Je dovoleno pít mléko, když je slinivka břišní?

Dieta pro pankreatitidu slinivky břišní není o nic méně důležitá než léková terapie. Je to správná výživa, která vám umožní vyhnout se exacerbacím onemocnění v budoucnu. Tučná, kořeněná jídla a alkohol vedou k pankreatitidě, což znamená, že pro zlepšení svého stavu se budete muset těchto věcí nejprve vzdát.

Zásady výživy při pankreatitidě:

• сmusí dodržovat pravidla zlomková jídla, to znamená jíst jídlo často, pětkrát až šestkrát denně v malých porcích – do 300 g.
• nutně šetřící chemikáliemi slinivka břišní a další trávicí orgány. Chcete-li to provést, vylučte ze stravy vše, co může způsobit podráždění a vyvolat příliš aktivní produkci enzymů. Většina jídel je vařená nebo pečená.
• nutný mechanické šetřeníе orgány gastrointestinálního traktu, to znamená jíst pokrmy v drcené nebo dokonce rozmačkané formě (v případě akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické formy onemocnění).
• strava by měla obsahovat až 60% živočišných bílkovin, tedy asi 200 gramů denně.
• množství tuku je omezené až 50 g denně s rovnoměrným rozložením mezi jídla po celý den. Tuky je povoleno používat pouze k vaření, jsou zakázány jako samostatné jídlo. Například budete muset odmítnout sendvič s máslem, protože nadměrné zatížení tukem pravděpodobně vyvolá exacerbaci onemocnění a zhorší jeho průběh.
• Měli byste omezit množství, které denně jíte cukru и výrobky obsahující cukr do 30–40 g denně, přičemž obsah sacharidů by měl zůstat normální, do 350 g denně. Je povoleno nahradit cukr xylitolem nebo jinými sladidly.
• použití je vyloučeno produkty, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu (nadýmání).
• spotřeba je omezená sůl. Povolený limit je tři až pět gramů denně.

Soupiska produktu:

Při diagnostice pankreatitidy dostává pacient spolu s medikamentózní léčbou i doporučení k nutriční terapii. Speciálně pro pacienty s pankreatitidou byla vyvinuta speciální verze diety, existují dvě verze této diety.

První indikován pro akutní pankreatitidu a exacerbaci chronické pankreatitidy, předepisuje se po lačnění asi týden. Obsah kalorií ve stravě je 2170–2480 kcal.

Druhý Varianta předepsaná pro chronickou pankreatitidu v remisi se vyznačuje vysokým obsahem bílkovin, denní dávka pro tuto dietu by měla mít energetickou hodnotu přibližně 2440–2680 kcal.

Vzorový jídelníček na jeden den dle diety (druhá možnost):

• завтрак: ovesné vločky s vodou, tvarohové suflé, mrkvová šťáva;
• druhý snídaně: pečené jablko;
• oběd: pyré z cukety a mrkve, hovězí závitek s dýňovým pyré, želé z bobulí;
• odpolední čaj: nezdravé sušenky, slabý čaj;
• večeře: dušené candátové řízky s květákem, kompot.

Seznam potravin povolených dietou je následující:

1. Kaše a cereálie: krupice, ovesné vločky, pohanka, rýže, vařené ve vodě.
2. Mlékárna: tvaroh 1% tuku, jogurt a nízkotučný kefír, nízkotučné sýry.
3. Супы: sliznice v odvarech obilnin, zeleninové polévky, polévky na bázi druhotných masových bujónů, pyré polévky.
4. Maso a ryby: kuře (prsa), králík, libové hovězí, krůtí maso, treska, štikozubce, treska, štika, candát, platýs a další nízkotučné odrůdy, vařené nebo dušené ve formě karbanátků, řízků, karbanátků, závitků.
5. Zelenina a ovoce: cuketa, brambory, brokolice, květák, mrkev, rajčata (s opatrností), okurky, dýně, sladká jablka a hrušky (nejlépe pečená), sušené ovoce. Zelenina je vařená a někdy pyré.
6. Omáčky: jemné bílé omáčky, jako je bešamel, zeleninový vývar, ovoce a bobule.
7. Sladké: ovocné a bobulovité želé, pěny, želé, marshmallows (v malém množství), med, marshmallows, některé druhy non-chlebových sušenek.
8. Ostatní výrobky: máslo a rostlinný olej na vaření, slepičí vejce (bílky), včerejší pšeničný chléb.
9. nápoje: šťávy – mrkvová, dýňová, meruňková, šípková, minerální voda, slabý čaj.

Rozšíření stravy se zlepšením pohody je povoleno pouze v rámci seznamu povolených jídel, bez porušení technologie vaření a bez překročení doporučeného objemu.

