Bromokriptin Richter pro zastavení laktace: pokyny, použití léku ve formě tablet, kontraindikace a vedlejší účinky

Stimulátor centrálních a periferních D2-dopaminových receptorů (derivát námelového alkaloidu). Inhibicí sekrece prolaktinu potlačuje fyziologickou laktaci, pomáhá normalizovat menstruační funkce, inhibuje zvýšenou sekreci růstového hormonu, snižuje velikost a počet cyst v mléčné žláze (odstraněním nerovnováhy mezi progesteronem a estrogeny). Ve vysokých dávkách stimuluje dopaminové receptory ve striatu, nigra nucleus mozku, hypotalamu a mezolimbickém systému. Působí antiparkinsonsky, tlumí sekreci STH a ACTH. Po užití jednorázové dávky nastává pokles hladiny prolaktinu v krevní plazmě po 2 hodinách, maximální účinek – po 8 hodinách, antiparkinsonský účinek – po 30-90 minutách, maximální – po 2 hodinách, pokles hladina STH – po 1-2 hodinách, maximálního účinku je dosaženo po 4-8 týdnech terapie.

Farmakokinetika

Absorpce – 28% (25-30%), doba poloviční absorpce – 20 min. Má efekt „prvního průchodu“ játry, biologická dostupnost je 6 %. Vazba na plazmatické proteiny (albuminy) je 90–96 %. TCmax — 1-3 h T1/2 je dvoufázový: 4-4.5 h — fáze alfa, 15 h — konečný. Vylučuje se žlučí ve formě metabolitů ledvinami – 6%.

Indikace

Menstruační nepravidelnosti, ženská neplodnost:
— onemocnění a stavy závislé na prolaktinu, doprovázené nebo neprovázené hyperprolaktinemií:
amenorea (s galaktoreou nebo bez ní);
oligomenorea;
nedostatečnost luteální fáze;
sekundární hyperprolaktinémie na pozadí užívání léků (například některých psychoaktivních nebo antihypertenziv);
– ženská neplodnost nezávislá na prolaktinu:
syndrom polycystických vaječníků;
anovulační cykly (kromě antiestrogenů, jako je klomifen).
Premenstruační syndrom:
bolestivost mléčných žláz;
otok spojený s fází cyklu;
plynatost;
poruchy nálady.
Hyperprolaktinémie u mužů:
hypogonadismus závislý na prolaktinu (oligospermie, ztráta libida, impotence).
Prolaktinomy:
konzervativní léčba mikro- a makroadenomů hypofýzy vylučujících prolaktin;
předoperační příprava ke snížení objemu nádoru a usnadnění jeho odstranění;
pooperační léčba, pokud hladiny prolaktinu zůstávají zvýšené.
Akromegalie:
jako doplňkové léčivo v kombinaci s radiační terapií a chirurgickou léčbou nebo ve zvláštních případech jako alternativa chirurgické nebo radiační léčby.
Potlačení laktace:
prevence nebo ukončení poporodní laktace ze zdravotních důvodů;
prevence laktace po potratu;
poporodní zvětšení prsou;
počínající poporodní mastitida.
Benigní onemocnění mléčných žláz:
mastalgie (izolovaně, stejně jako v kombinaci s premenstruačním syndromem, benigními nodulárními nebo cystickými změnami);
benigní nodulární a/nebo cystické změny, zejména fibrocystická mastopatie.
Parkinsonova choroba:
všechna stadia idiopatické Parkinsonovy choroby a postencefalitického parkinsonismu (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antiparkinsoniky).

Kontraindikace

Hypersenzitivita, gestóza, arteriální hypertenze v poporodním období, kardiovaskulární onemocnění, chlopenní onemocnění v anamnéze, endogenní psychózy, nekontrolovaná arteriální hypertenze, jaterní selhání.
S opatrností. Těhotenství, období kojení (vylučuje se do mléka).

