Cerebrální edém u novorozenců: příčiny, příznaky a důsledky

Kefalhematom je jedním z typů porodního traumatu, při kterém se po narození novorozence hromadí krev mezi periostem a lebeční kostí. K tomu dochází v důsledku poškození krevních cév a tkání periostu, což způsobuje jeho odlupování a tvorbu dutiny. Velké kefalhematomy představují nebezpečí, protože mohou způsobit, že dítě v budoucnu zaostává ve fyzickém, duševním a intelektuálním vývoji. Diagnostiku a léčbu patologie provádějí dětští chirurgové, neonatologové, pediatři, neurologové a další odborníci.

Dalším názvem kefalhematomu je subperiostální krvácení. Tento typ poranění je mezi porodními poraněními nejčastější: tvoří až 2,5 % případů z celkového počtu novorozenců (nebo 3–5 případů na 1000 miminek).

Mechanismus tvorby krvácení je způsoben tím, že při průchodu porodními cestami se kůže na hlavě prudce posune; To způsobí oddělení pojivové tkáně od lebeční kosti a prasknutí krevních cév. V důsledku toho se vytvoří dutina naplněná krví.

Klasifikace

V závislosti na velikosti krvácení a objemu kefalhematomu odborníci rozlišují tři stupně:

• nejprve průměr formace nepřesahuje 4 cm;
• ve druhém případě je průměr od 4,1 cm do 8 cm;
• na třetím stupni indikátory přesahují 8 cm.

S ohledem na kombinovaná zranění, která by dítě mohlo dostat během porodního procesu, se cefalhematomy rozlišují:

• se zlomeninou kostí lebky;
• s poškozením mozku;
• s neurologickým syndromem.

Na základě lokalizace patologického procesu se mohou na hlavě dítěte při narození tvořit kefalhematomy spánkové, týlní, parietální a čelní kosti. Nejvzácnější typ krvácení se vyskytuje v temporální oblasti.

Příčiny

Hlavní faktory, které přispívají ke vzniku kefalhematomu, jsou:

• velká velikost ovoce;
• závěr, příčný, prezentace obličeje;
• různé vývojové vady postihující mozek (hydrocefalus);
• příliš pozdní těhotenství (více než 42 týdnů);
• zapletení šňůry;
• úzká pánev u matky;
• nepravidelné kontrakce dělohy;
• příliš rychlý nebo zdlouhavý porod.

Pravděpodobnost poranění je vyšší, pokud je matka starší 35 let nebo má v anamnéze poranění pánevní kosti, středně těžkou preeklampsii během těhotenství nebo placentární insuficienci.

Dříve se kefalhematomy tvořily hlavně u miminek, jejichž porod byl prováděn pomocnými metodami: vakuová extrakce plodu, použití porodnických kleští. V moderní porodnické praxi se takové metody porodnické pomoci používají extrémně zřídka.

Příznaky

Navenek cefalhematom vypadá jako malý otok na lebce dítěte s jasnými hranicemi a elastickou strukturou. Může se vytvořit během prvních 2-4 hodin po narození nebo několik dní po narození dítěte. Vzhledem k tomu, že novorozenci mají nedostatek faktoru srážení krve, může se velikost krvácení postupně během několika dní zvětšovat. Při tlaku na nádor můžete cítit vibrace tekutiny uvnitř.

Velikost otoku se obvykle pohybuje mezi 3 až 7 centimetry. Případy mnohočetného krvácení jsou diagnostikovány extrémně zřídka. Při rozsáhlých krváceních přesahujících 7–8 cm se hlava dítěte stává asymetrickou.

Při kombinovaných poraněních a poškození centrálního nervového systému mohou být pozorovány neurologické příznaky: dítě reaguje pomalu na podněty a jeho nepodmíněné reflexy chybí nebo jsou výrazně sníženy.

diagnostika

Pro včasné odhalení subperiostálního krvácení u novorozence neonatologové pravidelně vyšetřují miminko po celou dobu pobytu matky a dítěte v porodnici. Následně záštitu poskytuje místní dětský lékař.

Pokud je na hlavě zjištěn otok, což může být kefalhematom, provádí se další diagnostika. Zahrnuje:

• sběr a analýza anamnézy (znaky průběhu porodu, obdržená poranění atd.);
• ultrazvukové vyšetření formace;
• Rentgenový snímek lebečních kostí v několika projekcích;
• neurosonografie;
• laboratorní krevní testy;
• konzultace s neurologem a oftalmologem podle indikace.

V situaci, kdy existuje podezření na poškození mozkových struktur, je navíc předepsána počítačová tomografie hlavy.

