Chondroitin sulfát v tabletách, mastech a injekcích pro léčbu kloubů

Osteoartritida je nejčastější muskuloskeletální onemocnění a je příčinou bolesti, ztráty funkce a invalidity. Onemocnění je spojeno se značnými náklady na zdravotní péči a špatnou kvalitou života.

V léčbě artrózy se využívají farmakologické i nefarmakologické metody, jejichž studium bylo předmětem velkého množství studií.

Metody

Multicentrická (5 evropských zemí), prospektivní, dvojitě zaslepená, randomizovaná klinická studie porovnávající účinnost a bezpečnost chondroitin sulfátu (800 mg/den), celekoxibu (200 mg/den) a placeba zahrnovala 604 pacientů se symptomatickou osteoartrózou kolenních kloubů.

U pacientů byly hodnoceny změny intenzity bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS) a funkce pomocí Lequesneova indexu (LI) po 6 měsících léčby. Sekundárními cílovými body studie byla změna součtu škál MCII (Minimal-Clinically Important Improvement) a PASS (Pacient-Acceptable Symptoms State).

výsledky<br />

Pacienti s osteoartrózou kolena (diagnostikovaná podle kritérií American College of Rheumatology) byli sledováni po dobu 182 dnů.

• Použití chondroitin sulfátu a celekoxibu bylo spojeno s významným snížením intenzity bolesti a indexu LI ve srovnání s placebem.
• V analýze záměrné léčby bylo snížení bolesti podle VAS v den 182 léčby -42.6 mm ve skupině s chondroitin sulfátem a -39.5 mm ve skupině s celekoxibem ve srovnání s -33.3 mm s placebem (p= 0.001 pro chondroitin sulfát a p = 0.009 pro celekoxib). Mezi skupinami léčenými celekoxibem a chondroitin sulfátem nebyly zjištěny žádné statisticky významné rozdíly.
• Podobné výsledky byly získány při analýze indexu LI. Snížení bylo -4.7 ve skupině s chondroitin sulfátem, -4.6 ve skupině s celekoxibem a -3.7 v kontrolní skupině (p=0.023 a p=0.015, v tomto pořadí). Mezi oběma hlavními skupinami nebyly zjištěny žádné rozdíly.
• Analýza sekundárních koncových bodů účinnosti prokázala významné změny v indexech MCII a PASS při použití celekoxibu a chondroitin sulfátu.
• Bezpečnostní profil všech léků byl vynikající.

Chondroitin sulfát 800 mg u pacientů se symptomatickou osteoartrózou kolene je lepší než placebo a podobný celekoxibu ve snížení intenzity bolesti a zlepšení funkce po 6 měsících léčby.

Zdroj: Jean-Yves Reginster, Jean Dudler, Tomasz Blicharski, Karel Pavelka. Annals of Rheumatic Diseases 2017: 0; 1-7.

Všeruská vzdělávací internetová relace

109029, Rusko, Moskva, st. Nižegorodskaja, 32, budova 4, fl. 2, vypnuto. 255otevřený směr +7 (495) 730-20-26

Informace a materiály prezentované na těchto stránkách jsou vědecké, referenční a analytické povahy, jsou určeny výhradně pro zdravotnické pracovníky, nejsou zaměřeny na propagaci zboží na trhu a nelze je použít jako rady nebo doporučení pro pacienta ohledně užívání léků. a způsoby léčby.bez konzultace s lékařem.

Léky, jejichž informace jsou uvedeny na této webové stránce, mají kontraindikace, před jejich použitím si musíte přečíst pokyny a poradit se s odborníkem.

Stanovisko Správy se nemusí shodovat s názorem autorů a lektorů. Správa neposkytuje žádné záruky ohledně stránky a jejího obsahu, včetně, bez omezení, ohledně vědecké hodnoty, relevance, přesnosti, úplnosti, spolehlivosti vědeckých údajů prezentovaných lektory nebo souladu obsahu s mezinárodními standardy dobré klinická praxe a/nebo medicína založená na důkazech. Stránka nepřebírá žádnou odpovědnost za jakákoli doporučení nebo názory, které mohou být obsaženy, ani za použitelnost materiálů na stránce na konkrétní klinické situace. Všechny vědecké informace jsou poskytovány tak, jak jsou, bez záruky úplnosti nebo aktuálnosti. Administrace vynakládá maximální úsilí, aby uživatelům poskytovala přesné a spolehlivé informace, ale zároveň nevylučuje možnost chyb.