Potraviny zakázané pro zánět slinivky břišní

Je přísně zakázáno jíst následující potraviny:

1. Kaše a cereálie: hrách, fazole, ječmen a kukuřičná krupice.
2. Mlékárna: mléko, zakysaná smetana, vysokotučná smetana, tvrdé sýry, plnotučný tvaroh.
3. Супы: na bázi silných masových a rybích vývarů, stejně jako s převařenou zeleninou jako dresink: boršč, rassolnik, zelná polévka, rybí polévka.
4. Maso a ryby: tučné ryby – losos, pstruh, lososový kaviár, uzené a solené ryby, rybí konzervy, tučné vepřové a hovězí maso, klobása, uzené maso, husa, kachna, masové konzervy.
5. Zelenina a ovoce: veškerá konzervovaná zelenina a ovoce, bílé zelí, cibule, ředkvičky, lilky, papriky.
6. Omáčky: kečup, adjika, hořčice a všechny pálivé omáčky.
7. Sladké: čokoláda, zmrzlina, křehké těsto, cukrářské krémy.
8. Ostatní výrobky: živočišné tuky, žitný chléb a jakékoli pečivo, houby v jakékoli formě.
9. nápoje: šťávy – pomeranč, hroznové víno, třešeň, rajčata, sycené nápoje, jakýkoli alkohol, silný čaj a káva.

Porušení diety může vyvolat záchvat, i když je stav pacienta dlouhodobě stabilní.

Význam enzymů při trávení potravy

Trávení potravy v těle probíhá za účasti několika typů enzymů produkovaných žaludkem, slinivkou a tenkým střevem. Každý enzym je zodpovědný za rozklad určitých složek potravy. To produkuje enzymy, které rozkládají:

• proteiny – proteázy (trypsin, chymotrypsin);
• nukleové kyseliny – nukleázy;
• tuky – lipázy (steapsin);
• sacharidy – amyláza.

Když dojde k zánětu slinivky břišní, její schopnost syntetizovat enzymy se výrazně sníží, a nedostatek enzymů. Tento stav se projevuje porušením trávicích funkcí organismu a vstřebávání živin jím, objevuje se řada nepříjemných příznaků, jako je řídká řídká stolice, dehydratace, příznaky nedostatku vitamínů a anémie. Tělesná hmotnost se může prudce snížit a často se objeví pálení žáhy, nevolnost, zvracení a plynatost. Dlouhodobý nedostatek enzymů je velmi nebezpečný, protože bez řádné léčby vede k úplnému vyčerpání těla.

Správná výživa v kombinaci s enzymoterapií zaměřenou na doplnění nedostatku enzymů je tedy docela schopná snížit nepříjemné projevy pankreatitidy a nedostatku enzymů. Nejdůležitější je přísně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře a vyhýbat se amatérství při léčbě.

Pro domluvení schůzky s gastroenterologem a bližší informace o službách našeho centra můžete volat:

Dietní doporučení pro životosprávu u chronické pankreatitidy

1. Jezte zlomkově 4-5x denně, pomalu, v malých porcích, v případě potřeby (rychlé nasycení, nevolnost, průjem) 6x denně. Vyvarujte se přejídání, konzumace velmi teplých nebo velmi studených jídel, kyselých, slaných, kořeněných, uzených a smažených jídel.
2. Omezte fyzickou aktivitu na břiše, nenoste těsné oblečení ani těsné pásy.
3. Vzdát se špatných návyků: vzdát se/snížit počet cigaret/snížit frekvenci kouření (včetně elektronických cigaret, vapingu), vyloučit alkohol a sycené nápoje.
4. Pitný režim: teplá převařená voda v malých dávkách, objem vody během dne = tělesná hmotnost (kg) x 25 ml vody.
5. Vyhněte se silným trávicím stimulantům: uzená jídla, sladké a kyselé omáčky, smažená, slaná jídla (konzervy, sójová omáčka, sůl), marinády.
6. Způsob vaření: vařené, dušené, vyloučit smažené.

Doporučené potraviny a nápoje pro chronickou pakreatitidu

Výrobky z chleba a mouky
Bílý a šedý chléb (druhý den od data výroby), arménský lavash

Mlékárna
Mléko (při nedostatku laktázy – bezlaktózové mléko), kysané pečené mléko, přírodní jogurt, zapečený tvaroh 4-5% (1-2 dny ode dne výroby) ve formě tvarohových koláčů, kastrolů. V malém množství, ve směsi s ostatními potravinami – zakysaná smetana do 15%, v malém množství polotvrdý sýr. Měkké sýry – neutrální, tolerované nesolené (například mozzarella)

Maso, drůbež, ryby
Libová drůbež (kuře, krůta), hlavně prsa, na malé kousky nebo ve formě karbanátků/sekaných řízků. Mleté libové maso smíchané s drůbežími prsíčky (karbanátky, karbanátky, ježci, suflé).
Nízkotučné ryby (treska, candát, kapr, okoun, štika, treska, treska, štikozubec, treska jednoskvrnná, treska modravá).

Vejce
Vejce – ne více než 2 kusy denně: vařená „v sáčku“, pošírovaná, míchaná, omeleta s mlékem/bezlaktózovým mlékem (vařená v troubě/mikrovlnná/napařená)

Супы
Polévky na bázi povolené drůbeže, ryb, s přídavkem brambor/mrkve/cukety, s přídavkem nudlí/obilnin/lněné mouky. Polévky s malým množstvím soli, koření (pouze listové, např. oregano, bazalka). Mléčná polévka (při nedostatku laktázy – s mlékem bez laktózy). Polévky na pyré.

Obiloviny, luštěniny
Pohanka, rýže, těstoviny, kuskus, vařené ovesné vločky

Zelenina
Tepelně upravená neutrální zelenina: cuketa, dýně, brambory, mrkev, minimálně květák, brokolice, čínské zelí.
Čerstvé okurky jsou bez slupky minimálně.

Ovoce
Jablko nekyselé, švestka tepelně upravená (pečená, restovaná).
1 banán denně. Borůvky (100-150 g/den)

Tuky, oleje
Rostlinné oleje (lisované za tepla/čištěné/rafinované/deodorizované – například slunečnicový). Máslo, ghí (ghí) ne více než 30 g denně

Ořechy a přísady
Želatina, škrob (želé)

Dezerty
Neslazené sušenky, sušenky, želé, pěny, pyré, nekyselé bobule a kompotované/pyré. Marmeláda (2-3 kusy denně), NEBO marshmallow a marshmallow (1 kus denně) NEBO džemy, zavařeniny z nekyselých bobulí/ovoce v závislosti na sladkosti (1-2 lžíce denně) NEBO cukru 2-3 lžičky ve dne

nápoje
Kissels, kompoty z ovoce a bobulí, sušené ovoce, borůvkový odvar, slabý čaj bez cukru

Potraviny a nápoje, kterým je třeba se vyhnout v případě chronické pankreatitidy

Výrobky z chleba a mouky
Čerstvý chléb, žitný chléb, muffiny, buchty, máslové sušenky, koláče, koláče

Mlékárna
Smetana, kefír, sladký jogurt, jogurt s ovocem, tvaroh 0%, 6-9%, tvaroh (více než 2 dny ode dne výroby), ostré, slané sýry (například feta sýr), tučné sýry ( například mascarpone). Pečené, sušené a kondenzované mléko, mléčné náhražky, smetana, zakysaná smetana s obsahem tuku více než 15 %.

Maso, drůbež, ryby
Tučná drůbež (husa, kachna), tučné a husté maso (vepřové, jehněčí, hovězí – v čisté formě, na kousky), vnitřnosti (játra, srdce, žaludky, jazyk).
Tučné ryby (pstruh).
Hotové výrobky: polotovary, konzervy (dusené maso, šproty, v oleji, paštiky, solené ryby, ryby v oleji). Uzená masa. Kaviár

Vejce
Vejce, vařená natvrdo, smažená, smažená

Супы
Bohaté tučné (v primárním vývaru) maso, ryby, kosti (s přídavkem zakázaného masa, drůbeže, ryb), konzervy Houbová a hrachová polévka. Instantní suché polévky, polévky z konzervy, bujónové kostky. Boršč s cibulí/bílé zelí/řepa, zelná polévka s kysaným zelím, okroška

Obiloviny, luštěniny
Špalda, kroupy, proso, quinoa, al dente těstoviny, bulgur, luštěniny (zelený hrášek, fazole mungo, čočka, cizrna, hrách, fazole, zelené fazolky)

Zelenina
Všechno je čerstvé. Čerstvé a tepelně upravené: lilek, paprika, tuřín, ředkev, cibule, česnek, rajče, červená řepa, špenát. Solená, nakládaná zelenina, houby

Ovoce
Čerstvé ovoce, tropické ovoce (citrusy, mango, kiwi), ovoce s tvrdou skořápkou. Kyselé bobule

Tuky, oleje
Salo. Rostlinné oleje lisované za studena (jako je extra panenský olivový olej).

Ořechy a přísady
Ořechy, semínka včetně pražených

Dezerty
Výrobky obsahující fruktózu, stévii, čokoládu, bonbóny, med, šlehačku, máslový krém, zmrzlinu

nápoje
Káva, kakao, kakaové směsi, silný čaj, sycené nápoje, kvas, ovocné a zeleninové šťávy; Alkoholické nápoje.