Co je artróza periferních kloubů a páteře a metody léčby

Deformující se artróza je problém, kterému čelí většina starších lidí. Onemocnění se vyvíjí postupně, primárně postihuje tkáň chrupavky. Postupem času proces postihuje všechny kostní a kloubní struktury, což vede k silné bolesti, dysfunkci kloubů a změnám jejich tvaru. Hlavním cílem terapie deformující artrózy je zpomalení degenerativních změn, odstranění bolesti a udržení kloubní pohyblivosti.

<strong>Typy deformující se osteoartrózy</strong>

Nemoc je klasifikována podle několika charakteristik. Podle umístění se rozlišují:

• generalizovaná forma – pacient zažívá deformační změny ve všech kloubech;
• deformující osteoartróza páteře – postihuje obratle krční a hrudní páteře;
• deformující osteoartróza kyčelních kloubů;
• artróza kolenních kloubů;
• osteoartróza loketního kloubu;
• deformující artróza ramenních kloubů;
• Osteoartróza rukou – častější u žen po menopauze.
• Na základě údajů z rentgenového vyšetření je možné určit fázi deformačního procesu:
• I. stadium – kloubní pohyblivost je téměř neznatelná, kloubní prostor je mírně zúžený, podél okrajů kloubních struktur se začínají tvořit osteofyty;
• Stádium II – pohyblivost kloubu je omezena, zúžení kloubní štěrbiny je zřetelněji patrné, svalová vlákna atrofují, osteofyty jsou jasně vizualizovány spolu se známkami subchondrální kostní sklerózy;
• Stádium III – postižené klouby jsou prakticky nepohyblivé, deformované, kloubní štěrbina není vymezena, jsou patrné rozsáhlé osteofyty a subchondrální cysty.

<strong>Příčiny deformující artrózy</strong>

Deformující změny v kloubech se mohou objevit bez zjevné příčiny. V tomto případě hovoříme o primární artróze. Sekundární deformující artróza se vyvíjí na pozadí hlavních příčin:

• úrazy – zlomeniny, luxace, pohmožděniny a subluxace kloubů;
• systematická mikrotraumata u sportovců nebo lidí zapojených do těžké fyzické práce;
• vrozené anomálie kloubů;
• osteochondropatie spojená s poruchou kloubní výživy a jejich následnou destrukcí;
• onemocnění spojená s metabolickými poruchami;
• endokrinní poruchy;
• chronická zánětlivá onemocnění kloubů;
• narušení periferní cirkulace na dolních a horních končetinách.

Pokud není odstraněna základní příčina, nelze ovlivnit vznik deformující artrózy.

<strong>Příznaky</strong>

První příznaky artrózy se objevují nepozorovaně. Zpočátku člověk pociťuje bolesti kloubů po fyzické námaze – chůzi, běhu nebo delším nuceném stání na nohou. Po odpočinku nepříjemné pocity zmizí.

Později se po ranním probuzení objevuje ztuhlost v kloubech. Pacienti si stěžují na potíže při provádění jakýchkoli pohybů, doprovázené bolestí. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, je čas navštívit lékaře.

Jak nemoc postupuje, nepříjemné příznaky se stávají trvalými. Pacienti říkají, že noční bolest jim brání ve spánku. Bolest zesílí po fyzické námaze. Při provádění jakýchkoli pohybů v kloubu je cítit crepitus – křupavý zvuk indikující nerovný kloubní povrch.

Deformující artróza kyčelního kloubu je charakterizována bolestí v kyčli, vyzařující do oblasti třísel a hýždí. Objevují se potíže s chůzí a kulhání. Při absenci léčby se stanoví atrofie svalových vláken stehna a destrukce kostní tkáně. Pacienti často potřebují hůl k udržení pohyblivosti.

Deformující se osteoartróza rukou se projevuje tvorbou hustých uzlů v oblasti interfalangeálních kloubů. Destrukce proximálního a distálního kloubu se projevuje ztuhlostí pohybu a neschopností vykonávat práci spojenou s jemnou motorikou.

