Choleretic kolekce č. 3 – návod k použití, cena, analogy, dávkování pro dospělé a děti

Léčivá laxativa byste měli začít užívat pouze v případě, že střevní neprůchodnost (zácpa) trvá déle než dva dny nebo je nutná rychlá očista střev např. před invazivními zákroky, porodem, lékařskými testy apod. Před nákupem projímadla v lékárně se musíte ujistit, že není možné zbavit se stagnace ve střevech pomocí nelékových prostředků. Často při jednorázových potížích s vyprazdňováním stačí přidat do stravy více zeleniny a ovoce, peristaltiku lze často obnovit masáží a tělesným cvičením. A pokud takové prostředky nejsou účinné, doporučuje se použít laxativa. Je třeba připomenout, že časté a nadměrné užívání laxativ může vést k chronickým formám střevní kongesce. Existují další příčiny střevní obstrukce:

• Nedostatek vody, potravy, vlákniny
• Funkční poruchy v gastrointestinálním traktu
• Organické změny ve střevech
• Těhotenství
• Abnormality tlustého střeva
• Vedlejší účinky léků
• Poruchy střevní peristaltiky
• Pokročilý věk

Při znalosti příčiny zácpy si můžete vybrat nejvhodnější projímadlo – účinné, mírné, nenávykové a bez vedlejších účinků. Pokud se epizody střevní obstrukce opakují, je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem, protože zdravé fungování gastrointestinálního traktu by nemělo být doprovázeno takovými příznaky.

OBSAH

Druhy laxativ

Laxativa s dráždivým účinkem – kontaktní

Enterické výplně

Osmotická laxativa

Obalující laxativa

Laxativa pro děti

Laxativum pro těhotné ženy – změkčovadla

Laxativa pro seniory

Produkty z tohoto článku

Druhy laxativ

Moderní výběr prostředků nám umožňuje najít nejúčinnější projímadlo pro každý jednotlivý projev a důvody, které způsobily stagnaci ve střevech. Tablety, čípky, tekuté formy, injekční roztoky, žvýkací pastilky a přípravky pro děti – v lékárně si vždy vyberete nejvhodnější typ projímadla.

Mechanismus, který umožňuje normalizovat pohyb střev, je zvýšená motilita (peristaltika), obnovení přirozeného stavu mikroflóry. Toho lze dosáhnout několika způsoby v závislosti na podmínkách léčby: existují rychle působící laxativa, přírodní, syntetické a smíšené typy, kombinující vlastnosti několika léků.

Laxativa s dráždivým účinkem – kontaktní

Skupina léčiv rozmanité struktury a účinku – rostlinného i syntetického původu – s nástupem laxativního účinku v době od 2 do 6 hodin po podání. Látky v takových lécích mají dráždivý účinek na stěny tlustého střeva, zvyšují jejich kontrakci a stimulují peristaltiku. Stagnující hmoty umístěné ve střevech se přirozeně pohybují směrem k vývodu.

Tato skupina léků se vyznačuje mírným účinkem, bez řezání nebo bolesti břicha a většina těchto projímadel navíc pomáhá odstraňovat toxiny z těla. Jejich užívání déle než týden nebo deset dní se však nedoporučuje z důvodu možných nežádoucích účinků: slabost, křeče, dehydratace, deprese tonusu nervové tkáně. Pokud je nutná dlouhodobá očista střev, měli byste zvolit jiný lék.

Syntetická laxativa – Guttalax a jeho analogy (Guttasil, Slabicap, Laxigal, Pikosulfát sodný), Bisacodyl.

Rostlinná laxativa – přípravky na bázi senného listu: Senadexin, Regulax, Sennaplant, Senade, Bekunis, dále ricinový olej, čípky s glycerinem (Glycelax, Glyceryl), řešetláková kůra.

