Bolí mě páteř: proč se mi objevuje bolest uprostřed zad? Léčba a prevence

Silné bolesti zad jsou častým problémem, který postihuje lidi všech věkových kategorií. Když se objeví bolest v oblasti zad, snižuje se schopnost člověka pracovat, kvalita života klesá a vztahy s ostatními se často zhoršují. Pokud diagnózu odložíte a dlouho neprovedete léčbu, může nemoc způsobit komplikace, kterých se později jen těžko zbavíte. Program Zdravá páteř, vyvinutý předními specialisty na klinice Recreal, pomůže udržet a zlepšit zdraví vašich zad.

Proč mě bolí záda

Páteř je nosnou strukturou těla a každý den snáší obrovský tlak. Mezi obratli jsou pohyblivé chrupavčité ploténky, které zmírňují vibrace a mikronárazy při pohybu. Svaly a vazy poskytují další kostru a podporu. Mícha a z ní odbočující párové kořeny jsou nervovými zakončeními spojeny téměř se všemi tkáněmi a orgány v lidském těle. Páteř chrání míchu, tlumí stres a pomáhá při pohybech hlavy a trupu. Jakékoli narušení těchto funkcí může způsobit nepohodlí. Jak stárneme, chrupavčité ploténky a vazy se mohou opotřebovávat, což způsobuje degenerativní onemocnění pohybového aparátu. K rozvoji nepohodlí mohou přispívat onemocnění kloubů, gastrointestinálního traktu, neurologická a další onemocnění. Páteř je také náchylná k bolestem kvůli vzpřímenému držení těla člověka. Moderní životní styl tento problém zhoršuje. Nedostatek pohybu během dne, špatné držení těla při práci u počítače, dokonce i nošení vysokých podpatků může být důvodem, proč vás bolí páteř.
Autor gpointstudio: freepik

Charakteristické pocity

• bolest (chronická nebo akutní) – těžká fyzická námaha, svalové napětí spojené se zvedáním závaží, dlouhodobý pobyt v jedné nepohodlné poloze, hypotermie. Bolest může naznačovat posunutí meziobratlových plotének v důsledku osteochondrózy, onemocnění ledvin, onemocnění žaludku nebo vyčerpávající tělesné aktivity;
• vystřelující bolest do končetin – způsobená tvorbou intervertebrální kýly, radikulitidy nebo osteochondrózy. Bodavá bolest v zádech se může zesílit při pohybu, kašli, kýchání a může být doprovázena slabostí v těle, svěděním a necitlivostí. Často lokalizované v jedné oblasti, vyzařující do hýždí, stehen, nohou nebo holení;
• pulzující – silné nepříjemné pocity, které nezmizí ani po užití léků proti bolesti, se často vyskytují s osteochondrózou, intervertebrální kýlou a tvorbou trhlin na obratlích;
• lisování – vyskytuje se při ateroskleróze, hypertenzní krizi, infarktu myokardu. Doprovázena anginou pectoris, bolestí na hrudi a srdci. Po jídle dochází k bolesti při onemocněních spojených se žlučníkem;
• prasknutí – tvoří se uprostřed hrudníku a horní části zad. Bolí mě záda v bederní oblasti, často mi stoupá krevní tlak. Je příznakem střevní neprůchodnosti, anginy pectoris, plicní embolie, zánětu žlučníku nebo infarktu myokardu.

Pouze odborník může určit přesnou příčinu, proč se bolesti zad objevily. Pochopení povahy onemocnění však pomáhá ke správné diagnóze.

Faktory

Příčiny bolestí páteře se dělí na vnitřní, které jsou spojeny s poruchami fyziologických pochodů v organismu, a vnější, které vznikají vlivem prostředí.

• podchlazování;
• dlouhodobá práce vestoje (za pultem, u stroje, na ulici);
• sedavá práce v monotónní poloze (řízení auta, práce u počítače);
• intenzivní fyzická aktivita (ostré zatáčky, ohyby);
• zranění zad při tréninku, nehody, údery atd.

