Colchicin: návod k použití, cena, analogy a recenze

Na 1 tabletu: Aktivní složka: Kolchicin 1,0 mg Pomocné látky: Monohydrát laktózy 49,0 mg Sacharóza 20,0 mg Akátová guma 4,0 mg Magnesium-stearát 1,0 mg.

Účinek kolchicinu proti dně je spojen se snížením migrace leukocytů do místa zánětu a inhibicí fagocytózy mikrokrystalů solí kyseliny močové. Působí také antimitoticky, potlačuje (zcela nebo částečně) buněčné dělení ve stadiu anafáze a metafáze a zabraňuje degranulaci neutrofilů. Snížením tvorby amyloidních fibril zabraňuje rozvoji amyloidózy. Vysoce účinný pro úlevu od akutní dny. V prvních 12 hodinách terapie se stav výrazně zlepšuje u více než 75 % pacientů. V 80 % může vyvolat nežádoucí reakce z gastrointestinálního traktu (GIT) před klinickým zlepšením nebo současně s ním. Denní dávka 1-2 mg při denním užívání u 3/4 pacientů s dnou snižuje pravděpodobnost rozvoje opakovaných akutních záchvatů. Zabraňuje akutním záchvatům u pacientů s familiární středomořskou horečkou (snižuje aktivitu dopamin beta-hydroxylázy). Zvyšuje očekávanou délku života pacientů s primární hypertenzí amyloidózou. Pozitivně působí na pokožku (změkčení, snížení suchosti) se systémovou sklerodermií.

• Akutní záchvaty dny;
• periodické onemocnění (familiární středomořská horečka).

• Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku; intolerance laktózy, intolerance fruktózy, nedostatek laktázy, sacharáza/izomaltáza, glukózo-galaktózová malabsorpce (obsahuje laktózu, sacharózu);
• akutní srdeční selhání, selhání jater a/nebo ledvin, závažná gastrointestinální dysfunkce, závažná suprese hematopoézy kostní dřeně;
• Kolchicin je kontraindikován u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater, kteří užívají inhibitory P-glykoproteinu nebo inhibitory enzymu CYP3A4;
• období těhotenství a kojení;
• věk dětí do 18 let.

Četnost nežádoucích účinků je klasifikována následovně: velmi časté (>1/10), časté (>1/100 až 1/1000 až 1/ 10000 1 až < 1000/1 10000), velmi vzácné (Poruchy krvetvorby a lymfatického systému: zřídka: leukopenie. Zřídka: trombocytóza, krvácení z nosu, onemocnění kostní dřeně (aplastická nebo hemolytická anémie, pancytopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza). Poruchy nervového systému: Velmi zřídka: periferní motorická neuropatie. Gastrointestinální poruchy: Často: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha. Neznámý: profuzní průjem, gastrointestinální krvácení. Poruchy jater a žlučových cest: Neznámý: hypertransaminasémie, poškození jater. Poruchy ledvin a močových cest: Neznámý: poškození ledvin. Poruchy kůže a podkoží: Zřídka: alopecie. Zřídka: alergická vyrážka, vezikulární bulózní vyrážka, hemoragická vyrážka, zarudnutí kůže, otok. Neznámý: alergická vyrážka. Poruchy kosterního svalstva a pojivové tkáně: Zřídka: myotonie, svalová slabost, myopatie, bolesti svalů, akutní nekróza kosterních svalů. Poruchy genitálií a prsou: Zřídka: Azoospermie, oligospermie.

Pro vnitřní použití. Tabletu lze spolknout celou nebo ji rozdělit na poloviny podél dělicí rýhy, čímž se získá jednorázová dávka 0,5 mg. Při akutním záchvatu dny užívejte 1 mg kolchicinu (1 tabletu), poté 0,5 – 1,5 mg každé 1-2 hodiny, dokud bolest neustoupí. Celková dávka léku užívaná za den by neměla překročit 8 mg. Opakovaný recept na léčbu akutního záchvatu dny lze podat nejdříve o 3 dny později. K prevenci akutních záchvatů dny během prvních měsíců léčby urikosurickými přípravky užívejte 0,5–1,5 mg denně nebo obden po dobu (obvykle) 3 měsíců.

