Co je to vertebrobazilární insuficience a způsoby jejího řešení

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Vertebrobazilární insuficience je reverzibilní porucha mozkové funkce způsobená sníženou cirkulací krve v systému vertebrálních a bazilárních tepen. Patologie kombinuje různé neurologické poruchy: vestibulo-ataktický syndrom, senzomotorické deficity, dysfunkci sluchových a zrakových analyzátorů v kombinaci s poruchami kognitivně-emocionální sféry. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy a údajů klinického vyšetření, potvrzených cévními a neurozobrazovacími metodami. Komplexní léčba se skládá z léků, fyzikální terapie a chirurgické korekce.

ICD-10

• Příčiny
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky
  • Akutní VBN
  • Chronická VBN
  • Spondylogenní VBN
  • Konzervativní terapie
  • chirurgická léčba
  • Experimentální léčba

  Přehled

  Vertebrobazilární insuficience (syndrom vertebrobazilárního arteriálního systému) je v populaci rozšířená a tvoří 38 % všech neurologických onemocnění. Tento stav je spojen s 25-30 % ischemických cévních mozkových příhod a 70 % přechodných mozkových hemodynamických poruch. TIA s poškozením vertebrobazilárního systému se vyskytuje ve 14 případech na 100 tisíc obyvatel. Spondylogenní varianty patologie jsou typičtější pro lidi v mladém a středním věku (20-50 let), zatímco u starších lidí se obvykle vyskytují chronické poruchy cerebrálního oběhu. Ženy i muži trpí stejně často.

  Příčiny

  Insuficience vertebrobazilárního systému je způsobena komplexem poruch, které vyvolávají snížení intenzity průtoku krve vertebrálními a bazilárními tepnami. Příčiny mohou být vaskulární a extravaskulární, nevertebrogenní a vertebrogenní. Průchodnost cervikocerebrálních tepen se zhoršuje pod vlivem velkého množství faktorů:

  • Ateroskleróza a trombóza. Arteriální stenóza vertebrobazilárního povodí je obvykle spojena s aterosklerózou vertebrálních cév. Trombotické okluzi častěji podléhají intrakraniální oblasti. Hemodynamický význam stenózy se zvyšuje s defekty kolaterálního zásobení, arteriální hypotenzí a embologenními pláty.
  • Vrozené anomálie. Příznaky VBI progredují při přítomnosti cévních defektů – hypoplazie, anomálie původu, lokalizace a srůstu vertebrálních tepen, absence nebo zdvojení zadní komunikující větve. Patologická tortuozita a zauzlování vertebrálních cév na výstupu z kostního kanálu může být vrozené.
  • Externí komprese. Extrakraniální úseky vertebrálních tepen jsou vystaveny extravazální kompresi v případě poranění krční páteře (spondylolistéza, herniace ploténky), přítomnosti kostních anomálií a svalově-tonických syndromů. Velký význam mají degenerativně-dystrofické patologie – osteochondróza, spondylóza, spondyloartróza.

  Cévní lumen se zužuje s arteriální disekcí, vaskulitidou (autoimunitní, infekční), mikroangiopatií (hypertenzní, diabetická). Příznaky cerebrovaskulárních příhod se vyskytují u fibromuskulární dysplazie a spinal steal syndromu. Mezi další rizikové faktory patří koagulopatie a srdeční arytmie.

  Patogeneze

  Deficit průtoku krve ve VBI pokrývá oblasti od krční míchy po okcipitálně-temporální laloky mozku, včetně prodloužené míchy a středního mozku, mozečku a thalamo-hypothalamické oblasti. To vede k selhání autoregulace mozku a funkčním poruchám. Nedostatek kyslíku a glukózy spouští mechanismy oxidačního poškození buněk, glutamátovou excitotoxicitu, metabolické a energetické posuny. Neuronální apoptóza hraje významnou roli zejména u přechodných ischemických poruch.