V závislosti na schopnosti těla se samoléčit a regenerovat, nemoc odezní sama nebo s malou lékařskou podporou. Ve vážných případech však může způsobit chronická onemocnění, která člověka provázejí po celý život.

Mezi běžné fyziologické důvody, proč bolí dolní část zad a zad, se rozlišují následující:

• nadváha;
• těhotenství nebo nedávný porod;
• postmenopauza doprovázená osteoporózou;
• onemocnění páteře a míchy;
• onemocnění vnitřních orgánů umístěných v blízkosti páteře – ledvin, žaludku, jater, sleziny, slinivky břišní;
• osteomalacie a osteoporóza;
• infekce míchy;
• poruchy držení těla – skolióza, kyfóza;
• metabolické poruchy;
• zánětlivé procesy;
• artróza kyčelního kloubu, která přispívá k nerovnoměrnému rozložení zátěže;
• objemové novotvary, včetně abscesů a nádorů.

Odstranění nepohodlí v zádech bude zahrnovat léčbu základního onemocnění. Lékař vám řekne, co máte dělat, a předepíše léky.

Bolesti zad po spánku

I zdraví lidé po probuzení pravidelně pociťují ztuhlost a napětí v krku, lopatkách a páteři. Nepohodlí může být způsobeno mnoha faktory:

• nesprávná poloha během spánku;
• nevhodná matrace;
• oslabení zádových svalů;
• prodloužený stres;
• provádění těžké fyzické práce během dne.

Takové bolesti zpravidla nemají silný negativní dopad na tělo a během jednoho dne zmizí samy. Vylepšení místa na spaní pomáhá se jich zbavit: výměna matrace, větrání před spaním, udržování příjemné teploty vzduchu. Mírné sedativa, zelené nebo bylinkové čaje působí blahodárně a pomáhají uvolňovat nervové napětí. Masáž pomůže uvolnit svaly a uvést tělo do stavu klidu.

Pokud se nepohodlí nelze zbavit vlastními silami déle než týden, měli byste kontaktovat kliniku na preventivní prohlídku.

Bolesti zad

Mnoho nemocí, které způsobují bolesti zad, je často chronické a probíhá po dlouhou dobu bez viditelných příznaků. Patologie kloubů nebo páteře jsou hlavními příčinami malátnosti. Jsou způsobeny vysokou nebo nerovnoměrně rozloženou zátěží páteře.

Patří mezi ně následující:

• intervertebrální kýla – centrální část obratlového disku vyčnívá a tlačí na míchu;
• osteochondróza – zničení a ztenčení chrupavčitých plotének mezi obratli, které jsou nahrazeny kostní tkání. Sníží se odpružení páteře, stlačí se mícha nebo její kořen;
• spondylolistéza – obratel se posune ze své normální polohy a tlačí na míchu;
• osteomyelitida – kostní tkáň se zanítí;
• revmatoidní artritida – klouby se zanítí, k onemocnění je náchylná zejména krční páteř;
• Reiterova choroba je zánět malých podpůrných svalů zad.

Autor racool studio: freepik

Skřípnutí míchy a kořenů může vést k dysfunkci celého těla v důsledku provázanosti nervového systému. Jejich stlačení nebo zánět může být také způsoben:

• krvácení;
• rozvoj roztroušené sklerózy;
• tvorba nádorů;
• cerebrovaskulární příhoda;
• různé komplikace spojené s HIV nebo syfilis;
• snížení příjmu minerálů a vitamínů do těla.

Patologie svalové tkáně jsou často doprovázeny výskytem bolestivých pocitů v postižené oblasti. Křeče a ztuhlost se vyskytují u nemocí, jako jsou:

• fibromyalgie – neustálá bolest vazů a svalů, snížená pohyblivost a rozsah pohybu;
• myositida – zánět ve svalech, ke kterému dochází v důsledku natažení, zranění nebo hypotermie;
• Dermatositida je léze svalů, kůže a vnitřních orgánů a je autoimunitní povahy.

