Coraxan: návod k použití a k čemu je potřeba, cena, recenze, analogy

Před zveřejněním může být vaše recenze upravena tak, aby opravila gramatiku, pravopis nebo odstranila nevhodná slova nebo obsah. Recenze, o kterých se domníváme, že jsou vytvářeny zainteresovanými stranami, nebudou zveřejněny. Zkuste mluvit o své vlastní zkušenosti a vyvarujte se zobecňování.

Odměníme toho, kdo zanechá první recenziBonusy 50 UAHpro další nákupy i další1 UAH za každý like,doručeno do vašich recenzí! Maximální výše bonusu –100 UAH.více

Přihlaste se a zanechte recenzi

• Struktura
• Dávková forma
• Farmakoterapeutická skupina
• Farmakodynamika
• Farmakokinetika
• Indikace
• Kontraindikace
• Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
• Funkce aplikace
• Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidla nebo obsluze strojů
• Použití během těhotenství nebo kojení
• Dávkování a podávání
• Děti
• Nadměrná dávka
• Nežádoucí reakce
• Datum vypršení platnosti
• Podmínky skladování
• Obal
• Kategorie dovolená
• Производитель
• Sídlo výrobce a jeho adresa místa podnikání
• Zdroj pokynů

Coraxan tablety 7,5 mg, 56 ks. — Návod k použití

Struktura

účinná látka: ivabradin;

1 tableta obsahuje ivabradinum 7,5 mg, což odpovídá ivabradini hydrochloridum 8,085 mg;

další složky: monohydrát laktosy, magnesium-stearát, kukuřičný škrob, maltodextrin, koloidní bezvodý oxid křemičitý;

filmový potah: glycerol, hypromelóza, žlutý oxid železitý (E 172), červený oxid železitý (E 172), makrogol 6000, magnesium-stearát, oxid titaničitý (E 171).

Dávková forma

Tablety potahované filmem.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti:

Coraxan® 7,5 mg: oranžovo-růžová potahovaná tableta trojúhelníkového tvaru s vyraženým „7.5“ na jedné straně a „“ na druhé straně.

Farmakoterapeutická skupina

Kardiologické látky. Jiná kardiologická činidla. ATX kód C01E B17.

Farmakodynamika

Ivabradin je látka, která výhradně snižuje srdeční frekvenci (HR) působením na kardiostimulátor selektivní a specifickou inhibicí If-flow, která řídí spontánní diastolickou depolarizaci na úrovni sinusového uzlu a reguluje srdeční frekvenci. Ivabradin působí výhradně na sinusový uzel a neovlivňuje intraatriální, atrioventrikulární a intraventrikulární vedení, kontraktilitu myokardu a komorovou repolarizaci.

Ivabradin může také interagovat s Ih proudem sítnice, který má podobnou strukturu jako If proud sinusového uzlu srdce. To je základem rozvoje dočasné excitace vnímání světla v důsledku snížení sítnicové odpovědi na jasné světelné podněty. Za přítomnosti spouštěcích okolností (náhlá změna osvětlení) může částečná inhibice Ih proudu ivabradinem vést k neočekávanému výskytu zrakových jevů u pacientů. Vizuální jevy (fosfeny) jsou popisovány jako dočasné zvýšení jasu v omezené oblasti zorného pole (viz „Nežádoucí účinky“).

Hlavní farmakodynamickou vlastností ivabradinu je selektivní na dávce závislé snížení srdeční frekvence. Analýza snížení srdeční frekvence ivabradinem v dávkách

Při použití ivabradinu v doporučených terapeutických dávkách (5-7,5 mg dvakrát denně) se srdeční frekvence v klidu a během zátěže sníží přibližně o 10 tepů/min. Tím se snižuje práce srdce a spotřeba kyslíku v myokardu. Ivabradin neovlivňuje intrakardiální vedení, kontraktilitu myokardu (neexistuje žádný negativní inotropní účinek) a repolarizaci komor:

• V klinických elektrofyziologických studiích ivabradin neovlivnil atrioventrikulární nebo intraventrikulární vedení ani korigovaný QT interval;
• U pacientů s dysfunkcí levé komory (ejekční frakce levé komory [LVEF] 30–45 %) neměl ivabradin žádný negativní účinek na LVEF.

