Chronická a akutní adnexitida u žen: co to je, příznaky, léčba

Salpingo-ooforitida je současný zánět vejcovodů a vaječníků. Nemoc je považována za jednu z nejčastějších v gynekologii. Příčinou jsou patogenní mikroorganismy.

Patogenní patogeny vstupují do trubic, způsobují zánět jejich vnitřní vrstvy, který je doprovázen otokem, hyperémií, exsudací a poruchami mikrocirkulace. Patologické změny ovlivňují svalovou vrstvu. Obsah zkumavek vstupuje do břišní dutiny a způsobuje zánět serózní membrány přívěsků. Infekce se přenáší do vaječníku kontaktem. Na patologickém procesu se tedy nejčastěji podílejí přívěsky (vaječník + vejcovod).

Toto onemocnění se léčí:

Mladé ženy (do 30 let věku) jsou ohroženy rozvojem salpingo-ooforitidy. Gynekologové tuto skutečnost vysvětlují velkým počtem sexuálních partnerů a rozšířeným používáním perorální antikoncepce v přítomnosti několika sexuálních partnerů. Zanedbání bariérových metod antikoncepce je hlavním důvodem šíření sexuálně přenosných infekcí.

Salpingo-ooforitida je plná komplikací, včetně adhezí v tubusech a pánvi, mimoděložního těhotenství, chronického potratu, hnisavých změn v přívěscích, neplodnosti a nádorových onemocnění.

Typy salpingo-ooforitidy

Pokud je zánět způsoben oportunními nebo patogenními pyogenními mikroorganismy (stafylokok, streptokok, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli), nazývá se salpingo-ooforitida nespecifická. Pokud je onemocnění způsobeno trichomonas, gonokoky, chlamydiemi, mykoplazmaty, je klasifikováno jako specifická adnexitida.

Na základě charakteristik klinického obrazu může patologie probíhat v akutní nebo chronické formě. V závislosti na lokalizaci zánětu může být salpingo-ooforitida jednostranná nebo oboustranná.

Příznaky salpingo-ooforitidy

Salpingo-ooforitida se vyvíjí v několika fázích:

• Toxický. Doprovázená intenzivní bolestí v podbřišku, často difúzního charakteru. Teplota pacienta stoupá, je možná slabost, ospalost a zimnice. Ženy si často stěžují na nadýmání a problémy s močením. Často dochází k hojnému výtoku z genitálií. První fáze trvá 7-10 dní. Při správné léčbě dochází k zotavení.
• Septický. Známky intoxikace těla se zhoršují a je možný vývoj hnisavého procesu. Pacient si stěžuje na slabost, ospalost a apatii. S rozvojem hnisavých komplikací se bolest v podbřišku zesiluje.
• Chronický zánět. Bolest se stává bolestivou, tupou a výtok je slabý. Stav pacienta se poněkud zlepšuje, ale slabost a snížená schopnost pracovat zůstávají. Nepohodlí v podbřišku se zvyšuje s fyzickou aktivitou, pohlavním stykem a během určitých fází cyklu. Je možné periodické zvýšení tělesné teploty na subfebrilie a nepravidelnosti menstruačního cyklu.

Pokud se zánět rozšíří do břišních orgánů, může se vyvinout kolitida, cystitida a apendicitida s příznaky charakteristickými pro tyto patologie.

Příčiny salpingo-ooforitidy

Nejčastěji se patologie vyvíjí se vzestupným šířením infekce. Primární ohnisko může být umístěno v děložním čípku, těle dělohy nebo blízkých orgánech (uretra, konečník). Sestupné a hematogenní cesty šíření patogenních mikroorganismů jsou realizovány jen zřídka. To je možné u komplikované apendicitidy, sepse, závažných imunitních onemocnění, genitální tuberkulózy.

Primární příčinou rozvoje salpingo-ooforitidy je vždy porušení složení mikroflóry pohlavních orgánů. Tento stav může vyvolat následující:

• pohlavně přenosné infekce;
• porušení pravidel intimní hygieny;
• zanedbávání hygieny během pohlavního styku;
• nekontrolované douching.

Příznivé podmínky pro rozvoj salpingo-ooforitidy nastávají se snížením lokální a celkové imunity. Vyčerpání, stres, hormonální nerovnováha a hypotermie mohou tělo oslabit.

Enrol

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza salpingo-ooforitidy

Gynekolog může mít podezření na salpingo-ooforitidu při rozhovoru s pacientkou a sběru anamnézy. Při vyšetření se odhalí bolest vnitřních pohlavních orgánů. K detekci komplikovaných forem zánětu je předepsáno ultrazvukové vyšetření pomocí transvaginálního senzoru. Pro správný výběr lékové terapie se provádí bakteriologická analýza výtoku z močové trubice, pochvy a cervikálního kanálu.