Léčba

Pokud je krvácení malé a nejsou k dispozici žádná přidružená poranění nebo neurologické příznaky, léčba není nutná. Dítěti je ukazováno pravidelné pozorování a sledování kefalhematomu v dynamice.

Pokud průměr formace přesahuje 7–8 cm, dítě má výrazné známky poškození centrálního nervového systému, je předepsána chirurgická léčba. Optimální doba pro provedení punkce kefalhematomu u novorozence je 10–12 dní po narození. Toto přerušení se vysvětluje skutečností, že dřívější odstranění krvácení s sebou nese vysoké riziko krvácení a recidivy patologie. K prevenci hemoragického onemocnění novorozence a ke snížení rizika krvácení se dítěti před operací podá jedna dávka vitaminu K.

Postup se provádí pomocí speciální jehly a katétru. Manipulace je celkem rychlá a bezbolestná. Po zákroku se na místo vpichu aplikuje antiseptický obvaz.

Odborný posudek lékaře

Obecně je prognóza téměř vždy příznivá, a to i při rozsáhlých krváceních. Největší nebezpečí představují kombinovaná poranění a kefalhematomy komplikované zánětlivým procesem. Nastávající mamince se důrazně doporučuje před porodem podstoupit všechna předepsaná vyšetření a neignorovat rady ošetřujícího gynekologa, pokud navrhne císařský řez z důvodu patologického zúžení pánve, příliš velké velikosti plodu a dalších faktorů, které mohou vést k různým zraněním dítěte.

Pokud nebyla provedena chirurgická léčba a dítě bylo propuštěno domů s malým kefalhematomem, rodiče si musí pamatovat, že takové děti by rozhodně neměly být houpány.

Ekaterina, 3 dny:
Před 3 dny jsem rodila. Porod byl náročný, hlava mi nešla dobře. Výsledkem je otok mozku a poranění krční páteře. Dítě se narodilo ve 37. týdnu. Strávil den na jednotce intenzivní péče, poté byl převezen na oddělení. Když jsem se narodil, sténaly, teď už žádné sténání nejsou. Prý se zlepšuje, ale špatně jí. Nejsem s ním. Nedával jsem ji k prsu. Jaké by to mohlo mít důsledky?

Obtížný porod může vést k hypoxii centrálního nervového systému a poranění krční páteře. Při poranění krční páteře dochází k ochrannému svalovému spasmu, který přispívá k podráždění nervů krční páteře a spasmu cév zásobujících centrální nervový systém. To udržuje hypoxii centrálního nervového systému a narušuje normální vývoj novorozence. Uvolněním napjatých tkání krku můžete rychle snížit hypoxii a obnovit fungování centrálního nervového systému. V této situaci může velmi pomoci vyšetření a léčba osteopatem, nejlépe v co nejranějším stadiu, protože dlouhodobá hypoxie může vést k nevratným procesům.
S pozdravem,
Klinika osteopatie “Ostmed”

• Všechny odpovědi lékaře jsou –
• Všechny dotazy na téma Děti a teenageři
• Nemoci a obtíže: Porodní trauma

-> Přihlaste se k novinkám

Vyplňte formulář -
pomozte nám být lepšími!
Dmitry, 06
Dobrý den! Již více než 10 let trpím bolestmi zad.

Dobrý den! Lze je snížit. Je nutné uvolnit zádové svaly pomocí osteopatických technik. Tím docílíme zlepšení prokrvení, snížení otoku měkkých tkání a zlepšení venózního odtoku, což vede ke zmenšení velikosti kýly a vymizení bolesti. Chcete-li to provést, musíte si domluvit schůzku s lékařem a přinést snímky MRI.

MICHEL DOBENSKÝ Doktor osteopatie.

Ředitel Izraelské vysoké školy osteopatické medicíny a naturopatie.

Mezinárodní učitel osteopatie a mezinárodní lektor, organizátor a účastník vědeckých a lékařských sympozií a seminářů.

Člen lékařské odborné rady kliniky Ostmed.

Razdobreev Alexander Semenovič = 113

Razdobreev Alexander Semenovič Osteopat, rehabilitační specialista, manuální terapeut, specialista na pohybovou terapii.

Kandidát lékařských věd.

Člen Ruské osteopatické asociace.

Přední specialista kliniky Ostmed.

Člen správní rady Nadačního fondu pro podporu osteopatie.

Člen lékařské odborné rady.

Jean Fancello Mistr evropské osteopatie

Vynikající lékař, jeden z nejlepších osteopatů a kinezioterapeutů ve Francii

Vedoucí učitelka Vyšší osteopatické školy dětské a klasické osteopatie v Toulouse (Francie).