Dávkování

Perorálně během jídla je maximální denní dávka 100 mg. Poruchy menstruačního cyklu, ženská neplodnost – 1.25 mg 2-3krát denně; při nedostatečném účinku se dávka postupně zvyšuje na 5-7.5 mg/den (2-3krát/den). Léčba pokračuje až do normalizace menstruačního cyklu a/nebo obnovení ovulace. Pokud je to nutné, aby se zabránilo relapsu, léčba může pokračovat po několik cyklů.
Premenstruační syndrom – léčba začíná 14. den cyklu dávkou 1.25 mg/den. Postupně zvyšujte dávku o 1.25 mg/den až 5 mg/den (až do nástupu menstruace).
Hyperprolaktinémie u mužů – 1.25 mg 2-3krát denně, postupně se dávka zvyšuje na 5-10 mg/den.
Prolaktinomy – 1.25 mg 2-3krát denně, s postupným zvyšováním dávky na několik tablet denně, nezbytné k udržení dostatečného snížení koncentrace prolaktinu v plazmě. Akromegalie – počáteční dávka je 1.25 mg 2-3x denně, poté se v závislosti na klinickém účinku a nežádoucích účincích postupně zvyšuje denní dávka na 10-20 mg. Potlačení laktace: 1. den je předepsáno 1.25 mg 2krát (během jídla při snídani a večeři), poté po dobu 14 dnů – 2.5 mg 2krát denně. Aby se zabránilo nástupu laktace, lék by měl být užíván několik hodin po porodu nebo potratu (po stabilizaci životních funkcí). 2-3 dny po vysazení léku se někdy objeví mírná sekrece mléka. Lze ji odstranit obnovením užívání léku ve stejné dávce po další týden. Poporodní překrvení mléčných žláz – předepisuje se jednorázově v dávce 1 mg, po 2.5-6 hodinách, v případě potřeby dávku opakujte (není doprovázeno nežádoucím útlakem laktace).
Počínající poporodní mastitida – dávkovací režim je stejný jako v případě útlumu laktace. V případě potřeby se k léčbě přidává antibiotikum.
Benigní onemocnění mléčných žláz – 1.25 mg 2-3krát denně. Denní dávka se postupně zvyšuje na 5-7.5 mg. Parkinsonova nemoc – pro zajištění optimální snášenlivosti je třeba léčbu zahájit nízkou dávkou léku: 1.25 mg jednou denně (nejlépe večer) po dobu 1 týdne. Denní dávka léku se zvyšuje postupně, každý týden o 1 mg; Denní dávka je rozdělena do 1.25-2 dávek. Adekvátního terapeutického výsledku lze dosáhnout během 3-6 týdnů léčby. Pokud se tak nestane, lze denní dávku dále zvyšovat – každý týden o 8 mg/den. Průměrné terapeutické dávky bromokriptinu pro mono- nebo kombinovanou terapii jsou 2.5-10 mg/den. Maximální denní dávka je 30 mg. Pokud se během úpravy dávky vyskytnou nežádoucí účinky, měla by být denní dávka snížena a udržována na nižší úrovni po dobu alespoň 30 týdne. Pokud nežádoucí účinky vymizí, lze dávku léku opět zvýšit. Pacientům s poruchami pohybu pozorovanými při užívání levodopy se doporučuje snížit dávku levodopy před zahájením léčby bromokriptinem. Jakmile je dosaženo uspokojivého účinku, lze provést další postupné snižování dávky levodopy. U některých pacientů je možné úplné vysazení levodopy.

Nežádoucí účinky

Nevolnost, zvracení, závratě; zřídka – ortostatická hypotenze. Infarkt myokardu, mrtvice. Zácpa, ospalost, bolest hlavy, psychomotorický neklid, halucinace, psychóza, dyskineze, snížená zraková ostrost, sucho v ústech (kazy, periodontální onemocnění, orokandóza, nepříjemné pocity), ucpaný nos, alergické reakce, kožní vyrážka, křeče v lýtkových svalech.
Při dlouhodobém užívání – Raynaudův syndrom; při léčbě vysokými dávkami (parkinsonismus) – zmatenost, výtok z mozkomíšního moku z nosních cest, mdloby, peptický vřed, gastrointestinální krvácení (černá stolice, krev ve zvracení), retroperitoneální fibróza (bolesti břicha, snížená chuť k jídlu, bolesti zad, nevolnost, zvracení, slabost , časté močení).
Předávkovat. Příznaky: bolest hlavy, halucinace, snížený krevní tlak.
Léčba: parenterální podání metoklopramidu.

