Chemoterapeutické léky: typy, recenze, ceny, produkty pro obnovu

Dnes se většina nádorů léčí léky. Jedná se o nejuniverzálnější a nejběžnější způsob léčby rakoviny díky svým vlastnostem:

• snadnost podávání pacientovi (intravenózně nebo orálně);
• přístup léčiva současně ke všem buňkám a tkáním těla;
• schopnost upravit dávku a způsob podávání léku nebo změnit lék v jakékoli fázi;
• snížení rizika přežití maligních buněk (rakovinných buněk) na těžko dostupných a odlehlých místech a obnovení růstu nádoru.

Druhy lékové terapie

S rozvojem nanotechnologií, molekulární medicíny a genetického inženýrství se v portfoliu onkologů objevilo mnoho nových protinádorových léků, které se staly selektivnějšími vůči maligním buňkám a méně toxickými pro zdravé tkáně a organismus jako celek. Objevily se cílené léky, tzv. cílené, jejichž molekuly působí na rakovinné buňky selektivněji.

Podle mechanismu účinku se všechny protirakovinné léky dělí na cytostatikum и cytotoxický. Ty první cytostatikum, inhibují proliferaci maligních buněk a způsobují jejich apoptózu nebo program sebezničení, buněčný rozpad. Druhý, cytotoxickýléky způsobují buněčnou smrt v důsledku jejich intoxikace, destrukci buněčné membrány a jádra, dalších struktur a nakonec nekrózu nádoru.

S ohledem na různé mechanismy účinku ve většině případů onkologové vybírají kombinaci dvou nebo tří léků z různých farmakologických skupin.

Medikamentózní léčba rakoviny zahrnuje:

1. Chemoterapie.
2. Hormonální terapie.
3. Imunoterapie.
4. Cílená terapie.
5. Fotodynamická terapie.

Léčba drogami se obvykle provádí v kurzech. Kurz zahrnuje dobu podávání léku (od 1 do 5 dnů u nitrožilních léků, může být delší u tabletových léků) a pauzu na obnovu organismu a snížení rizika nežádoucích účinků léčby. Před zahájením každé nové kúry se obvykle sledují krevní testy a konzultuje se s onkologem, zda je nutné upravit dávky léků a/nebo prodloužit interval do další aplikace léku.

Pro dlouhodobou protidrogovou léčbu existuje koncept „linií“ léčby. „Linie“ léčby je sekvenční podávání stejných cyklů chemoterapie (nebo jiných typů) terapie. „Linie“ léčby se provádí, dokud není dosaženo požadovaného účinku nebo dokud onemocnění nezpůsobí ztrátu citlivosti. Pokud nádor pokračuje v růstu během jednoho režimu chemoterapie, léky se změní. Pokračování v léčbě novým chemoterapeutickým režimem se nazývá léčba „druhé (třetí, čtvrté atd.)“.

Chemoterapie

Chemoterapie je nejběžnějším typem lékové terapie. Chemoterapie je:

1. Kurativní – kdy chemoterapie je hlavní metodou léčby onemocnění. Například pro mnoho pacientů s leukémií, lymfomem a nádory ze zárodečných buněk varlat může být chemoterapie hlavní léčebnou metodou, která často vede k uzdravení. Pro většinu pacientů s pokročilými formami rakoviny, s metastázami do různých orgánů, je chemoterapie hlavní léčebnou metodou, poskytující maximální možnost dlouhodobé kontroly onemocnění.

2. Neoadjuvantní – kdy chemoterapie předchází hlavní metodě léčby. Nejčastěji se taková chemoterapie předepisuje před určitými typy operací, aby se nádor zmenšil a snížila aktivita jeho buněk.

3. Adjuvans – nazývá se také „preventivní“. Předepisuje se po hlavním způsobu léčby, nejčastěji po operaci, aby se snížilo riziko návratu onemocnění.

