Bursitida kolenního kloubu: příznaky a léčba, jak léčit zánět kloubního vaku kolena

V oblasti kolenního kloubu je několik synoviálních váčků, které produkují „mazací“ tekutinu potřebnou pro „měkké“ fungování kloubů.

Díky této tekutině koleno funguje normálně. Pokud se synoviální burza zanítí, je narušena tvorba mazací tekutiny a pohyby v koleni jsou bolestivé. Akutní nebo chronický zánět tohoto druhu je bursitida kolenního kloubu.

• Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
• Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1
• Klinika na Begovaya (Bez UVT) +7 (499) 673-44-10 st. Begovaya, 24
• Dětské lékařské centrum na Novoperedelkino (pouze pro děti, bez UVT) +7 (495) 132-40-02 st. Lukinskaya, 8k1

Příznaky

Různé burzy se zanítí za různých podmínek. Bursa těsně nad čéškou se může poškodit pádem na koleno. V tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost infekce rány, což má za následek rozvoj suprapatellární burzitidy kolenního kloubu.

K zánětu synoviální burzy pod čéškou dochází po poranění blízkých šlach – například v důsledku neúspěšného skoku z výšky s rovnými nohami. Na spodní vnitřní straně kolena je zánět typický pro ženy nad 40 let s nadváhou. Bursitida se také může objevit jako komplikace dny, osteoartrózy a infekčních onemocnění.

Příznaky se objevují postupně, takto:

• Zvětšení objemu kolenního kloubu bez výskytu silné bolesti a udržení normálního rozsahu pohybu.
• Lokální zvýšení teploty a zarudnutí v místě zánětu.
• Bolest kloubů a omezená pohyblivost.
• V případě rozvoje burzitidy jako komplikace – exacerbace příznaků základních onemocnění.

Léčba bursitidy

Navzdory obrovskému počtu lidových metod pro léčbu burzitidy je lepší poslouchat doporučení odborníků ve svém oboru.

Pokud se u vás rozvine burzitida kolena, následky nesprávné léčby mohou vést dokonce k invaliditě.

Obecná doporučení pro léčbu jsou následující:

• Je nutné určit, který ze synoviálních váčků je poškozen a přiložit vhodný tlakový obvaz, který stav zmírní.
• V akutních případech onemocnění je nutný klid na lůžku, kdy by měla být zanícená končetina umístěna nad úrovní těla, aby se zmírnil otok a bolest.
• Doporučuje se přikládat led na zanícená místa po dobu 15-20 minut několikrát během dne.
• Při silné bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.
• Po odeznění akutního stavu se doporučuje kurz fyzioterapie.

Všechna výše uvedená léčebná opatření trvají v průměru jeden až dva týdny. Správná léčba zabraňuje tomu, aby se onemocnění stalo chronickým, což vyžaduje propíchnutí synoviálního vaku k odstranění tekutiny a ošetření výsledné dutiny antiseptikem. Jedná se o poměrně nepříjemný postup, který vyžaduje použití anestetik a poskytuje pouze dočasnou úlevu, takže je lepší nenechat to dojít.

Prevence burzitidy

V první řadě je nutné se vyvarovat zranění kolena. Při traumatických sportech je nezbytné používat chrániče kolen a dodržovat doporučení trenérů, instruktorů a lékařů. Okamžitě léčte infekční onemocnění a sledujte svou váhu. Pokud se vaše koleno zvětší, poraďte se co nejdříve s lékařem.

Odborník na článek:

Belomyzaya Tamara Georgievna

Lékař nejvyšší kategorie, fyzioterapeut, UVT specialista, přední specialista sítě klinik Health Plus

Lékařská zkušenost více 30 let

• Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
• Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1
• Klinika na Begovaya (Bez UVT) +7 (499) 673-44-10 st. Begovaya, 24
• Dětské lékařské centrum na Novoperedelkino (pouze pro děti, bez UVT) +7 (495) 132-40-02 st. Lukinskaya, 8k1

Bursitida je zánět kloubního pouzdra (z latinského „bursa“ – vak), který může být akutní nebo chronický. Nejčastěji postiženými klouby jsou loketní a kolenní klouby, dále kotníky a zápěstí. Léčba je konzervativní, v případě hnisání chirurgická léčba.

Toto onemocnění se léčí:

Popis nemoci

Synoviální burzy jsou malé dutiny, připomínající zhroucenou kapsu, ve které je „sbalen každý kloub lidského těla“. Kloubní pouzdra jsou tvořena pojivovou tkání, obklopená pouzdrem, vystlaným speciálními buňkami produkujícími synoviální tekutinu – gelovité mazivo, které kloub zvlhčuje. Některé vaky jsou odděleny přepážkami, které tvoří komory. Každý kloub a burza, která jej obklopuje, má svůj vlastní limit schopností. Při přetěžování kloubu dochází k infekci nebo tvorbě krystalů, kloubní pouzdro se zanítí a tvoří se v něm nadbytečná patologická tekutina. Tímto způsobem se příroda snaží znehybnit postižený kloub, aby se mohl uzdravit a zotavit. Bursitida může být akutní nebo chronická. V závislosti na patogenu může být bursitida nespecifická (způsobená různými bakteriemi, které postihují i ​​jiné orgány) a specifická – s tuberkulózou, syfilisem a kapavkou. Pokud je možné zánět zastavit léky, dochází k uzdravení poměrně rychle a nedochází k omezení pohybu do budoucna.

