Clozasten: návod k použití, cena, analogy, recenze

Schizofrenie (včetně rezistence na léčbu jinými neuroleptiky a/nebo s jejich intolerancí), manické stavy, maniodepresivní psychóza, psychomotorická agitovanost u psychopatií, poruchy emocí a chování (včetně dětí), poruchy spánku.

Možné náhrady a skupinové analogy

Azaleptin (od 860.00 rub.), Azaleprol, Azaleptikon, Alemoxan, Clozapin.
Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Účinná látka, skupina

Dávková forma

Tablety, granule pro přípravu suspenze pro perorální podání [pro děti]

Kontraindikace

Hypersenzitivita, granulocytopenie nebo agranulocytóza v anamnéze (kromě rozvoje granulocytopenie nebo agranulocytózy v důsledku dříve podávané chemoterapie); zhoršená funkce kostní dřeně, myastenie, komatózní stavy, toxická psychóza (včetně alkoholických), těhotenství, kojení, dětství (do 5 let).

Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby

Perorálně, po jídle, 2-3x denně. Jednotlivá dávka pro dospělé je 50-200 mg, počáteční denní dávka je 150-300 mg, průměrná denní dávka je 200-400 mg. Nejvyšší denní dávka je 600 mg. Dávka se volí individuálně, počínaje malými dávkami (25 mg) a zvyšuje se o 25-50 mg denně, dokud není dosaženo terapeutického účinku. U mírných forem onemocnění, pro udržovací terapii, dále u pacientů s jaterním a/nebo ledvinovým selháním, CHF a cerebrovaskulárními poruchami se předepisuje v nižších denních dávkách (25-200 mg). Je nutné vzít v úvahu postupný projev terapeutického účinku: rychlý nástup hypnotických a sedativních účinků; úleva od úzkosti, psychomotorického neklidu a agresivity (po 3-6 dnech); antipsychopatický účinek (po 1-2 týdnech); účinek na příznaky negativismu (po 20-40 dnech). Po dosažení terapeutického účinku přecházejí na udržovací kúru.

Granule z jednorázového balení se ředí v 5-10 ml vody: jednorázová dávka pro děti 6-8 let je 5-10 mg, 8-15 let 10-20 mg, denní dávka pro děti 6- 8 let je 15-30 mg, 8-15 let – 30-60 mg; dělí se na 2-3 dávky; Maximální denní dávka pro děti je 100 mg.

Farmakologický účinek

Antipsychotikum (neuroleptikum), prakticky nezpůsobuje extrapyramidové poruchy, zvyšuje účinek prášků na spaní a analgetik. Antipsychotický účinek je způsoben blokádou dopaminových D2 receptorů mezolimbického a mezokortikálního systému. Sedativní účinek je způsoben blokádou adrenoreceptorů retikulární formace mozkového kmene; antiemetický účinek – blokáda dopaminových D2 receptorů spouštěcí zóny centra zvracení; hypotermický účinek – blokáda dopaminových receptorů hypotalamu. Má periferní a centrální m-anticholinergní a alfa-adrenergní blokující účinky. Neovlivňuje koncentraci prolaktinu v krvi.

Antipsychotický účinek se blíží účinku alifatických fenothiazinů, ale bez „submelancholického odstínu“ a nepříjemných subjektivních vjemů, nemá kataleptogenní účinek a snižuje práh křečové pohotovosti.

Neovlivňuje vyšší intelektuální funkce a prakticky nezpůsobuje extrapyramidové poruchy.

Nežádoucí účinky

Z centrálního nervového systému: závratě, ospalost, bolest hlavy, zvýšená teplota centrální geneze, mdloby, neklid, akatizie, zmatenost; vzácně – extrapyramidové poruchy (akineze nebo hypokineze, svalová ztuhlost, třes), nespavost, poruchy spánku, deprese, neuroleptický maligní syndrom (křeče, potíže s dýcháním nebo tachypnoe, tachykardie nebo arytmie, zvýšená tělesná teplota, nestabilní krevní tlak, zvýšené pocení, močová inkontinence , závažná svalová ztuhlost, bledá kůže, nadměrná únava nebo slabost), epileptické záchvaty, tardivní dyskineze.