1. Alkylující antineoplastická léčiva. Mechanismus jejich účinku je založen na zavedení alkylové skupiny léčiva do DNA rakovinné buňky: struktura DNA je narušena a nemůže se dále dělit, je spuštěna apoptóza. Do této skupiny patří: deriváty bis-B-chlorethylaminu – historicky první cytostatická protinádorová činidla; deriváty nitrosomočoviny a platinové přípravky obsahující dvojmocnou platinu.
2. Alkylační triaziny. Neklasická alkylační činidla, proléčiva, která, aby projevila svou protinádorovou aktivitu, musí v těle projít řadou metabolických přeměn, v jejichž důsledku vznikají methylační činidla. Ty druhé, pronikající do DNA a RNA rakovinné buňky, neumožňují její další dělení.
3. Antimetabolity. Kompetitivně zasahují do procesu buněčného dělení a způsobují její apoptózu.
4. Antracyklinová antibiotika. Mechanismus jejich účinku je založen na cytotoxickém působení. Inhibují syntézu DNA, narušují permeabilitu buněčných membrán a další mechanismy fungování buněk.
5. Inhibitory topoizomerázy I a topoizomerázy II, inhibitory tvorby mikrotubulů a inhibitory vřeténka. Cytostatické léky, které selektivně narušují strukturu DNA a dělení rakovinných buněk v různých fázích. Chemoterapeutika se ve většině případů podávají nitrožilně nebo perorálně, pak působí systémově na celé tělo. Lze je ale použít i lokálně, například při chirurgickém výkonu k ošetření operačního pole, nebo regionálně, například v mozkových komorách.

Hormonální terapie

Indikováno pouze pro hormonálně citlivé typy rakoviny. Zda bude nádor reagovat na hormonální léčbu či nikoli, se určí pomocí speciálních testů a laboratorních studií buněčného materiálu odebraného z nádoru.

Nádory reagující na hormony se často nacházejí v reprodukčním systému a endokrinních žlázách, jako jsou:

• rakovina prsu
• rakovina prostaty
• rakovina vaječníků
• rakovina endometria (rakovina dělohy).

Hormonální terapie může být předepsána před odstraněním nádoru za účelem stabilizace jeho růstu nebo zmenšení jeho velikosti, pak se nazývá neoadjuvantní. Nebo po – aby se zabránilo opětovnému růstu nebo metastázám, tato terapie se nazývá adjuvans.

U pozdních, inoperabilních nádorů, které jsou citlivé na tuto léčbu, může být jako primární léčba použita hormonální terapie. Jako paliativní léčba některých typů rakoviny je poměrně účinná a může prodloužit život pacienta o 3–5 let.

Imunoterapie

Imunitní systém hraje důležitou roli v prevenci a boji proti rakovině. Normálně imunitní těla rozpoznají atypickou buňku a zabijí ji, čímž chrání tělo před vznikem nádoru. Ale když je imunita z různých důvodů narušena a existuje mnoho rakovinných buněk, pak nádor začíná růst.

Imunoterapie rakoviny pomáhá tělu vyrovnat se s nemocí tím, že aktivuje ochranné zdroje a zabraňuje rozvoji recidivujících nádorů a metastáz. V onkologii se používají interferony, vakcíny proti rakovině, interleukiny, faktory stimulující kolonie a další imunitní léky.

Léčbu volí imunolog na základě laboratorních údajů o stavu imunitního systému onkologického pacienta spolu s ošetřujícím onkologem a dalšími specialisty, kteří se podílejí na léčbě konkrétního pacienta.

Základní mechanismy imunoterapie:

• potlačení růstu nádorových buněk a jejich následné zničení;
• prevence recidivy nádoru a metastáz;
• snížení vedlejších účinků protinádorových léků, radiační terapie;
• prevence infekčních komplikací při léčbě nádorů.

Cílová terapie

Z anglického target – cíl, cíl. Jsou považovány za perspektivní metody molekulární medicíny, budoucnost v léčbě onkologických patologií a také vývoj vakcín proti rakovině.

Cílené léky jsou velmi specifické a jsou vyvíjeny pro konkrétní mutovaný gen rakovinné buňky daného typu nádoru. Před cílenou léčbou je proto nutná genetická studie materiálu odebraného k biopsii.

Například byly vyvinuty účinné cílené léky pro léčbu různých genetických forem rakoviny prsu, mnohočetného myelomu, lymfomu, rakoviny prostaty a melanomu.

Díky své specifičnosti a cílenému zacílení na cílovou rakovinnou buňku jsou cílená léčiva pro léčbu nádorů účinnější než například klasická protinádorová léčiva. A jsou méně škodlivé pro normální buňky, které nemají vlastnosti nádorových buněk. Mnoho cílených metod je klasifikováno jako imunoterapie, protože v podstatě vytvářejí požadovanou imunitní odpověď.

Fotodynamická terapie

Provádí se pomocí léků, které ovlivňují rakovinné buňky světelným tokem určité vlnové délky a ničí je.

