Co je abstinenční syndrom: příčiny, příznaky, jak dlouho trvá

Redaktor a lékařský expert – Harutyunyan Mariam Arutyunovna.

Podle statistik vydrží 75 % kuřáků, kteří se pokoušejí přestat kouřit sami, bez cigarety déle než týden 1 . Jedním z důvodů je abstinenční syndrom nikotinu, který se objevuje brzy po ukončení kouření.

Co je abstinenční syndrom a proč k němu dochází?

Abstinenční syndrom je důsledkem závislosti na nikotinu, který se nachází v tabáku 1 .

Nikotin má psychoaktivní účinek. Jakmile se dostane do mozku, aktivuje centrální nervový systém a stimuluje uvolňování „hormonů potěšení“. Při pravidelném užívání tabáku však citlivost na nikotin klesá. Kuřák, který nedosahuje obvyklého účinku, zvyšuje dávku a stává se závislým na nikotinu 2 .

Jak se projevuje nikotinový abstinenční syndrom?

Abstinenční syndrom se skládá z jednotlivých projevů fyzické a psychické nepohody. U kuřáků se rozvine během 3–4 hodin po vykouření poslední cigarety a své maximální závažnosti dosahuje po 24–48 hodinách 4 .

• Touha po kouření je vášnivá touha kouřit;
• Zhoršení nálady;
• Úzkost a neklid;
• Podrážděnost, nesnášenlivost, agresivita;
• Nepřiměřená slabost a zvýšená únava;
• Zvýšená chuť k jídlu;
• Porušení koncentrace;
• Bolest hlavy a závratě;
• Ospalost během dne a nespavost v noci;
• Zvýšený kašel a pocit přetížení hrudníku 4,5.

Není vůbec nutné, aby byly přítomny všechny uvedené příznaky. Dva z nich stačí k diagnóze nikotinového abstinenčního syndromu 3 .

Jak poznáte, že se závislost již rozvinula a abstinenční syndrom je nevyhnutelný?

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) identifikuje jasná kritéria pro závislost na nikotinu. Existuje, pokud 3:

• Existuje neustálá touha kouřit.
• Je extrémně obtížné kontrolovat a/nebo snižovat počet vykouřených cigaret. Nikotin je často užíván ve větším množství nebo po delší dobu, než bylo zamýšleno.
• Příznaky nepohodlí se objevují při odvykání kouření. K jejich zmírnění nebo prevenci používá člověk nikotin nebo podobné látky.
• Vzniká rezistence na nikotin: zvyšuje se potřeba jeho dávky zvyšovat, ale ani vysoká koncentrace „tabákové drogy“ nezpůsobuje příznaky intoxikace, jako je nevolnost a závratě.
• Kuřák tráví mnoho času činnostmi nutnými k pořízení tabákových výrobků. Kouření omezuje jeho aktivity různými způsoby, jako jsou profesní, rekreační a společenské.
• Osoba pokračuje v kouření navzdory tomu, že se objeví známky škodlivých účinků, o kterých se předpokládá, že jsou způsobeny nebo zhoršovány užíváním nikotinu.

Existuje šest známek závislosti na nikotinu, ale pokud alespoň tři z nich přetrvávají po dobu 12 měsíců, překonání chuti na cigaretu bude obtížné 3 .

Jak dlouho trvá stažení?

Závažnost nikotinového abstinenčního syndromu je nejvyšší během prvních 24–72 hodin po ukončení kouření 1 . Poté nepříjemné pocity ustoupí a ve většině případů vymizí do 3-4 týdnů 1 . U 40 % kuřáků však mohou abstinenční příznaky přetrvávat déle 1 .

Postupem času, po odvykání kouření, se začnou objevovat pozitivní účinky.

Výhody odvykání závislosti na nikotinu 5 :

• po 20 minutách – srdeční frekvence a krevní tlak se vrátí k normálu 5;
• po 8 hodinách – krev je nasycena kyslíkem na normální úroveň a je z poloviny zbavena nikotinu a oxidu uhelnatého (CO) 5;
• po 5 hodinách se zvyšuje mukociliární clearance 10 (proces samočištění dýchacích cest) 5, CO je z těla odstraněn XNUMX;
• po 2 dnech – nikotin je z těla zcela vyloučen, čich a chuť se výrazně zlepší 5;
• po 3 dnech – je pozorována relaxace (expanze) průdušek, dýchání se usnadňuje a energetický potenciál se zvyšuje 5;
• po 2-12 týdnech – zlepšuje se fungování kardiovaskulárního systému 5 .

Jak zmírnit abstinenční příznaky

Ještě než vykouříte poslední cigaretu, musíte se připravit na nástup nepříjemných příznaků.