<strong>diagnostika</strong>

Při podezření na deformující se artrózu by měl pacient vyhledat úvodní konzultaci s revmatologem. Pouze lékař může určit stupeň poškození kloubu a formu onemocnění. Rentgenové vyšetření kloubů je povinné. Snímky vizualizují stav kloubní štěrbiny, distribuci a velikost osteofytů, deformaci kloubních ploch a přítomnost subchondrální sklerózy kostní tkáně. V případě potřeby se provádí CT vyšetření páteře, MRI kloubu a ultrazvuk.

Samostatnou metodou diagnostiky artrózy velkých kloubů (koleno, loket, rameno, kyčel) je artroskopie. Během výkonu je možné odebrat vzorky chrupavkové tkáně, synoviální membrány a kloubní tekutiny pro další analýzu.

<strong>Metody léčby deformující artrózy</strong>

Léčba deformující artrózy je dlouhodobý, pokračující proces skládající se z celé řady terapeutických opatření. V Centru restorativní medicíny v Naberezhnye Chelny se tým odborníků snaží léčit pacienty s deformujícími onemocněními kloubů.

Pro zpomalení patologického procesu je vypracován léčebný program, který zahrnuje:

• Medikamentózní terapie je nezbytná k úlevě od bolesti a zmírnění nitrokloubního zánětu. Účinek je dosažen parenterálním a intraartikulárním podáváním nesteroidních protizánětlivých, hormonálních a analgetik. Do oblasti kloubu se aplikují lokální léky. Pokud dojde k výpotku, je vhodné kloub propíchnout, aby se tekutina odstranila. Při prvních příznacích onemocnění jsou účinné chondroprotektory, které zachovávají integritu chrupavkové tkáně.
• Fyzioterapie je nezbytnou součástí léčby artrózy bez ohledu na lokalizaci procesu. Lokální aplikace parafínu, ozokeritu a elektroforézy poskytují vysoký terapeutický účinek. Vhodné je ordinovat vysokofrekvenční elektroléčbu, laserovou a magnetoterapii. Metody zajišťují výživu všech kloubních prvků, zachování motorické funkce a tonus svalových vláken. Více o používaných fyzioterapeutických metodách se můžete dozvědět zde https://cvm-med.ru/service.
• Terapeutická masáž je zaměřena na zmírnění bolestí kloubů, obnovení svalového tonusu, místního krevního oběhu, lymfatického toku, předcházení vzniku těsnění a kontraktur a normalizaci motorických funkcí. Objektivně je zaznamenána normalizace metabolických procesů v měkkých tkáních a kostních strukturách. Pokud se chcete dozvědět více o terapeutické masáži, klikněte na odkaz https://cvm-med.ru/service/meditsinskiy-massazh.
• Fyzioterapie je nezbytná pro rovnoměrné rozložení fyzické aktivity, stimulaci prokrvení a trofismu kloubních tkání, normální svalový tonus a obnovu motorických funkcí. Lékařské zkušenosti ukazují, že pravidelné fyzické cvičení výrazně snižuje frekvenci a intenzitu exacerbací onemocnění. Specialista na pohybovou terapii v Centru restorativní medicíny cvičí pacienta a hlídá správné provádění cviků. O metodách cvičební terapie se můžete dozvědět zde https://cvm-med.ru/service/individualnye-kursy-lfk.

Cítíte bolest v kloubech? Pozorujete ráno ztuhlost při provádění jednoduchých pohybů? Neváhejte a kontaktujte Centrum restorativní medicíny. Konzultaci si můžete domluvit na telefonním čísle +7 (8552) 91-05-85 nebo +7 (953) 482-66-62 nebo si cenu poskytovaných služeb zjistíte na stránce https://cvm-med .ru/cena.

Co je bursitida? Jaké jsou příčiny a příznaky tohoto onemocnění? Jaké jsou diagnostické metody a možnosti léčby onemocnění? Seznam doporučených testů a vyšetření, na kterého lékaře se obrátit – přečtěte si o tom v našem článku.

Zpoždění vývoje řeči (SSD) označuje pomalé tempo zvládnutí rodného jazyka. Porušení fyziologických mechanismů řeči je pozorováno v období rané a střední ontogeneze řeči, což odpovídá 3-4 letům věku dítěte.

