Co dělat s bolestí srdce: první pomoc, příčiny a příznaky

Bolest v oblasti srdce – jak pochopit příčinu a vyléčit ji?

Na tyto a další otázky o symptomech, diagnostice a léčbě odpovídá kardiolog první kvalifikační kategorie – Kirilčik Angela Anatoljevna.

Datum vydání: 18.01.2023

<strong>Znamená bolest v oblasti srdce přítomnost nějaké nemoci?</strong>

— Bolest v oblasti srdce není vždy příznakem srdečního onemocnění. Často nesignalizuje infarkt nebo akutní srdeční selhání, ale problémy s páteří, plícemi, žaludkem, klouby nebo nervy. Doporučuji navštívit kardiologa, aby zjistil, zda se jedná o srdeční onemocnění nebo projev jiné patologie.

<strong>Co způsobuje bolest srdce?</strong>

— Akutní bodavá nebo svíravá bolest v oblasti srdce se může objevit v jakémkoli věku a může být způsobena různými příčinami – mimokardiálními nebo srdečními.

<strong>Extrakardiální bolest – jaké nebezpečí představuje?</strong>

— Bolestivé pocity, jejichž zdroj není v srdci, jsou projevem onemocnění jiných orgánů a systémů:

• neuromuskulární: hrudní a cervikální osteochondróza, myalgie, interkostální neuralgie. V těchto případech je bolest vleklá, závisí na poloze těla, často se vyskytuje v noci a často je doprovázena pocitem necitlivosti v prstech.
• trávení: při chronických patologiích slinivky břišní, žlučníku nebo žaludku, jícnu. V těchto případech existuje pocit, že „srdce“ po jídle bolí. To může být spojeno s příjmem potravy, zmírněno antacidy (například Almagel, Gefal) a doprovázeno dalšími příznaky poruch trávení.
• nervózní: s vegetativně-vaskulární dystonií, záchvaty paniky nebo neurózou.
• respirační: při astmatu, zápalu plic, tuberkulóze, pohrudnici nebo pneumotoraxu.
• cévní: aneuryzma aorty nebo embolie (blokáda) plicní tepny.
• endokrinní: s hyper- nebo hypotyreózou, během menopauzy, těhotenství, hormonální nerovnováhy, v prvních dnech menstruačního cyklu u žen.

<strong>Jak víte, že to není vaše srdce, co nebolí?</strong>

— V případě nekardiální patologie je palčivá bolest v oblasti srdce doprovázena dalšími pocity:

• říhání, nepříjemná kyselá chuť v ústech s GERD (gastroezofageální refluxní choroba), potíže s polykáním se spasmem jícnu;
• bolest v pravém hypochondriu s cholecystitidou, pankreatitidou, cholelitiázou;
• tupé a ostré bolesti, které se zesilují při vdechování, kašel s pleurisou, zápal plic.

<strong>Co znamenají bolesti v srdci?</strong>

— Příčiny bolesti v srdci samotném jsou spojeny s rozvojem kardiovaskulárních onemocnění:

• angina pectoris: tlaková bolest, obvykle spojená s fyzickou námahou, někdy vyzařující do levé paže, čelisti, oblasti krku, zmírněná užíváním nitroglycerinu po dobu 3-5-10 minut;
• infarkt myokardu: lisování, pálivá bolest za hrudní kostí nebo v oblasti srdce, se vzrůstající intenzitou, provázená celkovou slabostí až ztrátou vědomí;
• perikarditida (zánět membrány obklopující srdce);
• arytmie – poruchy srdečního rytmu;
• dystrofie srdečního svalu;
• vady srdečních chlopní.

<strong>Jaké příznaky naznačují srdeční problémy?</strong>

— Onemocnění srdce je indikováno přítomností několika příznaků v kombinaci:

• palčivá, palčivá bolest, která může trvat několik minut až několik hodin.
• je soustředěna za hrudní kostí a může se rozšířit do levého ramene, paže a dolní čelisti. Někdy je pociťována bolest v pravém rameni a paži.
• může být pociťován v horní části břicha. Při infarktu dolní stěny levé komory se může objevit zvracení.
• se objevuje po fyzickém nebo emocionálním stresu.
• projde, když je člověk v klidu nebo užívá nitroglycerin.

Kombinace všech těchto projevů ukazuje na srdeční onemocnění. Někdy během infarktu myokardu nejsou žádné příznaky srdečního onemocnění.

