hemoroidální trombózy u těhotných a po porodu. Medkova Yu.S., Markaryan D.R., Tulina I.A., Churina Yu.A., Alexandrov L.S., Tsarkov P.V., Ishchenko A.I. Archiv porodnictví a gynekologie pojmenovaný po V. F. Snegireva. 2019. č. 4. s. 209-214 Spolu s chronickou zácpou to vytváří příznivé podmínky pro rozvoj hemoroidů.

Klasifikace

V závislosti na průběhu onemocnění může být akutní nebo chronické.

V závislosti na tom, které uzly jsou zvětšeny, se rozlišují následující typy:

• vnější;
• interiér;
• kombinované.

V průběhu onemocnění se rozlišují 4 stadia (u těhotných žen jsou nejčastěji pozorovány první dvě):

1. Uzly jsou na svém místě a nevypadávají. Mohou se objevit příznaky jako svědění, pálení, krvácení z konečníku během defekace a další nepříjemné pocity.

2. Uzliny otékají a vypadávají při zvýšené fyzické námaze, namáhání a vyprazdňování, poté jsou samy zatlačeny zpět do řitního otvoru. Je možný hlenovitý nebo krvavý výtok.

3. Uzly často vypadávají i při malém zatížení a lze je opravit pouze ručně. Na sliznici se mohou tvořit vředy, při defekaci může dojít ke krvácení.

4. Uzliny spolu s částí konečníku často vypadávají a nelze je vrátit zpět ani ručně. Fungování svěrače je narušeno. Na sliznici se objevují eroze a rozvíjejí se dystrofické procesy.

Komplikace

Nejčastější komplikací je přechod onemocnění do chronické formy, která je obtížně léčitelná. Pokud patologie nezmizí po šesti měsících nebo déle po porodu, doporučuje se chirurgický zákrok. Časté krvácení při stolici zvyšuje riziko vzniku anémie.

Mezi další možné komplikace onemocnění u žen patří:

• vývoj paraproktitidy, proktitidy;
• anální trhliny;
• trombóza uzlin s následným rozvojem závažných komplikací, včetně gangrény, v tomto případě je nutná chirurgická intervence.

Pokud onemocnění trvá delší dobu, může se u ženy rozvinout nervové a fyzické vyčerpání, které negativně ovlivňuje zdraví plodu.

diagnostika

Diagnóza se stanoví na základě údajů o anamnéze, dotazování a vyšetření pacienta a rektálního vyšetření. K potvrzení diagnózy a vyloučení patologií s podobnými příznaky mohou být pacientovi předepsány následující vyšetřovací metody:

• krevní test (odhaluje pokles hemoglobinu, přítomnost zánětlivého procesu v těle a řadu dalších patologických změn);
• test moči (k vyloučení patologií močového systému);
• výkaly pro okultní krev;
• koagulogram;
• analýza Rh faktoru a krevní skupiny;
• biochemický krevní test;
• Ultrazvuk malé pánve;
• sigmoidoskopie;
• Ultrazvuk žil nohou a řada dalších.

Diferenciální diagnostika se provádí u rektálního prolapsu, anální fisury a polypů.

Léčba

Hlavními metodami léčby onemocnění u těhotných žen jsou dodržování hygienických pravidel a dieta určená ke zmírnění zácpy. Zdroj:
Hemoroidy u těhotných a po porodu: zásady terapie. Dubrovina N.V., Dragun I.E., Tolstopiatova E.S. PANÍ. 2016. č. 2. s. 22-24 Odborníci na výživu doporučují zařadit do jídelníčku více sušeného ovoce, kysaných mléčných výrobků, ale i obilovin a ořechů. Ale je lepší vyloučit rychlé občerstvení, mastné, smažené, kořeněné, uzené, slané potraviny, pečivo, silnou kávu a čaj.

Po defekaci se doporučuje umýt řitní otvor studenou vodou místo toaletního papíru. Při tvorbě vnějších uzlů mají dobrý účinek koupele se slabými roztoky manganistanu draselného nebo heřmánku.

Pro snížení přetížení v oblasti pánve se doporučuje provádět speciální cvičení. Kromě toho je nutné více chodit na čerstvý vzduch, dodržovat pracovní a odpočinkový režim, vyhýbat se stresu a nervovému vypětí.