Z genitourinárního a močového systému: retence moči, snížená potence.

Ze strany metabolismu: zvýšení tělesné hmotnosti.

Z muskuloskeletálního systému: myastenie.

Z trávicího systému: hypersalivace, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, suchost sliznice dutiny ústní.

Z krvetvorných orgánů: granulocytopenie až agranulocytóza (prvními příznaky agranulocytózy mohou být příznaky připomínající chřipku: zimnice, horečka, bolest v krku, zánět dásní a ústní sliznice; pomalu se hojící rány, furunkulóza, exacerbace chronických nebo latentních ložisek infekce – tonzilitida, periostitis, pyoderma), leukopenie, trombocytopenie.

Ze smyslových orgánů: porucha akomodace.

Z kardiovaskulárního systému: snížený krevní tlak (včetně ortostatické hypotenze), méně často – zvýšený krevní tlak, tachykardie, zploštění vlny T na EKG.

Ostatní: zvýšené pocení.

Zvláštní instrukce

Pokud se vyvine granulocytopenie, léčba by měla být okamžitě ukončena.

K odstranění arteriální hypotenze, která se vyvine při užívání klozapinu, lze použít pouze deriváty angiotensinu nebo norepinefrinu.

Během užívání klozapinu byste se měli zdržet pití etanolu.

Zpočátku je nutné sledovat krevní obraz týdně a poté každé 3-4 měsíce. Pokud se objeví granulocytopenie, léčba se okamžitě ukončí.

Během léčby je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Těhotenství a kojení

Kontraindikováno během těhotenství a kojení (kojení).

Interakce

Užívání léku zvyšuje účinek sedativ a hypnotik, celkových anestetik, narkotických analgetik, inhibitorů MAO, antihypertenziv a etanolu.

Oslabuje účinek levodopy a dalších stimulantů dopaminu.

Absorpce ze střeva je narušena užíváním gelových antacidů a cholestyraminu.

V kombinaci s benzodiazepiny je možný nadměrný pokles krevního tlaku, poruchy vědomí, deprese nebo zástava dechu.

Současné užívání přípravků Li+ zvyšuje neurotoxicitu (delirium, křeče, extrapyramidové poruchy).

Pentetrazol zvyšuje riziko záchvatů.

Nepoužívat v kombinaci s tricyklickými antidepresivy, antipsychotiky, léky poškozujícími krevní buňky (NSAID obsahující pyrazolon), antidepresivy, karbamazepinem, Au přípravky, antityreoidiky a antimalariky.

Opatrnosti je třeba při současném podávání antiepileptik, antikoagulancií, antimikrobiálních látek a hypoglykemických léků (deriváty sulfonylmočoviny).

Myelotoxická léčiva zesilují projevy hematotoxicity přípravku Clozasten.

Dostupnost léku Clozasten *

Lék není dostupný v předložených lékárnách jsou dostupné analogy (náhražky), jejichž použití je nutné osobně domluvit s ošetřujícím lékařem:

Uvnitř.
Užívejte po jídle, 2-3x denně.
Jednotlivá dávka pro dospělé a děti nad 16 let je 50-200 mg, počáteční denní dávka je 150-300 mg, průměrná denní dávka je 200-400 mg. Nejvyšší denní dávka je 600 mg.
Dávka se volí individuálně, počínaje malými dávkami (25 mg) a zvyšuje se o 25-50 mg denně, dokud není dosaženo terapeutického účinku.
U mírných forem onemocnění, k udržovací terapii, dále u pacientů se selháním jater a/nebo ledvin, chronickým srdečním selháním, cerebrovaskulárními poruchami se předepisuje v nižších denních dávkách (25–200 mg). Je nutné vzít v úvahu postupný projev terapeutického účinku: rychlý nástup hypnotických a sedativních účinků; úleva od úzkosti, psychomotorického neklidu a agresivity (po 3-6 dnech); antipsychotický účinek (po 1-2 týdnech); účinek na příznaky negativismu (po 20-40 dnech). Po dosažení terapeutického účinku přecházejí na udržovací kúru.