  Oběhová hypoxie se jeví jako dynamický proces, který implikuje reverzibilitu strukturálních a funkčních změn v mozkové tkáni. To je z velké části způsobeno zvýšenou angiogenezí pod vlivem syntetizovaných růstových faktorů, redistribucí hemodynamiky podél Willisova kruhu, ale taková odpověď je často nedostatečná k obnovení normální perfuze. Náhlá intenzivní dyscirkulace vyvolává rozvoj akutního ischemického poškození.

  Klasifikace

  Zahraniční vědci používají termín vertebrobazilární insuficience pouze k popisu přechodných poruch mozkové cirkulace postihujících vertebrální a bazilární tepny. Spektrum patologických stavů popisovaných pod tímto názvem je podle domácí tradice mnohem širší. Neurologové rozlišují několik typů VBN:

  • Akutní. Přechodná vertebrobazilární insuficience představuje většinu všech TIA. Může být vzácná (1-2krát ročně), průměrná frekvence (3-6krát), častá (měsíčně nebo častěji). Akutní cerebrální ischemie se vyskytuje v mírné, středně těžké nebo těžké formě.
  • Chronický. Insuficienci mozkové hemodynamiky lze považovat za variantu cerebrovaskulární insuficience. Rozlišují se formy kompenzované (počáteční), subkompenzované (střední) a dekompenzované (závažné). Patologie má paroxysmální nebo trvalý průběh.
  • Spondylogenní. Syndrom vertebrální tepny je způsoben extravaskulárními změnami v krční páteři. Podle stupně hemodynamických poruch prochází spondylogenní patologie dystonickými (funkčními) a ischemickými (organickými) stádii.
  • Symptomatická. Syndrom mozkové insuficience je vlastní mnoha nemocem. Je součástí obrazu vegetativně-vaskulární dystonie, arteriální hyper- a hypotenze, neurotických a somatoformních reakcí. Příznaky ischemie se vyskytují s degenerativně-dystrofickou patologií páteře, která nemá extravazální účinek.

  Příznaky

  Akutní VBN

  Klinické projevy akutní vertebrobazilární insuficience jsou velmi polymorfní. Stupeň jejich závažnosti je dán etiopatogenezí, silou a délkou trvání patologického účinku. U akutní formy je neurologický deficit krátkodobý a zcela reverzibilní – všechny příznaky vymizí do 2 hodin. Vyznačuje se rychlým vývojem, kdy od začátku k nejvýraznějšímu obrazu uplynou méně než XNUMX minuty.

  Vestibulární poruchy zaujímají ústřední místo v klinickém obrazu přechodných neurologických poruch. Často se objevují záchvaty systémových závratí, které trvají od několika minut do několika hodin. Mezi další příznaky patří nerovnováha, jemný nystagmus, nevolnost a zvracení. Obraz doplňuje mozečkový syndrom charakterizovaný intenčním třesem a adiadochokinezí.

  Časté jsou zrakové a okulomotorické poruchy – zhoršení zrakové ostrosti, fotopsie, hemianopsie. Přechodný motorický deficit (slabost, paréza nebo paralýza) je kombinován s necitlivostí obličeje a končetin. Při vyšetření mohou být odhaleny prvky alternujících syndromů (Weber, Millar-Gubler, Wallenberg-Zacharčenko). Někdy k poškození mozku dochází jako lakunární mrtvice s izolovanou hemiparézou, hemihypestezií a hemiataxií.

  Chronická VBN

  Chronické formy vertebrobazilární insuficience mají trvalý charakter, jsou zřídka ovlivněny provokujícími faktory a jejich příznaky přetrvávají mezi ischemickými atakami. Dyscirkulační encefalopatie se projevuje nesystémovými závratěmi bez vestibulárních poruch, střední cerebelární ataxií a periodickými bolestmi hlavy v cervikálně-okcipitální oblasti. Obraz doplňuje tinnitus s postupnou nedoslýchavostí a pyramidální insuficiencí. Jsou pozorovány kognitivní, psycho-emocionální a autonomní poruchy.