V obtížných diagnostických případech lze provést počítačovou tomografii, magnetickou rezonanci a diagnostickou laparoskopii. Pokud existuje podezření na proces adheze u ženy s neplodností, provádí se hysterosalpingografie (po léčbě akutního zánětu).

Znalecký posudek

Výskyt komplikovaného rozvoje salpingo-ooforitidy je podle gynekologů dán pozdní diagnózou onemocnění. Projev zánětu je vždy doprovázen jasnými příznaky, ale ne všichni pacienti jdou k lékaři. Ženy častěji ignorují příznaky onemocnění a samoléčbu. Zánětlivý proces se stává chronickým. Klinické příznaky slábnou, periodicky úplně mizí a žena věří, že se uzdravila. Patologické změny se totiž v jejím těle nadále objevují. Progredují otoky a poruchy mikrocirkulace, což vyvolává tvorbu adhezí. Adhezivní procesy mohou způsobit neplodnost, která bude muset být léčena chirurgicky. Pokud ženy vyhledají pomoc včas a podstoupí běžná preventivní vyšetření, lze komplikacím předejít.

Kalinina Natalia Anatolyevna
porodník-gynekolog, reprodukční specialista, ultrazvukový diagnostik

Metody léčby salpingo-ooforitidy

Pokud máte známky salpingo-ooforitidy, měli byste se poradit s gynekologem. Léčba se provádí v nemocničním prostředí. Pacientovi je předepsán klid na lůžku a úplný odpočinek. V mírných případech je možná ambulantní léčba.

Konzervativní léčba

Medikamentózní terapie je zaměřena na eliminaci patogenu a potlačení zánětlivých změn. Pacientům jsou předepisována antibiotika, protizánětlivé léky, antihistaminika, imunomodulační léky a vitamíny. V případě závažných známek intoxikace se provádí infuzní terapie. Pacientům je ukázána vyvážená strava a důsledné dodržování pitného režimu.

chirurgická léčba

Nouzová operace pro léčbu adnexitidy se provádí za následujících podmínek:

• tuboovariální nádory (vaječníky a trubice postižené hnisavým procesem a srostlé do jednoho konglomerátu);
• pyosalpinx – hnisavý zánět vejcovodu;
• pyovar – hnisavé tání vaječníku.

Preferovány jsou nízkotraumatické laparoskopické operace, které se provádějí punkcemi v přední břišní stěně. Během zásahu lékaři najdou místa, kde se hromadí hnis, vypustí je a umyjí. Je možná současná disekce srůstů a odstranění nádorů. V případě rozsáhlých lézí a hnisavého tání tkáně jsou trubice odstraněny, někdy spolu s vaječníky. Za přítomnosti velkých formací se lékaři rozhodnou provést otevřenou operaci.

V případě tubárně-peritoneální neplodnosti se provádějí plánované operace plastické chirurgie a separace srůstů vzniklých v důsledku salpingo-ooforitidy.

Prevence salpingo-ooforitidy

Aby se zabránilo salpingo-ooforitidě a jejím nepříznivým účinkům, měla by každá žena každoročně navštívit gynekologa a podstoupit komplexní vyšetření. Aby se snížilo riziko vzniku infekčních a zánětlivých patologií, je nutné:

• používat racionální metody antikoncepce;
• mít sex s jedním partnerem nebo používat bariérové ​​metody antikoncepce, pokud máte více partnerů;
• vyhnout se příležitostným sexuálním vztahům;
• dodržovat pravidla intimní hygieny.

Aby se zabránilo exacerbacím chronické salpingo-ooforitidy, je nutné vyhnout se stresu, hypotermii, nadměrnému namáhání, racionálně organizovat denní režim a dobře jíst.

Aby se předešlo komplikacím onemocnění, je nutné při prvních příznacích onemocnění vyhledat odbornou pomoc. Je důležité dodržovat doporučení lékaře, podstoupit úplný průběh antibakteriální a protizánětlivé terapie a také komplexní rehabilitaci.

Rehabilitace po salpingo-ooforitidě

Po konzervativní léčbě salpingo-ooforitidy a úspěšném potlačení zánětlivého procesu je pacientovi předepsán kurz fyzioterapie. Používají se ultrazvukové procedury, vibrační terapie a elektroforéza. Po chirurgické léčbě se zvyšuje riziko tvorby srůstů. Aby se zabránilo jejich tvorbě, pacientům je předepsána resorpční terapie.