Klinická účinnost a bezpečnost

Antianginózní a antiischemická účinnost ivabradinu byla prokázána v pěti dvojitě zaslepených randomizovaných studiích (tři ve srovnání s placebem a jedna s atenololem a amlodipinem). Tyto studie zahrnovaly 4111 2617 pacientů s chronickou stabilní anginou pectoris, z nichž XNUMX XNUMX dostávalo ivabradin.

Ivabradin 5 mg dvakrát denně se ukázal jako účinný při zátěžových testech během 3-4 týdnů léčby. Další přínosy zvýšení dávky ivabradinu na 7,5 mg dvakrát denně byly prokázány v kontrolované srovnávací studii s atenololem: doba trvání zátěžového testu bez dávky se prodloužila o 1 minutu po jednom měsíci léčby ivabradinem 5 mg dvakrát denně; Tři měsíce po zvýšení dávky na 7,5 mg dvakrát denně bylo pozorováno další prodloužení trvání zátěže o téměř 25 s. V této studii byly antianginózní a antiischemické vlastnosti ivabradinu potvrzeny u pacientů starších 65 let. Účinnost ivabradinu v dávkách 5 a 7,5 mg dvakrát denně byla konzistentní ve všech studiích, pokud jde o parametry zátěžového testu (celkové trvání zátěže, čas do nástupu limitující anginy pectoris, čas do nástupu záchvatu anginy pectoris, čas do nástupu 1 mm deprese segmentu ST) a byla doprovázena poklesem počtu záchvatů anginy pectoris přibližně o 70 %. Dávkovací režim ivabradinu dvakrát denně poskytoval stabilní účinnost po dobu 24 hodin.

V randomizované, placebem kontrolované studii zahrnující 889 pacientů prokázal ivabradin podávaný navíc k atenololu v dávce 50 mg/den další účinnost ve všech parametrech zátěžového testu v období bez dávky (12 hodin po podání).

Studie prokázaly, že účinnost ivabradinu je plně zachována po dobu 3-4 měsíců léčby. V těchto studiích nebyly po náhlém přerušení léčby pozorovány žádné případy farmakologické tolerance (ztráta účinnosti) nebo „abstinenčních“ účinků. Antianginózní a antiischemická účinnost ivabradinu byla spojena se snížením srdeční frekvence v závislosti na dávce a významným snížením produktu zdvojnásobení (DP), který odráží potřebu kyslíku myokardem v klidu a během zátěže (DP = HR × systolický krevní tlak [SBP ]). Účinek ivabradinu na krevní tlak (BP) a periferní vaskulární rezistenci byl minimální a bez klinického významu.

Jednoletá studie zahrnující 1 pacientů potvrdila trvalý účinek ivabradinu na snížení HR a neprokázala žádný účinek ivabradinu na metabolismus glukózy a lipidů.

U pacientů s diabetes mellitus (n = 457) byla potvrzena antiischemická a antianginózní účinnost a bezpečnost ivabradinu.

Subanalýza údajů v podskupině pacientů se symptomatickou anginou pectoris (n=1507) ukázala, že primární cílový ukazatel byl ve skupině s ivabradinem snížen o 24 % (p=0,05). Tento přínos byl způsoben především významným snížením počtu hospitalizací v důsledku IM (42 %; p = 0,021). Snížení četnosti hospitalizací pro fatální a nefatální IM bylo ještě významnější (73 %; p = 0,002) ve skupině pacientů s limitující anginou pectoris a HR ≥ 70 tepů/min.