  Spondylogenní VBN

  Vertebrogenní poruchy jsou považovány za součást klinického obrazu syndromu vertebrální artérie. Příznaky se objevují náhle, prudkými pohyby hlavy (hyperextenze, otočení na zdravou stranu, úklony do stran) a jednoznačně závisí na postavení krční páteře. Typickými příznaky jsou synkopy nebo pády bez ztráty vědomí (kapky), mozečkový syndrom se statolokomotorickou ataxií.

  Pacienti uvádějí závratě, tinnitus a jednostrannou ztrátu sluchu. Přechodné poruchy vidění jsou představovány pocitem „písku“ nebo „závoje“ před očima, fotopsií. Cefalgie jsou hemikraniální povahy, šíří se z cerviko-okcipitální do frontálně-temporálně-orbitální oblasti. U cervikogenních syndromů bolest vyzařuje do ramene a paže. Na kůži v oblasti krku jsou patrné lokální vegetativní reakce (bledost, mramorování, suchost nebo hyperhidróza).

  Komplikace

  Ischemická cévní mozková příhoda, doprovázená zjevným neurologickým deficitem, je nejvýznamnější komplikací vertebrobazilární insuficience. Opakované epizody akutních hemodynamických poruch se u těchto pacientů vyskytují třikrát častěji než při normální průchodnosti cév. Těžká stenóza tepen může vyvolat mozkovou mrtvici s poruchou vitálních funkcí. U spondylogenních variant patologie kvůli mdlobám a záchvatům poklesu mnoho pacientů dostává zranění, včetně poškození vnitřních orgánů.

  diagnostika

  Základem pro diagnostiku vertebrobazilární insuficience je posouzení subjektivních informací (stížnosti, anamnéza) a údajů fyzikálního vyšetření. Nesprávná interpretace příčin vestibulo-ataktického syndromu jako nejčastějšího příznaku patologie vede k nadměrné diagnóze, která s sebou nese neadekvátní terapii. V takových podmínkách je důležitým úkolem stanovit vaskulární genezi příznaků pomocí dalších postupů:

  • Ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk intrakraniálních a krčních cév je metodou volby v primární diagnostice dobře vizualizuje jejich stěny, strukturu a charakter stenózy. Dopplerografie odráží průchodnost tepen, směr a rychlost průtoku krve. Kompresně-funkční testy nám umožňují posoudit zdroje zajištění.
  • Rentgenový snímek páteře. Za nejdostupnější metodu pro stanovení extravazální komprese vertebrální arterie je považována radiografie páteře s funkčními testy. Snímky jsou pořizovány v přímé a laterální projekci s maximální flexí nebo extenzi krční páteře.
  • Tomografické metody. MRI odhalí i ta nejmenší ischemická ložiska lokalizovaná v jakékoli části centrálního nervového systému, a je proto nejinformativnější metodou neurozobrazení. Angiografický režim, zejména v kombinaci s ultrazvukovým dopplerovským zobrazením, umožňuje komplexní posouzení stavu hlavních tepen. CT a MRI krční páteře poskytují důležité údaje o vertebrogenní povaze onemocnění.

  Při komplexním vyšetření lze využít radiokontrastní angiografie (obvykle při plánovaných operacích) a radioizotopovou scintigrafii. Přítomnost neurologických příznaků vyžaduje neurofyziologické vyšetření – elektroencefalografii, elektronystagmografii, analýzu evokovaných potenciálů mozkového kmene. V případě vestibulokochleárního syndromu poskytuje neurologovi diagnostickou pomoc otolaryngolog.