Před léčbou bolestí zad je nutné podstoupit vyšetření stavu vnitřních orgánů. Nepohodlí je často příznakem onemocnění:

• cholecystitida a onemocnění žlučových kamenů;
• zánět pánevních orgánů, včetně prostatitidy a salpingitidy;
• ledvinové patologie: urolitiáza, pyelonefritida;
• poruchy kardiovaskulárního systému: infarkt, aneuryzma aorty, tromboembolismus;
• léze dýchacího systému: pneumonie, pleurisy, pneumotorax;
• apendicitida.

Fyziologické problémy nejsou vždy příčinou onemocnění. Pokud vyšetření neodhalí žádné patologie, nepohodlí a napětí v trupu mohou být způsobeny psychologickými faktory, včetně stresu, deprese a dlouhodobé nervové únavy.

Ve stavu chronické nervové bolesti se mění chůze, zvyšuje se citlivost na změny teploty a fyzické nárazy, objevují se vystřelující bolesti. Co dělat, když vás v takových případech bolí kříž a záda? V první řadě identifikujte zdroj potíží, snižte psychickou zátěž, změňte životní styl a propracujte s psychoterapeutem vnitřní příčiny.

Diagnóza onemocnění

Mnoho pacientů často neví, ke kterému lékaři se má obrátit, když je bolí záda, a návštěvu odloží. Vyšetření je nejlepší zahájit konzultací s terapeutem. Ten provede základní vyšetření a podle diagnózy vás odešle k příslušnému specialistovi.

Nejčastěji problémy se zády řeší neurolog, ale pokud se jedná o související onemocnění, možná budete muset navštívit chirurga, traumatologa, onkologa, revmatologa, urologa nebo infekčního specialistu.

• popis problému ze slov pacienta;
• sběr anamnézy;
• celkové vyšetření: měření krevního tlaku, teploty, srdeční frekvence;
• testování reflexů, hodnocení motorických funkcí;
• testy krve a moči;
• biochemické vyšetření krve;
• Ultrazvuk, EKG srdce;
• CT, MRI nebo rentgen páteře a hrudních orgánů;
• Ultrazvuk pánve a břišních orgánů;
• Elektromyografie – testování kvality nervových vzruchů podél svalových vláken.

Seznam postupů se může lišit v závislosti na výsledcích zjištěných během testů.

Léčba

Nejčastěji vyšetření odhalí patologie nervové tkáně a muskuloskeletálního systému. V tomto případě jsou jako terapie předepsány léky proti bolesti:

• vitamíny B – zlepšují stav nervové tkáně;
• svalové relaxanty – uvolňují svalové křeče;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• léky proti bolesti a analgetika;
• hormonální látky.

Kromě toho jsou pacientům předepsány:

• fyzioterapeutická cvičení;
• ruční terapie;
• laserová a magnetická terapie;
• elektroforéza, fonoforéza;
• reflexologie;
• masáž.

V některých případech je pacientům předepsán klid na lůžku a doporučuje se nosit podpůrný korzet. Procedury zmírňují aktuální stav pacienta, urychlují regeneraci poškozených tkání a zabraňují rozvoji komplikací.

Prevence

Udržování zdravého životního stylu včetně správné výživy, cvičení, přiměřeného odpočinku, absence fyzického a psychického přetížení a zvládání stresu pomáhá předcházet vzniku bolesti, nepohodlí a ztuhlosti. Pokud máte predispozici k problémům se zády, měli byste:

• vyvarujte se zvedání těžkých předmětů;
• upravit prostor pro spaní;
• udržovat správné držení těla;
• udržovat normální váhu těla;
• vyhnout se podchlazení a průvanu.

Pokud pociťujete nepříjemné pocity v těle, neodkládejte návštěvu lékaře a stanovení diagnózy sami. Pouze odborník může správně identifikovat onemocnění a předepsat účinnou léčbu. Pokud pociťujete bolest, obraťte se na kliniku Recreal, která vám pomůže efektivně, kompetentně a v krátké době identifikovat příčinu onemocnění a řešit ji. Zdravá páteř je nutností pro normální a pohodlný život a specialisté na klinice Recreal vám k jejímu dosažení rádi pomohou.