V kombinaci s cyklosporinem, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin, se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje myopatie. Zvyšuje účinek deprimujících a sympatomimetických léků. Ruší vstřebávání kyanokobalaminu. Nesteroidní protizánětlivé léky a další léky, které způsobují myelosupresi, zvyšují riziko rozvoje leukopenie a trombocytopenie. Protidnovou aktivitu snižují cytostatika (zvyšující koncentraci kyseliny močové) a léky okyselující moč a alkalizující účinek. Kolchicin lze použít v kombinaci s alopurinolem a urikosurickými léky.

Akutní intoxikace byla pozorována u dospělých po užití dávky asi 20 mg au dětí po užití dávky 5 mg. Chronická toxicita se může objevit u pacientů s dnou po užívání celkové dávky 10 mg nebo vyšší během několika dnů. Protože kolchicin má antimitotickou aktivitu, jsou častěji postiženy orgány, které se vyznačují vysokou rychlostí proliferace. Příznaky intoxikace kolchicinem. Přibližně 2-6 hodin po požití toxické dávky je pozorováno pálení a bolest v krku a ústech, dávení a potíže s polykáním, nevolnost, žízeň a zvracení, následované nutkáním na močení a vyprázdnění, tenesmus a kolika (obvykle u vyčerpaných pacientů) . Muko-vodnatý a/nebo krvavý průjem může vést ke ztrátě tekutin a elektrolytů, což může vést k hypokalémii, hyponatrémii a metabolické acidóze. Pacienti si často stěžují jak na napětí, tak na bolest v oblasti srdce. Následně je pozorována bledost, snížená tělesná teplota, cyanóza a dušnost. Je možný rozvoj tachykardie a arteriální hypotenze (až do kolapsu). Neurologické poruchy se projevují ve formě snížené citlivosti, záchvatů a paralytických příznaků. Smrt je možná během prvních tří dnů v důsledku kardiovaskulárního selhání a respirační paralýzy. Během 1–2 týdnů po vyléčení intoxikace může být pozorována úplná, někdy dlouhodobá alopecie. V některých případech byla pozorována dysfunkce ledvin, plic a jater. Existují vzácné zprávy o slepotě. Léčba intoxikace. Léčba se provádí v toxikologickém centru. Neexistuje žádné specifické antidotum. Hemodialýza je neúčinná. Nezbytné jsou výplachy žaludku, kontrola dýchacích cest, pomocná ventilace, monitorování a udržování vitálních funkcí, normalizace složení krevních plynů, rovnováhy elektrolytů a protišoková opatření. Léčba je symptomatická, zaměřená na stabilizaci a udržení kardiovaskulárního systému a základních životních funkcí: infuzní terapie, srdeční glykosidy k udržení kontraktility myokardu v případě potřeby. Na křeče v břiše se předepisuje atropin, papaverin nebo tanalbin. Opiáty by se neměly používat.

Při užívání léku COLCHICINE LIRKA je velmi důležité dodržovat doporučené dávkování. Léčba by měla být prováděna za pečlivého hematologického a klinického sledování. gastrointestinální účinky, je třeba snížit dávku nebo lék vysadit. Při poklesu počtu leukocytů pod 3000/μl a poklesu krevních destiček pod 100000 XNUMX/μl je léčba ukončena do normalizace krevního obrazu. Lék COLCHICINE LIRKA by měl být předepisován se zvláštní opatrností starším a oslabeným pacientům, zejména pacientům s onemocněním ledvin, trávicího traktu a srdce. Pokud se objeví slabost, anorexie, nevolnost, zvracení nebo průjem, je třeba snížit dávkování nebo vysadit, protože to mohou být první příznaky intoxikace. Klaritromycin: Po uvedení přípravku na trh byly hlášeny případy toxicity kolchicinu při současném užívání kolchicinu a klarithromycinu, zejména u starších pacientů; Některé z těchto případů byly pozorovány u pacientů se selháním ledvin. U některých z těchto pacientů byla hlášena úmrtí. Pokud je nutné užívat lék COLCHICINE LIRKA současně s klarithromycinem, je třeba pacienta pečlivě sledovat, aby se zabránilo výskytu klinických příznaků toxicity způsobené užíváním kolchicinu intolerance galaktózy, fruktózy, laktózy nebo deficitu sacharázy-izomaltázy, glukózo-galaktózové malabsorpce, neměli byste tento lék užívat.