  VBN je nutné odlišit od široké škály podmínek. Odlišuje se od karotidové insuficience, hemoragických mrtvic a neuroinfekcí. Při závratích je nutné vyloučit Meniérovu chorobu, labyrintitidu a vestibulární neuronitidu. Pacienti s poklesem a synkopou při syndromu vertebrální artérie by měli být vyšetřeni na další synkopální stavy, epilepsii a arteriální hypotenzi.

  Léčba vertebrobazilární insuficience

  Konzervativní terapie

  Léčba patologie se provádí podle obecných zásad terapie cerebrovaskulárních poruch a je komplexním víceúrovňovým úkolem. Vzhledem k vysokému riziku cévní mozkové příhody vyžadují pacienti s ischemickou TIA urgentní hospitalizaci. Většina chronických a spondylogenních forem je léčena ambulantně s dynamickým pozorováním. V obou případech jsou základem terapie konzervativní opatření.

  Léčba a sekundární prevence opakovaných epizod cerebrální ischemie vyžaduje povinnou korekci rizikových faktorů. Pacientům se doporučuje dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku a soli, normalizovat tělesnou hmotnost a vzdát se špatných návyků. Důležité je pravidelné sledování krevního tlaku a hladiny glykémie. Mezi konzervativními opatřeními hrají hlavní roli:

  • Farmakoterapie. Patogeneticky podmíněná medikamentózní léčba zahrnuje vaskulární, neuroprotektivní a hypotenzní terapii. K normalizaci reologických vlastností krve jsou mnoha pacientům předepisovány protidestičkové látky a antikoagulancia. Symptomatická korekce je zaměřena na odstranění hlavních klinických projevů patologie: závratě (betahistin, meklizin, dimenhydrinát), bolesti hlavy (NSAID), asteno-neurotické reakce (sedativa, antidepresiva).
  • Nedrogové metody. Pro komplexní terapii a neurorehabilitaci má velký význam nefarmakologická léčba. Fyzioterapeutické procedury zahrnují hyperbarickou oxygenaci, pulzní proudy a magnetickou laserovou terapii. Pacientům je ukázána fixační límcová dlaha, masáž oblasti krku a límce a cvičební terapie. Aktivně se využívají metody postizometrické svalové relaxace, jemná manuální terapie, kinezioterapie. Boj proti závratím zahrnuje vestibulární cvičení.

  chirurgická léčba

  Otázka chirurgické intervence je obvykle zvažována, když je konzervativní terapie neúčinná, někdy je radikální přístup jediný správný. Vzhledem k obtížnému přístupu k postiženým tepnám se rekonstrukční operace provádějí podle přísných indikací. Především hovoříme o klinických projevech mozkové hypoperfuze, zejména ischemii mozkového kmene způsobenou hemodynamicky významnou stenózou (více než 75 %), extravazální kompresí a tromboembolií.

  V závislosti na charakteru a rozsahu léze se při nedostatečném vertebrobazilárním prokrvení provádějí různé operace: endarterektomie, karotidně-podklíčkový bypass a transpozice, transluminální angioplastika se stentováním. K odstranění extravaskulární komprese obratle se provádí mikrodiscektomie se stabilizací páteře, laserová vaporizace a resekce krčního žebra. Při volbě operačních technik se dává přednost minimálně invazivním metodám.

  Experimentální léčba

  Pro ischemii, která není přístupná jiným metodám revaskularizace, se vyvíjejí metody pro exogenní podávání biologicky aktivních molekul, které stimulují rozvoj kolaterálního průtoku krve v ischemických tkáních. Jeden z nich zahrnuje použití rekombinantních faktorů – induktorů angiogeneze (VEGF, FGF-2), druhý přístup je založen na virem zprostředkovaném přenosu genů kódujících syntézu potřebných látek. Léčba kmenovými buňkami je považována za slibnou metodu neovaskularizace.

