Co je trombocytopenická purpura a jaká je prognóza pro pacienta?

Wergolfova choroba je porucha srážlivosti krve, při které je snížená hladina krevních destiček. Chronické autoimunitní onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje u žen ve věku 15-20 a 40-50 let.

obsah

• Příčiny
• Příznaky
• diagnostika
• Léčba
• Prevence

Příčiny

• virové infekce;
• těhotenství;
• vliv faktorů prostředí (stres, fyzická aktivita);
• brát léky.

Příznaky

• slabost;
• nevolnost;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava.

• kožní krvácení;
• krvácení (krvácení z nosu, děložní krvácení, střevní krvácení, krvácení z dásní);
• tvorba modřin po menších nárazech.

diagnostika

K diagnostice onemocnění je v první řadě nutná konzultace a vyšetření hematologem. Také pro stanovení diagnózy je předepsán obecný krevní test k určení počtu krevních destiček a koagulačních testů. Při diagnostice těhotných žen se odebírá malé množství pupečníkové krve na rozbor pro zjištění počtu krevních destiček v plodu.

Léčba

• hormonální terapie – užívání kortikosteroidních hormonů, které zlepšují srážlivost krve;
• symptomatická léčba ➢ krevní transfuze – používá se v těžkých, život ohrožujících případech;

Prevence

• odmítnutí užívat nesteroidní protizánětlivé léky;
• dodržování diety (odmítání alkoholických nápojů, kořeněná jídla);
• vyhnout se kontaktu s infekčními pacienty;
• omezit dlouhodobé vystavení slunci;
• Nepoužívejte fyzioterapeutické léčebné metody.

V Yuno Medical Center se hematologickým onemocněním zabývá tým vysoce specializovaných specialistů: terapeutů, kardiologů, hematologů a hemostasiologů. Tato všestrannost nám umožňuje zkoumat klinický případ z různých úhlů a rychle najít příčinu patologie krve a zejména hemostázy. Za 17 let práce naši specialisté pomohli tisícům pacientů, o čemž svědčí četné pozitivní recenze.

Kaplina Jekatěrina Nikolajevna

lékař terapeut, hemostaziolog

Vyberte si nějakou pohodlnou
adresu vaší kliniky
Svatý. Eremenko, 25

Burnasheva Eva Vladimirovna

Vyberte si nějakou pohodlnou
adresu vaší kliniky
Svatý. Sovětská, 51

Proč si více než 8000 XNUMX pacientů vybere Juno MC měsíčně?

Profesionalita
Důkaz
Pohodlí pacienta
Zaměřte se na servis a kvalitu

• • Jedinečný tým specialistů se zkušenostmi od 7 do 45 let
  • Vysoká míra odpovědnosti za pacienta
  • Přesná diagnóza od první schůzky
  • Integrovaný přístup k vyšetření a léčbě
  • Nepředepisujeme zbytečné testy
  • Závěry založené pouze na globálních léčebných protokolech
  • Vysoce přesné zařízení
  • Neustálý profesní rozvoj pro vedoucí lékařské pracovníky
  • Kolaborativní model vztahu lékař-pacient
  • Útulná, přátelská, mimonemocniční atmosféra důvěry a péče
  • Přijímáme schůzky po domluvě – žádné fronty ani ztráta času čekáním
  • Online registrace a připomenutí schůzky
  • Pracujeme sedm dní v týdnu, sedm dní v týdnu
  • Vlastní oddělení pro sledování kvality péče o pacienty
  • Udržování vysoké úrovně spokojenosti pacientů a pozitivních zážitků z nemocnice
  • Věrnostní program ve formátu chatbota v telegramu
  • Online konzultace v mobilní aplikaci Aibolit

  

  

  

  

• 
• 

podíl

např. sv. Sovetskaya, 51/2, Kosmonavtov, 37, st. Linka č. 3

Po – Pá: s 8.00 20.00 nahoru

So: od 8.00 do 20:00

Slunce: s 9: 00 18 na: 00

© 2004 – 2021 „Juno“

• Ceny
• Často kladené dotazy
• Mapa stránek
• Zásady ochrany osobních údajů

Lékařské obory:
Adresy lékařských středisek:

• Rostov na Donu, st. Sovětskaja, 51/2
• Rostov na Donu, st. 3 řádek, 3
• Rostov na Donu, st. Eremenko, 25 (západ)
• Rostov na Donu, Kosmonavtov Ave., 37 (severní)

Kopírování, replikace a další použití materiálů zveřejněných na junoclinic.ru je možné pouze s písemným souhlasem držitele autorských práv.