Člen státní komise francouzského ministerstva zdravotnictví pro vzdělávací činnost v oboru osteopatické medicíny.

Člen krajské státní odborné a licenční komise pro odbornou certifikaci osteopatů.

Od roku 2006 je prezidentem Národní unie osteopatů Francie.

Julia Desarno (IOULIA DESARNAUD) Lékař osteopatie v Evropě (DOE).

Francouzský certifikovaný osteopat, specialista na dětskou a perinatální osteopatii.

Lysenko Sofia Viktorovna osteopat, neurolog, pediatr, manuální terapeut

Je členem Ruské osteopatické asociace

Grekhova Taťána Viktorovna = 165

Grekhová Taťána Viktorovna osteopat, neurolog, psycholog

Člen Lékařské asociace profesionálních osteopatů.

Alexandrova Inna Evgenievna osteopat, zubař

Člen Ruské osteopatické asociace.

Plotnikov Kirill Alexandrovič specialista na lékařské a estetické masáže

Masérská praxe – 5 let.

Litvínov Igor Anatolievič Lékař – osteopat, neurolog, manuální terapeut, kineziolog, homeopat

Lékař – osteopat, neurolog, manuální terapeut, kineziolog, homeopat.

Člen Ruské osteopatické asociace.
Ředitel první soukromé školy postgraduálního osteopatického vzdělávání v Rusku – “PILOT”
Člen představenstva a předseda moskevské pobočky Ruského registru osteopatů (RRDO).

Zharkova Alesya Alexandrovna chiropraktik, podiatr

Chiropraktik využívající osteopatické techniky, podiatr.

Frolov Vladimír Alexandrovič osteopat, neurolog, reflexolog, chiropraktik, posturolog a podiatr

Frolov Vladimir Aleksandrovich – osteopat, neurolog, reflexolog, manuální terapeut, posturolog a podiatr.

Doktor lékařských věd.

Profesor První moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po I.M. Sechenov.

Akademik Ruské akademie přírodních věd, akademik Ruské akademie lékařských věd, řádný člen Národní akademie aktivní dlouhověkosti.

Člen Ruské osteopatické asociace.

Kravčenko Maxim Vladislavovič osteopat, neurolog, chiropraktik, fyzioterapeut, podiatr

Kravchenko Maksim Vladislavovich – lékař – osteopat, neurolog, manuální terapeut, fyzioterapeut, podiatr.

Ploshnitsa Maria Alekseevna Osteopat, neurolog, kineziolog.

Člen Ruské osteopatické asociace.

Šerstenikina Natalia Sergejevna Psychoterapeut, osteopat

Člen Ruské osteopatické asociace.

Yashina Olga Vladimirovna Vedoucí lékař kliniky Ostmed

Osteopatický lékař, terapeut, lékař restorativní medicíny.

Člen Ruské osteopatické asociace.

Člen lékařské odborné rady.

Ředitel Nadace pro podporu osteopatie.

Urvantsev Daniil Aleksandrovič Lékař manuální terapie Praxe – 3 roky.

Nepál Irina Evgenievna Homeopatický lékař-terapeut

Praxe v homeopatii od roku 2007.

Grebenniková Elena Vladimirovna Doktor osteopatie

Praxe v osteopatii od roku 2006.

Loshkareva Larisa Spartakovna Osteopat, chirurg, resuscitátor, anesteziolog, gerontolog

Kandidát lékařských věd.

Člen Ruské osteopatické asociace.

Sergeeva Liliya Alexandrovna Osteopat, porodník-gynekolog, neurolog, reflexolog

Člen Ruské osteopatické asociace.

Elena píše: Před ošetřením dcera nemohla normálně chodit!

Rád bych vyjádřil své hluboké poděkování klinice Ostmed a Olze Vladimirovně Yashchina, stejně jako Marianně Sergeevna Akopyan. Už rok tam vozím dceru (9 let) – trápily ji neustálé bolesti nohou, vysoká únava, malá výdrž. Vyrobili speciální vložky, probíhá léčba a výsledek je patrný – dcera může dlouho chodit bez bolesti, její celkový zdravotní stav se také znatelně zlepšil (a snížila se její nadváha). Ale než začala léčba, moje dcera nemohla normálně chodit!

Nyní mě léčí Olga Vladimirovna a já – záda, udělali mi speciální vložky, absolvuji masážní kurz. Začal jsem nedávno, ale výsledky už jsou vidět na celém mém těle. Ostmedovi jsem upřímně vděčný, budeme tam s celou rodinou jezdit i nadále.

• O klinice
• Co léčíme
• Klinické služby
• Ceny a platba
• Promoční
• Články
• Kontakty
• Zásady osobních údajů