Popis dávkové formy

Tablety, 25 mg a 100 mg. V 10dílných blistrech vyrobených z PVC fólie a potištěné lakované hliníkové fólie. V kartonové krabici je 5 balení.

Podmínky dovolené z lékáren

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Roky 3.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Kontraindikace komponent

Kontraindikace klozapin.

Přecitlivělost. onemocnění hematopoetického systému (včetně anamnézy). alkoholové a intoxikační psychózy. myastenie. komatózní stavy. děti do 5 let.

Užívání klozapinu během kojení.

Během těhotenství je to možné, pokud přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod (prochází placentou).
Kategorie účinku FDA na plod. PROTI.
Během léčby by mělo být kojení přerušeno. Studie na zvířatech naznačují, že klozapin je vylučován do mateřského mléka. U kojenců může způsobit sedaci, sníženou sací schopnost, motorický neklid, podrážděnost, epileptické záchvaty a nestabilitu kardiovaskulárního systému.

Vedlejší účinky komponent

Vedlejší účinky klozapinu.

Z nervového systému a smyslových orgánů. Závratě. ospalost. bolest hlavy. zvýšení tělesné teploty centrální geneze. mdloby. míchání. akatizie. zmatek. porucha akomodace. zřídka – extrapyramidové poruchy (akineze nebo hypokineze, svalová rigidita, třes). nespavost. poruchy spánku. deprese. neuroleptický maligní syndrom (záchvaty, potíže s dýcháním nebo tachypnoe, tachykardie nebo arytmie, zvýšená tělesná teplota centrální geneze, nestabilní krevní tlak, zvýšené pocení, mimovolní močení, závažná svalová ztuhlost, bledá kůže, nadměrná únava nebo slabost). epileptické záchvaty. tardivní dyskineze.
Z urogenitálního systému. Zadržování moči, snížená potence.
Z gastrointestinálního traktu. Hypersalivace, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, suchá sliznice dutiny ústní.
Z kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): snížení krevního tlaku (včetně ortostatické hypotenze). granulocytopenie. až agranulocytóza (prvními příznaky agranulocytózy mohou být příznaky připomínající chřipku: zimnice, horečka, bolest v krku, záněty dásní a sliznice dutiny ústní, pomalu se hojící rány, furunkulóza, exacerbace chronických nebo latentních ložisek infekce – tonzilitida, periostitis, pyodermie). leukopenie. trombocytopenie. méně často – zvýšený krevní tlak. tachykardie. zploštění vlny T na EKG.
Jiný. Zvýšené pocení, myasthenie, přírůstek hmotnosti.

Výrobci (nebo distributoři) léku

Валента Фарм ПАО 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘ Dostupné pouze při použití účtu PRO
Moderátor obsahu: Vasin A.S.

1. Kiberis NENÍ internetový obchod a nenakupuje, neskladuje, neprodává ani nedodává drogy. Zdroj funguje pouze jako prostředník mezi vámi a výrobcem léků nebo lékárnou, která jej dodává.
2. Cyberis obsahuje popisy léků, z nichž některé jsou určeny pouze pro lékaře. Tyto informace nemohou pacienti použít k rozhodování o užívání léku, jeho vysazení nebo úpravě dávkování.
3. Nic v poskytnutých informacích by nemělo být vykládáno jako povzbuzující k užívání těchto léků.
4. Společnost Cyberis nemůže podléhat žádným nárokům na jakoukoli škodu nebo újmu vzniklou v důsledku použití informací zveřejněných na stránce.