Vše o příčinách a léčbě kašle bez nachlazení u dospělých a dětí

Kašel bez horečky u dospělého nebo dítěte je často vnímán jako malý dočasný příznak, který s největší pravděpodobností sám odezní. Navzdory jeho rozšířenosti si však mnozí neuvědomují, že kašel může být alarmujícím signálem. Ignorování kašle znamená zanedbávání možnosti zabránit rozvoji vážnějších zdravotních problémů.

Proč se objevuje kašel

Neexistuje žádný kašel bez důvodu. Sama o sobě ale není nemocí, ale vyskytuje se jako ochranná reakce organismu zaměřená na odstranění škodlivých látek a mikroorganismů z dýchacích cest [1,2,4].

Kašel může být způsoben různými faktory [1,3,4]:

• Infekce. Jedná se o akutní respirační virové infekce a bakteriální patologie dýchacího traktu, kdy kašel je někdy trvalý a vyčerpávající. Ale zřídka se vyskytuje bez dalších příznaků a obvykle nevzbuzuje pochybnosti o nutnosti léčby.
• Alergické reakce. Sezónní pyl, prach a zvířecí chlupy mohou způsobit nesnášenlivost. V tomto případě se kašel objevuje přerušovaně – tedy při vystavení spouštěči.
• Chronická onemocnění. Astma, obstrukční plicní nemoc může způsobit kašel bez příznaků nachlazení. To se obvykle děje během exacerbací.
• Kouření (aktivní i pasivní). Škodlivé částice obsažené v cigaretách dráždí sliznici, což vyvolává kašlací reflex.
• Znečištěný vzduch. U lidí pracujících v továrnách nebo žijících ve městech se špatnou ekologií se může bezdůvodně rozvinout přetrvávající kašel.
• Užívání léků. Například některé léky na krevní tlak vyvolávají suchý kašel.
• Gastrointestinální onemocnění. Hlavním provokatérem je gastroezofageální refluxní choroba.

Jak vidíte, neexistuje žádný důvod, který by se dal ignorovat. Typ kašle (neproduktivní suchý nebo vlhký) přesněji ukazuje povahu patologie a fázi její progrese. Kašel bez sputa se zpravidla vyskytuje v raném stádiu a měl by být produktivní při normálním vykašlávání.

Proč je kašel nebezpečný?

Kašel není nemoc sám o sobě, ale spíše příznak, který může naznačovat řadu vážných zdravotních problémů. Jeho ignorování může vést ke zhoršení základního onemocnění a rozvoji komplikací. Pokud je například kašel způsoben virovou nebo bakteriální infekcí, může se bez řádné léčby vyvinout zápal plic.

Pro kuřáky může být kašel příznakem chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) nebo dokonce rakoviny plic. Pokud tedy máte přetrvávající kašel, je důležité navštívit lékaře pro diagnostiku a léčbu [2,3].

Kdy navštívit lékaře

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud je váš kašel doprovázen jedním nebo více z následujících příznaků: potíže s dýcháním, namodralé rty nebo obličej, vysoká horečka, která neustupuje během několika dní, vykašlávání krve, přetrvávající slabost, noční pocení [1– 4].

Lékaře se vyplatí navštívit i v případě, že kašel přetrvává déle než 3 týdny, protože může být příznakem závažných onemocnění, jako je chronická bronchitida, zápal plic nebo dokonce tuberkulóza. Náhlý nebo velmi silný kašel může navíc ukazovat na přítomnost cizího tělesa v dýchacím traktu [3,4].

Jak léčit kašel

Kašel je spíše užitečná ochranná reakce než patologie. Jeho léčba je však nezbytná pro zmírnění stavu a předcházení případným komplikacím. Kromě hlavní terapie je důležité vytvořit vhodné podmínky pro urychlení rekonvalescence [2,4]:

• větrejte místnost častěji a zvlhčujte místnost;
• pít více vody;
• jít na čerstvý vzduch;
• zařaďte do jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny;
• odstranit špatné návyky.