Upozorňujeme na skutečnost, že tyto webové stránky slouží pouze pro informační účely a za žádných okolností nepředstavují informační materiály a ceny uvedené na těchto stránkách veřejnou nabídku ve smyslu ustanovení článku 437 občanského zákoníku Ruské federace.
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE, JE NUTNÁ KONZULTACE S ODBORNÍKEM

Trombocytopenie je patologický stav charakterizovaný poklesem krevních destiček, krevních buněk zapojených do procesu koagulace. V důsledku toho je narušena tvorba krevních sraženin, což vede ke zvýšenému krvácení. V této situaci může být zastavení krvácení velmi obtížné. Za abnormalitu se považuje snížení počtu krevních destiček v periferní krvi na úroveň 150 000 jednotek na mikrolitr.

diagnostika

Lékař může mít podezření na trombocytopenii na základě přítomnosti malých krevních výronů na kůži a sliznicích pacienta, ale definitivní diagnóza je stanovena až po dalších vyšetřeních.

Specialista obvykle shromažďuje stížnosti a anamnézu, bere v úvahu dědičnost, přítomnost nebo nepřítomnost chronických onemocnění (onkologické, autoimunitní), minulé infekce a zranění. Na základě obdržených informací a klinického obrazu jsou předepsána další vyšetření.

• Testy na posouzení hladiny krevních destiček, identifikaci zánětlivých procesů, biochemické změny charakteristické pro poškození vnitřních orgánů, testy na infekce a také komplexní posouzení srážlivosti krve (koagulogram).
• Ultrazvuk sleziny a jater, lymfatických uzlin.
• CT vyšetření hrudníku k vyloučení maligních nádorů lymfatických tkání
• MRI k detekci patologických změn ve vnitřních orgánech a cévách, které mohou vyvolat pokles hladiny krevních destiček.
• Biopsie jater, lymfatických uzlin a kostní dřeně, pokud se objeví obtíže při stanovení diagnózy.

Úzkoprofiloví specialisté se podílejí na diagnostice v závislosti na suspektní příčině trombocytopenie.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud se objeví příznaky, které naznačují trombocytopenii (krvácení na kůži, časté krvácení z nosu atd.), Nebo pokud je na základě výsledků testů zjištěno porušení, měli byste kontaktovat terapeuta nebo hematologa. Podle výsledků základního vyšetření může být pacient odeslán k jinému specialistovi.

Domluvit si schůzku

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy trombocytopenie

Charakteristiky průběhu onemocnění umožňují rozlišit dvě formy patologie.

• Akutní: progrese nastává velmi rychle, za méně než šest měsíců.
• Chronické: hladiny krevních destiček klesají postupně po dlouhou dobu. První známky onemocnění se objevují 7-8 měsíců po nástupu patologického procesu.

V závislosti na vyvolávající příčině se rozlišují následující typy trombocytopenie:

• esenciální: vyskytuje se především u lidí nad 50 let v důsledku předchozích operací, somatických onemocnění, nedostatku železa;
• autoimunitní: T-lymfocyty začnou napadat a ničit své vlastní krevní destičky, protože imunitní systém je v důsledku poruch vnímá jako cizí tělesa;
• trombocytopenie během těhotenství: vyvíjí se v mírné formě u 5-10 % žen ve třetím trimestru, není doprovázena negativními příznaky, je detekována pouze krevními testy a po porodu sama vymizí;
• trombocytopenie novorozenců: projev procesu na pozadí infekce dítěte během průchodu porodním kanálem, přítomnost vrozených patologií a také během předčasného porodu;
• trombocytopenická purpura: dědičná patologie doprovázená poruchami srážení krve; typické pro malé děti, hlavně dívky.

