Bolesti zad u mužů: Co dělat, proč to bolí, příčiny a léčba

Zajímavé video a encyklopedický článek o bolestech zad, jejich příčinách a příznacích. Podrobně je popsána léčba a diagnostika pomocí moderních metod.

Video

obsah

• Video
• Příčiny onemocnění
• Rizikové faktory
• Symptomy onemocnění
• diagnostika
• Léčba

Většina lidí má čas od času problémy se zády a cítí bolest v dolní části zad, krku nebo střední části zad. ve skutečnosti bolesti zad jsou nejčastějšími fyzickými potížemi u dospělých a hlavní příčinou dočasné invalidity. Bolest zad může být mírná nebo závažná a bolest může být krátkodobá nebo chronická.

Bolesti zad zahrnují: bolest svalů a šlach, bolest z vyhřezlé ploténky, ze zlomenin nebo z jiných problémů se zády. Nejčastěji mají důvody dlouhou historii. Nejčastěji jsou bolesti zad způsobeny onemocněním páteře.

Konstrukce páteře je navržena tak, aby vydržela extrémní zátěž. Struktura páteře je dostatečně stabilní, aby člověk mohl chodit (stát) a dostatečně pružná pro provádění pohybů trupu.

Zdravá páteř má při pohledu ze strany protáhlý tvar S a má přirozené křivky v bederní, hrudní a krční páteři. Páteř je hlavní nosná, nosná část těla. Páteř navíc svou kostní strukturou chrání míchu a míšní kořeny a zajišťuje tak normální inervaci orgánů a tkání.

Mezi každým z 24 obratlů jsou meziobratlové ploténky, které plní funkci tlumení nárazů.

Příčiny

Bolest zad je problém, který si člověk většinou vytváří sám. Problémy se zády a bolesti zad, nejčastěji vznikají ze špatných návyků, jejichž účinky se kumulovaly dlouhou dobu. Mezi tyto špatné návyky patří:

• Špatné držení těla
• Přepětí při práci
• Nesprávné držení těla u stolu nebo při řízení
• Opakované protahování nebo prodlužování páteře nebo nesprávné náhlé zvedání těžkých předmětů.

Výsledky návyků se málokdy dostaví okamžitě, spíše se jejich negativní dopady časem kumulují. Jedním z nejčastějších typů bolesti zad je bolest spojená s napětím svalů obklopujících páteř. Nejčastěji se bolesti zad spojené se svalovým napětím objevují v oblasti bederní a krční páteře. Pokud je svalové napětí spojeno se zvedáním těžkých předmětů, bolest může být nesnesitelná.

Někdy se bolesti zad objevují bez zjevné příčiny. V takových případech se mluví o nespecifických bolestech zad. Taková bolest se může vyvinout kvůli oslabeným svalům, které se nemohou vyrovnat s každodenní zátěží, jako je chůze, ohýbání a narovnávání. Takovou nespecifickou bolest může navíc vyvolat špatný spánek, celková únava nebo vystavení stresové situaci.

Chronická bolest u syndromu myofasciální bolesti je způsobena lokalizovaným svalovým napětím. Někdy je toto místní svalové napětí způsobeno stresem nebo jinými emocionálními problémy.

Těhotenství je často příčinou onemocnění a souvisí jak s hormonálními změnami v těle ženy, tak s přibíráním na váze a nadměrným zatěžováním páteře a nohou.

Zranění při kontaktních sportech, nehodách a pádech mohou také způsobit problémy se zády, od drobných, jako je namožení svalů, až po vážné, jako je poškození páteře a míchy.

Je důležité pochopit, že bolest zad je jedním z příznaků onemocnění a není diagnózou. Mezi zdravotní stavy, které mohou způsobit bolest zad, patří:

Mechanické problémy: Mechanické problémy se týkají pohybu páteře nebo vjemů, které člověk zažívá při provádění určitých pohybů. Nejčastější mechanickou příčinou je degenerace meziobratlových plotének (osteochondróza), kdy dochází k involučním změnám na meziobratlových ploténkách a zhoršení tlumicích funkcí plotének, což vede ke vzniku bolesti. Další příčinou bolestí zad jsou degenerativní změny na kloubech páteře (spondyloartróza). Mezi další mechanické příčiny patří svalové křeče, svalové napětí a vyhřezlé ploténky.

