Císařský řez, indikace k císařskému řezu video, rekonvalescence po císařském řezu

Narození dítěte je pro rodinu vzrušující událostí. Někdy se však dítě z různých důvodů nemůže narodit přirozeně. A pak, aby se zachránila matka a dítě, je proveden císařský řez (CS). Výsledkem je, že na děloze zůstává jizva – „úsměv života, s jehož pomocí se dítě narodilo“. Po této operaci potřebují matky zvláštní podporu a péči: jak a jaký druh péče – o tom mluví porodní asistentka Alla Yevtushenko.

Procedura CS probíhá takto: ve spinální anestezii lékaři proříznou břišní stěnu a dělohu a poté vyjmou dítě a placentu. Kromě standardního postupu existuje měkký CS. Může být provedeno buď plánovaně nebo během porodu, pokud se matka a dítě cítí dobře. Matka je při vědomí, pomáhá miminku na svět, tlačí a někdy ho porodí sama. Lékaři počkají, až pupeční šňůra zpulsuje, poté vyjmou placentu, zašijí dělohu a aplikují kosmetické stehy na kůži.

Zotavení po porodu a CS

Stále je rozdíl v rekonvalescenci po přirozeném porodu (VB) a CS. Po EP se žena obvykle cítí dobře do 24 hodin. A po CS potřebujete ještě několik dní, týdnů nebo měsíců na zotavení. Tělo se hojí nejrychleji, psychika se zotavuje pomaleji, zvláště pokud byla žena velmi odhodlaná rodit přirozeně.

• Po operaci může CS matka pociťovat slabost svalů v okolí stehu, necitlivost a sníženou citlivost v této oblasti. Bolest v místě řezu může přetrvávat až 1-2 týdny. Abychom se s tím vyrovnali, jsou někdy potřeba léky proti bolesti.
• Bezprostředně po CS se ženám doporučuje více pít a chodit na toaletu (močit se). Tělo potřebuje doplnit objem cirkulující krve, protože krevní ztráty při CS jsou vždy větší než při EP. V době, kdy je CS rodička na JIP (6-24 hodin dle porodnice), má zavedený močový katétr. To vám umožní vyhodnotit, jak fungují vaše ledviny.
• V prvních dnech je lepší jíst tekutou a polotekutou stravu – rychleji se vstřebává a nezatěžuje organismus.
• Když se žena vrátí z porodnice domů, je třeba se o šev starat – častěji větrat, ošetřovat dezinfekčními prostředky (Miramistin nebo lihový roztok chlorofylliptu). Pamatujte – jizva by se neměla třít ani škrábat. Svědění naznačuje, že se rána hojí.
• Po operaci můžete nosit obvaz – elastický pás, který podpírá přední stěnu břicha. Pravidla: musíte si nasadit obvaz vleže a nosit ho ne více než 5-6 hodin denně a ne déle než měsíc, aby svaly neztratily tón. Obvaz by se měl nosit přes spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin. Dobrou alternativou je použití závěsu nebo rebozo.
• Po 6 týdnech můžete začít cvičit. V ideálním případě speciální komplexy pro zotavení po porodu. Například poporodní gymnastika z Birthlight.
• Je velmi dobré, když jsou doma pomocníci, kteří se postarají o každodenní život, a žena se bude věnovat pouze miminku. Mohou to být příbuzní, přátelé nebo profesionálové (například duly po porodu, jejichž služby jsou nyní dostupné v mnoha velkých městech).
• Dítě by mělo být krmeno na požádání. Mateřské mléko obvykle přichází ve stejnou dobu jako při normálním porodu, ale někdy o něco později. Pokud má maminka potíže s přisáváním, kojení pomohou zlepšit kojení dětské sestry na poporodním oddělení nebo poradkyně při kojení. Je lepší, když se dítě kojí co nejdříve. To napomůže tvorbě správné mikroflóry ve střevech dítěte a matčina děloha se bude lépe stahovat.
• Dítě samozřejmě můžete nosit. Musíte krmit své dítě na požádání a snažit se spát, když spí. Pokud miminko nespí dobře nebo maminka nemá dostatek času na odpočinek, můžete taťkovi v prvních měsících svěřit procházky nebo „chodit“ v kočárku na balkóně.

A co je nejdůležitější: sdílejte své pocity a emoce se svým okolím. Pokud nenajdete podporu ve svém blízkém okolí, hledejte podobně smýšlející lidi a podporu v tematických skupinách na sociálních sítích. A pamatujte, nejste sami!