<strong>Jak odlišit interkostální neuralgii od bolesti srdce?</strong>

— Mezižeberní neuralgii můžete odlišit od bolesti srdce podle následujících příznaků:

• jeho umístění je jasně definováno – všechny nepříjemné pocity jsou soustředěny do jednoho bodu;
• „vystřelí“, „bolí“ nebo „bodne“;
• nezáleží na tom, zda je noc nebo den, ráno nebo večer – je to vždy stejný stupeň;
• stává se silnější, když člověk kýchá, kašle, otáčí tělo, chodí, dotýká se žeber;
• dýchání je mělké;
• citlivost kůže v určité oblasti hrudníku je snížena nebo naopak zvýšena;
• potíže s pohybem těla v důsledku zvýšené bolesti;
• nitroglycerin nepomáhá.

<strong>Bolest žaludku – jsou nějaké rozdíly?</strong>

— Bolest žaludku se liší od bolesti srdce tím, že je soustředěna v horní části břicha, je spojena s jídlem a snižuje se po užití antacidů. Existují stížnosti na nevolnost a plynatost, těžkost v žaludku.

<strong>Pokud vás bolí srdce, co byste měli pít?</strong>

— Pokud se bolest objeví na pozadí vysokého krevního tlaku, můžete si vzít lék na rychlé snížení tlaku (například Captopril) nebo nitroglycerin. Pokud máte nízký krevní tlak, nemůžete pít nitroglycerin: validol je povolen, dává se pod jazyk. V obou případech je nutné zaujmout vodorovnou polohu.

Když se během fyzické námahy objeví bolest v oblasti srdce, musíte okamžitě přerušit cvičení, obnovit dýchání, pít vodu a odpočívat ve stínu nebo chladné místnosti.

<strong>Co dělat, když vás bolí srdce?</strong>

— Pokud je bolest v srdci těžká a akutní, musíte okamžitě zavolat sanitku nebo jít do lékařského střediska Před příjezdem specialisty se nesmíte hýbat, musíte si lehnout.

Důležité je pravidelně navštívit kardiologa, abychom včas zaznamenali vývoj problémů ve fungování srdce a přijali opatření.

<strong>Rutinní vyšetření u kardiologa – jak často?</strong>

— Ke kardiologovi je třeba docházet na rutinní vyšetření jednou ročně, a pokud někdy pociťujete mírnou bolest v oblasti srdce, a to i bez arytmie, dušnosti nebo vysokého krevního tlaku, je důležité domluvit se s lékařem. lékaře a podrobit se vyšetření.

<strong>Jak lze srdeční onemocnění diagnostikovat?</strong>

— Máte-li bolest v srdci, musíte zjistit její příčinu. V naléhavé situaci je pacient převezen na pohotovostní oddělení nemocnice, kde se podrobí krevnímu testu na akutní poškození myokardu (troponinový test), echokardiografii (ultrazvuk srdce) a při podezření na plicní embolii CT vyšetření. plic a krevní test na D-dimery.

Při rutinním vyšetření bolesti v oblasti srdce je nutné provést:

• EKG
• Echokardiografie
• Obecný rozbor krve a moči, biochemický rozbor krve
• HMECG (denní studie srdeční aktivity)
• ABPM (24hodinové monitorování krevního tlaku pro podezření na arteriální hypertenzi)
• Zátěžový test (test na kole nebo na běžeckém pásu)
• Ultrazvuk brachiocefalických tepen
• FGDS pro diferenciální diagnostiku s patologií žaludku

Kardiolog odešle pacienta k neurologovi a v případě potřeby k dalším specialistům. Kompletní vyšetření můžete podstoupit v lékařském centru New Doctor. K tomuto účelu bylo speciálně vyvinuto komplexní vyšetření srdce. Všechny kanceláře jsou vybaveny moderním vybavením a rozsáhlé zkušenosti specialistů jim umožňují rychle stanovit přesnou diagnózu a předepsat včasnou léčbu srdečních onemocnění a dalších orgánů.

<strong>Existuje nějaká prevence srdečních chorob?</strong>

— Zdraví srdce si můžete udržet až do vysokého věku, pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla. Pomohou vám cítit se dobře v každém věku:

• Pohyb. Srdeční sval potřebuje pravidelné cvičení. Každodenní chůze a jízda na kole zlepšují krevní oběh a pomáhají jej posilovat. Stačí absolvovat aktivní kurzy po dobu 1,5–2,5 hodiny týdně, přičemž tuto dobu rozdělíte na dny. Cvičte například 30–40 minut pět až šest dní v týdnu. Užitečná je také rychlá chůze: tím se riziko srdečních onemocnění sníží dvaapůlkrát.
• Kontrola krevního tlaku. Maximální hodnoty by neměly přesáhnout 140/90. Pokud je vyšší, je na čase zajít k lékaři, který předepíše léky na normalizaci krevního tlaku.
• Normální váha. Kila navíc často vedou k onemocnění srdce.
• Vzdát se špatných návyků. Kouření a pití alkoholu zvyšuje riziko infarktu téměř o polovinu.
• Kontrola cukru a „špatného“ cholesterolu v krvi. Příliš vysoký cholesterol vede k ateroskleróze.
• Zvyšování odolnosti vůči stresu a vyhýbání se zbytečnému stresu.
• Správná výživa. Jedná se nejen o minimalizaci mouky a sladkostí ve stravě, dostatečné množství rostlinné stravy, ale také o přítomnost v jídelníčku potravin s vysokým obsahem omega 3 mastných kyselin (mořské ryby, avokádo).
• Posílení imunity.
• Režim práce a odpočinku, bdění a spánku.

Bolestem v oblasti srdce způsobeným srdečními nebo jinými onemocněními i jejich následkům lze předejít. A pokud se objeví, můžete se s nemocí vyrovnat, pokud včas navštívíte lékaře. Moderní diagnostické metody pomáhají přesně určit příčinu a zkušení lékaři vědí, jak vybrat účinnou léčbu v závislosti na konkrétní situaci.

Hlavní věcí je věnovat velkou pozornost svému zdraví, neignorovat žádné nepohodlí v oblasti srdce a neléčit se. Při prvním náznaku problémů kontaktujte lékařské centrum New Doctor. Zavolejte správci nebo odešlete žádost na webu na domluvte si schůzku s kardiologem.

<b>Kirilčik Angela Anatoljevna</b>

Kardiolog I. kvalifikační kategorie.

Pracovní zkušenost: od roku 1994.

Hlavní oblasti praktické činnosti:

– léčba arteriální hypertenze,

– poruchy rytmu a vedení,

Můžete si domluvit schůzku s kardiologem a získat více informací o službách centra:

Nemoc „bolest srdce“ neexistuje, ale je alarmujícím příznakem mnoha nebezpečných chorob. Proto je nesmírně důležité, pokud se takový příznak objeví, co nejdříve kontaktovat odborníka.

Příčiny bolesti v oblasti srdce jsou různé. Mohou být spojeny jak se srdcem, tak s jinými orgány.

Často je příčina bolesti v oblasti srdce skryta v následujících onemocněních:

• Myokarditida. Jedná se o zánět srdečního svalu, který je často důsledkem předchozích infekčních onemocnění. Při myokarditidě je bolest různá a zpravidla konstantní povahy, může být bodavá nebo bolestivá.
• Angina pectoris nebo její jiný název „angina pectoris“ V tomto případě normálnímu průtoku krve brání krevní sraženiny nebo plaky, které zcela nebo částečně blokují průsvit tepen, v důsledku čehož je narušena „výživa“ – dodávka krev do jedné nebo druhé oblasti srdečního svalu, což vede k bolesti. Bolest je obvykle tlaková (pocit, že něco těžkého svírá hrudník). Obvykle může vyzařovat do lopatky, paže, ramene, dolní čelisti. Často může být vyprovokován fyzickou aktivitou. zátěž (chůze, lezení po schodech). Intenzita bolestivého syndromu může být tak silná, že člověk ztratí vědomí.
• Perikarditida. K zánětu osrdečníku (vnější výstelky srdce – osrdečníku) často dochází po infekci nebo infarktu myokardu. Projevuje se jako slabost, neustálá bolest za hrudní kostí, která zesílí při nádechu, a kašel (suchá perikarditida).
• Disekce aorty. Celistvost cévy je narušena, krev proudí mezi vrstvami tkáně, což vede k další delaminaci. V těžkých případech jsou vypreparovány všechny tři vrstvy aorty a dochází k masivní, rychlé ztrátě krve. Nejčastější příčinou je dlouhodobé, nekontrolované zvýšení krevního tlaku a trauma hrudníku. Charakterizovaná ostrou, silnou, vystřelující bolestí do hrudníku.

Dalším častým důvodem je srdeční neuróza. Jde o psychosomatické onemocnění, typické pro mladé lidi a lidi středního věku – ovlivnitelné, zranitelné, snadno vznětlivé. V tomto případě se bolest často objevuje během období silné úzkosti a emočního přetížení.

Kterého lékaře bych měl navštívit, když mám bolesti srdce?

Pokud pociťujete bolest v oblasti srdce, měli byste se poradit s kardiologem. Lékař provede rozhovor a vyšetření pacienta, změří krevní tlak a „poslouchá“ srdce stetoskopem. Předepíše také diagnostické postupy, které umožní stanovit přesnou diagnózu. Na základě jejich výsledků odborník doporučuje účinnou léčbu.