Informace ověřené specialistou:
Dyudina Larisa Gennadievna
Neurolog nejvyšší kategorie

Materiál slouží pouze pro informační účely a nelze jej použít jako základ pro diagnostiku a léčbu. Pokud se objeví bolest nebo jiné příznaky, poraďte se se svým lékařem.

Bolesti zad: hlavní příčiny, diagnostika onemocnění a léčebné metody

Každý člověk alespoň jednou za život zažije bolesti zad, které mohou vyžadovat léčbu nebo dočasné změny v každodenním životě. Někteří lidé trpí téměř konstantními, přetrvávajícími pocity v oblasti krku, dolní části zad nebo hrudníku. Ale proč se to děje, jak můžete pomoci a jaká opatření jsou potřebná, když se vyvinou bolestivé pocity.

Proč mě bolí záda?

Páteř snáší velké zatížení a plní několik důležitých funkcí současně. Poskytuje oporu tělu, odpružení při chůzi, umožňuje širokou škálu pohybů a chrání vnitřní orgány. Příčiny bolesti proto mohou být různé a ne vždy se jedná o problémy s páteří a okolními měkkými tkáněmi. Nepohodlí může být způsobeno nadměrnou zátěží, náhlými, nefyziologickými pohyby, zvedáním těžkých předmětů nebo problémy s držením těla.

Z patologií můžeme vyzdvihnout degenerativně-dystrofické, zánětlivé procesy v páteři a okolních tkáních, nádorové procesy, poškození svalů, cév a nervů. Bolesti zad však mohou být příznakem onemocnění srdce, cév, dýchacího, trávicího, močového a reprodukčního systému.

Příčiny bolesti v různých částech zad

V závislosti na přesné lokalizaci bolesti zad se jak příčiny, tak léčba patologie výrazně liší. Proto při rozhovoru s pacientem lékař vždy objasní, kde to nejvíce bolí, jaká je povaha pocitů a jak dlouho trvají, co pomáhá zmírnit stav.

Bolest v páteři uprostřed zad

Lidé často přicházejí se stížnostmi, že je bolí páteř uprostřed zad, hlavně v oblasti hrudníku. Nejčastěji je příčinou sklon, skolióza, degenerativně-dystrofické procesy (osteochondróza), myositida a neuralgie. Méně časté příčiny mohou zahrnovat protruze a výhřezy ploténky, následky úrazů a zlomeniny obratlů způsobené osteoporózou.

Bolest uprostřed zad se může odrazit – s patologiemi žaludku, jícnu, mediastinálních orgánů a dokonce i infarktu.

Bolest na pravé straně zad

Pokud se objeví nepohodlí v pravé polovině zad, příčinami mohou být skoliotické deformity, případně patologická kyfóza, hyperlordóza. Akutní silná bolest může být známkou výčnělku nebo intervertebrální kýly. Možným spouštěčem může být navíc myositida, neuralgie nebo Bechtěrevova choroba.

Pokud potíže nesouvisejí s páteří, mohou se objevit bolesti v důsledku cholecystitidy nebo onemocnění žlučových kamenů, záchvatu apendicitidy, ledvinové koliky, pyelonefritidy. U žen to může být zánět přívěsků nebo cysty na vaječnících.

Bolest na levé straně zad

Příčiny bolesti v levé polovině zad spojené s páteří jsou degenerativně-dystrofická onemocnění, svalové patologie a další. Pokud problémy nesouvisejí s pohybovým aparátem, lze mít podezření na záchvat pankreatitidy, ledvinové koliky, problémy se slezinou nebo tlustým střevem. Kromě toho může být bolest způsobena žaludkem nebo srdcem.

