Co je na sinusitidě nebezpečné: důsledky, co se stane, pokud se neléčí

Sinusitida je nejčastější formou sinusitidy (zánětlivý proces na sliznici nosních dutin). Patologický stav doprovázený hromaděním hlenu a hnisavého obsahu, otokem a jinými negativními reakcemi, lokalizovanými v maxilárních (čelistních) dutinách. Včasná konzultace s ORL specialistou pomáhá vyhnout se možným komplikacím.

O nemoci – příčiny a rizikové faktory

Maxilární dutiny jsou párové vzduchové dutiny, které zabírají celý prostor čelistní kosti a komunikují s nosem prostřednictvím vnitřních anastomóz. Při vstupu patogenních mikroorganismů nebo pod vlivem nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů dochází k zánětu sliznice vystýlající tyto struktury – jedná se o sinusitidu.

Vývoj onemocnění může být vyvolán:

• poranění dutin nebo strukturální anomálie
• zánětlivé procesy dutiny ústní a zubů
• šíření infekce
• přetrvávající rýma bez léčby
• alergické reakce
• adenoidy, polypy nebo sinusové cysty
• snížená imunita
• vdechování suchého nebo znečištěného vzduchu.

Akutní sinusitida u dospělých se často vyskytuje jako komplikace akutních respiračních virových infekcí, kdy viry proniknou sliznicí nosních dutin, nebo dojde k bakteriální infekci.

Získejte konzultaci s otolaryngologem ve Vědeckém a klinickém centru č. 2 Ruského vědeckého centra chirurgie pojmenovaného po akad. B.V. Petrovský
Enrol

Příznaky sinusitidy

Hlavní příznaky onemocnění:

• Výtok z nosu. Cítí se jako silná rýma s výskytem hlenu nebo hnisavého obsahu. Barva výtoku může být žlutá, nazelenalá nebo hnědá.
• Otok a bolest. Obvykle se šíří do nosu, tváří, oblasti očí a někdy i zubů. Při těžkém akutním zánětu se nepohodlí zvyšuje při předklonu hlavy.
• Neustálé ucpání nosu. Pocit tíhy a plnosti v dutinách může přetrvávat i při použití vazokonstriktorů.
• Zvýšení teploty. Zánětlivý proces a intoxikace těla často způsobují horečku. V akutním období může teplota dosáhnout 38-39 stupňů. V chronické formě je možná konstantní subfebrilní teplota asi 37 stupňů.
• Problémy s dýcháním. Otok sliznice brání normální cirkulaci vzduchu, což může způsobit pocit dušnosti a dušnosti.
• Zhoršení blahobytu. Únava, nechutenství, bolesti hlavy.
• Špatný zápach a nepříjemná chuť. Tyto pocity se mohou objevit jak v nosní dutině, tak v ústech.
• Kašel. Tok slizničního obsahu z dutin dolů do zadní části krku často způsobuje kašel, zejména vleže.
• Zkreslení hlasu. V důsledku otoku sliznice a ucpaného nosu se hlas může stát nosním nebo chraplavým.

Sinusitida je klasifikována podle různých příznaků.

Akutní forma je charakterizována výraznějším klinickým obrazem – vysoká teplota, těžká malátnost, výtok z nosu. Chronická sinusitida je méně závažná, ale může se zhoršit snížením imunity nebo vystavením jiným negativním faktorům.

Podle lokalizace zánětu může být onemocnění jednostranné, kdy je postižen pouze jeden sinus, nebo oboustranné, kdy jsou obě dutiny zanícené, což bývá doprovázeno těžším průběhem.

Klasifikace podle příčin patologie zahrnuje následující formy:

• bakteriální
• houbové
• alergický
• virový.

Podle cest infekce:

1. Rhinogenní. Dostává se z horních cest dýchacích, nejčastěji v důsledku nachlazení nebo chřipky.
2. Odontogenní. Proniká poškozenými nebo infikovanými zuby horní čelisti, jejíž kořeny jsou blízko čelistního sinu.
3. Hematogenní. Šíří se krví při běžné infekční nemoci, jako je chřipka nebo spalničky.
4. Traumatické. Vstupuje do sinu v důsledku poranění obličeje nebo chirurgického zákroku v oblasti horní čelisti

Na základě specifik zánětu a přítomnosti výtoku:

• Hnůj. Charakterizovaný hustým žlutým nebo zeleným výtokem, který naznačuje přítomnost bakteriální infekce. Vyskytuje se jako komplikace akutní sinusitidy a hromadění hnisu v dutinách.
• Catarrhal. Doprovází je čirý nebo mírně zakalený hlenovitý výtok. Vyskytuje se častěji v raných stádiích onemocnění a může být důsledkem virové infekce nebo alergické reakce.

Jak nebezpečná je sinusitida?

Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, protože onemocnění se může stát chronickým. Infekční a zánětlivý proces se často šíří do čelních nosních dutin, oční jamky (orbitální flegmóna) a v pokročilých případech do mozkových struktur. To může vést k meningitidě (zánět mozkových blan) a encefalitidě (zánět mozkové tkáně). Mezi nejnebezpečnější komplikace dále patří absces (omezený hnisavý zánět) oční jamky nebo mozku a trombóza mozkových žilních dutin. Ve vzácných případech, kdy se infekce dostane do krevního oběhu, může dojít k sepsi – otravě krve.

Včasná návštěva lékaře minimalizuje negativní důsledky.

diagnostika

Před léčbou sinusitidy provádí otolaryngolog vyšetření, ptá se na stížnosti a studuje anamnézu. Hlavní diagnostické metody:

1. Vyšetření nosní dutiny, úst, uší. ORL lékař zhodnotí stav sliznic a identifikuje patologické oblasti.
2. Bakteriální kultura výtoku. Provádí se k určení původce infekce a její citlivosti na antibiotika. Provádí se odběrem biomateriálu z nosní dutiny. Diagnostická punkce může být také nařízena, pokud je rutinní test obtížný.
3. Kompletní krevní obraz. K určení virové nebo bakteriální infekce a závažnosti zánětlivého procesu.
4. Radiografie. Umožňuje detekovat přítomnost tekutiny, ztluštění sliznice, abnormality ve struktuře dutin, stejně jako polypy nebo jiné novotvary.
5. Počítač a magnetická rezonance. Používají se k přesnějšímu posouzení stavu dutin, určení stupně zánětu, přítomnosti komplikací a abnormalit, které nejsou viditelné na rentgenových snímcích.

Při podezření na alergickou sinusitidu jsou navíc předepsány krevní testy na alergeny a imunogram. V některých případech vás lékař může odkázat na jiné specialisty, například na alergologa.

Léčba sinusitidy ve Vědeckém a klinickém centru č. 2 Ruského vědeckého centra chirurgie pojmenované po akad. B.V. Petrovský

Výběr metod závisí na typu a závažnosti onemocnění.

Ve Vědeckém a klinickém centru č. 2 Ruského vědeckého centra chirurgie pojmenovaném po akad. B.V. Petrovský používá nejúčinnější metody terapie.

léčení

Mohou být použity léky z různých skupin:

• vazokonstriktory (k odstranění otoků)
• antipyretický a protizánětlivý (snižuje teplotu, zmírňuje bolest)
• antibiotika
• mycí prostředky (urychlují evakuaci patologického obsahu)
• antihistaminika.

Někdy jsou předepsány inhalace, které pomáhají rychleji vyčistit dutiny a usnadňují dýchání.

Vyplachování dutin

Často se používá metoda vakuového přemístění (kukačka nebo Proetzova laváž). Do jednoho nosního průchodu se zavede antiseptický roztok a z druhého se použije vakuum ke sběru hlenu a hnisu. Během procedury musíte říci „kukačka“, abyste zabránili spolknutí roztoku.

Punkce maxilárního sinu

Pokud jsou medikamentózní terapie a výplachy neúčinné, stejně jako v pokročilých případech, je možné použít minimálně invazivní terapii. Ve stěně sinusu se provede minipunkce a obsah se odstraní, po kterém se sinus promyje léčivým roztokem. Zákrok se provádí v lokální anestezii a je účinný.

chirurgická léčba

Ve složitých případech může být provedena maxilární sinusektomie. Operace se provádí v anestezii bez řezů: nosem se zavede endoskop, rozšíří se sinusový otvor a odstraní se zanícená tkáň a cizí tělesa, pokud jsou přítomna. Dutiny se promývají antiseptiky a vytvořením anastomóz se zlepšuje průchodnost mezi dutinou nosní a dutinami.

Prognózy a prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na snížení rizika infekce sliznic, posílení imunitního systému a minimalizaci vlivu alergenů, fyzikálních a chemických dráždidel a sanaci ložisek chronické infekce. Klíčová doporučení:

• léčit akutní respirační virové infekce a bakteriální infekce včas
• navštívit zubního lékaře alespoň jednou ročně
• pravidelně si myjte ruce, zejména po návštěvě veřejných míst
• Pokud se u Vás objeví alergie, užívejte antihistaminika podle pokynů svého lékaře
• přestat kouřit
• vyhněte se pobytu v prašných a špinavých prostorách
• udržovat zdravý životní styl: dostatečný spánek, vyváženou stravu se základními vitamíny, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.

Pokud je léčba zahájena včas, riziko komplikací je minimální. V mnoha případech je možné zcela zastavit příznaky onemocnění a obnovit normální fungování nosních dutin.

Efektivní řešení problému v NCC č. 2

Na klinice Vědeckého a klinického centra č. 2 Ruského vědeckého centra chirurgie pojmenované po akademikovi B.V. Petrovský, otolaryngolog, poskytuje komplexní lékařskou péči u sinusitid. Pomocí endoskopie se provádí podrobné vyšetření orgánů ORL a pomocí moderních metod farmakologie, fyzioterapie a chirurgie se volí potřebná léčba.