Trauma: Poranění páteře, jako jsou dislokace a zlomeniny, mohou způsobit jak akutní bolest, tak příznaky chronické bolesti. K natažení a natržení vazů, které podpírají páteř, může dojít při kroucení trupu nebo nesprávném zvedání těžkých předmětů. Zlomeniny obratlů jsou často důsledkem osteoporózy, onemocnění, které způsobuje ztrátu hustoty kostí. Méně často mohou být bolesti zad způsobeny vážnějšími zraněními, která jsou důsledkem nehod a pádů.

Získané stavy a nemoci. Mnoho zdravotních stavů může způsobit nebo přispět k bolesti. Patří mezi ně skolióza kyfóza kyfoskolióza, která obvykle nezpůsobuje bolest až do středního věku. Různé typy artritidy (osteoartróza, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida), spinální stenóza, která postihuje nervové kořeny míchy. Nemoci, jako je osteoporóza, jsou samy o sobě nebolestivé, ale mohou vést ke zlomeninám obratlů, které se projeví silnou bolestí. Mezi další příčiny bolestí zad patří těhotenství, infekce ledvin nebo ledvinové kameny, endometrióza, fibromyalgie, která se vyznačuje chronickou únavou a difuzní bolestí svalů.

Infekce a nádory. Ačkoli infekce nejsou běžnými příčinami onemocnění, infekce mohou stále způsobovat bolest. Pokud je postižena kostní tkáň, pak mluvíme o osteomyelitidě, ale pokud infekce postihuje meziobratlové ploténky, pak mluvíme o diskitidě. Nádory jsou také poměrně vzácnou příčinou bolesti. Někdy jsou nádory páteře primární, ale nejčastěji jsou nádory metastatického původu a primární ohnisko je lokalizováno v jiné části těla.

Zatímco příčiny bolestí zad jsou obvykle fyzické, je důležité pochopit, že emoční stres může hrát roli jak v intenzitě bolesti, tak v jejím trvání. Stres a emoční stav mohou navíc ovlivnit tonus kosterního svalstva. Takže pokud máte depresi a úzkost, vaše bolesti zad mohou být intenzivnější. Kromě toho může nespavost nebo nedostatek spánku také přispět k nástupu nebo zhoršení bolesti.

Bolest zad je pouze příznakem a může být odraženého charakteru. Bolest páteře může způsobit mnoho onemocnění pobřišnice a pánevních orgánů (apendicitida, aneuryzma, onemocnění ledvin, močového měchýře, infekce a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů).

Rizikové faktory

• Věk nad 40 let
• Mužské pohlaví
• Přítomnost rodinné anamnézy
• Historie traumatu
• Těhotenství
• Předchozí operace páteře
• Vrozené anomálie páteře.
• Nedostatek pravidelného pohybu
• Práce nebo činnost, která vyžaduje dlouhodobé sezení nebo těžké zvedání.
• Kouření. Lidé, kteří kouří, mají větší pravděpodobnost bolesti zad než lidé, kteří nekouří.
• Nadváha. Nadváha, zejména s hromaděním tuku kolem pasu, může více zatěžovat záda a tito lidé mívají také slabé svaly a omezenou pohyblivost.
• špatné držení těla. Špatné držení těla vede k narušení rozložení vektorů zatížení a ke svalovému napětí, svalovým křečím a bolestem.
• Stres. Předpokládá se, že stres a další emocionální faktory hrají důležitou roli při bolestech zad, zejména chronické bolesti. Mnoho lidí nevědomě napíná zádové svaly, když jsou ve stresu.
• Stav po dlouhém období deprese.
• Dlouhodobé užívání léků (jako jsou steroidy), které vedou k oslabení kostní tkáně.
• Plicní onemocnění, která vedou k chronickému kašli.

Příznaky

Většina lidí někdy v životě zažila bolesti zad. Existuje mnoho důvodů pro bolesti zad, z nichž některé si lidé vytvářejí sami. Mezi další příčiny patří nehody, svalové napětí, sportovní úrazy a různé nemoci. Přestože příčiny mohou být různé, nejčastěji jsou pozorovány stejné příznaky.