Příznaky burzitidy

Akutní zánět kloubního pouzdra má následující příznaky:

• kůže nad kloubem je červená a oteklá;
• pohyby způsobují ostrou bolest;
• v oblasti kloubu je cítit kulatá elastická formace, uvnitř které je cítit kapalina (lékaři říkají, že dochází ke kolísání);
• místní teplota kůže stoupá.

Pokud se zánět neléčí, zvyšuje se otok, bolest a zarudnutí. Tělesná teplota může vzrůst na velmi vysoké hodnoty – 39 – 400C. Tento kurz ukazuje na hnisání. Pokud je odolnost organismu špatná, může omezené hnisání vyústit ve flegmónu nebo difúzní hnisání podkoží.

Při včasné léčbě zánět rychle prochází, aniž by zanechal jakékoli následky.

V některých případech není možné rychle zastavit zánětlivý proces a průběh burzitidy se stává chronickým. V tomto případě nedochází k bolesti ani omezení pohybu, ale kulatý otok nezmizí.

U lidí se sníženou imunitou nebo přítomností chronických onemocnění vnitřních orgánů se průběh burzitidy opakuje – někdy dochází k exacerbacím na pozadí chronického procesu.

Příčiny burzitidy

Hlavní příčiny burzitidy jsou následující:

• drobné poranění – řez, odřenina, modřina, podvrtnutí;
• zánět měkkých tkání v blízkosti kloubu – var, karbunka, osteomyelitida, erysipel;
• ukládání soli;
• prodloužené mechanické přetěžování kloubu, neustálé podobné pohyby.

Klasickou příčinou bursitidy lokte je vážný pád z kola, kdy se do kloubní dutiny dostanou pyogenní mikrobi.

Bursitida může být komplikována jakýmkoli hnisavým procesem vyskytujícím se v jiném orgánu. Bakterie pronikají do kloubu průtokem krve nebo lymfy.

Vývoj burzitidy je vyvolán stavy a onemocněními, při kterých je metabolismus nebo metabolismus narušen. Jedná se o chronický alkoholismus, diabetes mellitus, HIV, onemocnění ledvin a užívání steroidních hormonů.

Při dně se soli kyseliny močové ukládají v synoviální burze, což také způsobuje bursitidu. U autoimunitních onemocnění je synovie poškozena vlastními imunitními buňkami a nedochází k infekčnímu zánětu. K tomu dochází u revmatoidní artritidy, sklerodermie a dalších patologií.

Při monotónním, monotónním přetížení vzniká chronická burzitida. Golfisté a horníci tak trpí bursitidou loktů, ženy v domácnosti bursitidou kolen. V minulém století se tomuto stavu říkalo „koleno služebné“ kvůli tomu, že mnoho druhů čištění bylo nutné provádět v kleče.

Diagnóza burzitidy

Diagnostika začíná rozhovorem s lékařem a objektivním vyšetřením, při kterém se zjistí charakteristické klinické příznaky. Pokud je podezření na specifickou povahu procesu, provede se punkce; vzniklá patologická tekutina je odeslána k vyšetření, krev se také vyšetřuje na protilátky (sérologické reakce).

Při podezření na zánět hluboko uložených burz, které nelze nahmatat při běžném vyšetření, je předepsáno rentgenové vyšetření nebo MRI kloubu.

Lékař analyzuje nejen konkrétní klinický obraz, ale zajímá se i o všechny léky, které pacient užívá. Některé léky na ředění krve, pokud se užívají v nadměrném množství, způsobují krvácení do kloubu (hemartrózu), které vypadá podobně jako bursitida. Je nutná důkladná diferenciální diagnostika, kterou může provést pouze odborník.

Léčba bursitidy

Léčba může být konzervativní nebo chirurgická.

Množství léčby závisí na klinickém obrazu.

U lehčích případů stačí lokální léčba – klid, restriktivní obvaz na kloub, obklady s protizánětlivými léky.

Pokud má pacient onemocnění vedoucí k ukládání solí v kloubech, pak je léčba zaměřena na zlepšení celkového stavu. Kromě toho jsou předepisovány různé nesteroidní protizánětlivé léky, které pomáhají zmírnit bolest a vyřešit patologickou tekutinu.

Léčba specifické burzitidy – tuberkulózní, syfilitická – se provádí v nemocnici příslušného profilu.

Chirurgická léčba burzitidy

Pokud se nahromadí velké množství tekutiny, nemá smysl čekat, až se to vyřeší. Kloub se propíchne (propíchne burza) a odsaje se zánětlivá tekutina. Současně se stejnou jehlou dutina omývá dezinfekčními roztoky, které jsou také odstraněny. Nakonec se do dutiny vstříkne hormonální protizánětlivé činidlo a vpich se překryje sterilním obvazem. Před punkcí se kůže nad kloubem posune a poté se vrátí na své místo, aby se zastavil odtok tekutiny z kloubní dutiny.

V těžkých případech s hnisáním se provádí artrotomie nebo otevření kloubní dutiny. Dnes se taková manipulace provádí pomocí endoskopických nástrojů. Do kloubu se vkládají mikroskopické nástroje vybavené podsvícenou videokamerou. Chirurg vidí vnitřní dutiny a odstraní krystaly, hnis nebo krev. Jedná se o nejspolehlivější metodu léčby těžké burzitidy, která umožňuje dosáhnout dobrých výsledků.

V případě flegmóny se postižená tkáň vyřízne.

Nejlepší prevencí burzitidy je včasná návštěva lékaře, kdy je možné zánět zastavit v raném stadiu a vyhnout se chirurgické léčbě.

V SM-Clinic je provedena komplexní diagnostika stavu pohybového aparátu a zvolena nejvhodnější terapie.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví