Bolestivé močení – typy, lokalizace, příčiny
Bolest při močení je alarmujícím příznakem mnoha patologií. Může to být prosté poranění močové trubice nebo nebezpečný proces v ledvinách nebo močovém měchýři. Pacienti, kteří si stěžují na silnou bolest při močení, by měli podstoupit komplexní vyšetření.
Klinika MedEx disponuje moderním vybavením a vlastním laboratorním komplexem pro důkladnou diagnostiku. Pacienti jsou sledováni urology nejvyšší kvalifikační kategorie.
Typy bolesti při močení
Od přírody může být bolest:
Typy bolesti podle doby výskytu:
- před začátkem močení;
- při pohybu střev
- na konci vyprazdňování;
- po močení.
V závislosti na umístění léze mohou bolestivé pocity vyzařovat do podbřišku, dolní části zad, hráze nebo jiných oblastí.
Příčiny bolesti při močení
Urogenitální chlamydie
Infekční onemocnění způsobené chlamydiemi, pohlavně přenosným infekčním agens.
Urogenitální chlamydie u mužů způsobují uretritidu. Pacient si stěžuje na mírnou bolest při močení, svědění v močové trubici, časté nutkání na močení a zadržování moči. Může dojít k výtoku z penisu. Pokud bolest při močení u muže vyzařuje do hráze, do konečníku, křížové kosti, zesílí po sezení, je doprovázena poruchou sexuální funkce, je nutné zkontrolovat stav prostaty: infekce často způsobují prostatitidu.
Urogenitální chlamydie u žen mohou být asymptomatické. Akutní forma onemocnění se projevuje pálením, bolestí v močové trubici a častým močením.
gonoreální uretritida
Příčinou častého močení s bolestí je gonokok. Infekce je sexuálně přenosná a způsobuje vážné problémy v mužském i ženském organismu. Gonorrheální uretritida je charakterizována bolestí, pálením při močení, svěděním v perineu a hojným vaginálním výtokem. Jak se gonokoky šíří, ovlivňují vejcovody a způsobují zánět. Příznaky dysurie zahrnují horečku, bolest v podbřišku a menstruační nepravidelnosti.
Gonorrheální uretritida u mužů se projevuje svěděním a pálením v močové trubici. Může se uvolnit šedavý lepkavý výtok. Dalším znakem je silná bolest při močení po celé délce močových cest.
Trichomoniasis
Onemocnění patří do skupiny sexuálně přenosných infekcí. Původcem trichomoniázy je Trichomonas, který žije v prostatě u mužů a ve vnitřních pohlavních orgánech žen. Infekce se může rozšířit do močové trubice a způsobit zánět.
U žen s trichomoniázou je bolest při močení obvykle doprovázena cervicitidou a u mužů – uretritidou a prostatitidou.
Kandidóza
Plísňová infekce je častou příčinou bolesti po močení u žen. Během svého životního cyklu mění houby Candida pH mikroflóry, což způsobuje podráždění a záněty sliznice. Kandidóza je také charakterizována bílým poševním výtokem s kyselým zápachem.
Zánět močového měchýře
Nejčastější příčinou bolesti a pálení v močové trubici u žen je cystitida. Onemocnění se vyvíjí, když je močový měchýř infikován stafylokokem, E. coli nebo jiným mikroorganismem. Ženy mají širokou a krátkou močovou trubici, která usnadňuje pronikání infekce z řitního otvoru a pochvy.
Ihned po vstupu do sliznice močového měchýře se E. coli začne aktivně množit a způsobuje zánět. Příznaky cystitidy se objevují náhle a vážně. Žena začíná pociťovat tah v podbřišku a močení se stává častějším. Močový měchýř není zcela vyprázdněn. Žena musí často chodit na toaletu kvůli falešným nutkáním, pokaždé pociťuje ostrou bolest při močení. Při akutním zánětu je možná hematurie – krev v moči.
Zánět prostaty
Akutní prostatitida u mužů je způsobena různými viry, patogenními bakteriemi a houbami. V chronickém procesu je téměř nemožné identifikovat patogen.
Zanícená prostata tlačí na močovody a způsobuje ostrou bolest na konci močení. Nepohodlí se může zvýšit po pohlavním styku nebo defekaci. Bolest z prostatitidy vyzařuje do šourku, křížové kosti a perinea. Objevují se potíže s močením, časté nutkání močit v noci.
urolitiáza
Neinfekční onemocnění, při kterém se v močovém systému tvoří krystaly soli a kameny různé velikosti. Při močení pevné částice škrábou sliznici. Člověk pociťuje při močení piercing, ostrou bolest a zaznamenává krev v moči.
