Co může nahradit lék Meloxicam? Vybíráme účinné a bezpečné analogy meloxikamu

Jedním z běžných protizánětlivých léků je meloxikam. Meloxicam patří do skupiny oxikamů.

Oxikamy jsou skupina léků, které jsou nesteroidními protizánětlivými léky nebo NSAID. Meloxicam je dostupný v tabletách po 7,5 mg. Meloxicam je dostupný ve žlutých, plochých válcovitých tabletách.

Meloxikam má na organismus protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Tyto účinky jsou způsobeny především vlivem na enzym cyklooxygenázu. Protizánětlivý účinek tohoto léku byl testován na všech standardních biologických modelech zánětu.

Při rozvoji zánětu se do krve uvolňuje velké množství prostaglandinů (PG), které způsobují hlavní projevy a příznaky. Meloxikam inhibuje účinek PG. V lidském těle kolují dvě formy enzymu cyklooxygenázy: COX 1 a COX 2. COX 1 funguje neustále, COX 2 se aktivuje pouze při zánětu. Meloxicam inhibuje v těle více COX2 než COX 1. Proto má jeho užívání mnohem méně vedlejších účinků než jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva. Tato skutečnost byla prokázána při testech na různých systémech jak v laboratorních podmínkách, tak v klinických studiích. Navíc se ukázalo, že větší blokáda COX-2 než COX-1 byla závislá na dávce léku.

Když se lék užívá perorálně, meloxikam vstupuje do krevního řečiště z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace látky nastává po 6 hodinách. Absorpce léku není ovlivněna jídlem nebo antacidy.

Meloxikam se při vstupu do těla váže na bílkoviny v plazmě, přičemž 99 % látky se váže na albumin. Navíc se dostává do synoviální tekutiny kloubů, přičemž koncentrace látky je 50 % koncentrace látky v krvi.

Meloxikam je zpracováván v játrech, během kterých jsou syntetizovány 4 neaktivní složky. V procesu deaktivace hrají velkou roli také izoenzymy jako CYP2C9 a CYP3A4. Díky jejich práci se tvoří dva hlavní metabolity. Enzym peroxidáza se podílí na tvorbě dalších dvou neaktivních látek.

Meloxikam se vylučuje z těla střevy a ledvinami. Poločas rozpadu léku je asi den. Při různých onemocněních jater nebo selhání jater se meloxikam vylučuje z těla stejnou rychlostí. V případě selhání ledvin se rychlost vylučování výrazně zvyšuje. Pokud je pacientovi diagnostikováno terminální selhání ledvin, je pozorována vysoká koncentrace účinné látky v krvi, což vyžaduje korekci dávkování léku. U starších pacientů nebyly pozorovány žádné významné rozdíly ve farmakokinetice léku.

Meloxicam je předepisován jako symptomatická léčba různých onemocnění kloubů, jako je osteoartritida, revmatoidní artritida, spondylitida. Kromě toho se lék užívá ke snížení bolesti a zánětu. Tento lék však neovlivňuje průběh onemocnění.

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu velké množství kontraindikací, jako je přecitlivělost na lék, bronchiální astma, kopřivka, nosní polypóza, ale i intolerance aspirinu a NSAID jiných skupin.

Kromě toho jsou kontraindikací podávání meloxikamu také různá onemocnění žaludku a dvanáctníku (eroze nebo vředy), stejně jako zánětlivé procesy ve střevech. Stejně jako ostatní NSAID je meloxikam kontraindikován u pacientů s různým stupněm renální a jaterní insuficience. Kromě toho jsou kontraindikacemi meloxikamu závažné srdeční onemocnění, krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu a také onemocnění systému srážení krve. Meloxikam by se také neměl užívat během těhotenství v žádné fázi nebo během kojení.

Při předepisování meloxikamu lékař bere v úvahu souběžnou patologii pacienta a v závislosti na přítomnosti jakýchkoli onemocnění upraví dávkování léku. Aby se zabránilo rozvoji různých komplikací z gastrointestinálního traktu, je lék předepsán v minimální dávce a průběh léčby je co nejvíce zkrácen.

Při užívání meloxikamu dochází k velkému počtu vedlejších nebo nežádoucích reakcí. V tomto případě se může nejčastěji rozvinout anémie, bolest hlavy, emoční labilita, tinitus, různé bolesti břicha a další dyspeptické poruchy. Další možné komplikace jsou poměrně vzácné.

Při užívání jiných léků je důležité pamatovat na to, že pokud pacient navíc užívá další inhibitory prostaglandinů, může to výrazně zvýšit riziko vzniku vředů a erozí gastrointestinálního traktu. Kromě toho současné užívání antikoagulancií, trombolytik a dalších léků ovlivňujících krvetvorbu s meloxikamem může zvýšit riziko krvácení.

Rovněž se nedoporučuje užívat meloxikam spolu s methotrexátem, lithiovými přípravky, antikoncepcí a diuretiky. Dávkování léčiva se určuje v závislosti na typu onemocnění, stádiu exacerbace a souběžné patologii. Lék se podává perorálně. Obvykle začínají na 7,5 mg denně, nebo, pokud je onemocnění v akutním stadiu, začínají na 15 mg denně a poté se snižují na 7,5 mg.

V případě předávkování jsou příznaky nespecifické: zvracení, nevolnost, bolesti břicha, selhání ledvin a jater a další. Léčba v Německu obvykle sestává z výplachu žaludku, aktivního uhlí a nucené diurézy.

Při dlouhodobém užívání léku je nutný stálý lékařský dohled, je třeba hodnotit laboratorní údaje a klinické příznaky.

Meloxicam je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které ve srovnání s jinými léky způsobuje méně vedlejších účinků, ale zůstává poměrně účinné.