Interakce

Snižuje účinnost perorální antikoncepce. Zvyšuje účinek levodopy a antihypertenziv.
Inhibitory MAO, furazolidon, prokarbazin, selegilin, námelové alkaloidy, haloperidol, loxapin, methyldopa, metoklopramid, molindon, reserpin, thioxantiny a fenothiaziny zvyšují plazmatické koncentrace a riziko nežádoucích účinků.
Erythromycin, klarithromycin, troleandomycin zvyšují biologickou dostupnost a Cmax, butyrofenony snižují účinnost. Současné užívání etanolu vede k rozvoji reakcí podobných disulfiramu (bolest na hrudi, hyperémie kůže, tachykardie, nevolnost, zvracení, reflexní kašel, pulzující bolest hlavy, rozmazané vidění, slabost, křeče).
Při současném podávání s ritonavirem se doporučuje snížení dávky o 50 %.

Zvláštní instrukce

Aby se zabránilo nevolnosti a zvracení na začátku léčby, je vhodné předepsat antiemetika 1 hodinu před užitím léku. Doporučuje se pravidelné sledování krevního tlaku, funkce jater a ledvin. Pokud se lék užívá ve vysokých dávkách po dlouhou dobu, zvyšuje se riziko rozvoje srdeční fibrózy.
Léčba může způsobit urychlené obnovení funkce vaječníků po porodu, a proto by ženy měly být upozorněny na možnost časného poporodního početí. U žen užívajících bromokriptin by měla být léčba přerušena, pokud dojde k těhotenství, pokud potenciální přínos léčby nepřeváží potenciální riziko pro plod. Během terapie je vhodné používat nehormonální antikoncepci.
V případě těhotenství na pozadí adenomu hypofýzy je po vysazení nutné systematické sledování jeho stavu včetně vyšetření zorných polí.
Před zahájením léčby benigních onemocnění prsu je nutné vyloučit přítomnost maligního nádoru ve stejné lokalizaci.
Při léčbě akromegalie, pokud je v anamnéze žaludeční vřed, je lepší léčbu odmítnout. Pokud je léčba nezbytná, pacienti by měli být upozorněni na nutnost informovat svého lékaře, pokud se u nich objeví jakékoli gastrointestinální poruchy. Je nutné pečlivě dodržovat ústní hygienu, pokud sucho v ústech přetrvává déle než 2 týdny, měli byste se poradit s lékařem.
Pacienti užívající lék by se měli zdržet činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé fyzické a duševní reakce.

Práce všech orgánů a systémů našeho těla je regulována biologicky aktivními látkami – hormony. Jsou produkovány buňkami různých orgánů, přenášeny krví, váží se na receptory cílových buněk a regulují jejich funkce. Oblast hypotalamu v mozku koordinuje práci všech hormonů. Řídí produkci hormonů v hypofýze a je hlavním článkem mezi nervovým a endokrinním systémem.

I sebemenší změna v množství produkovaných hormonů vede k onemocnění. Například nedostatek prolaktinu způsobuje neplodnost a nadbytek růstového hormonu somatotropinu vede ke gigantismu u dětí a akromegalii u dospělých. Pomocí léků je možné doplnit hormonální nedostatek nebo naopak potlačit nadměrnou sekreci.