V závislosti na typu kašle (suchý nebo vlhký) mohou být doporučeny různé léky. Antitusika pomáhají při suchém kašli tím, že snižují jejich dráždivé účinky, zatímco mukolytika pomáhají ředit a odstraňovat hlen při vlhkém kašli. Kromě toho mohou inhalace pomocí fyziologických roztoků nebo léčivých bylin pomoci zmírnit příznaky zvlhčením sliznic. Je důležité používat pouze bezpečné prostředky [4].

Přírodní léčba kašle

Stodal® sirup [5] je přípravek na bázi přírodních složek. Je schopen mít komplexní účinek na příznaky kašle jakékoli povahy:

• odstraňuje zánět;
• zmírňuje nepříjemné příznaky;
• má protizánětlivý účinek;
• má antimikrobiální aktivitu.

Dávkovací režim pro děti: 5 ml 3 až 5krát denně, pro dospělé: 15 ml 3 až 5krát denně [5]. Stodal lze užívat od narození a kombinovat s jakýmikoli jinými léky.

1. Kašel: etiologie, diagnostika, přístupy k léčbě. Publikováno v časopise: “Pulmonologie / appendix consilium medicum”, str. 3-6 S. I. Ovcharenko. Katedra fakultní terapie č. 1 MMA pojmenovaná po I.M. Sechenov (datum přístupu: 18.10.2024).
2. Zharkova N.E. Kašel: příčiny, diagnostika, léčba. RMZh. 2006;16:1171. Původní článek byl publikován na webu RMJ (Russian Medical Journal): https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Kashely_prichiny_diagnostika_lechenie/#ixzz8djMuSTUx (datum přístupu: 18.10.2024).
3. Pikuza O. I., Faizullina R. A., Zakirova Alfiya Midkhatovna, Shoshina N. K. Kašel: od symptomu k syndromu, diagnóza // PM. 2010. č. 45. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-ot-simptoma-k-sindromu-diagnozu (přístup: 18.10.2024).
4. Zaytsev AA, Okovityi SV KAŠEL: DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA A RACIONÁLNÍ FARMAKOTERAPIE // Terapeutický archiv. 2014. č. 12. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-differentsialnyy-diagnoz-i-ratsionalnaya-farmakoterapiya (datum přístupu: 18.10.2024).
5. Návod k použití léčivého přípravku pro lékařské použití Stodal®.

Kašel je přirozená ochranná reakce těla, která je obvykle spojena s nachlazením. Nachlazení je často doprovázeno kašlem, ale někdy se vyskytuje bez zjevného důvodu nebo jiných příznaků ARVI (akutní respirační virové infekce). V tomto případě může kašel signalizovat nebezpečné poruchy ve fungování těla způsobené závažnými neinfekčními onemocněními.

Příčiny kašle bez nachlazení u dospělého

Kašel bez známek nachlazení může mít mnoho příčin, které nesouvisejí s infekcemi dýchacích cest.

Zde jsou některé z nich:

• alergie: kašel se objevuje po kontaktu s alergeny, jako je pyl, prach, zvířecí chlupy nebo plísně;
• chronická onemocnění dýchacích cest: astma, tuberkulóza, rakovina;
• onemocnění srdce a cévního systému: kašel může být spojen se srdečním selháním a srdečním onemocněním;
• Gastroezofageální reflux: stav, kdy obsah žaludku proudí zpět do jícnu, což způsobuje podráždění a kašel;
• vystavení dráždivým látkám: například tabákový kouř nebo agresivní chemické sloučeniny;
• stres a úzkost: Neurologické poruchy a zvýšená aktivita nervového systému mohou způsobit těžký kašel. Přečtěte si více o tomto typu kašle v našem článku: https://rengalin.ru/articles/psihogennyj-kasel/.