  Robotické technologie, které fungují na mechanismech biofeedbacku, jsou aktivně zaváděny do schémat neurorehabilitace. Dynamické sledování fyziologických parametrů při zátěži umožňuje pacientovi zhodnotit vlastní stav, rozvíjet autoregulační schopnosti. Zvýšením neuroplasticity ukazuje použití takových komplexů vysoké výsledky při obnově motorických a kognitivních funkcí.

  Prognóza a prevence

  Výsledek vertebrobazilární insuficience je určen lokalizací a závažností stenotického procesu. Závažnější prognóza je pozorována při postižení hlavní tepny – roční riziko cévní mozkové příhody v této situaci je 20 %. U pacientů, kteří prodělali epizody mozkové ischemie, je mimořádně důležitá preventivní léčba antiagregačními, antihypertenzivními a hypolipidemiky. Doporučuje se jim optimalizovat životní styl, sledovat krevní tlak a metabolismus sacharidů a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky.

  zdroje

  1. Vertebrobazilární insuficience / Barulin A.E., Kurushina O.V., Puchkov A.E. // Bulletin of VolGMU – 2014 – č. 3(51).
  2. Vertebrobazilární insuficience: problémy a vyhlídky na řešení / Samsonova I.V. et al. // Bulletin Vitebské státní lékařské univerzity – 2006 – Vol.5, č.4.
  3. Problémy diagnostiky a léčby pacientů s vertebrobazilární insuficiencí / Kamchatnov P.R., Umarova Kh.Ya., Kabanov A.A., Abieva A.A. // Všeobecné lékařství – 2017 — č. 3.
  4. Vertebrobazilární insuficience: klinické a diagnostické aspekty/ Volkov S.K.// Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika – 2010 – č. 2.
  5. Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/

  DŮLEŽITÉ
  Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

  

  

  Mezi různými komplikacemi osteochondrózy existuje jedna, která by měla být projednána samostatně. Tato komplikace, přesněji řečeno průvodní onemocnění, se vyskytuje při osteochondróze krční páteře a dobře reaguje na léčbu masážními metodami a jemnou manuální terapií. To, čím vyčnívá z davu, je to, že nejen způsobuje bolest nebo nepohodlí pacientovi, ale také vede k narušení zásobování mozku krví. A to už je mnohem vážnější. Stačí říci, že asi 30 % mozkových příhod a až 70 % přechodných cévních mozkových příhod je spojeno s oběhovou dysfunkcí vertebrobazilárního systému. Je pravda, že taková hrozivá onemocnění se nevyskytují okamžitě, ale i bez nich způsobuje vertebrobazilární insuficience člověku spoustu problémů.

  Pojďme se na nemoc podívat blíže. Pojďme zjistit, jaký druh onemocnění je vertebrobazilární insuficience, jak se projevuje a proč se vyskytuje. Také si povíme o léčbě. Pojďme zjistit, proč jsou masáže a jemná manuální terapie mnohem účinnější než léky na toto onemocnění.

  Vertebrobazilární insuficience je snížení průtoku krve vertebrálními tepnami a v důsledku toho zhoršení výživy mozku.

  Obě vertebrální tepny vycházejí z podklíčkových tepen v horní části hrudníku. Poté vstupují do speciálních kostních kanálků tvořených otvory v příčných výběžcích krčních obratlů. Procházejí těmito kanály podél celého krku, vlevo a vpravo od zadní střední čáry. Na úrovni okraje týlní kosti vycházejí vertebrální tepny z kostních kanálků, procházejí po stranách horního (1.) krčního obratle a vstupují do lebeční dutiny. Tam se spojují do jedné „bazilární“ tepny. Tato tepna se nachází ve spodní části mozkového kmene. Z ní vybíhají větve zajišťující prokrvení mozkového kmene, mozečku a týlních laloků mozkových hemisfér.

  Příznaky vertebrobazilární insuficience vznikají z dysfunkce částí mozku zásobených krví vertebrálními a bazilárními tepnami.

