Cvičební terapie artrózy kyčelního kloubu metodou Pavla Evdokimenka

Ve středu 8. dubna představí moskevský obchod „Mladá garda“ na Polyance knihu Dr. Pavla Evdokimenka „Anatomie štěstí: Princip pupeční šňůry“. Autor, známý lékař, ukazuje, že vážná zánětlivá onemocnění častěji pronásledují slušné lidi než grázly, a vysvětluje, jak může slušný člověk přežít.

Dr. Evdokimenko (jak je nazýván na obálkách svých knih), autor mnoha lékařských knih, odpovídá na širokou škálu otázek. Včetně tohoto: proč mají dobří lidé často neúspěšné životy, zatímco darebáci naopak často dosahují úspěchu?

P. Evdokimenko je známý jako praktický lékař, autor metod léčby artritidy, artrózy a dalších onemocnění pohybového aparátu člověka. Jeho léčebný systém zahrnuje kromě léků a fyzikální terapie i podrobnou analýzu psychického stavu pacienta. Lékař tedy tvrdí, že nejzávažnější zánětlivé onemocnění – revmatoidní artritida se u člověka vyskytuje především v důsledku silného stresu a teprve poté v důsledku infekce vstupující do těla.

Již v roce 1997 vyvinul P. Evdokimenko vlastní metodu léčby artrózy kolenních a kyčelních kloubů, která je syntézou klasických lékařských a tradičních lidových metod léčby. Metoda je založena na využití měkké manuální terapie v kombinaci s postizometrickou relaxací, kryoterapií tekutým dusíkem a trakcí (prodlužování kloubu). Současně s výše uvedenými postupy lékař vybere pacientovi soubor individuálních cviků pro domácí provedení a potřebné léky. Kromě toho se v některých případech podávají intraartikulární injekce léků k „promazání“ kloubu (bez hormonů!). Tento kombinovaný komplexní efekt umožnil doslova postavit na nohy více než 95 % pacientů (z 2000 pacientů za období 1997 až 2004) s artrózou I. stadia kolenních a kyčelních kloubů. V léčbě artrózy II. stadia byla účinnost terapie 90 % u artrózy kolenních kloubů a 85 % u artrózy kyčelních kloubů. Zde je třeba poznamenat, že v tomto případě nehovoříme o úplném vyléčení; Hovoříme-li o artróze II. stupně, máme na mysli výrazné zlepšení stavu nemocných kloubů – zlepšení pohyblivosti, úlevu od bolesti, odstranění otoků atd. Při použití metody Dr. Evdokimenka pro léčbu artrózy stadia I-II je tedy otázka chirurgického zákroku buď zcela odstraněna, nebo odložena na dobu neurčitou; V průměru zůstává operace nutná pouze v 10 % případů.

Rozvoj artrózy obvykle začíná změnami na nitrokloubní chrupavce. Zatímco je člověk mladý, jeho tkáně se rychle obnovují. Některé buňky jsou zničeny, některé jsou syntetizovány. S věkem, jak se zpomaluje metabolismus, se zpomaluje i proces obnovy. Chrupavka ztrácí vlhkost, postupně se opotřebovává a již nedokáže kompenzovat zátěž, kterou předtím snadno snesla. Bolest se objevuje nejprve během pohybu a poté v klidu. Když je chrupavka zničena, část zátěže se redistribuuje na povrchy kostí. Nejsou k tomu od přírody určeny, a tak se také začínají opotřebovávat. Úbytek kostní tkáně je pro tělo velkým nebezpečím, proto se mu snaží zabránit tím, že spustí růst osteofytů – kostních ostruh, které blokují pohyb v kloubu. V důsledku toho postižená oblast nejen bolí, ale také „neposlouchá“. Je obtížné vstát a sednout si, držet šálek v rukou a stoupnout si na nohu.
Vlastnosti metabolismu a síla chrupavkové tkáně jsou dány geneticky. Neexistuje ale žádný důkaz, že by predispozice k artróze byla dědičná. Jedinou výjimkou je artróza kloubů rukou. Tendence k němu se přenáší po ženské linii, z matky na dceru. Mimochodem, ženy tímto typem artrózy trpí desetkrát častěji než muži.

Boxeři a textilní dělníci mají sklon k rozvoji artrózy kloubů rukou. Farmáři a basketbalisté mají kolenní klouby. Pro tenisty a pracovníky používající sbíječky – rameno. Jinými slovy, klouby, které trpí nejvíce, jsou v každodenním životě nejvíce zatěžovány.

