Co dělat, když si pohmoždíte nohu, pokud je oteklá, a jak ji ošetřit doma. Jak léčit pohmožděnou nohu s otokem

Pohmoždění končetin je nejčastějším typem poranění. Může postihnout pouze kůži, poškodit okostice (zejména při pohmoždění bérce) nebo oblast kloubu. V druhém případě je riziko krvácení do kloubní dutiny zvláště nebezpečné a vyžaduje lékařskou intervenci. Nejčastěji bývají postiženy kolenní a loketní klouby, o něco méně častá jsou poranění rukou a nohou a také poranění ramenních a kyčelních kloubů. V případě těžkých modřin s otokem tkáně je třeba okamžitě provést vyšetření k vyloučení možných komplikací v podobě hemartrózy s následným rozvojem synovitidy.

Co se stane, když se zraníte

• mikrotrhliny synoviální membrány s krvácením do kloubní dutiny;
• mikropoškození hyalinní chrupavky – její nejmenší částečky se odlamují, dostávají se do kloubní dutiny a samotná chrupavka ztrácí hladkost.

Jak se kloubní hematom vyřeší, krvinky jsou nahrazeny fibrinovými vlákny, které jsou absorbovány okolními tkáněmi. V tomto případě mohou prvky kloubu ztratit svou elasticitu, což negativně ovlivňuje celkovou pohyblivost kloubu.

zavolej teď
Enrol k traumatologovi
Vyberte čas

Příčiny

Poškození může být způsobeno:

• úrazy v domácnosti – pád těžkého předmětu na nohu, přiskřípnutí dveřmi, náraz do výčnělku o tvrdý povrch;
• sportovní úrazy – typické pro sportovce, zápasníky, boxery; Fotbaloví hráči jsou zvláště náchylní ke zranění holeně a kotníku;
• pracovní úrazy – např. mezi dělníky na stavbách, montéry výškových budov apod.;
• led, stejně jako další přírodní události a katastrofy;
• boje, vojenské akce;
• autonehody.

Modřiny jsou často kombinovány se zlomeninami, dislokacemi a jinými typy poškození tvrdých a měkkých tkání.

Klasifikace

Nechte si poradit od odborníka:

Poranění končetin jsou klasifikována podle místa primárního poškození:

• Modřina nohy a ruky – velké množství drobných kostí, kloubů, šlach, nervových zakončení a cév vytváří vysoké riziko poruchy motoriky, proto je při těžkých úrazech návštěva traumatologa nezbytná. Největší nebezpečí představuje poškození oblasti paty v oblasti Achillovy šlachy.
• Holenní modřina – vyznačuje se vysokou bolestivostí. To se vysvětluje přítomností velkých nervových vláken na jeho předním povrchu a těsnou blízkostí periostu, takže fyzický dopad může způsobit bolestivý šok se ztrátou vědomí.
• Zranění kolene – při těžkých pohmožděninách častěji než v jiných případech dochází ke krvácení do kloubní dutiny. Vzniká hemartróza, která výrazně omezuje pohyblivost kloubu a v některých případech může narušit podpůrnou funkci. Zranění může ještě zkomplikovat natržený meniskus.
• Kontuze ramenního nebo kyčelního kloubu – při těžkých poraněních může krvácení postihnout jak synoviální dutinu, tak přilehlé oblasti velkých svalů, v případě kyčelního kloubu je však pravděpodobnost vzniku hematomu relativně nízká. Navíc existuje riziko intraartikulárních zlomenin.
• Modřina lokte – vyznačuje se zvýšeným sklonem k jizvení a proliferaci poraněných tkání, proto i drobné rány v této oblasti je třeba léčit opatrně.

Pohmoždění měkkých tkání horních a dolních končetin (m. gastrocnemius, biceps femoris, biceps nebo triceps paží atd.) může být doprovázeno rupturou svalové tkáně a cév a velkými krváceními. Při absenci otevřeného krvácení je výsledek příznivý a nepředstavuje hrozbu pro lidský život a zdraví. Při poškození velkých cév je však obvykle pozorováno závažné krvácení. Navíc při silném stlačení velkých cév v důsledku těžké tkáňové hypoxie může začít lokální nekróza a v různých částech těla se objevuje riziko trombózy.

Podle stupně závažnosti existují 4 stupně kontuze:

1. První postihuje oblast kůže a projevuje se jako oděrky, škrábance a lehké hematomy. Všechny příznaky lze úspěšně léčit doma a zmizí během několika dní.
2. Druhý je doprovázen rupturou svalových vláken a projevuje se akutní bolestí, otokem a výrazným hematomem.
3. Za třetí, výše uvedené příznaky doprovázejí poškození vazů a šlach.
4. Za čtvrté – kontuze postihuje kostní a chrupavkové struktury. Poruchy krevního oběhu a poranění měkkých tkání společně vážně omezují funkčnost pohybového aparátu až po úplnou ztrátu motorických schopností poraněné končetiny.

diagnostika

V případě těžkých modřin je důležité rychle identifikovat těžká poranění kloubního aparátu. K tomu je třeba jít na pohotovost nebo traumatologické oddělení. V první fázi lékařské diagnostiky je hlavním úkolem traumatologa vyloučit možnost intraartikulárních zlomenin, ruptury menisku, vazů a stlačení tvrdých tkání.

Vyžaduje zvláštní pozornost:

• závažnost bolestivého syndromu – s modřinou, bolest časem ustupuje, se zlomeninou si zachovává intenzitu;
• stupeň otoku tkáně – čím výraznější je otok, tím větší je závažnost poranění;
• povaha změny barvy kůže – intenzita zarudnutí určuje stupeň zánětu, ukazuje na přítomnost krvácení a načasování jeho výskytu (čerstvý hematom má červeno-vínovou barvu, která se stárnutím mění na fialovou , modrá, nazelenalá, šedá a žlutá);
• kloubní pohyblivost – k poruše motorických funkcí dochází pouze při těžké kontuzi (stejně jako při zlomenině nebo luxaci).