V tomto článku mluvíme o léku Bromokriptin: jeho složení, indikace, vedlejší účinky, kontraindikace. Pojďme zjistit, zda se jedná o hormonální lék nebo ne. Srovnejme to s analogy Cabergoline a Agalates. Připomeňme našim čtenářům, že endokrinní systém má extrémně „jemné nastavení“, takže jakékoli léky ovlivňující hormonální hladiny může předepsat pouze lékař.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Struktura

Bromokriptin je tableta obsahující léčivou látku se stejným INN (mezinárodní nechráněný název). Jedná se o polosyntetický derivát alkaloidu z námele, houby, která působí na obilniny.

Bromokriptin potlačuje sekreci hormonu prolaktinu v hypofýze a také snižuje tvorbu růstového hormonu u pacientů s akromegalií. Nabízí se rozumná otázka: Je bromokriptin hormonální lék nebo ne? Ne, účinná látka léku není hormon samotný, ale ovlivňuje hladinu dvou hormonů v lidském těle.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Radar

• se týká látek, které aktivují dopaminové receptory;
• lék je k dostání v lékárnách na lékařský předpis;
• Lék je zařazen na Seznam vitálních a esenciálních léků (VED) Ruské federace.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Co pomáhá?

Lék se předepisuje při zvýšeném prolaktinu (působí na žluté tělísko a zvyšuje tvorbu mateřského mléka) a somatotropinu (růstový hormon). Hladina prolaktinu se zvyšuje během těhotenství a porodu, v důsledku léků nebo v důsledku onemocnění hypofýzy.

Takže s benigním nádorem hypofýzy – prolaktinomem – se sekrece prolaktinu zvyšuje a způsobuje dysfunkci reprodukčního systému. U žen se to projevuje poruchami menstruačního cyklu, galaktoreou a neplodností. U mužů je doprovázena poklesem sexuální touhy, impotencí a zvětšením mléčných žláz. Kromě toho se bromokriptin používá k léčbě Parkinsonovy choroby kvůli jeho stimulačnímu účinku na dopaminové receptory.

Oficiální indikace pro předepisování léku:

• akromegalie;
• prolaktinomy;
• menstruační nepravidelnosti, neplodnost u žen, syndrom polycystických ovarií;
• s mastopatií;
• k potlačení laktace po ukončení těhotenství;
• zastavit laktaci ze zdravotních důvodů (v případě úmrtí plodu, HIV infekce matky, laktostázy, počáteční fáze poporodní mastitidy);
• v případě insuficience luteální fáze;
• hyperprolaktinemie vyvolané léky;
• Parkinsonova nemoc;
• hyperprolaktinémie u mužů (snížený ejakulát, nedostatek libida, impotence).

Kromě toho je bromokriptin schválen ve Spojených státech pro léčbu diabetu 2. typu, protože snižuje hladiny glukózy, triglyceridů a volných mastných kyselin v krvi. Droga působí také jako neurotransmiter dopamin a může snižovat pocit hladu. Tyto vlastnosti léku se staly důvodem k jeho použití pro hubnutí. Ale bromokriptin nemá žádné oficiální indikace pro léčbu obezity. V každém případě je samoléčba nepřijatelná, protože lék má dlouhý seznam kontraindikací a vedlejších účinků.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Kontraindikace

• přecitlivělost na složky léčiva nebo na námelové alkaloidy;
• nekontrolovaná hypertenze;
• vysoký krevní tlak během těhotenství a po porodu;
• gestóza druhé poloviny těhotenství, preeklampsie, eklampsie;
• závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, jater a mozkových cév;
• periferní arteriální onemocnění;
• vředy a gastrointestinální krvácení;
• sepse;
• těžké duševní poruchy;
• kouření;
• současné užívání s řadou léků (uvedených v návodu)
• dětský věk do 7 let;
• vzácné dědičné formy intolerance laktózy, nedostatek laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpce (obsahuje laktózu).

Častou otázkou při předepisování bromokriptinu je, zda jej lze užívat s alkoholem? To by se nemělo dělat, protože při užívání s alkoholickými nápoji se snižuje tolerance léku.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Nežádoucí účinky

• depresivní nálada, zmatenost, psychomotorická agitace, halucinace;
• bolest hlavy, závratě, ospalost;
• snížený krevní tlak, ortostatická hypotenze;
• nazální kongesce;
• nevolnost, zvracení, zácpa; sucho v ústech;
• alergická dermatitida, alopecie;
• svalové křeče;
• únik moči.