Císařský řez (CS) je nejběžnějším typem operačního porodu a v posledních desetiletích má tato operace celosvětově trvale rostoucí trend. Přibližně každá pátá žena na světě rodí chirurgicky.

Co se stane po císařském řezu?

Jednotka intenzivní péče

Bezprostředně po operaci je pacientka umístěna na jednotku intenzivní péče nebo dospávací pokoj, kde jsou sledovány její životní funkce, tonus dělohy, krvácení z pochvy a operační rány a výdej moči. Pokud je pooperační období normální a nejsou žádné komplikace, po 4-6 hodinách je žena přeložena na poporodní oddělení.

Kdy můžete po operaci vstát, sednout si a chodit?

Po porodu CS je užitečná včasná aktivace: 4-6 hodin po ukončení operace je ženě pomoženo posadit se na lůžko, spustit nohy na podlahu, vstát a projít se po místnosti. Doporučuje se chodit alespoň 10-15 minut – alespoň 4x denně. Aktivní pohyby snižují riziko vzniku srůstů v dutině břišní, městnavé pneumonie a tromboembolických komplikací.

Loď na moč

Před operací se zavádí močový katétr, aby se sledovalo množství moči. Katétr by měl být odstraněn ihned po obnovení aktivního pohybu, aby se snížilo riziko infekcí spojených s katetrem. Spontánní močení je obnoveno 4-6 hodin po odstranění močového katétru. Pokud retence moči přesáhne šest hodin, informujte svého lékaře.

Pooperační obvaz lze odstranit již 6 hodin po operaci (nutně po 24 hodinách), pokud byl použit intradermální kosmetický steh. Tím se minimalizuje riziko infekce rány. Pooperační steh není potřeba ošetřovat antiseptickými prostředky, můžete a měli byste se sprchovat každý den 48 hodin po operaci.

Kdy můžete po operaci pít a jíst?

Po porodu CS pomocí neuraxiální anestezie (spinální nebo epidurální) mohou ženy po porodu ihned po ukončení operace pít čiré tekutiny (voda, slabý čaj, čiré ovocné šťávy). Při provádění CS v celkové anestezii je povolen příjem tekutin 2 hodiny po ukončení operace. 2 hodiny po operaci mohou ženy jíst jakékoli jídlo, s výjimkou chleba, zeleniny a ovoce. U žen po porodu, které prošly celkovou anestezií, může být jídlo povoleno 4-6 hodin po operaci – vývar; po 24 hodinách – společný stůl.

Riziko žilních tromboembolických komplikací

Po porodu musí lékař posoudit individuální riziko žilních tromboembolických komplikací (VTEC). Pokud je riziko VTEC nízké (tedy všichni bez výjimky), doporučuje se nosit kompresní punčochy (punčochy) alespoň 10 dní; při středním riziku – kompresivní punčochy a nízkomolekulární hepariny (LMWH) po dobu 10 dnů; při vysokém a velmi vysokém riziku – kompresivní punčochy a LMWH po dobu 6 týdnů.

Kdy můžete kojit po CS?

Pro úspěšné kojení je žádoucí co nejdříve zajistit kontakt kůže na kůži mezi matkou a novorozencem a zároveň být matkou a dítětem spolu. Doba, kdy je dítě přisáté k prsu, závisí na vašem stavu a stavu vašeho dítěte, ale pokud neexistují kontraindikace, trénuje se časné přisávání: během operace nebo bezprostředně po ní. Běžné léky/procedury spojené s císařským řezem nejsou kontraindikací kojení.

Propuštění z nemocnice po operaci

Propuštění z poporodního oddělení po operaci CS při absenci komplikací nastává 3.-5. Před propuštěním se obvykle provádí ultrazvuk pánevních orgánů, posouzení celkového krevního testu a rozbor moči.

Po propuštění z nemocnice se doporučuje dodržovat některá pravidla:

• postupně zvyšujte fyzickou aktivitu v závislosti na tom, jak se cítíte a na míře nepohodlí. Cvičení zlepšuje náladu, kontroluje váhu, snižuje úzkost a snižuje deprese;
• vyvarujte se těžkého zvedání (>5 kg);
• sexuální aktivita se může obnovit, jakmile vaginální výtok ustane a vy jste na něj připraveni (obvykle 6 týdnů po porodu);
• Navštivte svého gynekologa/porodníka 4 až 6 týdnů po porodu.

Kdy si můžete naplánovat další těhotenství po císařském řezu?

• Další těhotenství plánujte nejdříve za 12-18 měsíců, protože je to období optimálního hojení rány na děloze a vzniku plnohodnotné jizvy.
• Před plánováním těhotenství navštivte gynekologa