Suchý kašel bez dalších příznaků může být spojen s virovými infekcemi nebo alergiemi, zatímco vlhký kašel s mukopurulentním nebo hnisavým sputem může indikovat bakteriální infekci[1]. Přetrvávající kašel bez horečky je známkou neinfekční povahy onemocnění.

Kašel u dítěte bez dalších příznaků

Příčiny kašle bez nachlazení u dítěte mohou být také různého původu:

• cizí těleso vnikající do dýchacího traktu – extrémně nebezpečná situace vyžadující okamžité volání sanitky;
• zvětšené adenoidy nebo chronické infekce krku;
• pasivní kouř – i když dítě není přímo u kuřáka, mikročástice tabákového kouře se dostávají do dýchacích cest a mohou způsobit kašel.

Častý kašel bez horečky může být důsledkem alergické reakce, která není doprovázena horečkou, zimnicí a malátností. Alergický kašel u dítěte lze předpokládat podle řady charakteristických znaků:

• Sezónnost: kašel se objevuje v určitém ročním období, například v období květu rostlin;
• trvání: alergický kašel přetrvává po celou dobu kontaktu s alergenem;
• související alergické reakce: svědění, rýma, kýchání, červené oči, kožní vyrážky.
• úleva od příznaků změnou prostředí: Pokud se kašel zlepší nebo odezní, když je vaše dítě na jiném místě (například při změně bydliště), může to být známka alergie.

Co jiného může kašel u dětí naznačovat:

• Vlhký kašel, ve kterém se objevuje sputum, se vyvíjí s bakteriálními infekcemi nebo záněty v dolních cestách dýchacích.
• Pokud je kašel suchý a záchvatovitý, doprovázený „pískavými“ zvuky, je to možný příznak černého kašle, závažného infekčního onemocnění způsobeného bakterií rodu Bordetella[2]. Více o černém kašli čtěte zde.
• Chraplavý kašel je známkou laryngitidy.
• Astma často způsobuje noční kašel.
• Kašel, který se zhoršuje vleže, může být způsoben gastroezofageálním refluxem.

Vzácný kašel u zdravého dítěte je přirozeným způsobem čištění dýchacích cest od prachových částic a mikroorganismů. Pokud tedy miminko občas kašle, ale je aktivní, nedává najevo úzkost a hraje si s potěšením, je vše v pořádku.

Jak léčit kašel bez dalších příznaků

Samoléčba doma způsobí více škody než užitku: pouze lékař může určit příčinu kašle a předepsat správnou léčbu. Pokud se tedy objeví přetrvávající kašel, rozhodně byste měli vyhledat radu dospělého nebo dětského specialisty.

Léčba kašle bez příčiny je předepsána lékařem po diagnóze a neměla by být zaměřena pouze na odstranění epizod kašle. Aby se zabránilo opakování kašle, je nutné léčit příčinu jeho výskytu.

Lékař přesně vybere terapii, která se zbaví konkrétní příčiny kašle, a doporučí nejlepší prostředky pro zmírnění záchvatů kašle: tablety proti kašli, expektorancia nebo antihistaminika. V rámci komplexní léčby může odborník nabídnout fyzioterapeutické procedury – například dýchání solného roztoku přes nebulizér pro zvlhčení sliznic dýchacích cest.

Existují šetrné univerzální léky, které zmírňují stav pacienta s jakýmkoli typem kašle. Například Rengalin, který pomáhá na suchý i vlhký kašel[3]. Pro děti starší tří let je tento lék nabízen ve vhodné formě podání – roztok pro perorální podání. Pro větší děti a dospělé existuje další forma léku – pastilky, které není třeba zapíjet vodou.

• antitusický a dekongestantní účinek
• protizánětlivé a antialergické působení
• antispasmodický a analgetický účinek

Kromě toho nebyly zaznamenány žádné případy nekompatibility léku Rengalin s jinými léky.