Co znamená snížení nebo zvýšení hladiny 17-OH progesteronu v každé fázi cyklu?

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) je steroid produkovaný v nadledvinách, gonádách a placentě, produkt metabolické přeměny progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. V nadledvinách se 17-OH-progesteron (za účasti 21-hydroxylázy a 11-b-hydroxylázy) dále přeměňuje na kortizol. 17-OH-progesteron může být také přeměněn na androstendion, prekurzor testosteronu a estradiolu.
17-OH-progesteron se vyznačuje denními fluktuacemi závislými na ACTH (maximální hodnoty jsou detekovány ráno, minimální v noci). U žen produkce 17-OH-progesteronu ve vaječnících v průběhu menstruačního cyklu kolísá. Den před vrcholem luteinizačního hormonu (LH) dochází k výraznému vzestupu 17-OH-progesteronu, po kterém následuje vrchol, který se shoduje s vrcholem LH uprostřed cyklu, po kterém následuje krátkodobá pokles, následovaný zvýšením, které koreluje s hladinou estradiolu a progesteronu. Hladina 17-OH-progesteronu se během těhotenství zvyšuje. Hladina 17-OH-progesteronu závisí na věku: vysoké hodnoty jsou pozorovány během fetálního období a bezprostředně po porodu (u nedonošených dětí jsou koncentrace 17-OH-progesteronu relativně vyšší). Během prvního týdne života hladiny 17-OH-progesteronu klesají a zůstávají trvale nízké po celé dětství, postupně se zvyšují během puberty až do dosažení koncentrací u dospělých.

Deficit enzymů podílejících se na syntéze steroidů (v 90 % případů se jedná o deficit 21-hydroxylázy) způsobuje pokles hladiny kortizolu a aldosteronu a hromadění meziproduktů, mezi které patří 17-OH-progesteron. Stanovení 17-OH-progesteronu (bazální a ACTH stimulované hladiny) se využívá především při diagnostice různých forem deficitu 21-hydroxylázy a sledování pacientů s vrozenou adrenální hyperplazií (kongenitální adrenogenitální syndrom).

Indikace pro analýzu:

diagnostika a sledování pacientů s vrozenou adrenální hyperplazií a jinými formami deficitu 21-hydroxylázy a 11-hydroxylázy; hirsutismus; menstruační nepravidelnosti a neplodnost u žen; nádory nadledvin.

vrozená adrenální hyperplazie způsobená nedostatkem 21-hydroxylázy nebo 11-b-hydroxylázy;
některé případy nádorů nadledvin nebo vaječníků.
O úroveň níže:

Addisonova choroba;
pseudohermafroditismus u mužů (nedostatek 17a-hydroxylázy).
rekomendyem_knopka.png
PRO ŽENY:

Estradiol
makroprolaktin
LG
Inhibin B
Anti-Müllerian hormon
Globul vázající pohlavní hormony
Prolaktin
FSH
Testosteron
Volný testosteron
Dihydrotestosteron
Androstenedione
Inhibin B
Anti-Müllerian hormon
Globul vázající pohlavní hormony
Prolaktin
FSH
Indikátory Norm (ng/ml)
obecné ukazatele do 2 měsíců. 0,96-10,46
Obecné ukazatele 2 měsíce. — 1 rok 0,66-2,81
obecné ukazatele 1-10 let 0,2-0,8

Mužské ukazatele 11-17 let Tannerova stádia
1 polévková lžíce. 0,03-0,9
2 polévková lžíce. 0,05-1,15
3 polévková lžíce. 0,1-1,38
4 polévková lžíce. 0,29-1,8
5 polévková lžíce. 0,24-1,75
mužské ukazatele ≥18 let
0,2-3,1

ženské ukazatele 11-17 let Tannerova stádia
1 polévková lžíce. 0,03-0,82
2 polévková lžíce. 0,11-0,98
3 polévková lžíce. 0,11-1,55
4 polévková lžíce. 0,18-2,30
5 polévková lžíce. 0,20-2,65
ženské ukazatele ≥ 18-59 let
Faul. fáze: 0,4-1,51
Divoký. fáze: 1,00-4,51
ženské ukazatele ≥60 let
Postmenop.: 0,13-0,51

těhotenství od 1 do 6 týdnů 1,32-3,30
těhotenství od 7 do 14 týdnů 1,1-2,8
těhotenství od 15 do 24 týdnů 1,65-4,62
těhotenství od 25 do 33 týdnů 1,98-10,2
těhotenství od 34 do 40 týdnů 2,64-13,20
Sbalit popis
Příprava na výzkum
Zvláštní pokyny: ženám v reprodukčním věku se doporučuje provést krevní test na 17-OH-progesteron 2.-3. den menstruačního cyklu.
Žádná další speciální příprava na zkoušku není nutná. Je třeba dodržovat obecné požadavky na přípravu na výzkum.

Přečtěte si více

Slabost s VSD (vegetativně-vaskulární dystonie): v nohách, ostré, svalnaté, záchvaty, silné

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU NA VÝZKUM:

1. Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno, mezi 8. a 11. hodinou, nalačno (mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8 hodin, vodu můžete pít jako obvykle), na v předvečer studie lehká večeře s omezením konzumace tučných jídel. Pro infekční testy a pohotovostní vyšetření je přípustné darovat krev 4-6 hodin po posledním jídle.