Lékař předepsal mé matce chondroitin sulfát – výrobce samozřejmě není indikován. Takže tento chondroitin se téměř vždy prodává jako doplněk stravy a je dražší než ten, který je registrován jako léčivý přípravek. Koukala jsem na ingredience – jsou 100% totožné, jen barva tablet je jiná. Řekněte nám, zda z jeho používání bude nakonec nějaký užitek a proč je takový rozdíl v ceně.

Léky a doplňky s chondroitinem nejsou zahrnuty do klinických doporučení, protože mají malý vliv na pohodu pacientů. Ale pokud se zdá, že se vaše matka po nich cítí lépe a nemá žádné kontraindikace, můžete si koupit lék s chondroitin sulfátem.

Neměli byste kupovat doplňky stravy: jejich bezpečnost je špatně testována, takže mohou obsahovat škodlivé nečistoty.

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Odkazujeme na věrohodné zdroje a s připomínkami chodíme k lékařům s dobrou pověstí. Ale pamatujte: zodpovědnost za vaše zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Spolehněte se na náš úhel pohledu nebo ne – rozhodnete se vy.

Co je chondroitin sulfát a proč je potřeba?

Chondroitin sulfát je gelovitý polysacharid, který je součástí chrupavky a dodává jí pružnost. Chondroitinové přípravky jsou předepisovány pro osteoartrózu, chronické onemocnění, při kterém dochází k destrukci kloubní chrupavky a okolních tkání. Nemoc postihuje páteř a klouby – otékají a bolí. V některých případech nemoc postupuje tak rychle, že člověk ztrácí schopnost vykonávat menší práci nebo chodit.

Proč klouby potřebují chondroitin – lékařská encyklopedie Medlineplus

Chondroitin, který dostáváme spolu s léky, se částečně vstřebává do střev a dostává se do krve. Někteří vědci naznačují, že část této látky spolu s průtokem krve vstupuje do kloubů a je zabudována do chrupavky tam, kde je posiluje.

V prodeji jsou léky, které obsahují pouze chondroitin sulfát. Častěji se ale setkáte s léky a doplňky, které kromě chondroitin sulfátu obsahují glukosamin sulfát, další složku chrupavky, kterou lze také vstřebat z léků a doplňků.

Jsou nějaké výhody z produktů obsahujících chondroitin sulfát?

Osteoartróza je závažné onemocnění, se kterým se lidstvo dosud nenaučilo účinně bojovat. K dnešnímu dni existuje pouze symptomatická léčba. Obvykle se pacientům doporučuje cvičit a užívat nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení bolesti.

Recenze léčby osteoartrózy – aktuální lékařský průvodce

Vědci vkládali velké naděje do léků, které obsahují pouze chondroitin a kombinovaných léků s chondroitinem a glukosaminem. Pokud by se ukázalo, že fungují, bylo by možné destrukci kloubu zastavit nebo alespoň zpomalit. Účinek takových léků na zdraví pacientů s osteoartrózou se proto zkoumá minimálně od roku 1981. Pravda, výsledky výzkumu jsou rozporuplné.

V takové situaci většinou pomáhají metaanalýzy, jejichž autoři porovnávají výsledky několika vědeckých prací a docházejí ke konečnému závěru. Kvalita studia se však může lišit. Aby bylo možné důvěřovat výsledkům, nestačí provést experiment naslepo, kdy ani lékaři, ani pacienti až do konce studie nevědí, kdo dostal skutečný lék a kdo dostal falešný lék. K účasti je potřeba dostatek dobrovolníků. Jinak hrozí záměna obvyklé chyby ve výpočtech s účinkem léčby.

Co je to metaanalýza – British Medical Journal

CO POSLOUCHAT
Tento „Priem“ je podcast o zdraví

Říkáme, jak to nebolí a jak se s tím správně zachází. Novinky – každou druhou středu

Pomocí pokusů a omylů vědci zjistili, že studie chondroitin sulfátu může být považována za dobrou, pokud se jí zúčastnilo 100 nebo více lidí. Pokud je zbytek práce správný, lze výsledkům věřit. Pokud je však účastníků studie méně, zohlednění výsledků může být oříšek.

Ukazuje se, že závěry o účinnosti chondroitinových léků do značné míry závisí na tom, jak přísně autoři metaanalýzy vybírali články.