Kdo nekouřil každý den nebo nekouřil více než 5 cigaret denně, může závislost překonat sám změnou životního stylu a návyků. V některých případech může být vyžadována léková podpora 6 .

Náhradní nikotinová terapie

První linií léčby závislosti na tabáku je nikotinová substituční terapie (NRT) 1 .

Přípravky NRT obsahují nikotin v terapeutických dávkách dostatečných k potlačení příznaků abstinenčního syndromu, takže eliminují touhu po tabáku a zmírňují nepohodlí při odvykání tabáku 1 .

Způsoby dodávání nikotinu do mozku se mezi NRT a kouřením liší a jejich účinky se projevují různými způsoby. Porovnejme:

• Když kouříte cigaretu, nikotin se dostane do mozku během 7 sekund a rychle nasytí nikotinové receptory, což vytváří „efekt spěchu“. To stimuluje tvorbu nových receptorů a zhoršuje závislost 1 .
• Nikotin z NRT se dostává do krve pomalu, takže jeho koncentrace v mozku je udržována na víceméně konstantní úrovni. Dlouhá nepřítomnost „efektu spěchu“ pomáhá snížit počet nikotinových receptorů a překonat závislost 1 .

Typicky se do tří měsíců od terapie počet nikotinových receptorů v mozku vrátí k normálu 1 .

Léky obsahující nikotin musí předepsat lékař. Volba léku, jeho dávkování a délka kúry pro úspěšné překonání závislosti závisí na počtu vykouřených cigaret za den a motivaci pacienta – jeho přání okamžitě přestat kouřit nebo postupně snižovat spotřebu nikotinu 1 .

Délka kurzu NRT při odvykání kouření závisí také na tom, kolik dní přetrvávají příznaky abstinenčního syndromu, tedy na pacientově pohodě. Léčba obvykle trvá alespoň 2–3 měsíce 7 .

Nicorette ® – lék NRT

Bezpečnost a účinnost NRT byla studována ve více než 150 klinických studiích 11 .

Přípravky Nicorette® jsou schváleny pro použití od 18 let a jsou dostupné ve třech lékových formách 7,8,9.

• Žvýkačky Nicorette® se dodávají v různých příchutích (čerstvé ovoce, čerstvá nebo mrazivá máta), které vám pomohou zbavit se kouření. Uvolňují a zabraňují abstinenčním příznakům u pacientů, kteří se rozhodnou přestat kouřit okamžitě nebo postupně snížením počtu cigaret vykouřených za den 8 .
• Nicorette® sprej s mátovou nebo ovocně-mátovou příchutí pomáhá vyrovnat se s touhou po nikotinu v situacích, kdy chcete kouřit. Podle návodu k použití stačí nastříknout 1 nebo 2 dávky spreje na ústní sliznici a po 60 sekundách začne potřeba nikotinu slábnout 9 .
• Náplast Nicorette® je účinná až 16 hodin 7 . Doporučuje se aplikovat na pokožku zbavenou chloupků. Tento způsob aplikace léku je nejpohodlnější, protože usnadňuje odstranění náplasti po použití. Při přiložení na kůži zajišťuje náplast neustálý přísun nikotinu do těla po celý den. V tomto případě se musíte zcela vzdát kouření 7 .

Náplast Nicorette®7 obsahuje různá množství nikotinu:

• 25 mg – pro ty, kteří kouří více než 20 cigaret denně;
• 15 mg nikotinu – pro ty, kteří kouří 10 až 20 cigaret denně;
• 10 mg nikotinu – k dokončení kurzu.

Abstinenční příznaky mohou ztížit přestat kouřit. Jakýkoli pokus, dokonce i neúspěšný, by neměl být považován za porážku, ale za „zkušební provoz“. Psychologická podpora rodiny a přátel, změna životního stylu, konzultace s lékařem a Nicorette® pomáhají dosáhnout úspěchu při překonávání závislosti na tabáku.

Nikotin náhradní lékové formáty

Abstinenční syndrom nastává, když člověk náhle přestane užívat léky nebo jiné látky, na kterých byl fyzicky nebo psychicky závislý, jako jsou drogy, alkohol nebo některé léky na předpis. Příznaky závisí na tom, co přesně způsobilo závislost, stejně jako na individuálních vlastnostech těla. Při náhlém vysazení látek, jako je alkohol nebo trankvilizéry, mohou být abstinenční komplikace velmi vážné a život ohrožující, jako je srdeční infarkt, záchvaty nebo mrtvice. Pokud přestanete užívat heroin, mohou být abstinenční příznaky pro tělo extrémně nepříjemné, ale tento stav nepředstavuje ohrožení života. Akutní abstinenční syndrom se objevuje krátce po vysazení léku. Fyzické příznaky jsou často velmi intenzivní a mohou trvat několik dní až několik týdnů. Dále přichází postakutní stadium syndromu, kdy se symptomy objevují epizodicky a jsou převážně psychické. Příznaky, které lze v této fázi pozorovat, zahrnují problémy se spánkem, bolesti hlavy, zmatenost a deprese. Postakutní fáze abstinenčního syndromu může trvat několik let. Právě v tomto období je příliš těžké vydržet a nevrátit se k závislosti.