• Přetrvávající bolest nebo ztuhlost v jakékoli části páteře, od kořene krku po ocasní kost
• Ostrá, lokalizovaná bolest v krku, horní části zad nebo dolní části zad – zejména po zvedání těžkých předmětů nebo namáhavé činnosti. (Bolest v horní části zad může být také známkou srdečního infarktu nebo jiných život ohrožujících stavů.)
• Chronická bolest ve střední nebo dolní části zad, zejména po delším sezení nebo stání.
• Bolest v dolní části zad vyzařující do hýždí a nohou.
• Neschopnost stát rovně.

Existují však příznaky, které vyžadují lékařskou péči.

• Pocit necitlivosti, brnění nebo slabosti v pažích nebo nohou, protože to může znamenat poškození míchy.
• Bolest v dolní části zad vyzařuje do nohy, což může být důkazem stlačení kořene (radikulitida).
• Bolest se zvyšuje při kašli nebo předklonění, což může být příznakem vyhřezlé ploténky.
• Bolest je doprovázena zvýšením teploty a pocitem pálení při močení, což může být příznak infekce močových cest.
• dysfunkce střev nebo močového měchýře
• Historie rakoviny
• Потеря веса
• Dlouhodobé užívání steroidů
• Historie traumatu
• Zvýšená malátnost i po odpočinku.
• Bolest, která trvá déle než měsíc
• Noční bolest
• Nedostatečný účinek léčby
• Historie užívání drog

diagnostika

Vzhledem k tomu, že důvod Protože bolest zad může být způsobena různými stavy, je v první řadě důležité, aby lékař pečlivě shromáždil anamnézu a příznaky. Důležitá je jak lokalizace bolesti, tak její intenzita a přítomnost ozáření. Fyzikální vyšetření zahrnuje důkladné vyšetření neurologického stavu (reflexní aktivita, svalová síla, citlivost atd.). Pokud má lékař podezření na onemocnění pánevních orgánů, může předepsat konzultaci s gynekologem nebo urologem.

Metody instrumentálního výzkumu

Radiografie je obecně málo použitelná při diagnostice bolesti páteře, zvláště pokud nejsou žádné zjevné příznaky. Radiografie je indikována u akutních významných poranění nebo drobných poranění u pacientů starších 50 let, pacientů s osteoporózou nebo s anamnézou dlouhodobého užívání steroidů.

MRI je nejinformativnější diagnostická metoda a umožňuje kvalitní zobrazení kostních i měkkých tkání a umožňuje diagnostiku degenerativních změn, nádorů či infekcí.

Pro jasnější vizualizaci změn kostní tkáně lze doporučit CT.

EMG a ENMG umožňují stanovit vodivost podél nervových vláken a svalů a zpravidla se používají v diagnostice chronických bolestí zad.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů nebo pánevních orgánů, ledvin je nutné, když je nutné odlišit zdroj bolesti.

Laboratorní výzkumné metody se využívají také k provádění diferenciální diagnostiky zánětlivých onemocnění nebo infekcí.

Léčba

Univerzální léčba bolesti zad neexistuje. Léčba bolest zad v každém jednotlivém případě závisí jak na genezi projevů bolesti, tak na individuálních vlastnostech člověka, protože vnímání lidí se výrazně liší.

Medikamentózní léčba zahrnuje užívání různých léků, jako jsou klasická analgetika nebo NSAID, ale i myorelaxancia nebo antibiotika, pokud mluvíme o infekcích. V případě syndromu chronické bolesti je možné použít antidepresiva, trankvilizéry nebo neuroleptika.

V léčbě bolestí zad jsou široce používány nelékové léčby, jako je fyzioterapie, masáže, manuální terapie, akupunktura a cvičební terapie. Tyto léčebné metody jsou účinné u akutní i chronické bolesti spojené s onemocněním páteře.

Naše centrum, Lékařské a rehabilitační centrum Beljaevo, nashromáždilo rozsáhlé zkušenosti s diagnostikou a léčbou bolestí zad pomocí nejmodernějších metod diagnostiky i léčby.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.