Vedlejší účinky léčby rakoviny

Nejznámější a nejděsivější komplikací po chemoterapii pro pacienty s rakovinou je vypadávání vlasů. To se děje proto, že protinádorové léky jsou toxické pro mladé, aktivně se dělící buňky, včetně vlasových folikulů a nehtových plotének. V praxi ne všechny typy chemoterapie způsobují vypadávání vlasů. Tato komplikace je typická pro úzký okruh léků, u mnoha pacientů se nesetká. Zatímco lék působí, může se snížit aktivita obnovujících se buněk těla, což způsobí zastavení růstu nehtů a vlasů, vypadávání vlasů a inhibici krvetvorného systému. Po chemoterapii je zapotřebí období zotavení, během kterého se tělo vrátí do normálu.

Závažné komplikace nejsou pozorovány u všech pacientů, ale jejich riziko se zvyšuje s prodlužující se délkou léčby.

Po medikamentózní léčbě jsou běžné následující nežádoucí účinky:

• vypadávání vlasů, křehké nehty;
• nevolnost, zvracení;
• ztráta chuti k jídlu, změna chuti;
• anémie, krvácení;
• porušení imunity;
• průjem;
• neplodnost, sexuální a reprodukční poruchy.

Většinu komplikací lze napravit správnou léčbou, mnohým z nich lze předejít nebo je zastavit při prvním projevu. Závažné komplikace mohou způsobit prodloužení intervalů mezi cykly chemoterapie.

Účinnost

Čím dříve je rakovina odhalena a čím přesněji je diagnostikován typ nádorových buněk, tím je léčba rakoviny úspěšnější a prognóza pro uzdravení je příznivější. Proto byste měli neustále sledovat své zdraví, podstupovat diagnostické testy podle vašeho věku a nezavírat oči před nemocemi nebo periodickým nepohodlím v těle. Je také lepší neztrácet čas pokusy o vyléčení sami nebo pomocí alternativní medicíny, která nemá žádné přesvědčivé důkazy o účinnosti, ignorující moderní metody lékařské léčby. To může jen nastartovat onkologický proces, prohloubit stadium onemocnění a zkomplikovat následnou léčbu. Neztrácejte drahocenný čas, nechte se vyšetřit ve specializovaných centrech s využitím moderního vybavení vysoce kvalifikovanými lékaři.

Chemoterapie je léková metoda boje proti zhoubným nádorům. Pacientovi je předepsána léčba, která zabíjí rychle se dělící buňky, mezi které patří především rakovinné buňky.

Pokročilé techniky
léčba
Enrol
Vyplňte registrační formulář na stránce a my se vám ozveme zpět

Chemoterapie: Základní pojmy a protokoly

Rakovinová buňka – patologický útvar náchylný k chaotickému, nekontrolovanému dělení. Přitom rakovinná buňka, stejně jako zdravá, rychle roste a množí se, což představuje skutečnou hrozbu pro život a zdraví. Nádorové buňky rostou, množí se a následně pronikají krevním řečištěm do dalších orgánů a tkání a vytvářejí nový maligní uzel – metastázu.

Chemoterapie v onkologii – hlavní metoda léčby zaměřená na dosažení stabilní remise, zlepšení kvality života a jeho zachování. Chemoterapeutická léčba může být použita před, po nebo místo operace. Moderní onkologická zdravotnická centra využívají inovativní metody a léky, cílené a imunoterapeutické protokoly a další moderní léčebné metody.

Chemoterapie – léčivý účinek na zhoubný nádor s cílem zničit tvorbu a zabránit metastázám. V zásadě existují dva typy chemoterapie:

• Cytostatický – léčba zpomaluje regeneraci a dělení buněk, zastavuje růst nádorů
• Cytotoxický – zaměřené na destrukci rakovinných buněk a nádorové nekrózy

Léčba zhoubných nádorů chemoterapií je účinnější při použití v kombinaci s jinými metodami. Podávání léků se provádí těmito způsoby: podáním do serózní dutiny, endolymfaticky, systémově.

Průběh léčby je předepsán až po úplném diagnostickém vyšetření, aby se zabránilo komplikacím. V případě potřeby je předepsána korekční terapie.

Vlastnosti chemoterapie

Kdy se používá chemoterapie?

V závislosti na typu rakoviny a cílech léčby se cíle této léčebné metody mohou výrazně lišit.