Podle závažnosti se trombocytopenie obvykle dělí do 3 stadií.

• Snadný. Počet krevních destiček klesá na spodní přijatelnou hranici, ale nedochází k žádným projevům onemocnění, proto je onemocnění diagnostikováno náhodně, nejčastěji při běžné lékařské prohlídce.
• Průměrný. Koncentrace krevních destiček je pod přípustnou úrovní, což vede k výskytu krvácení z nosu a velkých hematomů, které se vyskytují bez dopadu. Kromě toho si člověk stěžuje na ospalost, nevolnost, únavu a závratě. Je možné vnitřní krvácení.
• Těžký. Hladina krevních destiček je výrazně pod normou. Stav je charakterizován rozsáhlým vnitřním krvácením.

K výběru optimální taktiky léčby je nutné přesné určení typu a stadia trombocytopenie.

Příčiny

Příčiny trombocytopenie u dospělých lze rozdělit do 3 skupin.

Snížená životnost krevních destiček

Životnost buněk může být zkrácena řadou onemocnění a patologických stavů:

• onkologické procesy v lymfoidní a hematopoetické tkáni: lymfomy, leukémie;
• jaterní patologie: cirhóza, hepatitida;
• infekční a zánětlivá onemocnění: lupus erythematodes, infekční endokarditida atd.

S těmito patologiemi se zvyšuje velikost sleziny, jejíž komplikací je destrukce krevních buněk v orgánu.
Kromě toho lze zrychlenou smrt krevních destiček, která vyvolává rozvoj trombocytopenie, pozorovat u:

• revmatická autoimunitní onemocnění;
• aloimunní trombocytopenická purpura novorozence;
• Werlhofova nemoc.

V těchto případech jsou krevní destičky zničeny vlastním imunitním systémem pacienta.

Porušení tvorby krevních destiček

K tvorbě krvinek dochází v červené kostní dřeni, kde se nacházejí kmenové buňky. K narušení tvorby krevních destiček může dojít v následujících případech:

• nedostatek vitamínů B9 a B12, které hrají významnou roli v procesu hematopoézy;
• genetické abnormality spojené s kostní dření: Wiskott-Aldrichův syndrom, TAR syndrom atd.;
• poškození kostní dřeně nádorovými procesy, chemo- nebo radiační terapií.

Zvýšená spotřeba krevních destiček

Proces je spojen se zvýšenou tvorbou trombu (použití velkého počtu krevních destiček pro srážení krve). Je charakteristický pro trombotické mikroangiopatie (destrukce krevních kapilár), systémovou vaskulitidu (zánět cév) a syndrom DIC.

Rizikové faktory, které vyvolávají vývoj krevní patologie, zahrnují nekontrolované užívání určitých léků, dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření a zneužívání alkoholu.

Běžné přidružené patologie

Hemangiom jater

Jedná se o malý, ne více než 5 cm velký, benigní cévní nádor, který může rychle růst. Když dosáhne gigantických velikostí, vyvine se Kasabach-Merrittův syndrom doprovázený poklesem hladiny krevních destiček v krvi a řadou specifických příznaků:

• výskyt bolesti v pravém hypochondriu;
• zvětšení jater;
• téměř neustálá nevolnost.

Hemangiom, který narostl o více než 5 cm, musí být odstraněn. K provedení chirurgické intervence se používají různé metody v závislosti na umístění a velikosti nádoru.

DIC

Jedná se o nespecifický patologický proces, při kterém se současně se zhoršením srážlivosti krve tvoří velké množství krevních sraženin v krevním řečišti. Patologický stav je charakterizován výskytem mnohočetného krvácení a krvácení, které je obtížné zastavit. Léčba je zaměřena na odstranění základní příčiny a obnovení fungování systému srážení krve. Terapie by měla být zahájena co nejdříve.

Infarkt myokardu

Odumření části myokardu často vede k rozvoji syndromu DIC a v důsledku toho k trombocytopenii. Tento průběh onemocnění zvyšuje riziko rozvoje hemoragických a ischemických komplikací. I mírné snížení hladiny krevních destiček, ke kterému dojde během infarktu, zvyšuje riziko úmrtí.