V rozsáhlé studii morbidity a mortality SIGNIFY u 19102 40 pacientů s ischemickou chorobou srdeční bez klinických známek srdečního selhání (EFL > 7,5 %) byl k optimální základní terapii podáván ivabradin. V této studii byl použit režim vyšších dávek než schválený (počáteční dávka 5 mg dvakrát denně [75 mg dvakrát denně pro pacienty starší 10 let] a titrace na 1,08 mg dvakrát denně). Primárním výsledkem účinnosti byl kombinovaný primární cílový ukazatel celkové kardiovaskulární smrti nebo nefatálního infarktu myokardu. Studie nezjistila žádný rozdíl v incidenci kombinovaného primárního cílového ukazatele mezi skupinami s ivabradinem a placebem (HR 0,197; p=17,9). Bradykardie byla pozorována u 2,1 % pacientů ve skupině s ivabradinem (7,1 % ve skupině s placebem). Během studie dostávalo 3 % pacientů verapamil, diltiazem nebo silné inhibitory CYP4AXNUMX.

Malé, statisticky významné zvýšení incidence kombinovaného primárního cílového parametru bylo pozorováno v předem specifikované podskupině pacientů s anginou pectoris II. třídy nebo vyšší (n = 12 049) (3,4 % událost-roky vs 2, 9 % VR 1,18; ale v podskupině obecné populace pacientů s anginou pectoris třídy CCS ≥ I nebyl takový účinek nalezen (n = 0,018 14286) (HR 1,11; p = 0,110).

Použití vyšší než schválené dávky ve studii částečně vysvětluje získané výsledky.

SHIFT je multicentrická, mezinárodní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie morbidity a mortality, která zahrnovala 6505 dospělých pacientů se stabilním chronickým srdečním selháním (CHF) a dysfunkcí levé komory (LVEF ≤ 35 %). Do studie byli zapojeni pacienti se systolickým CHF funkčních tříd II-IV (podle klasifikace chronického srdečního selhání New York Heart Association [NYHA]) trvající 4 týdny a srdeční frekvencí 70 tepů/min v klidu.

Pacienti dostávali standardní léčbu, včetně β-blokátorů (89 %), ACE inhibitorů a/nebo antagonistů angiotensinu II (91 %), diuretik (83 %) a antagonistů aldosteronu (60 %). Ve skupině s ivabradinem dostávalo 67 % pacientů lék v dávce 7,5 mg dvakrát denně. Medián sledování byl 22,9 měsíce. Léčba ivabradinem byla spojena s průměrným snížením srdeční frekvence o 15 tepů za minutu z výchozí hodnoty 80 tepů za minutu. Rozdíl v srdeční frekvenci mezi skupinami s ivabradinem a placebem byl 10,8 tepů za minutu po 28 dnech léčby, 9,1 tepů za minutu po 12 měsících a 8,3 tepů za minutu po 24 měsících.

Účinek léčby ivabradinem na kombinovaný primární cílový ukazatel, jeho složky a sekundární cíle.

Produkty z kategorie – Léky na srdce a cévy

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]

+ 1 ks. Překontrolovat

EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]

+ 1 ks. Překontrolovat
Pár faktů o produktu:

Návod k použití

Cena v internetové lékárně WER.RU: od 1 469

Některá fakta

Coraxan je univerzální lék, který zpomaluje srdeční frekvenci, když srdce nefunguje správně. Jeho účinek je následující: účinná látka ivabradin zpomaluje srdeční frekvenci a pomáhá kardiovaskulárnímu systému regulovat srdeční frekvenci.

Složení léku

V lékárnách seženete Coraxan 5 a 7,5 miligramů. Jedna tableta pětimiligramového léčiva obsahuje: ivabradin (1 mg), monohydrát laktosy, magnesium-stearát, kukuřičný škrob, glycerol a další další látky.

Coraxan 7,5 mg obsahuje v jedné tabletě: ivabradini hydrochloridum (8,085 miligramů), což odpovídá čistému ivabradinu (7,5 mg). Složení léčiva také zahrnuje další další složky (monohydrant laktózy, stearát hořečnatý, makrogol 6 tisíc, hypromelóza a další).