Co čekat

Abstinenční syndrom má dvě fáze: akutní a postakutní. První, akutní stadium, může trvat několik týdnů. Příznaky akutního abstinenčního syndromu závisí na typu látky, na kterou se závislost vyvinula, a také na individuálních vlastnostech těla. Příznaky mohou být emocionální – úzkost, bolesti hlavy, neschopnost se soustředit, deprese a fyzické – nadměrné pocení, dýchací potíže, nepravidelný srdeční tep, nevolnost atd. Některé látky, jako je alkohol a trankvilizéry, mohou způsobit závažnější příznaky – záchvaty, infarkty , tahy. Během postakutní fáze jsou symptomy spíše emocionální než fyzické. Postakutní příznaky se obvykle vyskytují v epizodách, které trvají několik dní, poté odezní, ale po nějaké době se znovu objeví. Tento stav může trvat několik let až do úplného uzdravení.

Diagnóza

Ve většině případů může váš lékař diagnostikovat abstinenční syndrom během fyzického vyšetření tím, že položí několik otázek o vaší anamnéze, užívání léků nebo jiných látek, které mohou způsobit závislost. K potvrzení diagnózy může lékař nařídit testy krve a moči.

Léčba

Léčba závisí na konkrétní látce, která závislost způsobila. Nejčastěji lékař předepisuje léky, které snižují chuť k jídlu a pomáhají zmírnit příznaky. Další léčba bude záviset na konkrétních komplikacích. Po odvykání, aby se člověku pomohlo překonat chutě a zabránilo se mu v návratu k závislosti, je nutné provést behaviorální terapii v nemocničním lůžkovém prostředí nebo ambulantně.

Samoléčení

Abstinenční syndrom by měl léčit odborník. Během postakutní fáze odvykací a odvykací léčby mohou být šance na úspěch zvýšeny:

– vyhýbání se rizikovým situacím a asociacím

– být otevřený sám k sobě a těm, kteří vás podporují, pokud jde o vaše problémy se závislostí

Kdy navštívit lékaře

Abstinenční syndrom může někdy vést k život ohrožujícím komplikacím. Pokud si myslíte, že pociťujete abstinenční příznaky, zavolejte svému lékaři nebo jděte na pohotovost.

Rizikové faktory

Náhlé ukončení užívání určitých léků, alkoholu nebo drog; fyzická závislost na drogách, alkoholu a lécích.

Otázky na téma Psychiatrie

Zde můžete zanechat svůj dotaz

Online konzultace

Instituce, kde mohou pomoci:

Chcete zkontrolovat svůj zdravotní stav hned teď? Klikněte na Symptom Checker a zjistěte příčinu vašich příznaků

