Co dělat, když ultrazvuk mléčných žláz vykazuje abnormality?

Vážení návštěvníci Národního lékařského výzkumného onkologického centra pojmenovaného po. N.N. Petrova! Upozorňujeme, že v obci. Pesochny na Leningradské ulici se nachází tři různá onkologická centra. Při plánování návštěvy mějte na paměti naši adresu: St. Petersburg, pos. Pesochny, sv. Leningradská, 68.

Včetně obrázků vypnuto
+7(812) 43-99-555 od 9 do 21 hodin
Po-So

Požádat o zpětné zavolání Požádat o zpětné zavolání Odeslat odvolání Odeslat odvolání Domluvit si schůzku Domluvit si schůzku Zavolejte nám z webu Osobní účet

asi.org.ru

Anton Barchuk: “Je zbytečné dělat ultrazvuk mléčné žlázy v raném věku”

O tom, zda je v dospívání nutné ultrazvukové vyšetření mléčné žlázy a k čemu to může vést, ASI řekl odborník z nadace Cancer Prevention Foundation.

Veřejná komora v dubnu diskutovala o tom, zda má cenu zařadit ultrazvukové vyšetření mléčných žláz do programu povinných vyšetření pro mladistvé ve věku 12 až 18 let. Názory odborníků na tuto problematiku se liší. Výzkumník v Národním lékařském výzkumném centru onkologie N. N. Surikova. Petrov a Tampere University, expert Nadace Cancer Prevention Foundation Anton Bartschuk vysvětlil Sociální informační agentuře, proč nemá smysl dělat takové vyšetření v dospívání, jaké útvary jsou považovány za normální a jaké jsou rizikové faktory rakoviny prsu.

Měl by být ultrazvuk prsou zařazen do programu povinných vyšetření u náctiletých dívek nebo stačí v tomto věku palpace?

Rutinní ultrazvuková vyšetření a dokonce i palpace u dospívajících dívek jsou absolutně zbytečné: tyto postupy způsobí větší poškození duševního a fyzického zdraví než jakýkoli hypotetický přínos.

V tomto věku je při pečlivém palpaci a zejména při ultrazvukovém vyšetření vysoká pravděpodobnost zachycení některých změn na mléčné žláze dospívající dívky, které jsou ve většině případů pouze variantou věkové normy a neprojeví se žádným způsobem v budoucnu.

Ale i když mluvíme o některých benigních nádorech, které mohou v budoucnu vyžadovat léčbu, lékaři nemají žádné údaje o tom, že záměrný ultrazvuk nebo palpace může zlepšit prognózu onemocnění ve srovnání s diagnózou založenou na stížnostech nebo příznacích, tedy když teenager něco opravdu ho trápí a sám jde k lékaři. Na druhou stranu s jistotou víme, že ultrazvuk vyvolává velké množství podezření, která vyústí v invazivní výkony (biopsie) a některá i v nesmyslné mutilační operace.

Může ultrazvuk detekovat útvar, pokud je přítomen?

Ultrazvuk ukáže útvar, ale z odborné literatury víme, že naprostá většina takových útvarů souvisí s věkem a nevyžadují léčbu. Smysl nechat se vyšetřit se objeví, pokud existují podezření, stížnosti a obavy. Pokud toto vše chybí, je výsledkem vyšetření kvůli vyšetření. Stejně snadno můžeme udělat jakékoliv vyšetření jiného orgánu a ujišťuji vás, že tam najdeme i útvary. Navíc se všechna tato vyšetření společně ukazují jako škodlivá.

Jak často je u dospívajících diagnostikována rakovina prsu?

Jedná se o extrémně vzácné onemocnění. V roce 2017 bylo v Rusku diagnostikováno více než 70 tisíc žen s touto nemocí, přičemž pouze dvě z nich byly mladší 20 let a žádná mladší 14 let. Jde o tak vzácné onemocnění, že i tyto dva případy mohou být jednoduše chybnou diagnózou a mluvíme o jiném typu nádoru, metastázy do mléčné žlázy.

Mammoložka Marina Travina říká, že „téměř každá desátá dívka má novotvary“. Pokud se něco objeví, znamená to, že se musíte okamžitě léčit?

Pokud hledáte konkrétně formace, tak si myslím, že je můžete najít ještě častěji než u každého desátého člověka. Nejde o to něco najít, ale identifikovat závažnou nemoc v rané fázi a předejít jejím vážným následkům. Jak jsem již poznamenal, rakovina prsu se u dívek téměř nikdy nenachází, takže není zcela jasné, co dělat s nalezenými útvary, proč je třeba je léčit, za jakým účelem?

Je nějaký nádor nebezpečný?

Nebezpečné jsou zhoubné nádory, tedy takové, které mohou způsobit předčasnou smrt. Benigní nádory také vyžadují léčbu. Pokud jsou dostatečně velké, mohou vytvořit kosmetickou vadu nebo dokonce nějak stlačit sousední orgány, což může být nebezpečné. Mluvíme zde ale o velkých nádorech, které lze zpravidla zjistit bez ultrazvuku ještě dříve, než se stanou nebezpečnými.

Existuje malý počet nezhoubných nádorů, které zvyšují riziko, že budou později v životě diagnostikovány zhoubným nádorem, ale i ty jsou malé a u dívek se nevyskytují.

Není lepší hrát na jistotu a podstoupit léčbu, i když nádor není nebezpečný?

Jakákoli léčba a dokonce i diagnostika jsou zdraví škodlivé, každá diagnostická a léčebná metoda má své nežádoucí důsledky. I tak zdánlivě jednoduchý úkon, jako je lokální anestezie při drobném chirurgickém zákroku, může vést k vážným následkům až smrti.

Je také důležité si uvědomit, že velkou část léků na léčbu nezhoubných nádorů prsu tvoří buď doplňky stravy, nebo homeopatika, tedy nejde o léky, ale o léky s neprokázanou účinností nebo prokázanou neúčinností. V důsledku toho se kruh uzavírá: identifikujeme, co není třeba léčit, a léčíme to tím, co nepomáhá.

Existuje nějaká prevence rakoviny prsu?

Rakovina prsu je ve většině případů onemocněním starších a starších lidí. Jsou nádory mláďat, kde hraje roli dědičnost, ale zde má smysl upřesnit, zda někdo z vašich příbuzných neměl v mladém věku rakovinu a na základě toho provést genetické vyšetření.

Existuje několik rizikových faktorů rakoviny prsu, které lze ovlivnit: nadváha, kouření, pití alkoholu a nedostatečná fyzická aktivita. Všechny tyto faktory lze modifikovat, a tím snížit riziko rakoviny prsu.

Mnohem větší smysl má udělat vyšetření po 50 letech, momentálně je to mamograf. Programy screeningu karcinomu prsu jsou ale poměrně složité organizační činnosti, které musí provádět multioboroví specialisté, kteří mají dostatečnou kompetenci nejen podezřívat, ale i naopak s minimem zásahů podezření odstranit. To je pro screening velmi důležité.