Farmakologie léčiva

Coraxan je antianginózní lék, který se používá k úlevě nebo prevenci záchvatů anginy pectoris. Při správném dávkování bude po cvičení a v klidu tep o 10 tepů nižší.

V důsledku působení účinné látky na srdeční frekvenci klesá potřeba myocytů přijímat další kyslík a snižuje se zátěž myokardu. Ivabradin neinterferuje s prací myokardu a jeho intrakardiálním vedením a neovlivňuje repolarizaci komor.

Bylo provedeno mnoho lékařských a vědeckých studií k určení účinků drogy na lidský organismus. Při užívání tablet 10 a 15 miligramů denně se po třech až čtyřech týdnech zdravotní stav pacientů zlepšil. Během výzkumu byly vzaty v úvahu následující faktory:

1. intervaly mezi záchvaty anginy pectoris;
2. trvání a složitost fyzických cvičení;
3. výsledek elektrokardiogramu.

V důsledku řady kontrol a testů odborníci prokázali účinnost tablet. Antiischemický a antianginózní lék vykazuje pozitivní výsledky i při léčbě trvající 3-4 měsíce.

Ivabradin se zcela vstřebává a rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu do krve. Maximální koncentrace v krvi je dosaženo za 1,5 hodiny (pokud užíváte tablety Coraxan před jídlem). Lék můžete užívat i během jídla nebo po jídle, v takovém případě se do hodiny dostane do krevního oběhu. Poločas léčiva začíná po 2 hodinách a trvá jedenáct hodin.

V jakých případech je lék předepsán?

Užívání léku Coraxan se doporučuje při přetrvávající chronické angíně a srdečním selhání. Coraxan je vynikající při léčbě příznaků anginy u lidí s ischemickou chorobou srdeční, sinusovým rytmem a tepovou frekvencí nad 70 tepů za minutu.

Lék je předepisován především pacientům s následujícími indikacemi: angina pectoris a srdeční selhání. Snižuje riziko srdečních a cévních onemocnění. Tablety se doporučuje užívat u pacientů s chronickým srdečním selháním, se sinusovým rytmem a tepovou frekvencí nad 70 tepů/min.

Kontraindikace léku

Každý lék má kontraindikace, které by neměly být zanedbány. Před použitím léku je nutné poradit se s lékařem, zvláště pokud je pacient nemocný nebo se necítí dobře. Nedoporučuje se užívat tablety, pokud:

1. nesnášenlivost ivabradinu nebo dalších složek;
2. Srdeční frekvence v klidu nižší než 70 tepů za minutu (před zahájením terapie);
3. kardiogenní šok;
4. arteriální hypotenze;
5. infarkt myokardu;
6. selhání jater;
7. umělý kardiostimulátor a další neduhy a řada nemocí.

Aby byl lék co ​​nejúčinnější, musíte podrobně prostudovat anotaci a nezanedbávat ji. Návod k použití je přiložen.

Léčba a přesné dávkování

Coraxan je předepisován dospělým a je dostupný ve formě tablet. Tablety užívejte 2x denně, nejlépe s jídlem. Dávku 5 miligramů lze rozdělit na stejné části, ale 7,5 miligramu nelze dělit na polovinu.

Léčba chronické anginy pectoris by měla být provedena po změření pulzu a získání výsledků elektrokardiogramu. Pacienti mladší 75 let užívají úvodní dávku perorálně nepřesahující 5 mg dvakrát každých 24 hodin. Poté by měl být ivabradin užíván v dávce 2,5 nebo 5 miligramů dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Pokud příznaky přetrvávají, lékař zvýší denní dávku (neměla by být více než 7,5 miligramu dvakrát denně). Pokud terapie do tří měsíců nepomůže, je třeba změnit léky. Rovněž by měla být léčba přerušena, pokud se objeví nežádoucí účinky. Pokud vaše tepová frekvence klesne na 50 tepů za minutu, stačí užívat půl tablety dvakrát denně a sledovat tepovou frekvenci.