  

  Závratě. Vzniká v důsledku nedostatečného prokrvení vestibulárního aparátu. Většina pacientů s vertebrobazilární insuficiencí si stěžuje na závratě. V těžkých případech mohou být závratě doprovázeny nevolností a zvracením. V mírnějších případech jsou závratě epizodické a rychle přecházejí. Obvykle se vyskytuje po dlouhé, nesprávné poloze krku. Například po práci s papíry, kdy je hlava delší dobu předkloněná, nebo po spánku, kdy je krk prohnutý do oblouku kvůli nepohodlnému polštáři a tato poloha je také dlouhodobě udržována. Závratě se objevují i ​​při silném napřímení hlavy. Například při tělesné výchově, kdy při cvičení člověk hází hlavou dozadu. Maximální extenze hlavy se dokonce používá jako test k potvrzení diagnózy vertebrobazilární insuficience.

  

  Sluchové postižení vzniká v důsledku nedostatečné výživy sluchového analyzátoru. Obvykle se projevuje jako tinnitus. Hluk může mít různé zabarvení: od vysokých (prskání, pískání) až po nízké tóny (zvuk příboje, bzučení). Hluk se může objevit po delším nesprávném umístění hlavy a krku, ale často je přítomen neustále. Tato situace ukazuje na dalekosáhlé změny a měla by člověka tlačit k léčbě, ale někdy se stane opak. Pacient si na tento hluk zvykne, jakoby si na něj zvykl, přestane ho vnímat a nezapojí se do léčby.

  V mé praxi se vyskytl případ, který tento paradox dobře ilustruje. Přistoupil ke mně 36letý muž. Po 2 týdnech strávených na neurologickém oddělení kliniky se rozhodl podstoupit kurz manuální terapie. Tam mu byla diagnostikována vertebrobazilární insuficience a byla mu podána léčba vazodilatátory. Výsledky takové léčby však byly minimální. V každém případě za mnou přišel se stejnými stížnostmi, jaké měl před nemocnicí. V podstatě sestávaly z těžkých, téměř neustálých závratí a bolestí hlavy. Při diagnostickém vyšetření se kromě potvrzení jím popisovaných příznaků ukázalo ještě něco. Ukázalo se, že v důsledku vertebrobazilární insuficience se tomuto muži snížil sluch o 30 % a navíc cítil neustálé hučení. Sám tento zvuk popsal jako hučení silného transformátoru. Ale protože se ztráta sluchu a hučení objevovaly postupně a byly pak přehlušeny závratí, která byla pro pacienta významnější, jednoduše se přizpůsobil hluku. Hukot se pro pacienta stal normou. A když se po kurzu jemné manuální terapie obnovil normální krevní oběh v vertebrálních tepnách a zmizely příznaky vertebrobazilární insuficience, pacient byl velmi překvapen. Když přišel na schůzku na konci kurzu, řekl: “Pane doktore, víte, teď slyším úplně jinak.” A dodal: „Teď chápu, co je ticho. Tento příklad ukazuje, že musíme být k sobě více pozorní, a pokud zaznamenáme nějaké problémy, neměli bychom čekat, až se to stane normou, nebo ještě hůř, „zmeškaným poplachem“, ale musíme se s tím vypořádat.

  

  Dalším častým příznakem vertebrobazilární insuficience je porucha zraku. Okcipitální laloky mozkových hemisfér jsou kortikálním centrem vizuálního analyzátoru. V této části mozku dochází ke konečnému zpracování nervových vzruchů generovaných v sítnici oka. Někteří pacienti trpící vertebrobazilární insuficiencí proto uvádějí různé zrakové vady. Za nejčastější z těchto poruch je považována mlha v očích. Pacienti si stěžují, že vše vidí jako v mlze, jakoby skrz opar. A mnoho lidí si na tento druh mlhy také zvykne a přestane si toho všímat. A pamatují si, že mlha byla až po masáži a manuální terapii, kdy mlha zmizí. Jiný můj pacient byl například hluboce překvapen, že když vyšel po zákroku ven, zjistil, že jeho modré auto má jiný odstín, úplně jiný, než si myslel předtím. Mnoho lidí si stěžuje na vzhled tmavých skvrn. Říkají jim „komáři“ nebo „pavouci“, a když popisují svůj stav, říkají, že mají skvrny v očích. Existuje dvojí vidění předmětů – diplopie. Obvykle se projevuje jako dualita nebo rozostření obrysů objektů a je charakteristické pro těžkou vertebrobazilární insuficienci, stejně jako „skotomy“ – ztrátu oblastí zorného pole.