Diagnóza bolesti srdce

Nejjednodušším a nejdostupnějším postupem je elektrokardiogram (EKG). Díky EKG je možné určit stav myokardu a pochopit, zda existuje arytmie (nepravidelný srdeční tep). Každý člověk by měl mít EKG jednou ročně (u osob se srdečním onemocněním se doporučují častější zákroky).

K pochopení fungování srdečního svalu, k posouzení velikosti srdečních komor, činnosti chlopňového aparátu a k odhalení vad se používá ultrazvuk srdce (echokardiografie).

Pro detekci latentní (skryté) koronární insuficience a stanovení individuální tolerance k pohybové aktivitě je diagnostickou metodou výzkumu cyklistická ergometrie nebo zátěžová echokardiografie s využitím postupného zvyšování pohybové aktivity.

Koronarografie je studie, která umožňuje úplné posouzení cévního řečiště srdce, posouzení jejich zúžení, přítomnosti patologií atd.

Magnetická rezonance (MRI) srdce: Tato metoda je „zlatým standardem“ v diagnostice vrozených a získaných srdečních vad, diferenciální diagnostice různých kardiomyopatií, onemocnění myokardu (myokarditida), osrdečníku a onemocnění aorty.

Multispirální počítačová tomografie (MSCT) srdce (koronarografie) je metoda vyšetření koronárního řečiště pomocí RTG počítačové tomografie s intravenózní kontrastní látkou. Provádí se za účelem zhodnocení věnčitých tepen, stanovení stupně stenózy (určení indikací k invazivní koronarografii), diagnostice anomálií věnčitých tepen a je přesnou a spolehlivou metodou pro časnou diagnostiku ischemické choroby srdeční (ICHS).

CT vyšetření koronárního vápníku Ca-scoring je primární diagnostický test pro počítání vápníku v plátu koronárních tepen, který se provádí k detekci koronární aterosklerózy.

Je také důležité provést laboratorní testy: spolu s obecným a biochemickým krevním testem je nutné stanovit lipidový profil.

Léčba bolesti v oblasti srdce

Na základě výsledků vyšetření kardiolog předepíše léčbu. Může zahrnovat:

V závislosti na příčině onemocnění jsou pacientovi předepsány léky snižující krevní tlak, antiarytmika, antianginózní léky (pomáhají zlepšit prokrvení), trombolytika (ničí krevní sraženiny, obnovují průtok krve). V případě zánětu se doporučují protizánětlivé léky.

V případě srdeční neurózy se léky (kromě sedativ) většinou nepředepisují – pacient by se měl soustředit na normalizaci denního režimu. Doporučuje se, aby měl dostatek spánku, vyhýbal se stresu a příliš nepracoval. Účinná je i psychoterapie – individuální i skupinová.

Při bolestech srdce se používá ultrafialové a laserové ozařování krve a terapie rázovými vlnami.

V některých případech je nutná chirurgická intervence. Operaci se tedy nelze vyhnout, pokud konzervativní léčba nepřinesla výsledky nebo je při léčbě určitého typu onemocnění neúčinná.

Prevence srdečních problémů

Abyste se vyhnuli vážným srdečním problémům, musíte pečlivě sledovat své zdraví, nezanedbávat návštěvu lékaře a každoroční lékařské vyšetření. Takže každý člověk (i při absenci srdečních problémů) potřebuje jednou ročně podstoupit EKG.

Důležité je také vytvoření příznivého psychického mikroklimatu – jak v rodině, tak v práci, mezi přáteli. Naučte se snadněji vnímat negativní zprávy, vyhýbejte se stresovým situacím a emočnímu přetížení. Spěte alespoň 8 hodin denně a dodržujte pracovní a odpočinkový plán.

Správná výživa a fyzická aktivita přispívají k prevenci srdečních problémů. Mělo by to být umírněné: pokud nechcete chodit do posilovny, chodit na pravidelné dlouhé procházky, lyžovat nebo jezdit na kole, plavání bude stačit.

Dalším důležitým bodem je vzdát se špatných návyků.

Řadu služeb v oblasti kardiologie poskytují specialisté ze Scandinavian Health Center. Jedná se o kandidáty a lékaře lékařských věd, kardiology nejvyšší kategorie, kteří samostatně provádějí funkční vyšetření, což jim umožňuje stanovit přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu. Vyšetření se provádí na moderních přístrojích.

Schůzku s kardiologem si můžete domluvit pomocí online formuláře na webu nebo na čísle 7 (495) 645-00-54.