Léčba maligních onemocnění se provádí s cílem vyléčení pacienta (kurativní chemoterapie), prodloužení života nebo zmírnění příznaků onemocnění (paliativní chemoterapie).

V některých případech je ordinována cytostatická chemoterapie i bez přítomnosti viditelného nádoru, kdy je pouze možnost mikrometastáz. Nejčastěji po operaci, abychom předešli recidivě rakoviny nebo ji co nejvíce oddálili. Jedná se o tzv. adjuvantní chemoterapii.

Časté jsou případy, kdy je předepsána chemoterapie v očekávání plánované operace za účelem zmenšení velikosti nádoru – indukční nebo neoadjuvantní předoperační chemoterapie.

Jaká je léčba?

Bez ohledu na zvolený režim je léčba stejná a skládá se z několika fází.

Před každým kurzem musí pacient podstoupit řadu testů: obecné a biochemické krevní testy, obecné testy moči a EKG. V některých případech může seznam testů změnit ošetřující lékař. Může být také vyžadováno další testování.

Onkolog kontroluje výsledky všech vyšetření, měří váhu, puls, krevní tlak, ptá se na celkovou pohodu, poslouchá stížnosti. Lékař také zjistí, jak probíhal proces rekonvalescence po předchozím kurzu.

Pokud je vše v pořádku, pacient zahájí protinádorovou léčbu. Nejprve je mu podána přípravná léčba v podobě nitrožilní infuze, aby se předešlo nepříjemným vedlejším účinkům chemoterapie. Bezprostředně po ukončení přípravné terapie se několik hodin intravenózně podávají protinádorová léčiva. Pokud je přípravná léčba provedena správně a jsou dodrženy požadované dávky a režim podávání chemoterapeutických léků, pak zpravidla člověk během léčby nepociťuje žádné nepříjemné pocity. Dalším krokem je posouzení celkového zdravotního stavu pacienta po chemoterapii. Pokud je vše v pořádku, dostane termín další návštěvy a jde domů.

Zvláštností této léčby je, že k subjektivnímu zhoršení stavu v podobě slabosti, nevolnosti a nechutenství dochází po několika dnech, kdy je pacient doma, často desítky a stovky kilometrů od kliniky. V tomto případě je důležité mít možnost kdykoli získat radu od svého lékaře a potřebné pokyny.

Mezi kurzy je zpravidla nutné provést obecný krevní test k posouzení stavu krve. Počet cyklů a jejich frekvence je stanovena individuálně pro každou osobu a může se v průběhu léčby měnit.

K objektivnímu hodnocení účinnosti protinádorové léčby se používají instrumentální metody hodnocení. Obvykle se jedná o skenování počítačovou tomografií, zobrazování magnetickou rezonancí a další metody mohou být použity v závislosti na konkrétním případě.

Chemoterapie umožňuje:

• Zmenšete velikost nádoru před operací nebo radiační terapií
• Zlepšete výsledky jiných typů léčby
• Zničte všechny rakovinné buňky, které mohou po operaci zůstat
• Bojujte proti nádorovým metastázám a recidivám

Chemoterapie je spolu s chirurgickým zákrokem a radiační terapií jednou ze tří klíčových metod léčby rakoviny. Často se používají společně. V pokročilých stadiích maligního onemocnění je chemoterapie jedinou účinnou léčebnou metodou.

Bohužel taková léčba neovlivňuje pouze ložiska onemocnění, ale také zdravé buňky, zejména vlasové folikuly, kostní dřeň, gastrointestinální trakt atd. To způsobuje negativní vedlejší účinky, které jsou dočasné a lze je minimalizovat pomocí kompetentní korektivní terapie .

Chemoterapie na klinice K+31

• Vysoce kvalifikovaní specialisté
• Vedení onkologické konzultace
• Mezinárodní protokoly – zohledňující zahraniční a ruské normy
• Drogy nejnovější generace, zahraniční a ruské, bez přirážek
• Moderní souběžná léčba, která minimalizuje možné nežádoucí účinky
• Hospitalizace v 24hodinové nemocnici (nepovinná/nezbytná)
• Podrobná diagnostika (vlastní laboratoř, MRI, CT, mamografie, biopsie)
• Možnost zajištění nepřetržité asistence, monitoringu a diagnostiky
• Monitorování stavu pacienta mezi terapeutickými cykly
• Plnohodnotná jednotka intenzivní péče

Cenu kurzu můžete zjistit zasláním e-mailu na* [email protected]:

• Protokol kurzu chemoterapie s výškou a hmotností
• Pokud neexistuje protokol, měli byste osobně kontaktovat onkologa.