  Mezi běžné příznaky vertebrobazilární insuficience patří:

  • bolest hlavy (obvykle v zadní části hlavy);
  • celková slabost, rychlá únava. Pacienti neustále pociťují ztrátu síly a uprostřed dne se cítí unavení a vyčerpaní;
  • vegetativní a emoční labilita. Vegetativní labilita se projevuje jako okamžité pocení, pacienti tomu říkají návaly horka. Pocit tepla v hlavě, obličeji nebo rukou. Rychlý srdeční tep (obvykle se říká: “Moje srdce buší”). Emoční labilita se projevuje častými změnami nálad z drobných důvodů nebo zcela bez příčiny, zvýšenou podrážděností, vztekem, nebo naopak slzavostí (pláč bez dostatečného důvodu).

  Porucha paměti, roztržitost a další příznaky slabé mozkové funkce. Projevují se zejména u dětí školního věku. Vyjadřují se zhoršenou pozorností, neschopností soustředit se a neschopností zapamatovat si látku. Tyto děti se také vyznačují emoční labilitou a v důsledku toho poruchami chování. Tím je jejich školní život ještě těžší. Příčinou je často vertebrobazilární insuficience způsobená porodním traumatem krční páteře.

  Takže hlavní příznaky vertebrobazilární insuficience jsou:

  1. Záchvaty závratí, někdy doprovázené nevolností.
  2. Nerovnováha.
  3. Ztráta sluchu, tinitus.
  4. Zrakové postižení.
  5. Bolesti hlavy, obvykle v zadní části hlavy.
  6. Rychlá únava, celková slabost.
  7. Vegetativní a emoční labilita.
  8. Porucha paměti, roztržitost, snížená koncentrace.

  Jak vidíme, příznaků je mnoho a všechny jsou docela vážné. Výskyt tohoto onemocnění je také velmi vysoký. Vertebrobazilární insuficience je v té či oné míře přítomna u každého třetího člověka trpícího osteochondrózou krční páteře.

  Proč je tato nemoc tak rozšířená a proč jsou masáže a jemná manuální terapie tak účinné?

  Výskyt vertebrobazilární insuficience je spojen s neuroanatomickými rysy vertebrálních tepen. Vertebrální tepna prochází kanálem příčných výběžků krčních obratlů. Na jedné straně to tepnu chrání a na druhé straně vytváří podmínky pro její stlačení a komprese se může vyvinout na všech úrovních:

  1. Ještě předtím, než příčné procesy vstoupí do kanálu. Komprese nastává na úrovni klíční kosti a je způsobena patologickým napětím předního svalu scalene. Poměrně častý jev v naší době sedavého způsobu života (viz článek Svalovo-tonický syndrom).
  2. V kanálu příčných procesů (s osteochondrózou krční páteře). Růst osteofytů (solí), které mohou zúžit kostní kanál, subluxace obratle dle Kovacse, laterální výhřez ploténky, artróza meziobratlových kloubů aj.
  3. Ve výstupním bodě příčných výběžků s funkční blokádou horních krčních obratlů, s anomáliemi horních krčních obratlů, „Kimmerle anomálie“, jakož i s patologickým napětím dolního šikmého svalu hlavy.