2017 — 2025 ©Centrum rehabilitační medicíny Všechna práva vyhrazena. Úplné nebo částečné kopírování materiálů bez povolení je zakázáno!

Licence č. LO-16-01-006209 ze dne 24.08.2017 k výkonu zdravotnické činnosti společnosti Balsam + LLC.

Neurolog léčí toto onemocnění.

Domluvit si schůzku
Sdílet:

Osteoartróza kloubů je chronická degenerativně-dystrofická artropatie s převažujícím poškozením chrupavky a hypertrofií kostních struktur. Patologický proces se projevuje bolestí, ztuhlostí a dysfunkcí kloubu. Léčba artrózy kloubů je konzervativní u pokročilých případů onemocnění a rozvoje ankylózy (úplné imobility) se provádí endoprotetika.

CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 12. července 2021 Datum ověření: 18. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Příčiny artrózy kloubů

• trauma, včetně iatrogenního traumatu během operace, artroskopie
• dysplazie (kvůli nedostatečné kompatibilitě kloubních ploch dochází při pohybech k narušení biomechaniky kloubu, což vede k postupné destrukci)
• chronická hemartróza
• degenerativně-nekrotické procesy (aseptická nekróza)
• Perthesova choroba, Koenigova choroba
• metabolické poruchy
• autoimunitní patologie – revmatoidní, lupusová artritida
• infekce patogenní mikroflórou s hnisavým zánětem všech struktur kloubu
• osteoartikulární tuberkulóza

• obezita
• genetická predispozice
• chronické artropatie
• hypotermie
• vrozené anomálie vývoje pohybového aparátu
• fyzické přetížení atd.

Příznaky osteoartrózy kloubů

Hlavní příznaky deformující se osteoartrózy:

• artralgie
• zvýšení objemu v důsledku opakující se synovitidy
• bolest, omezený rozsah pohybu
• místní zvýšení teploty, zarudnutí kůže nad oblastí kloubu během exacerbace
• zvukové jevy (cvakání, křupání)
• Na rozdíl od revmatoidní artritidy se bolest zvyšuje s fyzickou aktivitou

Které klouby jsou nejčastěji postiženy artrózou?

Nejčastěji dochází k bolestivým změnám na ruce, noze (zejména 1. metatarzofalangeálního kloubu) a páteři v krčním a bederním segmentu. Artróza periferních kloubů ruky nemá tak významný dopad na kvalitu života pacienta ve srovnání s poškozením velkých kloubů. Destrukce a ankylóza kyčelních, kolenních, hlezenních a ramenních kloubů vede k těžké dysfunkci pohybového aparátu.

Etapy vývoje artrózy kloubů

Odborníci rozlišují tři fáze onemocnění:

První je charakterizována absencí morfologických změn v tkáňových strukturách kloubu. Patologie je indikována změnou biochemického složení a množstvím produkce tekutiny v důsledku dysfunkce synoviální membrány, která vyživuje menisky a chrupavku. Stres na kloub vyvolává zánět a bolest.

Ve druhé fázi je zaznamenán počáteční proces destrukce chrupavkové tkáně a menisků. Kosti, které jsou vystaveny dlouhodobému traumatu a nadměrné proliferaci buněk ve snaze je obnovit, vedou k okrajovým výrůstkům na povrchu kloubu – osteofytům.

Třetí stadium – těžká artróza – se projevuje výraznou kostní deformací nosné plochy kloubu, která mění osu končetiny. Ligamenta ztrácejí svou fixační funkci a zkracují se, což způsobuje patologickou pohyblivost kloubu nebo omezení pohybu. Je přítomna svalová atrofie.

Jak diagnostikovat

Nejúplnější obraz bolestivých změn v kloubu lze získat provedením dvou typů vyšetření: CT a MRI. Počítačové skenování ukáže zúžení kloubního prostoru, patologii kostní tkáně:

• zploštění a deformace povrchů
• subchondrální osteoskleróza
• zploštění a rozšíření kloubních ploch
• degenerativní cystické dutiny
• osteofyty
• subluxace atd.

Pro posouzení změn volných struktur je vhodnější magnetická rezonance. Studie je informativní pro detekci časného stadia kloubní artrózy, která není dostupná pomocí rentgenových diagnostických metod.