*Zasláním dokumentů potvrzujete souhlas se zpracováním osobních údajů.

Všeobecné informace

• Typy chemoterapie a protokoly
• Příprava na chemoterapii
• Změna životního stylu
• Psychologické aspekty léčby

Typy chemoterapie a protokoly

Neoadjuvantní chemoterapie

Neoadjuvantní chemoterapie – předoperační chemoterapie, může být předepsána, pokud se lékař obává, že bude obtížné odstranit nádor. Když je dosaženo požadovaného efektu zmenšení velikosti nádoru, pacient poté podstoupí chirurgickou léčbu. V průběhu terapie se také posuzuje citlivost buněk zhoubného nádoru na použitý lék.

Adjuvantní chemoterapie

Adjuvantní chemoterapie – pooperační chemoterapie, která se provádí, pokud nelze odstranit celý nádor nebo se lékař obává, že v těle zůstávají drobné částečky rakoviny. Během terapie se používají cytostatika, která zabíjejí maligní buňky rakovinného nádoru.

Léčba má kontraindikace, proto je nutná konzultace s odborníkem.

Základní protokoly chemoterapie

Plánování protokolu chemoterapie je určeno řadou faktorů:

• Typ, stadium rakoviny
• Klinická anamnéza
• Věk pacienta
• Dříve používané léčebné protokoly

Je také důležité vzít v úvahu dávkování léků pro léčbu. Příliš malé dávky a krátký průběh nepovedou k výsledkům a nadměrné dávkování povede k rozvoji nežádoucích účinků a komplikací, které převáží přínosy a bezpečnost terapie.

Všechny léčebné protokoly jsou vypracovány v souladu s jednotnými mezinárodními standardy na základě dlouholetých zkušeností s léčbou onkologických pacientů. Onkologové nabízejí širokou škálu léčebných a diagnostických opatření zaměřených na zničení rakovinných buněk a nádorů a zachování života a zdraví pacientů s rakovinou.

Příprava na chemoterapii

Hlavní součástí přípravy na chemoterapii je použití určitých prostředků, které pomohou chránit zdravé orgány před škodlivými účinky léků, stejně jako zvýší odolnost těla a sníží projevy negativních důsledků.

Komplex léků zpravidla zahrnuje: antiemetika, hepatoprotektory, hormonální látky a antialergické léky.

Změna životního stylu

Vícenásobné chemoterapie jsou vážným testem, který vyžaduje, aby člověk radikálně změnil svůj životní styl, vzdal se špatných návyků a dodržoval řadu dalších pravidel zdravého životního stylu.

Je vhodné, aby pacient dodržoval vyváženou stravu bohatou na širokou škálu minerálů a vitamínů. Toto doporučení je zvláště důležité pro ty, kteří se ptají, jak se připravit na chemoterapii rakoviny žaludku nebo střev.

Zejména před léčbou se nedoporučuje jíst těžká, tučná jídla. To může zhoršit výskyt nevolnosti a/nebo zvracení. Stůl pacienta by měl pravidelně obsahovat zeleninu, ovoce, zeleninu a fermentované mléčné výrobky. Je nezbytné jíst ryby v páře a vařené maso. Mezi nápoji jsou zvláště žádoucí heřmánkový, zázvorový a mátový čaj.

Dalším důležitým doporučením pro přípravu na chemoterapii rakoviny je pít hodně čisté pitné vody (asi 2,5 litru denně). To pomůže urychlit metabolismus a rychleji odstranit metabolity léků.

V předvečer léčby je důležité mít dostatek spánku a být plný síly a energie. Obecně by bylo skvělé vytvořit si zdravý návyk – spát alespoň 8 hodin denně, chodit spát před 22:00 a vstávat před 08:00.

Psychologické aspekty léčby

Všechna výše uvedená doporučení zahrnují fyzickou přípravu na chemoterapii. Morální stránka procesu je však neméně důležitá. Pacient musí být připraven na dlouhý boj, který je třeba za každou cenu vyhrát.

Pokud má člověk pocit, že se s prožitky své diagnózy nedokáže sám vyrovnat nebo ztrácí víru v uzdravení, musí okamžitě vyhledat pomoc psychoterapeuta.