Pokud výše uvedená opatření nepřinesou požadovaný výsledek, mohou být pacientovi předepsány místní léky ve formě krémů, čípků, mastí. Důležité! Užívání jakýchkoli léků během těhotenství je nutné dohodnout s lékařem kliniky. Samoléčení je nepřijatelné a může vést k rozvoji řady komplikací.

Pokud konzervativní terapie nepřináší výsledky a onemocnění pokračuje v progresi, je indikován chirurgický zákrok. V těhotenství se operace provádí až v krajním případě, pokud není jiné východisko. Ve většině případů je chirurgický zákrok odložen až po porodu.

Ve většině případů onemocnění samo vymizí několik měsíců po porodu, což je spojeno s ukončením expozice příčinným faktorům (zvýšený intraabdominální tlak, chronická zácpa, sedavý způsob života). Když se objeví první příznaky onemocnění, je důležité poradit se s lékařem. To výrazně usnadní léčbu, zlepší prognózu a pomůže vyhnout se rozvoji komplikací.

* „druhý názor“ je výzva k jinému lékaři stejného profilu o alternativní názor na stejnou klinickou situaci

Prevence

U většiny onemocnění jsou preventivní opatření zaměřena na eliminaci provokujících faktorů. V případě těhotenství je vše trochu jinak, protože se nelze vyhnout zvýšení nitrobřišního tlaku nebo zastavit růst plodu.

Existuje však řada doporučení, jejichž dodržování může snížit riziko vzniku tohoto onemocnění:

• více se hýbat, chodit na čerstvém vzduchu, dělat gymnastiku pro těhotné, cvičit jógu Zdroj:
  Hemoroidy a těhotenství: moderní koncepce léčby a prevence. Vasiliev S.V., Popov D.E., Nedozimovany A.I., Sokolova O.S. Vědecké poznámky St. Petersburg State Medical University pojmenované po I. P. Pavlova. 2015. č. 3. str.7-39 a tak dále (to pomůže vyhnout se stagnaci krve v pánvi);
• vyvarujte se zvedání těžkých předmětů, při chození na toaletu se příliš nenamáhajte, aby nedošlo ke zvýšení tlaku uvnitř břicha;
• zabránit rozvoji zácpy;
• jíst správně (jezte v malých porcích, zařaďte do jídelníčku více potravin bohatých na vlákninu a pijte více tekutin);
• při plánování těhotenství podstoupit co nejúplnější vyšetření, včetně konzultace s proktologem;

Když se objeví první příznaky, okamžitě kontaktujte odborníka a absolvujte léčbu, což pomůže vyhnout se rozvoji komplikací a zlepšit prognózu.

Zdroje:

• Hemoroidy u těhotných a po porodu: zásady terapie. Dubrovina N.V., Dragun I.E., Tolstopiatova E.S. PANÍ. 2016. č. 2. s. 22-24
• Prevalence a možné rizikové faktory rozvoje hemoroidální trombózy u těhotných a po porodu. Medkova Yu.S., Markaryan D.R., Tulina I.A., Churina Yu.A., Alexandrov L.S., Tsarkov P.V., Ishchenko A.I. Archiv porodnictví a gynekologie pojmenovaný po V. F. Snegireva. 2019. č. 4. s. 209-214
• Hemoroidy a těhotenství: moderní koncepce léčby a prevence. Vasiliev S.V., Popov D.E., Nedozimovany A.I., Sokolova O.S. Vědecké poznámky St. Petersburg State Medical University pojmenované po I. P. Pavlova. 2015. č. 3. s. 7-39
• Hemoroidy jako hlavní problém v proktologii. Styazhkina S.N., Khairullin A.A., Gadelshina L.I., Merzlikina K.A. StudNet. 2021. Č. 4. s. 1-9
• Porodnictví. Národní vedení. Krátké vydání. Ailamazyana E.K., Serov V.N., Radzinsky V.E., Savelyeva G.M. Moskva: GEOTAR-Media. 2021

Informace uvedené na stránce by neměly být používány pro samoléčbu nebo vlastní diagnostiku. Pokud máte podezření na onemocnění, měli byste vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka. Pouze lékař může diagnostikovat a předepsat léčbu.