Zásady používání souborů cookie

Zásady používání souborů cookie Vaše soukromí je pro portál TZOV „Medical Solutions“ důležité. Tyto zásady používání souborů cookie („Zásady“) vysvětlují, že takové soubory cookie jsou k dispozici také na webu „polyclinica.net“ a na jiných stránkách („Stránky“). Pokud používáte naše stránky, jste si vědomi toho, že můžeme používat soubory cookie v souladu s těmito zásadami.
Tyto zásady stanoví, že přijímáme soubory cookie na adrese https://polyclinica.net/
Co je to cookie?
Cookie je část dat, která může webová stránka odeslat do vašeho prohlížeče, který může ukládat informace o operačním systému vašeho počítače.
Vidi sušenka
Soubory cookie se mohou objevit jako soubory cookie relace nebo trvalé soubory cookie. Když zavřete webový prohlížeč, soubory cookie relace se z vašeho počítače nebo zařízení vymažou. Trvalé soubory cookie jsou uloženy ve vašem počítači nebo zařízení, dokud nejsou smazány nebo dokud nedosáhnou příslušné doby platnosti. Kromě „klasických“ souborů cookie, jak je popsáno výše, webové stránky používají také místní soubory cookie nebo nastavené na ukládání a interakci mezi relacemi, což ukládá data skladeb do vašeho počítače bez data vypršení platnosti. Bez ohledu na ty, kteří neinstalují běžné soubory cookie, mohou stále předávat informace o ochraně osobních údajů prvním nebo třetím stranám (viz část níže).
Kategorie cookies
Na webových stránkách mohou být soubory cookie použity pro různé účely, například:
— Produktivita – soubory cookie pro produktivitu umožňují webmasterům zachytit tok webového provozu za účelem zlepšení a zlepšení efektivity svých stránek. Pomáhají webmasterům zjistit, které stránky jsou nejoblíbenější a nejméně oblíbené, a zjišťují, jak se inzerenti kolem webu hroutí. Všechny informace, které cookies shromažďují, jsou agregované, a tedy anonymní.
– Nezbytné / nezbytně nutné – Tyto soubory cookie jsou nezbytné pro fungování webu a nelze je zakázat. Vezměte prosím na vědomí, že jsou nainstalovány na webu, který souvisí s webem, který zahrnuje požadavky na služby, jako je nastavení pravidel ochrany osobních údajů, přihlášení do systému nebo vyplňování formulářů.
— Reklama/cílení – tyto soubory cookie obvykle instalují reklamní partneři webmasterů. Tyto společnosti se mohou rozhodnout vytvořit profil zájmů na svých stránkách a zobrazovat související reklamy na jiných stránkách. Neuchovávají striktně žádné speciální informace, spíše se spoléhají na jednoznačnou identifikaci svých prohlížečů a internetových zařízení. Pokud na webové stránce nepovolíte používání souborů cookie, budete se setkávat s méně cílenou reklamou.
— Funkční – Funkční soubory cookie umožňují webu poskytovat rozšířenou funkčnost a personalizaci. Může je nainstalovat společnost Vlasnik na web nebo poskytovatelé třetích stran, kteří na své stránky přidávají služby na web Vlasnik. Protože vaše stránky nepovolují soubory cookie, nemusí být tyto služby prováděny správně.
— Cílené soubory cookie — Tyto soubory cookie shromažďují informace, které jsou vítězné nebo agregované, aby pomohly webmasterům porozumět tomu, jak jsou jejich webové stránky vítězné a jak efektivní jsou jejich marketingové kampaně. Ano, nebo jim pomohou nastavit své webové stránky a programy pro Navštivte web s způsob jejich zkrácení v plném rozsahu.
Sušenky Dzherelo
– První strany – Cookies první strany nastavuje samotný web a může je číst pouze místní web. Možná budete muset použít wiki pro funkčnost webu (například nástroj pro elektronický obchod).
— Zaměřovací soubory cookie — Soubory cookie instalované třetími stranami mohou být použity nebo prodány společnostem (například reklamním médiím). Tyto soubory cookie jsou znovu čteny při návštěvě jiných stránek, které provozují společnosti poskytující/prodávající marketing.
Jak používáme soubory cookie?
Jako většina internetových služeb používá Medical Solutions soubory cookie, včetně:
— Výkonové soubory cookie: Používáme řadu typů souborů cookie třetích stran pro zlepšení provozu webu a také pro uživatele, když navštívíte naše stránky a/nebo doplňky. Soubory cookie používáme například k usnadnění a nasměrování provozu na webu nebo k usnadnění interakce mezi obchodníky s lidmi a webem.
— Základní a funkční soubory cookie: Vybíráme různé typy souborů cookie od smluvních partnerů a třetích stran, abychom zajistili základní funkčnost a funkčnost na našem webu a/nebo údajích, například abychom usnadnili zpracování kontaktního formuláře nebo zadání záznamu vašeho účtu.
— Cílené soubory cookie: Vybíráme řadu typů souborů cookie třetích stran, abychom mohli poskytovat relevantní a personalizované marketingové informace o našich produktech a indikovat, zda jsou aktualizace produktů nebo nabídky produktů aktualizovány a garantovány.
Všechny soubory cookie prohlížeče používané společností Vikorist jsou šifrované.
Jak kontrolovat soubory cookie?
Můžete ovládat a/nebo smazat několik typů souborů cookie pro vaši firmu – další podrobnosti. www.aboutcookies.org.
Můžete například nastavit procházení webu tak, aby vás upozornilo na odstranění souboru cookie, což vám umožní jej procházet a přijímat. Můžete smazat všechny soubory cookie, které již jsou ve vašem počítači, a můžete nainstalovat další prohlížeče, abyste zabránili jejich umístění.
V důsledku toho budete možná muset ručně upravit nastavení při každém spuštění webu a některé služby a funkce nemusí fungovat.

NAŠE SLUŽBA

PRO PACIENTY

PRO LÉKAŘE A PARTNERY

• Staňte se naším partnerem
• Zaregistrujte se u lékaře
• Zaregistrujte se na klinice

ZPRAVODAJ

Považujete naše články za relevantní? Přihlaste se k odběru newsletteru, abyste nezmeškali zvláště důležité novinky ze světa medicíny.