Co je Bartholinova žláza: vlastnosti a funkce orgánu, jeho běžné patologie a léčba

Bartholinitida je zánět žlázy umístěné ve vestibulu pochvy (známý jako Bartholinova žláza). Patologický proces se vyvíjí na pozadí infekčního poškození tkání vnějších pohlavních orgánů. Patogeny mohou být buď specifické, klasifikované jako pohlavní flóra, nebo nespecifické.

Zánět bartholinské žlázy je doprovázen minimálním klinickým obrazem: lokální otok, tvorba lokálního zhutnění, bolest a slabý výtok z genitálního traktu. Komplikované formy poruchy dávají výraznější klinický obraz s celkovými projevy.

Nemoc je registrována u žen ve fertilním věku. Pacienti většinou trpí od 20 do 35-45 let. Ženy v menopauze, stejně jako děti, se nesetkají s žádnými porušeními.

Léčba je konzervativní, pokud je léková terapie neúčinná, používá se chirurgická intervence. Úkolem je odstranit zánětlivý proces a odstranit patogenní mikroorganismy. Porucha je častá, ale pokud je léčena včas, je léčitelná.

• 1. Důvody
• 2. Příznaky
• 3. Formy bartholinitidy
• 4. Diagnostika
• 5. Léčba
• 6. Co dělat doma s bartholinitidou
• 7. Důsledky
• 8. Bartholinitida v těhotenství
• 9. Prevence

Příčiny onemocnění

Všechny příčiny bartholinitidy lze rozdělit do tří kategorií.

1. Primární roli ve vývoji patologického procesu hraje infekce tkání žlázových kanálků infekčními agens. Pronikají několika způsoby:
   • Endogenní, mluvíme o autoinfekci. Jde o situaci, kdy se škodlivé mikroorganismy přenášejí z vlastního těla. Například mechanicky nedostatečnou hygienou nebo průtokem krve. Obě možnosti jsou možné.
   • Exogenní nebo vnější. Nejčastěji prostřednictvím sexuálního kontaktu.
2. Zánět bartholinské žlázy vzniká vlivem specifické a nespecifické flóry. Agenti, které vyvolávají pohlavně přenosné choroby, se nazývají specifické. Klasickými zástupci této třídy jsou chlamydie, ureaplasma, treponema, gonokoky. Podobné formy bartholinitidy se vyskytují akutně, s jasně viditelnými a výraznými příznaky. Infekce se přenáší pohlavním stykem. Nespecifické patogeny jsou oportunní mikroorganismy. Žijí v genitálním traktu, ale obvykle nezpůsobují problémy, protože je úspěšně zadržuje imunitní systém. Patří sem streptokoky, stafylokoky, E. coli atd. A zde leží druhá kategorie příčin rozvoje bartholinitidy a jejích důsledků – snížení lokální a celkové imunity. Imunodeficience může být důsledkem skupiny faktorů:
   • infekce HIV;
   • dlouhodobé infekční nemoci;
   • akutní infekce, včetně běžného nachlazení;
   • podstoupil chirurgický zákrok.

• nošení těsného, ​​nepohodlného spodního prádla, obvykle vyrobeného ze syntetických materiálů;
• poranění vnějších reprodukčních orgánů;
• předchozí operace genitálií;
• strukturální rysy žlázy u konkrétního pacienta;
• ucpání bartholinské žlázy, tvorba cyst;
• přítomnost zdrojů, ložisek chronické infekce (ať už jde o nemocné orgány ORL, kazivé zuby atd.)
• stres, rysy životního stylu, špatné návyky.

Příznaky zánětu

Klinický obraz je individuální, vše závisí na závažnosti patologického procesu a také na tom, zda je komplikovaný nebo ne, a jaký má průběh. Existují také rysy společné mnoha případům.