Chronické srdeční selhání se léčí následovně: užívejte 5 mg tablety dvakrát denně. Poté, po 2 týdnech, musíte užívat 7,5 miligramové tablety dvakrát denně. Během terapie by tepová frekvence měla zůstat alespoň 60 tepů za minutu v klidném stavu těla. Pokud je srdeční frekvence nižší, dávka se sníží (polovina tablety dvakrát denně).

Použití Corexanu by mělo být zváženo a opatrné u pacientů s onemocněním jater a ledvin. V případě potřeby se dávka upraví a provede se účinná terapie.

Děti do 18 let nemají předepsané tablety, protože jejich pozitivní a negativní účinky na tělo nebyly studovány. Těhotné ženy by neměly užívat léky, protože mohou nepříznivě ovlivnit plodnost a život plodu. Lék byste také neměli užívat při kojení dítěte, protože účinné a pomocné látky mohou dítěti poškodit, pokud se dostanou do mateřského mléka.

Lék se prodává v lékárně na lékařský předpis. Uchovávejte mimo dosah dětí nejdéle 3 roky.

Interakce s jinými drogami a alkoholem

Tablety Coraxan by se neměly užívat s léky: kardiovaskulárními (sotalol, ibutilid, hidrinin, bespridil) a nekardiovaskulárními (sertindol, halofantrin, pimozid, cisaprid). Je nežádoucí umožnit interakce s následujícími léky: saluretika (thiazid a klička), antimykotika (ketokonazol, itrakonazol), makrolidová antibiotika a další silné inhibitory.

Během léčby byste neměli pít grapefruitovou šťávu, protože zdvojnásobuje koncentraci účinné látky léku v krevní plazmě. Což může mít škodlivý vliv na pohodu pacienta.

Během léčby je zakázáno pít alkoholické nápoje. Abychom vyléčili srdeční onemocnění a nezhoršili vaše zdraví, všechny otázky a odpovědi, které vás zajímají, jsou shromážděny v pokynech k léku.

Předávkování a možné vedlejší účinky

Předávkování může vést k prodloužené bradykardii. Komplexní formy bradykardie vyžadují návštěvu nemocnice nebo pohotovosti. Při bradykardii se stimulancia podávají nitrožilně, jedním z používaných je isoprenalin. Ve vzácných případech je nutné použití kardiostimulátoru.

Někdy mohou indikace k použití léku potěšit pacienta účinkem terapie, ale je nutné pamatovat na možné vedlejší účinky. Z hlediska vidění může docházet k poruchám vnímání světla a rozmazaným obrazům. Z trávicího systému: zácpa, nevolnost a průjem.

Může se objevit bradykardie. Mezi další nežádoucí účinky patří dušnost, bolesti hlavy a svalové křeče. Odborníci provádějící výzkum tohoto léku říkají, že vedlejší účinky se mohou objevit v důsledku základního onemocnění člověka.

Analogy

Coraxan má několik analogů. Seznam těch nejběžnějších:

1. Bravadin obsahuje stejnou účinnou látku a je užíván jako antianginózní lék. Účinný lék na anginu pectoris, městnavé a chronické srdeční selhání.
2. Metocard je lék, který se dobře vyrovnává s onemocněními: angina pectoris, primární a sekundární hypertenze, supraventrikulární tachykardie, poruchy srdečního rytmu a další. Léčivou látkou léčiva je metoprolol tartarát a pomocné látky (laktóza, rýžový škrob, magnesium-stearát aj.).
3. Advocard je kombinovaný léčivý přípravek s antiischemickým, antioxidačním, antihypoxickým a antisklerotickým účinkem. Advocard pomůže léčit chronické srdeční choroby, zlepší zdraví a stane se vynikajícím analogem léku Coraxan.

Ceny za Coraxan v Moskvě

Cena: od 1 469 rublů.

Certifikáty a licence

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Reference

1. Státní registr léčiv
2. Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)
3. Adresář léků Vidal