Leukémie (leukémie)

Onkologický proces vyvíjející se v kostní dřeni vede ke snížení tvorby krevních destiček. Nástup akutní leukémie je obvykle náhlý. U člověka, který si nestěžuje na své zdraví, se náhle objeví horečka, silné pocení, známky intoxikace, bolesti kostí, svalů a kloubů. Pokud nenavštívíte lékaře, leukémie rychle postoupí do druhého stadia. Osoba si stěžuje na těžkou dušnost, slabost a tinnitus. V terminálním stadiu se stav prudce zhoršuje, rozvíjí se kachexie (vyčerpání), anémie, trombocytopenie a nakonec i smrt. Leukémii lze vyléčit pouze v počáteční fázi. V závažných případech je nutná transplantace kostní dřeně.

Znalecký posudek

Trombocytopenie je nebezpečná krevní patologie, která se vyskytuje na pozadí různých onemocnění. Jeho prognóza závisí na základní příčině a základní diagnóze. Neexistuje žádná specifická prevence, která by zabránila rozvoji onemocnění, ale existuje několik doporučení, která mohou snížit pravděpodobnost jeho výskytu:

• včasná léčba všech infekcí, dokonce i těch v mírných formách;
• odmítnutí zneužívání alkoholu;
• kompletní, vyvážená strava;
• pravidelné lékařské prohlídky a sledování krevních testů.

Pokud se objeví známky zvýšeného krvácení, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Včasná léčba sníží riziko vzniku nebezpečných komplikací.

Hematolog, doktor lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie

Léčba

Terapeutická opatření se provádějí pouze v lůžkových zařízeních. Průběh léčby trombocytopenie u dospělých je předepsán v závislosti na příčině, která ji vyvolala, a na celkovém stavu pacienta. Základem terapie je užívání léků a normalizace buněčného složení krve. Osoba je přidělena:

• infuze imunoglobulinu;
• hormonální terapie;
• užívání cytostatik (pro autoimunitní trombocytopenii);
• transfuze krevních destiček.

Pokud je nutné krev vyčistit, provádí se plazmaferéza.

Pokud je medikamentózní terapie neúčinná, provádí se splenektomie, operace k odstranění sleziny.

Komplikace

Mezi nejnebezpečnější komplikace trombocytopenie patří:

• hemoragická mrtvice;
• retinální krvácení, které může vést k nevratné slepotě;
• rozsáhlé vnitřní krvácení, často končící smrtí.

Abyste se vyhnuli vážnému ohrožení zdraví a života, pokud se objeví i drobné známky problémů s krví, musíte se naléhavě poradit s lékařem.

Otázky a odpovědi

Trombocytopenie: co to je jednoduše?

Jde o stav, kdy klesá hladina krevních destiček v krvi a je narušena její srážlivost. Patologie je velmi nebezpečná, protože při absenci vhodné léčby může vést ke smrti pacienta.

Co může způsobit rozvoj trombocytopenie?

Existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat výskyt krevní patologie. Všechny se slučují do 3 velkých skupin: nedostatečná tvorba plochých krvinek, jejich zvýšená spotřeba pro tvorbu krevních sraženin a výrazná destrukce pod vlivem poruch imunitního systému a řada dalších negativních faktorů.

zdroje

Voitsehovsky Valery Vladimirovich, Zabolotskikh Tatyana Vladimirovna, Tseluyko Sergey Semenovich Trombocytopenie // Amur Medical Journal. 2017. č. 2 (18).

Melikyan A.L., Pustovaya E.I., Egorova E.K., Kalinina M.V., Kolosheinova T.I., Subortseva I.N., Gilyazitdinova E.A., Dvirnyk V.N. Diferenciální diagnostika trombocytopenie // OG. 2017. č. 1.

Mikhailova Z.D., Cherepanova V.V., Michailova Yu.V. Trombocytopenie v praxi kardiologa // Kardiologie: Novinky. Názory. Vzdělávání. 2017. č. 4 (15).

Pashkova I.A., Gilevich I.V., Mineeva N.V. Algoritmus pro patogenetickou diagnostiku trombocytopenie // Kuban Scientific Medical Bulletin. 2014. č. 3.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.