  To vše jsou varianty mechanické komprese vertebrální tepny. Jak vidíme, tepna může být stlačena buď kostmi nebo svaly. A léčba této formy vertebrobazilární insuficience léky je prakticky k ničemu. Ano, je jasné, jak můžete pomocí pilulky pohnout obratlem nebo odstranit funkční blok. Svalové napětí můžete stále zmírňovat pomocí léků, ale manuální terapie to dokáže mnohem rychleji. Koneckonců, metody manuální terapie jsou zaměřeny na obnovení správné polohy kostí a pohybu kloubů. A také velmi velká část manuální terapie je zaměřena na práci se svaly, na normalizaci svalového tonusu.

  Kromě variant komprese vertebrální tepny je vertebrobazilární insuficience často způsobena reflexním spasmem. Vertebrální tepna je obklopena plexem sympatických nervů. Při osteochondróze dochází k podráždění sympatického plexu, což způsobuje reflexní spasmus vlastní tepny. Tepna se prudce zužuje a propouští jí mnohem méně krve. V takové situaci se masáž a manuální terapie také ukazují jako účinnější než léky, protože léčba by měla být primárně zaměřena na osteochondrózu. Eliminací projevů osteochondrózy současně eliminujeme dráždění vertebrální tepny a snižujeme vertebrobazilární insuficienci. A pro léčbu osteochondrózy je manuální terapie a masáž lepší než jakékoli léky. Lékařská komunita s tím již dlouho souhlasí a kompetentní lékaři v případech osteochondrózy především radí svým pacientům, aby našli dobrého masážního terapeuta s dovednostmi manuální terapie.

  Vertebrobazilární insuficience u dětí je spojena s poškozením krční páteře v důsledku porodního traumatu. To vede k narušení biomechaniky páteře a rozvoji stejných bolestivých procesů jako u dospělých. Ošetřuje se také velmi jemnou manuální terapií a masáží.

  Ze všeho výše uvedeného je zřejmé, k jakým vážným následkům může vést osteochondróza krční páteře. Vertebrobazilární insuficience je nejzávažnější, ale také nejčastější z těchto následků. Je nutné ji léčit přiměřeně její závažnosti, a pokud existuje vertebrobazilární insuficience, je nutné ji léčit.

  

  Pro léčbu vertebrobazilární insuficience spojené s osteochondrózou jsou nejúčinnější: masáž, jemná manuální terapie, fyzioterapie a speciálně vyvinutá terapeutická cvičení. Všechny tyto procedury můžete absolvovat v našich kancelářích, kde s vámi budou spolupracovat pouze vysoce kvalifikovaní odborníci bez zraku, a tedy i vysoce vyvinutého hmatu. A hmat v práci maséra a manuálního terapeuta je hlavním základem, který s dalšími znalostmi a zkušenostmi zaručuje vysoký efekt. Zvláště jemný hmat je důležitý při práci s krkem, protože se s ním musí zacházet velmi opatrně a citlivě. Zde je důležitá především rovnováha, abyste na jedné straně dosáhli maximálního možného efektu a na druhé straně to nepřeháněli a nezhoršovali. Naši nevidomí masážní terapeuti s jedinečnou citlivostí rukou situaci rozhodně nezhorší.

  A po léčbě, aby se její výsledky upevnily a prodloužila doba účinku, musí pacienti dodržovat jednoduchá pravidla. Pro prevenci je dobré dělat: speciální léčebné a pravidelné (ranní) cvičení. Při sedavém zaměstnání je velmi žádoucí časté cvičení, alespoň jednou za 1 minut. po dobu 30 min. změna aktivity v podobě jednoduché chůze, protahování, elementárních rotačních pohybů hlavy. Spánek na speciálním ortopedickém polštáři má navíc velmi dobrý preventivní účinek.

  Chcete-li se přihlásit k procedurám, klikněte na odkaz, vyplňte příslušná pole a náš administrátor vás bude kontaktovat. Můžete si také domluvit schůzku na telefonním čísle +7 905 254-07-06