• Například v roce 2010 provedli švédští vědci velmi důslednou metaanalýzu, pro kterou vybrali 10 studií zahrnujících 3803 pacientů. Zahrnoval pouze klinické studie, které zahrnovaly alespoň 100 pacientů s osteoartrózou. Po analýze získaných dat autoři dospěli k závěru, že ani chondroitin, ani glukosamin ani jejich kombinace nesnižují bolestivost kloubů a nijak nepřispívají k obnově chrupavky.
• Ale když jejich američtí kolegové v roce 2015 analyzovali 43 studií zahrnujících 9110 100 pacientů s osteoartrózou, z nichž většina zahrnovala méně než XNUMX účastníků, závěry byly mírně odlišné.
• Autoři americké metaanalýzy došli k závěru, že chondroitin zmírňuje bolesti kolen o 20 %, mírně ztlušťuje chrupavku a mírně zlepšuje kvalitu života pacientů. Ačkoli byl účinek malý, autoři přehledu doporučují pacientům s osteoartrózou, aby si promluvili se svými lékaři o užívání chondroitinových přípravků jako doplňku jejich primární léčby.

Zástupci autoritativních mezinárodních organizací se dosud domnívají, že není důvod zařazovat léky nebo doplňky s chondroitinem nebo kombinací chondroitinu a glukosaminu do klinických doporučení pro léčbu osteoartrózy. Většině lékařů však nevadí, když pacienti s tímto onemocněním chtějí takový lék vyzkoušet: některým lidem to pomáhá trochu zmírnit bolest. S největší pravděpodobností za to může placebo efekt – kdy se v mozku lidí očekávajících úlevu uvolňují neurotransmitery, které vypínají nepříjemné pocity.

Užívání chondroitinu a kombinovaných přípravků s ním je relativně bezpečné. U pacientů bez alergií na mořské plody tyto léky pravděpodobně nezpůsobí vedlejší účinky než neúčinné léky.

Jaký je rozdíl mezi léky a doplňky chondroitinu?

Některé léky s chondroitinem mají ve skutečnosti stejné složení jako doplňky stravy. Nedoporučoval bych však užívat doplňky stravy, protože jejich hlavní rozdíl od léků je v tom, že jsou bezpečné.

Farmaceutické společnosti jsou povinny potvrdit, že každá kapsle nebo ampule obsahuje přesně tolik účinné látky, kolik je uvedeno na obalu, a že neobsahuje žádné cizí nečistoty. Výrobci doplňků nejsou povinni takové testování provádět. Proto některé doplňky stravy mohou obsahovat mnohem více, jiné naopak mnohem méně chondroitinu, než je napsáno na obalu.

Je tu ještě jedna důležitá nuance. Většina chondroitinu se stále vyrábí z biomateriálů – chrupavky prasat, krav a ryb. Farmaceutické společnosti přísně kontrolují čistotu surovin, ale při výrobě aditiv jsou požadavky na suroviny mnohem nižší. Proto mohou doplňky stravy s chondroitinem obsahovat škodlivé bakterie, viry a nežádoucí chemické nečistoty.

Co dělat? Čtenáři se ptají, odborníci odpovídají
Daniil Davydov Už jste někdy brali doplňky chondroitinu?