Bolest dolní části zad

Nejčastěji lidé hledají léčbu bolesti zad, když je postižena bederní oblast. Tento segment páteře je nejzranitelnější vůči různým patologiím a nese maximální zatížení. Nejčastěji se bolest vyskytuje v důsledku osteochondrózy, radikulopatie, intervertebrálních kýl a Bechtěrevovy choroby, spondyloartrózy. Navíc někdy bolí záda v bederní páteři kvůli tuberkulózním lézím obratlů, revmatoidní artritidě, osteoporóze, Reiterově chorobě, lumboschialgii nebo ischias. Patologie nesouvisející s páteří zahrnují urolitiázu, rakovinu, zánětlivé procesy v pánvi a cystitidu.

Bolest v lopatkách

Bolest v oblasti lopatky může být způsobena rozvojem intervertebrálních kýl, neuralgie, myositidy a skoliózy. Kromě toho je při určování taktiky léčby bolesti zad důležité mít na paměti, že bolest v této lokalizaci je možná při žaludečním vředu, srdečním infarktu, pálení žáhy nebo mediastinitidě.

Bolest horní části zad

Problém bolesti šíje a ramen se často vyskytuje u spondyloartrózy, spondylózy, skoliózy, stresu, myositidy a výhřezu plotének krční páteře. Kromě toho jsou možné i posttraumatické úrazy, problémy se štítnou žlázou a nádorové procesy.

Typy bolesti zad

Aby byla léčba bolesti páteře co nejúčinnější a nejrychlejší, musí lékař objasnit její povahu. To je důležité pro identifikaci zdroje a posouzení závažnosti stavu a výběr nejúčinnějších léků a nelékových terapií.

Vystřelující bolest do zad

Často se vyskytují s radikulopatií, herniovanými ploténkami se sevřenými nervovými kořeny. Bolest je ostrá, silná a vyzařuje dolů po noze, až k prstům.

Bolestivé bolesti v zádech

Často se vyskytují se zánětlivými lézemi, otoky tkání a rozvojem lézí zabírajících prostor, které tlačí na tkáně a nervy.

Dýkovité, ostré bolesti v zádech

Mohou se objevit v důsledku poškození svalových vláken, vazů, zlomenin obratlů, komplikací kýly s jejich vyboulením do oblasti nervových kořenů nebo míchy.

Kreslení bolesti v zádech

Jsou typické pro dorzopatii, pozátěžové potíže se svaly, myozitidy, setrvání v nucené poloze, chronické záněty.

Odražená bolest

Cítí se v oblasti zad, i když ve skutečnosti je léze lokalizována v ledvinách, srdci, trávicím systému nebo hrudníku.

Diagnóza bolesti zad

Diagnostika zahrnuje následující postupné kroky:

Podrobný rozhovor, při které je nutné podrobně zjistit všechny stížnosti, zdravotní problémy a různé pracovní vlastnosti, míru zátěže.

Vizuální kontrola – měření výšky, hmotnosti, posouzení rozsahu pohybu zad a končetin, vyšetření a prohmatání tkání v oblasti zad, provedení neurologického vyšetření a doplňkových testů.

Provádění potřebných testů – krev, moč atd.

RTG páteře, CT nebo MRI (jak je uvedeno).

Dodatečné testy – elektroneuromyografie, počítačová optická topografie páteře, denzitometrie.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Počítačová optická topografie páteře

Lékařské testy (laboratorní diagnostika)

Léčba bolesti zad

Taktiku a plán léčby pacienta, když bolí záda, určuje lékař. Konzervativní opatření jsou vhodná pro většinu lidí. Patří mezi ně:

• Snižte množství stresu, odpočívejte postižené oblasti s postupným zvyšováním rozsahu pohybu, jak se stav zlepšuje.
• Použití lokálních prostředků – protizánětlivé gely, krémy či masti, obklady.
• Kurz protizánětlivých léků, svalových relaxancií, dalších léků v závislosti na závažnosti bolestivého syndromu a dalších příznaků.
• Terapeutické blokády. Fyzioterapie, masáže, osteopatické techniky, kinesiotaping.
• Kurz fyzikální terapie. Pouze v závažných případech, kdy je konzervativní terapie neúčinná nebo existuje riziko závažných komplikací, jsou indikovány chirurgické intervence, nejlépe minimálně invazivní.