Příznaky bartholinitidy mohou být:

• Syndrom malé bolesti. Bolest v oblasti vnějších reprodukčních struktur během patologického procesu je sotva patrná, bolest, tahání. Jsou však stabilní a přetrvávají po dlouhou dobu. Zesilují se fyzickou aktivitou, pokusy o pohyb, třením a při pohlavním styku. Hnisavá bartholinitida je doprovázena těžkým nepohodlím, střelbou, prouděním nebo slzením.
• Lokální zvětšení malých stydkých pysků (s jednostrannými lézemi). V oblasti vylučovacího kanálu se tvoří malé zhutnění, uzlík nebo šňůra, která působí jako specifický znak patologického procesu.
• Místní zarudnutí. Nachází se v oblasti bolesti, poškození infekčním agens. Také zvýšení samotné Bartholinské žlázy.
• Pálení a mírné zvýšení sliznice, její otok.

Následně jsou na lézi zapojeny i velké stydké pysky. Bolest se šíří do její spodní třetiny. Z genitálního traktu je slabý průhledný výtok. Mírné svědění je možné, ale ne vždy. Ženy si stěžují na pocit plnosti vaginálního otvoru.

Pokud je poškození významné a výrazné, rozvíjejí se příznaky obecné intoxikace těla: slabost, slabost, bolesti hlavy, zvýšená tělesná teplota.

Klinický obraz není vždy zcela specifický a typický. Proto se provádí podrobná diagnostika. Ve standardních případech stačí ke stanovení diagnózy průzkum a rutinní vyšetření pacientky v ordinaci gynekologa.

Formy onemocnění

Nemoc je klasifikována podle tří kritérií. První je povaha toku. Přidělit:

• Akutní forma onemocnění. Akutní bartholinitida je doprovázena kompletním klinickým obrazem a je jasně viditelná. Obvykle se patologický proces projevuje takto (začíná poprvé).
• Chronická forma. Chronická bartholinitida se vyznačuje minimálními klinickými příznaky. Po mnoho let se nemusí vůbec projevit nebo může mít slabé příznaky.

Druhý způsob klasifikace je podle povahy změn. Existuje několik dalších odrůd:

• Serózní bartholinitida je důsledkem poškození flórou, která nepatří do pyogenní kategorie. Probíhá poměrně snadno s minimálními nebo žádnými komplikacemi.
• Hnisavá forma. Vyvíjí se při ovlivnění stafylokoky, streptokoky a gonokoky, to znamená pyogenní (pyogenní) flórou. Je doprovázena závažnými příznaky bartholinitidy a komplikacemi. Stav je potenciálně nebezpečnější.

Třetím základem klasifikace je stadium patologického procesu. Logika vývoje poruchy zahrnuje 4 fáze:

• V počáteční fázi nejsou téměř žádné příznaky nebo vůbec žádné.
• Druhou fází je vlastní bartholinitida. Doprovází charakteristická klinika.
• Třetí fází je absces Bartholinovy ​​žlázy. Vznikne charakteristická kapsle naplněná obsahem. Okolní tkáň taje a poté se hrubě zjizvená.
• Čtvrtou fází vývoje je cysta Bartholinovy ​​žlázy. Protažení potrubí s porušením odtoku sekretů.

Pokud se nic neudělá, nemoc projde celým cyklem a poté se stabilizuje a vytvoří spoustu nepříjemných pocitů.

Někdy zdroje navrhují rozlišovat mezi pravým a falešným abscesem Bartholinovy ​​žlázy:

• Skutečný absces je kapsle naplněná hnisavým obsahem.
• Falešný absces je kapsle, která není naplněna hnisem.

V praxi se taková klasifikace nepoužívá. Lékaři to nepoužívají.

diagnostika

Gynekologové vyšetřují pacienty s podezřením na vývoj patologického procesu. Ve standardních případech nečiní diagnostika žádné potíže. Provádí se ústní průzkum. Lékař zjistí, jaké potíže žena má a jak závažné jsou. Sestavuje seznam příznaků nemoci. Důležitou roli hraje sběr anamnézy a zkoumání okolností, které vedly k patologickému stavu.

Ověření diagnózy (její potvrzení) se provádí pomocí rutinního vyšetření a laboratorních testů. Běžné gynekologické vyšetření může odhalit charakteristické známky poruchy pohlavních orgánů. Pokud je Bartholinská žláza zanícená, je jasně viditelná.