Novotvary ve vnitřních orgánech
Polypy a nádory v močovém měchýři a močovodech mohou částečně blokovat vylučovací kanály. Moč se odstraňuje obtížně, dochází k neúplnému vyprázdnění, které je komplikováno zánětem. Ostrá bolest při močení může být prvním příznakem rakoviny močového měchýře nebo prostaty.
Oslabená imunita
Bakterie jsou vždy přítomny na sliznicích zdravého člověka. Nezpůsobují nepohodlí, protože imunitní systém brzdí jejich růst. Při oslabení obranyschopnosti těla se patogeny začnou aktivně množit a způsobovat onemocnění.
Mezi ohrožené různými formami dysurie patří ženy v jakékoli fázi těhotenství, lidé po chirurgických zákrocích na močovém ústrojí, senioři a pacienti s imunodeficiencí.
diagnostika
Pouze zkušený lékař může určit příčinu bolesti po močení a léčit pacienta.
Jaký výzkum bude vyžadován:
- Obecná analýza moči. Normálně je výtok sterilní. Pokud jsou v moči detekovány leukocyty a bakteriální buňky, je to známka zánětu. Přítomnost červených krvinek svědčí o poškození sliznic;
- Vyšetření močového sedimentu. Test je předepsán při podezření na urolitiázu. Sediment určuje velikost a typ kamenů, což je důležité při určování taktiky léčby;
- Vyšetření stěru z děložního čípku a cervikálního kanálu. Test se používá k detekci sexuálně přenosných infekcí;
- Analýza sekrece prostaty u mužů. Metoda se používá při diagnostice zánětů a nádorů prostaty;
- Ultrazvuk urogenitálního systému, urografie, cystoskopie. Lékař předepíše jednu nebo více studií k vizuálnímu posouzení stavu vnitřních orgánů a vyloučení rizika nádorů;
- Biopsie. Pokud jsou zjištěny patologické oblasti nebo novotvary, lékaři budou potřebovat vzorky tkáně pro histologické vyšetření. Biopsie nám umožňuje určit povahu procesu: benigní nebo maligní.
Léčba bolestivého močení
Lékař zvolí terapii poté, co určí, proč se symptom bolesti objevil. Pro léčbu je předepsáno:
- Antibiotika. Léky potlačují zánět a snižují nepříjemné příznaky;
- Imunomodulátory. Předepsáno podle uvážení lékaře. Imunoterapie pomáhá rychle zmírnit stav pacientů se špatným zdravím;
- Antiseptické a diuretické léky. Nejčastěji se vybírají produkty rostlinného původu.
V případě urolitiázy závisí taktika léčby na velikosti kamenů. Malé krystaly se rozdrtí speciálními léky, velké se musí vyříznout.
Nádory a polypy také vyžadují chirurgický zákrok. Většina operací se provádí pomocí minimálně invazivních metod, které umožňují vyléčení pacienta a snižují riziko pooperačních komplikací.
Odborná rada
Často dostáváme otázku, co dělat, když se při močení objeví bolest, jak si pomoci a alespoň trochu zmírnit příznaky. Existuje jediná odpověď: co nejdříve navštívit lékaře. Nemůžete se koupat ani aplikovat vyhřívací podložku – v mnoha případech teplo situaci jen zhorší. U těhotných žen obklady zvyšují tonus dělohy a vytvářejí riziko potratu. Můžete si vzít antispasmodikum, zvláště pokud se onemocnění projevuje v noci. Jiné léky se užívají pouze podle pokynů lékaře.
Domluvte si schůzku s urologem na klinice MedEx. Naši lékaři mají bohaté zkušenosti s léčbou mužů a žen s různými poruchami močení.
Golubčikov Igor Vladimirovič
Urolog, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 37 let
zdroje
- Rasner P.I., Gazimiev M.A., Gadzhieva Z.K., Kasyan G.R. Močové poruchy u mužů. – Metodická doporučení č. 6. Moskva, 2017.
- Vasilyeva E. A., Shurygina E. P. Sémiotika a symptomatologie urologických onemocnění. – Vzdělávací a metodická příručka Státního rozpočtového vzdělávacího zařízení vyššího odborného vzdělávání „Uralská státní zdravotnická univerzita“. Jekatěrinburg, 2016.