• Padmé Amidala Vzala to, žádný efekt. Četl jsem dobré recenze na injekce vlastní krevní plazmy do kolen, ale prý účinek není dlouhodobý, zdá se, že trvá šest měsíců až rok, ale mohu se mýlit. Zkusila jsem i gymnastiku. Mělo to efekt, ale neměl jsem dost trpělivosti. 0
• Las palabras Dvakrát ročně absolvuji kurzy Glukosamin + Chondroitin ze sportovní výživy. Po dobu tří měsíců, obvykle v létě a v zimě. Vybírám dobrého výrobce z rybí chrupavky. Hodně sportuji. Zátěže jsou různé: běh a cyklistika a kolečkové brusle a cvičební náčiní, v zimě lyžování a bruslení. Existují určitá stará sportovní zranění. Všiml jsem si, že když beru tento doplněk stravy, mám méně problémů, prakticky nepoužívám masti jako Voltaren. Doplňky (v těžkých případech injekce) kdysi doporučil neurolog. 6
• TigerBengal Teenage synovec požádal, aby mu koupil doplněk stravy. Tvrdil, že mu pomohl vyrůst do délky 1
• Elena S Již několik let užívám léky a doplňky stravy od různých výrobců a bohužel jsem nezaznamenala žádné změny. Také jsem zvolil přístup „je nepravděpodobné, že se věci zhorší, ale co když se v budoucnu ukáže, že to všechno není marné“, ale v určitém okamžiku mě prostě přestalo bavit je polykat: z nějakého důvodu tobolky a tablety s chondroitinem se vyrábějí pouze ve velkých velikostech. 3
• květnová noc Manžel má problémy s koleny, dříve bral nějaké sportovní doplňky stravy s chondroitinem a glukosaminem, ale neměly na nich ani napsané dávkování)) Dodržuji medicínu založenou na důkazech, takže bych nepila to já sama, ale alespoň jsem to nahradila značkou pro manžela, které věřím: Doppelhertz Chondroitin + Glukosamin. Bere to 2x ročně, manžel to má rád)) prý to má účinek, nebolí mě kolena), i když je to autohypnóza – nevadí mi to, pokud mě nebudou bolet kolena 10
• Uklízečka Je nějaký důvod se domnívat, že se to vše v žaludku nerozkládá na aminokyseliny a dostává se až do kloubů? 3
• Uklízečka Je možné zde inzerovat Vaši prodejnu? 3
• kino Před uzavřením iHerb jsem jednou za rok pil chondroitin glukosamin od Dr. Besta a kolagen s kyselinou hyaluronovou od Nau – ať si kdo říká co chce, koleno se opravdu cítil lépe, mohl jsem normálně dřepovat a vstávat, kůže, vlasy a nehty byly super. Teď vůbec nevím, kam jít a kde sehnat náhradu, která nestojí nehorázné ceny. Kromě těchto doplňků stravy jsem brala ještě 5xtp a dmae, chilli bonbóny, koření a omáčky. Půjdu plakat (16
• Alexey Lukinykh Děkuji za článek. Tyto údaje nestačily k tomu, abych se přesvědčil, že si říkám, že je to stále jednodušší =) 2
• Sergey Romashko Přehnal jsem to se sportem, máme málo informací o negativním vlivu sportu na klouby, stále více chválili, klouby mě začaly bolet, začal jsem s léky, absolvoval jsem kurz drahých evropských injekcí, vyzkoušel masti, to ne moc nepomáhá, pak mě někdo přesvědčil, abych zkusil homeopatii, no když to hodně bolí, lpíte na každé slámě, vypil jsem celý kurz německé komplexní homeopatie, ale bez hmatatelných výsledků a viděl jsem dál Ozon, právě tento Chondroitin s glukosaminem od známého amerického výrobce s mnoha dobrými recenzemi, zkontroloval jsem recenze na jiných stránkách, a objednal, z obalu bylo jasné, že jde o originál, tablety byly velké a jelikož jsem mám problémy s polykáním, málem jsem vynechal první, co jsem se udusil, a pak jsem začal žvýkat a po týdnu jsem opravdu cítil úlevu, chápu, že se možná něco jen shodovalo, možná přišel čas, obecně jsem si vzal no jasně, uvidíme jak dlouho to vydrží účinek. Vzpomněl jsem si, že jsem předtím zkoušel ty ruské a nic jsem necítil, koneckonců více důvěřuji jejich výrobci. 4
• Evlampius Tychoblin A víte co – kupodivu pomáhají. 1
• John Baylton kino, můžete si ho koupit na tržištích nebo v lékárně ru. Nyní ruští výrobci dělají velký povyk kvůli nedostupnosti iHerb. Konkrétně chondroitiny, pokud je opravdu potřebujete, podívejte se na „chondro 5“, osobně jsem to nezkoušel, ale jeho složení je zajímavé. Obecně existuje studie, podle které kombinace MSM s Boswellií vykazuje dobré výsledky. Nyní naštěstí produkujeme dostatek msm. Existují kombinace s boswellií, nejlépe však od 250 mg 1
• John Baylton kino, „znám ten pocit“, vzal jsem si horký karamel se zázvorem 3
• Nesu to ve jménu Moon Sergey, co je to za výrobce? 5
• Valery Mishchenkov Každé 4 měsíce absolvuji kurz Flex, funguje to skvěle. 1