Enterické výplně

Stejně jako skupina kontaktních laxativ jsou drogy rostlinného a polosyntetického původu. Jejich působení je založeno na principu zvětšení objemu střevního obsahu: účinné látky nabobtnají, absorbují vodu, a to vede k tlaku na stěny a zlepšení peristaltiky. Plnicí laxativa se nedoporučují pro chronickou zácpu, ale jsou docela účinná pro jednorázové procedury čištění střev.

Účinek takových léků nelze nazvat rychlým, účinek vyprázdnění střev nastává po dni nebo déle, ale plnicí laxativa působí extrémně jemně, za předpokladu, že se spotřebuje velké množství tekutiny. Spolu s drogou musíte vypít asi 2 litry ve vhodných porcích.

Tato projímadla by se neměla užívat v těhotenství z důvodu nadměrného tlaku ve střevech, stejně jako při diagnostikovaném syndromu dráždivého tračníku. Jako vedlejší účinek je v obou případech zvýšená plynatost. Přípravky nejsou předepisovány dětem do 12 let z důvodu rizika alergické reakce na rostlinné složky.

Přípravy: Citrucel, Mucofalk, Fiberlex a další plniva na bázi hydrofilních vláken.

Osmotická laxativa

Takové léky působí na principu vytlačování stojatých hmot ze střev tím, že v nich zadržují tekutinu a vytvářejí tlak, což přispívá ke zlepšení peristaltiky a šetrnému čištění celé cesty vylučování natrávené potravy. Mezi nepopiratelné výhody patří absence závislosti – laxativa lze užívat dlouhodobě: až tři měsíce.

Toto projímadlo ovlivňuje pouze samotnou zácpu. Pokud se jedná o důsledek nebo vedlejší účinek jiného onemocnění, osmotické léky nebudou schopny odstranit základní příčinu zhoršené peristaltiky. Před použitím byste se měli poradit s lékařem nebo požádat o doporučení lékárníka v lékárně.

Stojí za zvážení vlastností hořčíkových laxativ – jsou kontraindikovány u pacientů s arteriální hypotenzí (nízký krevní tlak). Při gastrointestinálních poruchách doprovázejících zácpu se mohou objevit bolesti břicha při vyprazdňování střev. Ne všechny léky na seznamu osmotických laxativ mohou rychle vykazovat účinek: řada předložených léků má účinek druhý nebo třetí den po zahájení užívání.

Mikroklystýry Microlax prokazují nejrychlejší možný účinek – k očistě dochází do 15 minut po podání léku do konečníku.

Přípravy: Síran hořečnatý, thiosíran sodný, přípravky s účinnou látkou Macrogol (Forlax, Microlax, Osmogol), Lavacol.

Laxativní probiotika

Abychom předešli možným nejasnostem, ujasněme si: prebiotika je živné médium pro růst kolonií prospěšných bakterií. Na rozdíl od probiotika – přímo ze samotných bakterií. Jako prostředek k urychlení tranzitu stagnujících mas je to přesně probiotika , nejčastěji se jedná o projímavé přípravky bifidobakterií a laktobacilů B. Dále se berou enterokoková probiotika s obsahem coli a přípravky s kvasinkovými kulturami k normalizaci stolice.

Kromě zlepšení peristaltiky a poskytování laxativního účinku mnoho probiotických činidel inhibuje růst patogenní mikroflóry, intoxikaci těla, snižuje hladinu amoniaku a podporuje lepší vstřebávání solí vápníku a fosforu. Probiotické přípravky pomáhají posilovat imunitní systém a jsou účinné po léčbě antibiotiky.

Přípravy: Lactobacterin, Acipol, Bifikol, Bifiform, Probifor, Colibacterin, Bioflor, Sporobacterin, Bactisporin, Enterol.

Obalující laxativa

Skupina syntetických a přírodních drog: léky vstupující do střev působí jako lubrikant, který změkčuje stagnující hmoty a pomáhá urychlit průchod. V lékárnách jsou nabízeny ve formě suspenze, olejové kompozice, rektálních čípků a kromě laxativního účinku působí jako profylaxe hemoroidů, stenóz, zlepšují činnost trávicího traktu.