Laboratorní testy zahrnují identifikaci původce onemocnění. Provádí se PCR studie, která ukazuje, kdo přesně je viníkem poruchy.

Ve složitých klinických případech není vše tak zřejmé. Je nutná diferenciální diagnostika. Výběr vyšetřovacích metod, vývoj taktiky je dílem lékaře.

Potřebujete radu odborníka?

Léčba

Jak léčit bartholinitidu také určuje lékař. Vše závisí na povaze poruchy a přítomnosti komplikací. Porucha může být korigována konzervativně. Pokud nejsou žádné komplikace nebo problémy, je indikováno několik typů léků:

• Antibiotika. V počáteční fázi, kdy není jasné, kdo je původcem, jsou indikovány širokospektrální léky. Když dorazí výsledky laboratorní PCR studie, můžete si vybrat individuální léčebnou metodu a léky, které budou působit na konkrétního agens.
• Antiseptika. Léčba bartholinitidy se provádí pomocí speciálních dezinfekčních prostředků: Miramistin atd. Koupele nebo použití léků ve formě speciálních čípků, přímé zavlažování. Metodu korekce doma vybírá lékař.
• Při zvýšení tělesné teploty jsou indikovány nesteroidní protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu. Pomáhají zmírnit horečku, bolest a nadměrný zánět.

Na záněty Bartholinovy ​​žlázy se dobře osvědčily masti. Například Levomekol, který zmírňuje zánět, má antiseptické vlastnosti, pomáhá vytahovat hnis, pokud se vyvinulo poškození pyogenní flórou. Také ichthyolová mast, Vishnevsky mast.

Konzervativní léčba bartholinitidy není vždy možná. V případě komplikovaného průběhu. V případech hnisavých procesů, závažných abscesů a cyst jsou indikovány chirurgické zákroky. Metoda závisí na způsobu chirurgické léčby.

• Otevření abscesu a odvodnění dutiny umožňuje eliminovat hnisavý zánět a negovat rizika rozvoje negativních důsledků.
• Otevření cystické dutiny a sešití operační oblasti umožňuje vyřešit i dlouhodobé problémy (cysta sama o sobě nezmizí a způsobuje mnoho nepříjemných pocitů).

K prevenci recidivy zánětu Bartholinovy ​​žlázy jsou indikována preventivní opatření (sekundární prevence). Chronická bartholinitida je léčitelná mnohem obtížněji, protože se nemoc stabilizuje. Vyžaduje se komplexní kurz terapie pod dohledem gynekologa. Léčba chronické bartholinitidy vyžaduje několik měsíců intenzivní práce podle individuálního programu.

Co dělat doma

Léčba bartholinitidy doma je možná, ale pouze na základě uvážení gynekologa. Specialista vám také řekne, co dělat, pokud máte bartholinitidu. Jsou zobrazeny stejné konzervativní metody: použití antibiotik, antiseptik atd. Při sebemenším podezření na progresi patologického stavu nebo vývoj rizika komplikací lékaři doporučují hospitalizaci. Stejně tak, pokud je nutný chirurgický zákrok.

Doma je možné léčit bartholinitidu v počáteční fázi a nekomplikované formy chronické patologie. Lidové prostředky jsou zakázány ve všech případech, jsou zbytečné a dokonce nebezpečné. Terapie se provádí tradičními léky, v jasně nastavených dávkách.

Následky

Komplikace bartholinitidy zahrnují několik problémů. Nejběžnější dva z nich jsou:

• Tvorba abscesu, hnisavé dutiny. Proces se může přenést do zdravé tkáně.
• Tvorba cysty, která sama o sobě nezmizí a vyžaduje speciální léčbu.

Méně časté jsou léze okolní tkáně, vaginální píštěle a sepse, generalizovaný zánět, který přináší rizika pro život pacientky.

Aby se předešlo negativním důsledkům, je v počáteční fázi vyžadována kvalitní léčba. Je důležité neignorovat doporučení lékaře. Metody pro řešení pokročilých komplikací jsou téměř vždy obtížné a traumatické, mohou jít až k odstranění Bartholinovy ​​žlázy. Bude vyžadována dlouhá rehabilitační doba.