Otázky a odpovědi

Proč se nemůžete léčit sami doma?

Samostatné podávání antibiotik je nepřijatelné. I když pacient antibiotikem „zasáhne cíl“, existuje riziko jeho nesprávného použití. Kromě antibakteriálních látek je ke spolehlivému boji proti zánětu vyžadován spíše komplexní, než izolovaný přístup. Bez lékařské pomoci se proto neobejdete. Při salpingo-ooforitidě se navíc uvnitř ženského těla vyvíjí aktivní zánět, často s tvorbou hnisu. Struktura trubic predisponuje k tvorbě dutin vyplněných hnisem. Mohou se poškodit a obsah vytéct do dutiny límce. V důsledku toho se vyvíjí zánět pobřišnice a někdy sepse. Oba stavy jsou poměrně závažné a mohou být život ohrožující.

Pomohou bylinkové koupele zbavit se zánětu?

Zánět přívěsků se léčí komplexně, nutně s použitím antibiotik (někdy i několika). Po dohodě s lékařem lze v rehabilitační fázi používat sedací koupele. Nemají významný vliv na rozvoj onemocnění.

Co může být výsledkem odstranění příloh?

Resekce trubic a vaječníků se provádí zřídka, často za přítomnosti komplikací. V důsledku operace může být narušena reprodukční a sexuální funkce. Při bilaterálním odstranění vaječníků se mění hormonální pozadí a menstruační cyklus a je nutná substituční terapie. Změny v hladině pohlavních hormonů často vedou k četným poruchám endokrinního systému. Po operaci musí být pacientka pravidelně sledována svým gynekologem.

Jak dlouho budete muset zůstat v nemocnici se salpingo-ooforitidou?

Pokud je léčba zahájena včas a terapeutická taktika je správně vybrána, dojde k zotavení 7.-10. Pokud je nutná chirurgická léčba, pacient vyžaduje komplexní vyšetření, aby se mohl připravit na operaci. Po minimálně invazivních zákrocích je doba hospitalizace až 3 dny. Pokud je provedena radikální operace, pacient stráví na klinice až 10 dní. Domácí režim po operaci trvá 1-2 týdny. Fyzická aktivita by měla být omezena až na 3 měsíce.

zdroje

Ed. V.I. Kuláková, G.M. Savelyeva, I.B. Manukhina. Gynekologie. Národní směrnice, 2009

Klinický protokol pro diagnostiku a léčbu. Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (salpingitida, ooforitida, salpingo-ooforitida), 2015

Nemoci v režii gynekologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Adnexitida neboli salpingo-ooforitida je zánět vaječníků a vejcovodů.

K tomuto onemocnění dochází, když stafylokoky, streptokoky, gonokoky, E. coli a další patogenní mikroorganismy proniknou do vejcovodů a vaječníků.

Nejprve se zanítí sliznice vejcovodu, proces se rozšíří do všech jejích stěn, je narušena integrita kůže, dochází k infiltraci, v lumen se hromadí serózní tekutina, někdy hnis. Z vejcovodu se infekce šíří do vaječníku (rozlišuje se tedy pravostranná adnexitida a levostranná adnexitida) nebo do obou vaječníků (oboustranná adnexitida).

pro gynekologická onemocnění

Váš věk
Do 18 let 18-25 let 26-40 let 41-55 let Nad 55 let
Máte obavy z vaginálního výtoku?
Jakou barvu má vaginální výtok?
Bílý Šedivý Žlutý Nazelenalý Krvavý Žádný výtok
Kolik je vaginálního výtoku?
Skrovný Středně Hojný
Je výtok doprovázen podrážděním nebo zarudnutím genitálií?
Trápí Vás svědění a/nebo pálení v oblasti pochvy?
Máte vyrážky na genitáliích?
Ne Ano, bublinky Bílý povlak nahoře Růžové tuberkulózy Vředy
Pozorujete vaginální suchost?
Máte obavy z bolesti při pohlavním styku?
Používáte časté vaginální výplachy a výplachy?
Trápí vás bolesti v podbřišku v období mezi menstruací?
Máte bolesti v kříži?
Pociťujete nepravidelnosti menstruace, když nejste těhotná?
Máte zvýšenou tělesnou teplotu?
Bolí vás při močení?

Doporučení:

Nevybrali jste odpověď! Další otázka ->

Fakta o adnexitidě

Gynekologické pacientky v Rusku – ženy se zánětlivými procesy vnitřních pohlavních orgánů
U 4–15 % žen je diagnostikována hnisavá zánětlivá onemocnění vejcovodů a vaječníků
Věk žen nejčastěji postižených adnexitidou
Pacienti s chronickou adnexitídou mají sexuální dysfunkci

Chronická adnexitida vyžaduje povinnou léčbu!

Chronická adnexitida neboli salpingo-ooforitida je chronický zánět vaječníků a vejcovodů způsobený různými mikroorganismy. Ke chronicizaci infekce obvykle dochází po nekompletně léčené akutní adnexitidě.

Chronická oboustranná adnexitida může být příčinou neplodnosti v důsledku neprůchodnosti vejcovodů, splynutí vejcovodu, ke kterému dochází v důsledku déletrvajícího zánětu. Exacerbace chronické adnexitidy během těhotenství může způsobit infekci plodu.

Příznaky akutní ovariální adnexitidy

• Zvýšená tělesná teplota, zimnice
• Pocení
• Bolest svalů a hlavy, celková malátnost
• Bolí to pod životem
• Bolest při palpaci
• Poruchy močení
• Přílohy jsou oteklé, zvětšené a bolestivé.
• Hnisavý vaginální výtok je možný
• Poškození vaginálních membrán
• Cukrovka, alergie

Příznaky chronické adnexitidy

• Bolestivá tupá bolest v podbřišku, tříslech, pochvě
• Ovariální dysfunkce
• Menstruační cyklus je narušen, menstruace je bolestivá, se silným krvácením, nebo naopak klesá délka a intenzita menstruace
• Zvětšení děložních přívěsků
• Bolest při pohlavním styku
• Zvýšení teploty
• Depresivní stav, snížená sexuální touha

POZOR!
Pokud uvedené příznaky zmizí bez pomoci specialisty, pak se onemocnění s největší pravděpodobností stalo chronickým. Pamatovat si! Mnoho zánětlivých onemocnění ženských orgánů je asymptomatických nebo klinické příznaky nemusí být jasně vyjádřeny.
Gynekologa je potřeba navštěvovat pravidelně 1-2x ročně!

Jak léčit adnexitidu

Samostatná léčba adnexitidy je nepřijatelná!

Při poskytování první pomoci nikdy nepoužívejte nahřívací podložku. Naopak pomůže studený obklad na suprapubickou oblast. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je nebezpečné a může mít vážné následky, měla by být léčba prováděna pouze pod dohledem lékaře.

Pacientům s chronickou adnexitídou jsou předepisována antibiotika, protizánětlivé léky, imunomodulátory, vitamíny, léky proti bolesti, fyzikální a psychoterapie a lázeňská léčba.

Exacerbaci chronické adnexitidy může vyvolat hypotermie, přepracování, stres, změna klimatu a snížení celkové imunity. Proto je důležitou součástí léčby chronické adnexitidy spolu s užíváním antibiotik imunomodulační terapie.

Mezi léky používané k léčbě adnexitidy patří širokospektrá antibiotika, protizánětlivé léky, léky na zmírnění příznaků intoxikace, enzymy a vitamíny. Pro urychlení ústupu příznaků zánětu a nástupu rekonvalescence je vhodné použít imunomodulátory.

Galavit na adnexitidu

Zařazení imunomodulátoru s protizánětlivou aktivitou Galavit do komplexní terapie chronické PID umožňuje dosáhnout pozitivního terapeutického efektu u naprosté většiny pacientů, klinický efekt použití Galavit v léčbě chronické PID se projevuje snížením intenzita pánevní bolesti, vymizení dysurických poruch a obnovení menstruačního cyklu (Serov V.N., Tsaregorodtseva M.V., Koroleva AV. Role imunokorektivního účinku Galavit v léčbě pacientů s chronickými zánětlivými onemocněními pánevních orgánů chlamydií geneze Ruský bulletin porodníka-gynekologa 2011, č. 3, s. 17-20.).

Provedené klinické studie ukázaly, že použití Galavitu přispívá k rychlejší úlevě od intoxikačno-zánětlivého syndromu, snížení frekvence komplikací a trvání onemocnění (Prilepskaya V.N. Bebneva T.N. Účinnost imunomodulátoru Galavit v léčbě zánětlivých onemocnění pánevních orgánů // RMJ č. 1.2013 s. 31-36. Serov V.N., Tsaregorodtseva M.V., Koroleva A.V. geneze chlamydií Ruský bulletin porodníka-gynekologa 2011, č. 3, s.17-20.).

Galavit je v TOP 3 léků,
předepisují gynekologové a urologové 2