Účinek léků je mírný, ale poměrně rychlý: střevní uvolnění nastává 4-6 hodin po první dávce. Jako projímadlo se doporučuje v kúře až 5 týdnů v závislosti na zvoleném složení.

Přírodní složení se nedoporučuje používat u lidí s alergickými reakcemi při výběru oleje jako laxativa, měli byste si pečlivě přečíst pokyny. Některá rostlinná laxativa jsou také neslučitelná s užíváním antidepresiv, antikoagulancií a hormonálních léků. Mnoho olejů je také kontraindikováno pro děti a těhotné ženy – například olivový, ricinový. Rakytník se používá pouze ve formě rektálních čípků.

Syntetická laxativa – Fosfalugel, Gasterin, Alfogel.

přírodní laxativa – oleje: rakytník, fenykl, mandle, len. Také ricinový a vazelínový olej.

Laxativa pro děti

Při absenci gastrointestinálních patologií se pro zlepšení fungování hladkých svalů vnitřních orgánů vybírají léky individuálně pro každou věkovou skupinu. U kojenců krmených umělou výživou může být vyžadována tranzitní stimulace, a pokud mají děti zácpu, doporučuje se nahradit umělé mléko tím, které obsahuje probiotické kultury. Ve většině případů byste neměli usilovat o rychlé výsledky; u dětských laxativ je prioritou co nejbezbolestnější a nejmírnější účinek, bez alergií a vedlejších účinků.

Při výběru projímadla pro dítě je třeba věnovat větší pozornost formě léku:

• Pro kojence – kapky a mikroklystýry.
• Od 3 měsíců – rektální čípky.
• Od 2 let – laxativní sirupy.
• Od 3 let – prášky na ředění.
• Od 5-6 let – laxativní tablety.
• Od 9-10 let – kapsle.

Laxativum pro těhotné ženy – změkčovadla

Tyto léky jsou vybírány individuálně pro každý trimestr pro nejlepší předpis, měli byste se poradit se svým lékařem. Obecným požadavkem na všechna laxativa pro těhotné ženy je mírný projímavý účinek, protože během těhotenství by přední stěna břišní neměla být zatěžována. Z tohoto důvodu je vyloučen příjem osmotických laxativ a plniv (hydrofilní vlákna) a doporučenými léky na vyprazdňování střev jsou oleje s výjimkou ricinového a olivového, kvůli nepříjemné chuti a možným alergickým reakcím.

Užívání probiotik během těhotenství je kontroverzní otázkou, ale léky jako Linex, Bifiform, Duphalac mohou být v některých situacích předepsány lékařem, pokud neexistují předpoklady pro výskyt nežádoucí reakce.

Pro dosažení mírného projímavého účinku se doporučuje volit rektální přípravky nebo oleje, které mají minimum vedlejších účinků.

Laxativa pro seniory

V aktivním pokročilém věku a pacientům upoutaným na lůžko budou předepisovány léky různé povahy – stejně jako v jiných případech se doporučuje konzultace s lékařem. Výběr projímadla pro zralé osoby by měl vždy vzít v úvahu přítomnost doprovodných onemocnění, mimořádně pečlivou pozornost k vedlejším účinkům a vzít v úvahu povahu zácpy a její trvání.

Laxativní čípky (čípky) jsou nejbezpečnější, ale v přítomnosti formací – jizev, nádorů – místní působení neukáže výsledky. Buďte opatrní s oleji, hydrofilními a osmotickými přípravky. Při výběru laxativa s dráždivým účinkem je třeba vzít v úvahu všechna možná omezení: střevní neprůchodnost, krvácení, cystitida a další uvedené v anotaci.

přípravykteré jsou dobře snášeny v dospělosti: Bisacodyl, Lactusan, Picolax, Normaze, Prelax (Silact, Prelaxan).