Co je kombinovaná srdeční vada?

Srdeční vady – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na klinice Paracelsus, Sergiev Posad

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Srdeční vady (PS) označuje různé stupně patologie srdečního svalu, chlopní a cév, které vedou k poruchám oběhu ve všech orgánech. Kardiovaskulární systém po určitou dobu změny kompenzuje, ale pokud nejsou eliminovány, vzniká srdeční selhání a následně dysfunkce dalších orgánů. Při kompenzaci srdeční vady může probíhat bez příznaků, dekompenzovaná vada je doprovázena bolestí srdce, dušností, bušením srdce a únavou.

Léčba srdečních vad se provádí pouze chirurgicky. Konzervativní léčebné metody mohou zabránit záchvatům akutního srdečního selhání a dalším komplikacím.

Obecné informace o srdečních vadách

Srdeční choroby — porušení anatomické struktury stěn a chlopní srdce, jakož i krevních cév, které do něj vstupují nebo vystupují. To vede k narušení srdeční funkce a hemodynamiky v celém oběhovém systému.

V závislosti na příčinách vývoje se rozlišují vrozené a získané.

vrozené srdeční vady

Tvoří se in utero. Asi 2 % dětí se rodí s různými PS: od lehkých po těžké, neslučitelné se životem. Hlavní důvody jejich vývoje:

• chromozomální abnormality (Downův syndrom, Patauův syndrom);
• vliv alkoholu, nikotinu a drog na plod;
• infekce matky během těhotenství zarděnkami, herpes simplex, planými neštovicemi, cytomegalovirem, toxoplazmou;
• mateřský diabetes;
• vystavení těhotných žen záření;
• užívání některých léků během těhotenství (tetracyklin, sulfonamid, protinádorová antibiotika).

Získané srdeční vady

Vyvíjejí se po celý život z následujících důvodů:

• revmatismus – poškození pojivové tkáně způsobené vlastními protilátkami, které se vytvářejí proti streptokokům (rozvíjí se u některých dětí po prodělané spále nebo streptokokové angíně);
• bakteriální endokarditida – zánět vnitřní výstelky srdce, vedoucí ke změnám chlopní;
• ateroskleróza – ukládání cholesterolových plaků ve stěnách krevních cév;
• degenerativní změny chlopní – typické pro starší lidi, způsobené opotřebením tkáně;
• poškození aorty, chlopňového aparátu u syfilis a autoimunitních onemocnění.

Příznaky srdečních vad

Narušení hemodynamiky (krevní oběh) vede k nedostatečnému prokrvení některých orgánů a k žilní kongesci u jiných. Srdce musí více pracovat, aby pumpovalo krev, zvětšuje se, což dočasně kompenzuje patologii a příznaky se neobjevují. Časem se ale kompenzační rezervy vyčerpávají, srdeční sval se natahuje, ochabuje a již nemůže efektivně vykonávat svou práci.

Takto se objevuje řada typických znaků:

• dušnost (v počátečních fázích po fyzické námaze, pak – v klidu);
• závratě, mdloby;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, sliznice, konečky prstů;
• otoky nohou (objeví se večer, ráno zmizí);
• příznak „paliček“ – kyjovité rozšíření konečků prstů (objevuje se během dlouhého průběhu onemocnění);
• rudé tváře na pozadí obecné bledosti – mitrální obličej (s mitrální stenózou).

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s kardiologem pro další diagnostiku.

Klasifikace srdečních vad

Bez rozvoje cyanózy (bledý typ)

Defekty mezikomorové a mezisíňové přepážky

Otevřený ductus arteriosus

S rozvojem cyanózy (modrá)

Transpozice velkých cév

Mitrální chlopeň (mezi levou síní a komorou)

Trikuspidální chlopeň (mezi pravou síní a komorou)

Stenóza trikuspidální chlopně

Insuficience trikuspidální chlopně

Aortální chlopeň (mezi levou komorou a aortou)

Chlopně plicní tepny

Stenóza plicní chlopně

Nedostatečnost plicní chlopně

Stenóza se nazývá zúžení chlopňového otvoru, které způsobuje potíže s průtokem krve.

Nedostatečnost – selhání těsného uzavření ventilů. U lidí se stenózou chlopně se nakonec vyvine chlopňová nedostatečnost, která se nazývá kombinovaná chlopenní nedostatečnost.

Koarktace aorty – zúžení lumen aorty, v oblasti isthmu – přechod oblouku do sestupné části.

Transpozice velkých cév – z pravé části srdce vychází aorta a zleva plicní tepna (mělo by to být naopak).

Fallotova tetralogie — spojuje čtyři kriticky nebezpečné poruchy: stenózu výtokového traktu pravé komory, defekt komorového septa; dextropozice aorty a hypertrofie (zvětšení) myokardu pravé komory

Srdeční vady u dětí

V závislosti na závažnosti se vrozený PS může projevit v prvních 3 letech života dítěte. Někdy jsou zjištěny v dospělosti. Následující příznaky naznačují možnou přítomnost takových:

• modré rty a nasolabiální trojúhelník během pláče;
• vzhled „srdeční hrbolky“ – vyboulenina v hrudníku v projekci srdce;
• dušnost, kašel bez známek zánětlivých onemocnění dýchacích cest;
• opožděný fyzický a duševní vývoj;
• výskyt příznaku „paliček“.

Děti s takovými projevy by měly být ukázány dětskému lékaři nebo dětskému kardiologovi.

Na dětském oddělení Paracelsus Medical Center pracují lékaři, kteří prošli speciálním školením k identifikaci zdravotních problémů u dětí a kojenců s přihlédnutím ke všem věkovým charakteristikám.

Diagnostika a léčba srdečních vad v Paracelsus Medical Center

Úspěch léčby závisí na přesnosti diagnózy. Pro správnou diagnózu jsou důležité dva faktory: profesionalita lékaře a kvalita diagnostického vybavení.

Pokud zaznamenáte nějaké alarmující příznaky, měli byste si domluvit schůzku se svým lékařem. Pokud se příznaky PS objeví poprvé, je nejlepší se nejprve poradit s terapeutem. Je to tento lékař, který provede počáteční schůzku, předepíše obecný krevní test a požadovanou instrumentální diagnostiku. Možnosti terapeutického oddělení Paracelsus Medical Center umožňují primární posouzení kardiovaskulárního systému při jakémkoli stupni srdečních vad. Po posouzení složitosti změn Vás terapeut odešle ke specialistovi – kardiologovi.

Všechny studie jsou prováděny na certifikovaných moderních zařízeních expertní třídy.

Pacientům je předepsán následující diagnostický plán:

• elektrokardiografie;
• echokardiografie (ultrazvuk srdce s dopplerografií);
• rentgen hrudníku.

Fetální echokardiografie (ultrazvuk s dopplerografií) se používá k diagnostice u dětí in utero.

Jediným způsobem, jak napravit srdeční vadu, je operace. V období před operací jsou předepsány léky ke snížení zátěže: snížení krevního tlaku, ředění krve, diuretika.

Možnosti chirurgické léčby:

• uzavření defektů přepážek syntetickými materiály;
• plastická operace chlopní – v případě stenózy;
• rekonstrukce, protetika – při nedostatečnosti;
• rekonstrukční operace pro kombinované defekty a anomálie v umístění cév.

Úkolem kardiologického oddělení Paracelsus Medical Center je poskytovat celou škálu lékařské péče od prevence až po léčbu u příznaků kardiovaskulárních onemocnění, a to i dětem od jejich narození.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center