Zlomeniny, luxace, ale i ruptury či natržení menisku, natažení šlach mohou následně vést i k artróze. Navíc se může vyvinout buď bezprostředně po zranění, nebo po letech. V některých případech je to způsobeno přímým poškozením intraartikulární chrupavky, na jehož pozadí se metabolismus v její tkáni může změnit. U jiných se jedná o aplikaci dlouhodobé sádrové dlahy nebo ortézy, které zabraňují pohybu kloubu. V důsledku toho se riziko mikrotraumat kloubu zvyšuje nejen při zvýšené zátěži, ale i při běžné zátěži. Nepracuje tak, jak příroda zamýšlela, nedostává správnou výživu, a to také vede k předčasnému opotřebení chrupavky. Pro klouby je nebezpečná nejen dynamická zátěž, kdy člověk například hodně fyzicky pracuje, ale i statická, kdy setrvá dlouho v jedné poloze. Artrózou proto poměrně často trpí ti, kteří většinu dne sedí na kancelářské židli a ve volném čase se málo hýbou.

Nitrokloubní chrupavka je z 80 % tvořena vodou a stárnutí těla je spojeno se ztrátou vlhkosti. Když jeho obsah v chrupavce klesá, stává se méně elastickou a pružnou, a proto již nemůže poskytovat odpružení při pohybu a hladké klouzání kostí kloubu vůči sobě navzájem.

Nadváha může také ovlivnit vznik tohoto onemocnění. Je známo, že tělesná hmotnost vyvíjí tlak na nosné klouby – kyčelní a kolenní klouby a také na klouby páteře. A čím více nadbytečných kilogramů člověk má, tím vyšší je zátěž, a tedy i vyšší riziko, že se nitrokloubní chrupavka začne předčasně opotřebovávat.

Opotřebení chrupavkové tkáně je nevratné: neexistuje léčebná metoda, která by ji vrátila do původní zdravé úrovně. Destrukce kloubu však může být zastavena užíváním léků ze skupiny chondroprotektorů. Obsahují látku chondroitin sulfát, která tlumí aktivitu enzymů přispívajících k destrukci chrupavky a podílí se také na stavbě chrupavkové tkáně. Další látka obsažená v chondroprotektorech (jak samostatně, tak v kombinaci s chondroitin sulfátem) se nazývá glukosamin.

Glukosamin stimuluje tvorbu kyseliny hyaluronové, která je zodpovědná za hydrataci chrupavek, snižuje bolest a zlepšuje funkci kloubů.

Léčba chondroprotektory je nejúčinnější ve stádiu I-II artrózy, ale tyto léky se používají také ve stádiu III. Ale ve stadiu IV, kdy je chrupavka téměř úplně zničena, je jediným východiskem endoprotetika – výměna kloubu za umělý.

Tato intervence má řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Proto je lepší nenechat své klouby do tohoto stavu dostat a zahájit léčbu včas. A nejprve proveďte kompletní „revizi“ své každodenní stravy.

Na rozdíl od artritidy je artróza považována za nezánětlivé onemocnění. Ve skutečnosti se zánět často vyskytuje na pozadí destrukce kloubní chrupavky. Není to tak silné a výrazné jako u artritidy. Ke snížení rizika zánětu a k jeho omezení by strava pacienta měla obsahovat dostatek omega-3 polynenasycených mastných kyselin. Mají nejen protizánětlivé vlastnosti, ale také aktivují regenerační procesy v chrupavce. Užitečné budou salátové dresinky na bázi lněného oleje – obsahuje také hodně omega-3 kyselin. Stačí 1-2 lžičky denně.

Kolagen je speciální protein, který se ve velkém množství nachází v chrupavkové tkáni, vazech a kůži. V kloubní chrupavce tvoří kolagenová vlákna jakousi síť. Je to v podstatě kostra chrupavky, dodává jí pevnost a pružnost a umožňuje jí kompenzovat zátěž při pohybu. Není divu, že při nedostatku kolagenu se chrupavka stává zranitelnou. Kolagen je syntetizován v těle. U artrózy to ale zpravidla nestačí, proto je vhodné zařadit do jídelníčku potraviny na ni bohaté.

Při artróze se množství proteoglykanů v chrupavce snižuje, stává se sušší a křehčí.
Síra se nachází ve všech buňkách našeho těla, ale nejvíce se nachází v kůži a chrupavce. Podílí se na tvorbě kolagenu – bez síry by se v těle prostě netvořil. Proteoglykany, další molekuly, které tvoří tkáň chrupavky, by nebyly syntetizovány. Svým tvarem připomínají kartáče na nádobí s vodou umístěnou mezi „štětinami“. Tím, že ho tyto molekuly drží, poskytují chrupavce vlhkost a na tom do značné míry závisí její schopnost odolávat stresu. Pokud na tomto pozadí dojde v těle k nedostatku síry, bolestivý proces se zrychlí. Proto je třeba jeho nedostatek doplnit. Důležité je, aby jídelníček obsahoval potraviny bohaté nejen na síru, ale také na selen. Bez tohoto mikroelementu se síra nemůže stát stavebním materiálem pro chrupavku. Hovězí maso, kuřecí maso, losos, treska a mořský okoun jsou bohaté na síru. Mnoho této makroživiny je ve vejcích, luštěninách a obilovinách, ředkvičkách, tuřínu, cibuli, všech druzích zelí, jablkách, švestkách a angreštu.