Manuální terapie

Kinesio tejping

Masážní terapie

Kinezioterapie

Plazmová terapie

Karboxyterapie

Terapie rázovou vlnou (SWT)

Intersticiální elektrická stimulace (ITES)

Hirudoterapie (léčba pijavicemi)

Akupunktura, akupunktura

Ozonová terapie

Prevence

Jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat pro prevenci bolesti zad, je vstát a hýbat se. Proč cvičení zabraňuje bolestem zad? Speciální pohyby pomáhají uvolnit křečovité svaly, zlepšit krevní oběh, snížit překrvení a posílit svalový korzet. Dalším důvodem, proč cvičení předchází bolestem zad, je ten, že vám pomáhá zhubnout. Nadměrná hmotnost, zejména v oblasti břicha, může páteř navíc zatěžovat.

Správně jíst

Pokud se budete držet zdravé výživy, udržíte si nejen optimální váhu, ale také celkově zlepšíte všechny metabolické procesy v těle a optimalizujete fungování všech vnitřních orgánů a systémů.

Spi na boku

Přestaňte spát na zádech a na břiše. Nejlepší poloha pro spaní je na levé nebo pravé straně. Důležitá je také pohodlná, podpůrná matrace a ergonomický polštář hlavy. Dostatek klidného spánku je vždy důležitý pro udržení dobrého zdraví.

Udržujte správné držení těla

Lidé, kteří sedí sedm nebo osm hodin denně u počítače, často trpí bolestmi zad. Při psaní textových zpráv se hrbí nad svými počítači a telefony, aniž by si uvědomovali, jak si škodí na zádech a jakou bolest si mohou způsobovat. Ujistěte se, že pracujte na ergonomicky správném pracovním místě v kanceláři i doma a dělejte si pravidelné přestávky v práci na počítači. A to nejlepší – s protahovacími cviky. Pokud budete cvičit správné držení těla, zachováte přirozené křivky zad a zpevníte je.

Potřeba snížit stres

Pravděpodobně si neuvědomujete, jak velký stres může ovlivnit zdraví vašich zad. Stres způsobuje napínání svalů a tento druh neustálého napětí může způsobit bolesti zad. Jakákoli aktivita, která pomáhá snížit stres, pomůže předejít bolestem zad. Aktivity snižující stres mohou zahrnovat jógu, meditaci a pravidelné cvičení.

Je důležité přestat kouřit

Je dobře známo, že kouření zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny, včetně rakoviny plic a tlustého střeva. Ale většina lidí si neuvědomuje, že kouření může být také příčinou přetrvávajících bolestí zad. Výzkumy ukazují, že kouření může zhoršit bolesti zad. Není zcela jasné, jak kouření ovlivňuje zdraví vašich zad, ale může zúžit krevní cévy. Zúžení krevních cév znamená, že se do páteře dostává méně kyslíku a živin, což ji zase činí náchylnější ke zranění a pomaleji se hojí.

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

V každém případě, pokud záda bolí, člověk potřebuje pomoc lékaře a výběr adekvátní léčby. V některých případech postačí krátký odpočinek a racionálnější pohybový režim, ve vážnějších případech zvolí odborník individuální plán medikamentózní léčby, fyzikální terapie a doplňková opatření.

Na které lékaře se obrátit při bolestech zad

Chcete-li provést diagnózu a zajistit, aby léčba bolesti zad a páteře byla účinná, musíte se poradit s neurologem nebo traumatologem-ortopedem. Po vstupním vyšetření a diagnostice, pokud potíže nesouvisí se samotnými onemocněními zad, vás lékař odešle ke specializovanému specialistovi – gastroenterologovi, kardiologovi, gynekologovi, urologovi.