2. POZOR! Zvláštní pravidla přípravy na řadu vyšetření: striktně na lačno, po 12-14 hodinách hladovění, darovat krev na gastrin-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoprotein (a), apolipoprotein AI, apolipoprotein B); Glukózový toleranční test se provádí ráno nalačno po 1-12 hodinách hladovění.

3. V předvečer vyšetření (do 24 hodin) se vyvarujte alkoholu, intenzivní fyzické aktivitě a užívání léků (po dohodě s lékařem).

4. 1-2 hodiny před darováním krve se zdržte kouření, nepijte džus, čaj, kávu, můžete pít neperlivou vodu. Vyhněte se fyzickému stresu (běhání, rychlé šplhání po schodech) a emočnímu vzrušení. Před darováním krve se doporučuje 15 minut odpočívat a zklidnit se.

5. Bezprostředně po fyzioterapeutických procedurách, přístrojových vyšetřeních, rentgenovém a ultrazvukovém vyšetření, masážích a jiných léčebných procedurách byste neměli darovat krev k laboratornímu vyšetření.

6. Při sledování laboratorních parametrů v průběhu času se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek – ve stejné laboratoři, darovat krev ve stejnou denní dobu atd.

7. Krev pro testování by měla být darována před zahájením užívání léků nebo ne dříve než 10-14 dní po jejich vysazení. Pro posouzení účinnosti léčby jakýmikoli léky by měla být provedena studie 7–14 dní po poslední dávce léku.

Pokud užíváte nějaké léky, určitě o nich informujte svého lékaře.

Синонимы: 17-hydroprogesteron, 17-OP, 17-OPG, 17a-OHP, 17a-hydroxy-4-pregnen-3,20-dion, 17a-hydroprogesteron, 17-hydroprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron.

Související testy: kortizol, adrenokortikotropní hormon (ACTH), testosteron, androstendion.

Stanovení koncentrace 17-OH progesteronu v krvi je jedním z ukazatelů v diagnostice adrenální insuficience.

Test umožní vašemu lékaři:

Diagnostikujte adrenální hyperplazii;
Diagnostikujte nedostatečnost nadledvin;
Identifikujte příčiny neplodnosti;
Identifikujte příčiny poruch menstruačního cyklu;
Identifikovat příčiny hirsutismu (růst vlasů mužského typu u žen);
Sledujte účinnost léčby.

Studii se doporučuje provést v následujících případech:

Preventivní prohlídky novorozenců;
porušení menstruačního cyklu;
neplodnost
předčasná puberta (brzký růst pubického ochlupení);
hirsutismus;
výskyt známek maskulinizace;
nejasně definované genitálie u dětí;
sledování terapie.

Metoda:

Enzymová imunoanalýza (ELISA).

Citlivost:

Ne méně než 0,12 nmol/l.

Materiál pro výzkum:

Příprava na výzkum

Studie se doporučuje provádět ráno na lačný žaludek. Po posledním jídle by mělo uplynout 8-9 hodin.

Ženy absolvují test 3.-5. den menstruačního cyklu (nebo podle předpisu lékaře).

Zvláštní podmínky:

Není nutná předchozí registrace.

Formát výsledku:

Množství 17-OH progesteronu v 1 l (1 ml) krevního séra (nmol/l; ng/ml).

Přečtěte si více

Odběr krve ze žíly vakuovým systémem: algoritmus, technika odběru krve ze zkumavky

Norma 17-OH progesteronu:

Novorozenci: 0,7 – 2,3 nmol/l (0,23 – 0,75 ng/ml);

Děti: 0,1 – 2,7 nmol/l (0,03 – 0,89 ng/ml);

Puberta: 0,2 – 5,3 nmol/L (0,07 – 1,74 ng/ml);

Postubertální: 0,9 – 6,0 nmol/l (0,3 – 1,97 ng/ml).

Folikulární fáze: 0,2 – 2,4 nmol/l (0,07 – 0,79 ng/ml)

Luteální fáze: 0,9 – 8,7 nmol/l (0,30 – 2,85 ng/ml)

Menopauza: 0,12 – 7,0 nmol/l (0,04 – 2,30 ng/ml)

U těhotných žen: 0,12 – 7,0 nmol/l (0,04 – 2,30 ng/ml)

komentář:

Zvýšené hladiny 17-OH progesteronu může znamenat:

Hyperplazie nadledvin;
Nádory nadledvin;
nádory vaječníků;

Mírné zvýšení hormonu může vést k nepravidelnostem menstruačního cyklu a neplodnosti.

Snížené hladiny 17-OH progesteronu může znamenat:

Addisonova choroba;
Vrozená nebo získaná adrenální insuficience;
Falešný hermafrodismus;
Účinná léčba adrenální hyperplazie.

Diagnózu stanoví lékař na základě klinických údajů a výsledků dalších studií.

Ceny za hodnocení androgenní funkce

Výzkum	Cena, rub.	Uzávěrka
Dehydroepiandrosteron sulfát (DHEA-S)	4,40	Až 7 dny
Testosteron, celkem	4,22	Až 7 dny
Testosteron, zdarma	16,94	Až 7 dny
globulin vázající pohlavní hormony (SHBG)	22,53	Až 7 dny
17-OH progesteron	5,91	Až 7 dny