Naše služby

Více než 5000 XNUMX lékařských služeb pro celou rodinu za dostupné ceny.
Aplikace aseptického obvazu
430 ₽ Zaregistrujte se
Léčba zlomenin
od 920 ₽ Zaregistrujte se
od 570 ₽ Zaregistrujte se
Terapie rázovou vlnou
od 2300 ₽ Zaregistrujte se
Kinesio tejping
1510 ₽ Zaregistrujte se
Punkce ramenního kloubu
od 2650 ₽ Zaregistrujte se
PRP terapie (1 zkumavka)
9800 ₽ Zaregistrujte se
Ortopedické vložky
od 3990 ₽ Zaregistrujte se
Rentgen klíční kosti
od 1780 ₽ Zaregistrujte se
Repozice nosních kůstek
od 2730 ₽ Zaregistrujte se
Rentgenový snímek kostrče
2160 ₽ Zaregistrujte se
Punkce kolenního kloubu
2650 ₽ Zaregistrujte se
Rentgenová lebka
2540 ₽ Zaregistrujte se
Propíchnutí kloubu
od 2650 ₽ Zaregistrujte se
Rentgenový kartáč
od 2160 ₽ Zaregistrujte se
Rentgenová zastávka
od 1530 ₽ Zaregistrujte se
Rentgenový snímek kloubů
od 1530 ₽ Zaregistrujte se
Autoplazmoterapie
9800 ₽ Zaregistrujte se
Zavedení endoprotézy kloubní tekutiny
Zjistit cenu Zaregistrujte se
Rentgen kostí a kloubů
od 1530 ₽ Zaregistrujte se

Léčba modřin

Pokud máte podezření na vážné zranění, měli byste se poradit s lékařem nebo zavolat sanitku. Před kontaktováním zdravotnického pracovníka musí být postiženému poskytnuta první pomoc. Pro snadné zapamatování seznamu akcí můžete použít základní protokol přijatý v západních zemích – RICE:

• Odpočinek (odpočinek) – je nutné vyloučit jakékoliv zatížení, které by mohlo zhoršit stav poškozeného místa. Pacient by měl být umístěn na tvrdý povrch, končetina může být dodatečně fixována.
• Led – studený obklad na oblast otoku (zpomalí tvorbu hematomu).
• Komprese (stlačení, stlačení) – tlakový obvaz se aplikuje na oblast otoku přibližně hodinu po poranění.
• Elevace – paže nebo noha je zvednuta nahoru, aby se zlepšil průtok krve. To pomáhá snížit otoky a zpomalit tvorbu hematomu.

Zároveň je nutné dbát na to, aby nedošlo ke zjevné zlomenině – na to poukazuje zakřivená nepřirozená poloha končetiny nebo charakteristické křupání kostních úlomků při palpaci. Kromě toho, pokud existují otevřené rány (odřeniny, škrábance), mělo by být provedeno antiseptické ošetření.

Při podezření na vážné poranění se vyplatí pokud možno vyhnout se užívání léků proti bolesti, protože mohou zkomplikovat následnou diagnostiku.

Varování! Led se používá pouze během prvních 20 hodin po zranění. V tomto případě se zdroj chladu aplikuje na poraněné místo po dobu nejvýše 2 minut. Pokud budete tuto radu ignorovat, můžete si stav zhoršit tím, že si omrznete končetinu. Po XNUMX dnech je chlad nahrazen teplými obklady, které jsou určeny k obnovení normálního krevního oběhu a urychlení resorpce modřiny.

Po provedení vyšetření s diferenciální analýzou lékař určí typ a rozsah poškození a předepíše vhodnou terapii. Hlavní léčebná opatření:

• imobilizace – dlahy, longuety, sádrové obvazy, ortézy;
• medikamentózní léčba – NSAID, dekongestanty, lokální antiseptika, léky proti bolesti, léky na bázi heparinu pro rozpouštění krevních sraženin atd.;
• fyzioterapie – UHF, magnetická a amplipulzní terapie, fonoforéza, laserové procedury;
• punkce kloubu – pro hemartrózu.

V případě těžkých modřin s traumatem kloubu může být vyžadována chirurgická intervence s dlouhou rehabilitační dobou. Aktivně se využívá artroskopie s následnou rehabilitací a obnovením kloubních funkcí.

Prevence

Je poměrně obtížné předvídat pravděpodobnost vzniku modřiny, ale pokud má osoba chronická onemocnění, u kterých mohou taková zranění způsobit komplikace, je třeba přijmout zvláštní opatření. Hematomy jsou nebezpečné zejména při poruchách srážlivosti krve (hemofilie, vysoké riziko trombózy, dlouhodobé pravidelné užívání antikoagulancií), častém krvácení do kloubů, dále při artrózách, kardiovaskulárních onemocněních, patologiích pojiva atd.

• noste pohodlnou obuv s protiskluzovou podrážkou;
• pohybujte se s extrémní opatrností, pozorně se dívejte pod nohy a kolem;
• dodržovat bezpečnostní opatření při práci ve výrobě;
• Vyhýbejte se konfliktním situacím s lidmi, kteří jsou opilí nebo mají labilní psychiku.

Pro zdravé lidi lehká modřina většinou nehrozí, ale při silném úderu se může spojit se zlomeninou. Takové poškození kloubu může časem vést k narušení jeho funkčnosti.