Co znamená diagnóza oligospermie u mužů, jak léčit takovou odchylku?

Hlavní příčinou mužské neplodnosti je špatná kvalita spermií. Na rozdíl od žen plodnost mužů s věkem klesá jen mírně. Příčinou špatné kvality spermií jsou obvykle získaná onemocnění, která jsou popsána níže. V některých případech je neplodnost u mužů vrozená.

Hlavní poruchy kvality spermií

Oligozoospermie (oligospermie) – jedná se o snížení celkové koncentrace spermií. Normálně je více než 1 milionů spermií na 20 ml spermií. Existuje několik hlavních poruch kvality spermií: oligospermie, astenospermie, teratospermie, aspermie.

Astenozoospermie (astenospermie) – snížená pohyblivost spermií. A – aktivně progresivní (rychlý pohyb vpřed), B – slabě progresivní (pohyb vpřed pomalu), C – pohyb na místě, D – nehybný. Podle standardů WHO by více než 20 % spermií mělo normálně patřit do skupiny A a více než 50 % spermií by mělo celkově odpovídat skupinám A+B. Jsou to rychlé spermie, které jsou schopny oplodnit vajíčko. Pokud se jejich obsah sníží, sníží se i pravděpodobnost otěhotnění. Světová zdravotnická organizace (WHO) rozdělila všechny spermie do 4 skupin v závislosti na jejich pohyblivosti.

Hodnocení spermogramu podle jiných kritérií, než jsou kritéria WHO, snižuje jeho informační obsah a diagnostickou hodnotu a umožňuje jeho použití pouze v instituci, kde byl zhotoven.

Teratozoospermie (teratospermie) — narušení struktury spermie (její morfologie). Pokud má více než 5 % spermií normální strukturu, je to normální. Pokud je počet normálních forem menší než 5 %, je to absolutní indikace pro postup ICSI. S obsahem normálních forem 15% lze provádět různé způsoby ošetření.

Aspermie – nepřítomnost spermií v ejakulátu. Aspermie může být spojena s blokádou nebo nedostatečným rozvojem chámovodu (obstrukční aspermie) nebo porušením produkce spermií (neobstrukční aspermie). Nedostatečné rozvinutí chámovodu a neobstrukční aspermie mají často genetické příčiny (přechod na genetické příčiny v této části).

Často se setkáváme se smíšenými formami, např. oligoastenospermie (sníží se jak celková koncentrace, tak procento rychlých spermií), oligo-asteno-teratozoospermie (snížená koncentrace, procento rychlých spermií, obsah normálních forem).

Koncentrace, pohyblivost a morfologie spermií mají významný vliv na pravděpodobnost otěhotnění.

Důvodem zhoršení kvality spermií může být porušení produkce spermií nebo jejich sekrece.

Pokud je oligospermie spojena s poruchou uvolňování spermií (blokáda chámovodu, tj. obstrukce), nazývá se obstrukční (obstrukční oligospermie). Pokud je oligospermie spojena s poruchou produkce spermií, pak se jedná o neobstrukční oligospermii.

Záleží nám na zdraví mužů

Příčiny mužské neplodnosti

• Epidemická parotitida (příušnice) trpěla v dětství
• Nesestouplá varlata
• Hormonální poruchy
• Cukrovka
• Operované nádory
• Genetické důvody
• Stres
• Infekce
• environmentální faktory
• Zneužívání nikotinu a alkoholu

Porucha transportu (uvolňování) spermií může být způsobena zánětlivým procesem v minulosti, křečovými žilami varlete (varikokéla), vrozenými poruchami (přechod ke genetickým příčinám téhož úseku). V tomto případě, i když jsou produkovány v dostatečném množství, nevstupují do ženského reprodukčního traktu, protože je narušena průchodnost chámovodu. Důvodem může být sterilizace v minulosti. Často není možné jednoznačně určit příčinu.

Nedostatečný počet spermií nebo špatná kvalita spermií je častou příčinou mužské neplodnosti.

Diagnóza mužské neplodnosti

Včasná a přesná systémová diagnostika mužské neplodnosti je klíčem k úspěšné léčbě.

Fyzikální vyšetření, anamnéza a rozbor sexuálního života jsou nezbytnými stadiami diagnózy, ale nejdůležitější metodou je spermogram – rozbor ejakulátu, stanovení vlastností spermatogenetických buněk a sčítání jejich počtu.

Aby mohl pacient odeslat spermiogram, musí se týden před zákrokem vyhnout návštěvě lázní, sauny nebo horké koupele a také se několik dní zdržet pohlavního styku. Odběr materiálu musí být proveden ve zdravotnickém zařízení. Protože výsledky analýzy spermií jsou obvykle nestabilní, doporučuje se provést analýzu dvakrát nebo třikrát.