Při léčbě pacientů s Parkinsonovou nemocí vysokými dávkami se může rozvinout patologické hráčství a zvýšené libido. Po snížení dávky nebo přerušení léčby tyto nežádoucí účinky vymizí.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Dávkování

Jedna tableta léku obsahuje 2,5 mg bromokriptinu. Dávkování a léčebný režim závisí na onemocnění a jsou předepsány lékařem. Léčba začíná malou dávkou 1,25 mg (půl tablety), která se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo terapeutického účinku. Maximální denní dávka je 30 mg.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Bromokriptin nebo kabergolin?

Droga Cabergolin obsahuje stejnojmennou účinnou látku, která je rovněž derivátem alkaloidu z námele a tlumí sekreci prolaktinu. Léky se liší tím, že Cabergolin má přísně selektivní účinek na prolaktin a neovlivňuje sekreci jiných hormonů. Proto se používá pouze u stavů spojených s hyperprolaktinemií.

Kromě rozdílů v indikacích se léky liší v kontraindikacích. Například Cabergolin by neměl být předepisován dětem do 16 let nebo během těhotenství, zatímco Bromokriptin je povolen dětem ve věku 7 let a těhotným ženám za předpokladu, že očekávaný přínos převáží potenciální rizika pro plod. Existují další kontraindikace pro jmenování Cabergolinu – srdeční patologie. fibróza atd. Ale pro dlouhodobou léčbu je výhodnější Cabergolin – působí dlouhodobě a předepisuje se 1-2x týdně. Bromokriptin by měl být užíván 2-3krát denně.

Kabergolin a bromokriptin nelze nazvat úplnými a zaměnitelnými analogy. Pouze ošetřující lékař může předepsat konkrétní lék s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta a jeho nemoci.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Co má nižší dávku: bromokriptin nebo agaláty?

Agalates obsahuje účinnou látku kabergolin a vyrábí jej Teva (Izrael). Dávkování tablet je 0,5 mg. Pokud porovnáme dávky bromokriptinu a agalátu používané k léčbě poruch spojených s hyperprolaktinémií, je dávkování u agalátu určitě nižší.

V průměru je to 0,5-1 mg za týden, ale může se pohybovat od 0,25 do 2 mg za týden. Bere se jednou nebo dvakrát týdně. Maximální dávka kabergolinu u pacientů s hyperprolaktinemií by neměla překročit 4,5 mg týdně, zatímco maximální dávka bromokriptinu dosahuje 30 mg denně. Frekvence jeho podávání je 2-3x denně.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Souhrn

• Bromokriptin je tableta obsahující léčivou látku se stejným INN (mezinárodní nechráněný název).
• Podle Registru léčiv patří bromokriptin k látkám, které aktivují dopaminové receptory.
• Lék se předepisuje při zvýšeném prolaktinu (působí na žluté tělísko a zvyšuje tvorbu mateřského mléka) a somatotropinu (růstový hormon).
• Samoléčba lékem je nepřijatelná, protože lék má dlouhý seznam kontraindikací a vedlejších účinků.
• Jedna tableta léku obsahuje 2,5 mg bromokriptinu. Dávkování a léčebný režim závisí na onemocnění a jsou předepsány lékařem.
• Kabergolin a bromokriptin nelze nazvat úplnými a zaměnitelnými analogy. Pouze ošetřující lékař může předepsat konkrétní lék s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta a jeho nemoci.
• Agalates obsahuje účinnou látku kabergolin a vyrábí jej Teva (Izrael). Dávkování tablet je 0,5 mg. Pokud porovnáme dávky bromokriptinu a agalátu používané k léčbě poruch spojených s hyperprolaktinémií, je dávkování u agalátu určitě nižší.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.