• Tolyana brala různé doplňky stravy, některé měly efekt (zánět odezněl, bolesti se snížily, pohyblivost se zvýšila), některé se neprojevily vůbec, ale některé naopak jen zhoršily a stav cév se zhoršil, popř. spíše se zvýšila viskozita krve (a to až po určitém léku) a zácpa se stala silnější. 0
• Elena Pogorelaya Ano 0
• Ksenia Podlesnaya Uklízečka, aminokyseliny jsou náš stavební materiál) Není jich jeden nebo dva, ale celý zástup. 3
• Paní uklízečka Ksenia, tak proč si neošetřovat klouby masem nebo nějakým jídlem? 8
• Marina Všechny tyto doplňky a léky způsobují kalcifikaci, ničí se klouby, při pohybu se zvyšuje křupání, nadbytek vápníku může způsobit problémy s cévami, infarkt nebo mrtvici. 1
• Natalia Mekhedova Uklízečka, to jo, přesně tak to dělali „naši prarodiče“ Já se pořád tlačím, teď si udělám superpolévku z chrupavky – ale prostě „neobcházím“ k tomu“ ‍♀️ 23
• Natalia Mekhedova Sergey, řekněte mi prosím výrobce doplňku stravy 19
• Natalia Mekhedova Marino, ten správný vápník je potřeba pít a také ho správně pít (lépe se vstřebává citrát vápenatý + vitamín D + K2) a samozřejmě ho pít v chodech a ne nekontrolovaně 20
• Natalia Mekhedova No, já nevím, viděla jsem 10 000 dobrých recenzí na Yandex a dalších zdrojích, ale nemyslím si, že všechny mají „placebo“ efekt ‍♀️ Mimochodem, dobrý kolagen opravdu funguje 21
• Olga Miner Viděla hořčík a citrát a orotát od iHerb a ruských výrobců. 5 tablet a začíná noční škubání. Z ruských chondroitinů vás bolí žaludek a všechny z toho plynoucí nevratné procesy. Koupil jsem vychvalovaný Xondurax (Hondurax) v Turecku, až 200 tablet. Je to vlastně glukosamin + chondroitin + msm + d3. Můj žaludek se zbláznil. Zdálo se, že všechno naopak začalo křupat. Mám artrózu a artrózu a výběžky a kýly, začala mě bolet kolena. nevím co léčit. 1
• Ksenia Podlesnaya Cleaner, právě kvůli tomu vědecká komunita nedoporučuje chondroprotektory a jiné podobné doplňky stravy) Jezte želatinu a budete mít podobný účinek. Omlouvám se, dlouho jsem se nedíval na komentáře. 5
• Taisiya Galina Ano 0
• Oks Miller Možná, že samotný chondroitin přinese jen malý užitek, ale ve spojení se zdravým životním stylem, dobrou výživou a cvičením je to dobrý bonus. Byla mi diagnostikována bederní kýla L5S1. Bral jsem doplňky stravy s glukosaminem, chondroitinem, msm a kolagenem a prováděl jsem fyzikální terapii. Za šest měsíců se kýla zmenšila z 9 mm na 5 mm. Budu pokračovat v kurzu, dokud úplně nezmizí. 0
• Slinapotam Olgo, zkus si vyrobit tinkturu z mochyně a skřivana. Je tam spousta informací, jak to udělat a vzít. Je tu úleva, ale musíte pochopit, že se musíte naučit s těmito boláky žít. Mám kýlu a málem jsem se přihlásil na operaci. Léčila jsem se 3 měsíce u terapeutů, ortopedů a neurologů, ale žádná úleva nenastala, pouze 5. bod byl celý modrý od injekcí. Hlavní je zde sebekázeň a integrovaný přístup, trvalo mi rok, než jsem usnul bez bolesti. Tinkturu jsem pil na kurzech, píchal si známé chondroitiny, masáže, koupele s naftalanovým olejem, kupoval jsem si i přístroje na fyzioterapii atd. Základem se ale stala kineziterapie, po měsíci výuky jsem na ulici viděl slunce. Jakmile přestanu cvičit, bolest se vrátí. 0
• Alexandra Seraya Nevím, co se „děje v mozku“ sugestibilních lidí, ale měla jsem Nottovu chorobu. Palec se postupně přestal ohýbat a ohýbat. Ve skutečnosti to dosáhlo bodu nehybnosti (a to je 4. stádium nemoci), plus stejný příběh začal s palcem na levé ruce. V této situaci – pouze operace, a to je mikrochirurgie – nikdo nezaručuje 100% výsledek od první operace. Začal jsem pít glukosamin s chondroitinem (Ayherb) v dobrých dávkách plus další tři doplňky stravy. Mobilita byla zcela obnovena. 0
• Alena Golubeva Alexandra, jaké doplňky stravy? 0
• Alexandra Seraya Alena, tak se jim říká – glukosamin, chondroitin. Na iHerb najdete různé výrobce v dobrých dávkách. 0
• Artem Klokov Natalia, zkus Teraflex, ten mi pomáhá. 0
• Humanoid Alyoshenka Naprostý nesmysl, jak o škodlivosti doplňků stravy, údajně obsahujících nečistoty, tak o pochopení principů fungování takových aditiv. Již více než jednou bylo řečeno, že chondroitin sám o sobě nefunguje, pokud jej užíváte, vše se změní, když se do jeho složení přidá MSM (síra). Právě síra je zodpovědná za snížení zánětu v kloubu, který pacient vnímá jako fungující přísadu. 0