Kromě spermogramu může lékař také předepsat:

• Dopplerografie pánevních cév
• Ultrazvuk pohlavních orgánů
• infekční test
• krevní test na hormony
• test moči
• analýza sekrece prostaty
• imunologický rozbor

Díky přesné a včasné diagnostice mužské neplodnosti je možné zjistit příčinu a předepsat optimální léčbu již v časných stádiích onemocnění, umožňující pacientovi obnovit, zachovat reprodukční funkce a prožít radost z otcovství.

Oligospermie je snížení objemu semene během ejakulace, což nakonec vede k mužské neplodnosti. To je vážný problém, ale dá se vyřešit. Musíte se obrátit na naše centrum a andrologové vám po provedení potřebné diagnostiky předepíší odbornou léčbu na základě vašeho konkrétního případu za použití vhodných metod: od léků až po operaci.

Stupně oligospermie

Objem semenné tekutiny je velmi důležitým ukazatelem spermatogeneze, protože důležitý je nejen počet spermií, ale také tekutina, ve které se nacházejí. Seminální tekutina neutralizuje kyselé poševní prostředí a teprve když je tekutiny dostatek, mají spermie šanci dostat se do děložního čípku. Normální objem ejakulátu je 2-5 ml. Pokud je to méně, můžeme mluvit o oligospermii.

Podle počtu spermií na mililitr se nemoc dělí do čtyř fází, přičemž čtvrté stadium je mimořádně závažným problémem.

Bezpečně a efektivně pomáhat každému pacientovi na základě znalostí, inovativních technologií, výzkumu a nashromážděných lékařských zkušeností.

Příčiny oligospermie

• Nespavost, únava, stres: emocionální nebo fyzický.
• Přehřátí: těsné spodní prádlo, horké koupele, zvýšená teplota.
• Varikokéla, rozšíření žil semenného provazce, které se vyskytuje u 25–40 % mužů trpících neplodností.
• Vrozené anomálie reprodukčního systému, chromozomální a genetická onemocnění.
• Záření, chemikálie, některé léky, tabák, alkohol.
• Věk po čtyřiceti letech, kdy se snižuje produkce sekretu pohlavními žlázami.
• Příliš aktivní sexuální život nebo prodloužená abstinence.
• Nadváha.
• Nevyvážená špatná výživa, nedostatek bílkovin a vitamínů.
• Nedostatek antioxidantů v těle (jejich množství lze zvýšit správnou výživou, bohatou na vitamín C, kyselinu listovou, selen, L-karnitin).
• Nachlazení, chronické záněty.
• Nemoci a poranění pohlavních žláz.
• Léze chámovodu.
• Chronická prostatitida.
• Zánět varlete a jeho vývodů.
• Hormonální poruchy, včetně hypogonadismu (snížená hladina testosteronu). Mužský hypogonadismus narušuje fungování hypotalamu a hypofýzy, což vede k selhání hormonální kontroly a také regulace pohlavními žlázami. Výsledkem je nedostatek testosteronu.
• Virové a bakteriální infekce: chlamydie, kapavka, příušnice atd.

Pokud nelze diagnostikovat příčinu oligospermie, je diagnostikována idiopatická oligospermie.

diagnostika

Pokud vyhledáte léčbu v našem centru, lékaři nejprve provedou úplné vyšetření, které se skládá z následujících fází:

• spermiogram,
• Ultrazvuk pánevních orgánů,
• krevní test na hormony,
• různé testy na infekce,
• genetické testy,
• testikulární biopsie.

Kontaktujte nás a získejte odpovědi na své otázky a pomoc od našich specialistů

Léčba onemocnění

Poté vám bude v závislosti na příčině onemocnění předepsána léčba. Dnes jsou metody boje proti oligospermii chirurgické a léčivé.

• Léky jsou často předepisovány, když je výskyt oligospermie spojen s virovým nebo bakteriálním onemocněním, jsou předepsány antivirové nebo antibakteriální léky.
• Chirurgický zákrok je nutný poměrně často. Například téměř u každého třetího pacienta jsou hlavní příčinou oligospermie křečové žíly v semenném provazci, tedy varikokéla. V tomto případě se často provádí chirurgický zákrok.

Nejúčinnější metodou léčby oligospermie je operace vazoepididymoanastomózy. Chirurgická intervence je předepsána, když je oligospermie spojena s patologií v oblasti testikulárních přívěsků. Operace spočívá v odstranění určité části vývodu a jeho následné implantaci do vývodů nadvarlete.

V poslední době se používají technologie asistované reprodukce, které pomáhají otěhotnět dítě s problémy oligospermie:

• inseminace spermií do dělohy;
• oplodnění in vitro;
• zavedení spermie do vajíčka.

Kontaktováním našeho centra se tedy každý muž trpící oligospermií může v budoucnu stát otcem.