Co dělat, když se kůže na nohou mezi prsty loupe a odlupuje?

Bolestivé mozoly na prstech nohou jsou příznaky kontaktní hyperkeratózy. Toto je název pro stav, kdy horní vrstva kůže na prstech ztloustne a keratinizuje v oblasti nadměrného tlaku mezi sousedními prsty nebo v botách. V počáteční fázi je růst téměř neviditelný, a proto nepřekáží. Jak roste, objevuje se bolest, svědění, praskliny a potíže s výběrem bot. Specialista z Podiatry Lab, jediné kliniky patologie nohou na Dálném východě, vám prozradí, jak se hyperkeratóza nohou léčí.

Co je hyperkeratóza

Kontaktní hyperkeratóza je ochranná reakce těla na neustálý tlak, ke kterému dochází v místech kontaktu mezi sousedními prsty nebo při kontaktu prstu s botou. K ochraně pokožky před poškozením se horní buňky epidermis začnou aktivně dělit.

Kontaktní hyperkeratóza na noze

Hyperkeratóza se tedy vyvíjí v důsledku stimulace ochranných mechanismů kůže:

• zvýšené dělení buněk v horní, zrohovatělé vrstvě kůže (proliferace keratocytů);
• poruchy v procesech jejich exfoliace (peelingu).

Příznaky kontaktní hyperkeratózy

Při hyperkeratóze poškozená oblast zhrubne, ztloustne a vystoupí nad povrch zdravé kůže. Při chůzi se objevuje bolest.

Typy hyperkeratózy prstů

Měkký mozol – nachází se mezi prsty. Kvůli vysoké vlhkosti se stává měkkým a bolestivým. Kalus se může zkomplikovat bakteriální infekcí.

suchá kukuřice

Ztluštění s jasnými hranicemi, rovnoměrná tloušťka, obvykle nažloutlé barvy. Vyskytuje se v oblastech zvýšeného stresu. Často se nachází v oblasti plantárního povrchu metatarzofalangeálního kloubu nohy (MPJ).

mozol

Často se objevuje na dorzálním/laterálním povrchu interfalangeálních kloubů. Formace se vyznačuje kulatým tvarem a hladkými okraji. Dalším znakem je tvrdé, průsvitné jádro ve středu kalusu, které se skládá z husté keratinizované tkáně. Při tlaku na mozol se objevuje silná bolest a pocit pálení.

Subunguální hyperkeratóza

Často se vyskytuje se zarostlým nehtem, poraněním prstu nebo mykózou. Při této patologii se mezi volným okrajem nehtu a hyponychiem hromadí nažloutlé zrohovatělé hmoty, které zvedají nehtovou ploténku nahoru.

Jak vzniká interdigitální kontaktní hyperkeratóza?

Hlavními příčinami kontaktní interdigitální hyperkeratózy jsou těsné boty a dlouhodobé namáhání nohou. Provokující faktory jsou:

• deformace prstů;
• oběhové problémy – ateroskleróza, křečové žíly;
• systémové poruchy – diabetes mellitus;
• avitaminóza nebo hypovitaminóza;
• mykóza (plíseň);
• keratoderma je porucha procesu keratinizace.

Léčba kontaktní hyperkeratózy prstů

Prvním krokem k léčbě hyperkeratózy je konzultace s podiatrem. Specialista:

• provede kontrolu;
• určit fázi hyperkeratózy prstů;
• určí příčinu onemocnění;
• sestaví léčebný plán.

Pokud je hyperkeratóza prstů způsobena houbou, odborník vás odkáže na dermatologa, aby předepsal systémovou terapii. Pokud jsou příčinou mozolů těsné/nepohodlné boty, je třeba je vyměnit. Doporučuje se také poradit se s ortopedem, který zhotoví ortopedické vložky.

Souběžně s odstraněním základní příčiny onemocnění odborník provádí mechanickou léčbu hyperkeratózy a předepisuje přípravky pro domácí péči o nohy. V závažných případech se specialista uchýlí k minimálně invazivní intervenci.

Podologická pedikúra

Specialista provádí léčbu podle následujícího schématu:

• Ošetřete bolavé prsty antiseptikem
• Leští hyperkeratózu pomocí speciálních nástavců
• Ošetřuje oblast kolem nehtu a kůžičku
• Aplikujte na pokožku speciální zvláčňující přípravky
• Pokud jsou praskliny a vředy, ošetřete je a poté aplikujte aseptický obvaz

Minimálně invazivní léčba hyperkeratózy nohou

Minimálně invazivní intervence je chirurgický zákrok, který je zaměřen na:

• odstranění deformací prstů;
• odstranění změněných oblastí kůže (v některých případech).

Indikace

• velké, velmi bolestivé výrůstky
• na pozadí deformace prstů, pokud konzervativní léčba nepomůže dobře
• konstantní recidivy po konzervativní léčbě

Kontraindikace

• Alergie na léky, které budou použity během operace. Akutní nebo chronická onemocnění v akutním stadiu
• Problémy se srážlivostí krve
• Těhotenství
• Zhoubný nádor na ošetřených prstech
• Hnisavý zánět v oblasti chirurgie

Minimálně invazivní intervence ve fázích

Před zahájením operace pacient absolvuje povinný blok předoperačního vyšetření a RTG. Pokud byla dříve zjištěna alergie na léky proti bolesti, je předepsán test na alergii.

Když specialista obdrží všechny potřebné informace, stanoví termín operace. Pacient se dostaví v určený čas do Podiatrické laboratoře a lékař zahájí minimálně invazivní léčbu hyperkeratózy nohou.

Ošetření operačního pole

Prsty, na kterých bude operace provedena, jsou ošetřeny prostředkem proti kroku.

anestézie

Specialista provádí regionální anestezii podle Oberesta:

• Místo vpichu ošetří krémem, který obsahuje anestetické látky
• Anestetikum se vstřikuje střídavě z obou stran prstu malou jehlou

Pacient ztrácí citlivost po 5 minutách. Účinek anestezie trvá asi 8 hodin.

Hlavní stage

Foto hlavní scény

Lékař zahájí operaci:

• Provádí vpichy do kůže speciálním vrtákem
• Eliminuje deformaci prstů vpichy
• V případě potřeby vyřízne změněnou oblast kůže a aplikuje stehy

Aplikace aseptického obvazu

Foto hlavní scény

Aby se zabránilo infekci, je na konci operace aplikován antiseptický obvaz.

Taping a polohování prstů

Lékař aplikuje speciální páskové obvazy na:

• zabránit poranění operovaného prstu;
• nastavte jej do požadované polohy.

Doporučení po operaci

K operaci není nutná hospitalizace. Po zákroku je pacient poslán domů. Musíte zůstat týden na pololůžku. Pracujte pouze z domova, na dálku. Pokud to není možné, vezměte si dovolenou.

Měli byste chodit co nejméně a nepřetěžovat nohu. Noste pouze volné boty, které nestlačují prsty u nohou. Po rehabilitaci doporučujeme kontaktovat ortopeda a objednat speciální vložky.

První převaz se provádí po 2 týdnech. Do této chvíle by obvaz neměl být vlhký. První návštěva lékaře je za 2 týdny na odstranění stehů a výměnu fixačního obvazu. Poté musíte pravidelně docházet na kontroly. Pokud se objeví zarudnutí, otok nebo silná bolest, okamžitě zavolejte specialistu Podyatry Lab.

Pokud si nejste jisti, je lepší zavolat

Pokud máte nějaké dotazy ohledně péče o vaše operované prsty, můžete nám napsat na WhatsApp. Specialista Podyatry Lab je vždy v kontaktu se svými pacienty a rychle zareaguje.

Kolik stojí minimálně invazivní léčba?

Cena se kalkuluje individuálně. Chcete-li to provést, zanechte žádost nebo zavolejte:
+7 (4212) 47-999-7

Často kladené dotazy

Proč vzniká hyperkeratóza?

Hlavní příčinou hyperkeratózy nohy je těsná obuv. Skřípnutí prstů způsobuje podráždění kůže v důsledku mechanického tření. Aby se zabránilo poškození kůže, jsou spuštěny mechanismy, které udržují její integritu. Výsledkem jsou drsné, tvrdé oblasti na kůži.

Jak dlouho můžete být bez operace?

Pokud se včas obrátíte na specialistu Podyatry Lab, operace nebude nutná. V některých případech stačí lékařská pedikúra. Lékař může také předepsat léky zaměřené na zjemnění pokožky, urychlení exfoliace a regeneraci pokožky.

Bude to bolet při operaci?

Ne, Podyatry Lab používá anestezii k minimálně invazivní léčbě hyperkeratózy nohou, díky čemuž je operace bezbolestná. Nejvíce, co může pacient cítit, je trochu psychické nepohodlí. Po operaci lékař předepíše léky, které zmírní bolest, jakmile anestezie odezní.

Jak dlouho trvá rehabilitace?

Doba rehabilitace závisí na složitosti případu a individuálních vlastnostech těla. Úplné uzdravení trvá v průměru 1,5-2 měsíce, pokud budete dodržovat všechny pokyny specialisty Podyatry Lab.