Bolest zubů během těhotenství – co se dá dělat, léky proti bolesti pro těhotné ženy

Obecně doporučujeme absolvovat kompletní sanitaci dutiny ústní ještě před začátkem těhotenství, aby zhoršené opruzeniny neohrožovaly zdraví matky a dítěte. Ale co dělat, když zub stále bolí, proč se to děje, musíte naléhavě běžet k lékaři?

V článku odpovídáme na tyto otázky: řekneme vám, jak snížit bolest, která se vyskytuje v noci nebo při cestování, jaké léčebné metody se používají u těhotných žen.

Jak přesně zub během těhotenství bolí a proč se to děje?

Existuje několik příčin bolesti zubů, které může těhotná žena zažít. Nejčastěji je to samozřejmě způsobeno onemocněními zubů.

Stává se však, že příčinou mohou být nejen patologie zubů a dásní. Podle příznaků a jejich síly můžete odhadnout, odkud bolest pochází. Ale pouze lékař po vyšetření může určit přesný problém.

• Citlivé zuby
• Problém s dásněmi
• ostrý
• Intenzivní s teplotou

Citlivost zubů během těhotenství

Stává se to u těhotných žen s toxikózou. Zvratky, které mají kyselé pH, způsobují demineralizaci skloviny a zuby začnou reagovat během čištění a jedení. K přecitlivělosti dochází také v případě, že často jíte kyselé bobule a ovoce.

K místní citlivosti dochází při počátečním a středním kazu a recesi dásně, kdy je obnažena krční část zubu 5. Obecně platí, že těhotné ženy mají vyšší riziko zubního kazu z několika důvodů:

• Je obtížnější čistit si zuby, pokud máte toxikózu.
• Pokud plak leží na sklovině delší dobu, pak organické kyseliny z kariogenních bakterií narušují její strukturu.
• Ve slinách je méně vápníku a fosforu, které jsou potřebné k posílení skloviny 6.
• Složení slin se mění, protože plod potřebuje více minerálů. To je zvláště výrazné ve 3. trimestru, kdy dochází k mineralizaci skeletu 1.

Krvácení, bolavé dásně během těhotenství

Vlivem hormonálních změn se mění i sliznice. Nejčastěji k tomu dochází ve 2.–3. trimestru. Objevují se otoky dásní, zvýšená citlivost a zranitelnost. Na tomto pozadí se může vyvinout zánět – zánět dásní, doprovázený bolestí a krvácením dásní [13].

Místní faktory způsobující zánět dásní:

• Jídlo obsahuje hodně sacharidů – živí se jimi bakterie
• Špatné čištění zubů, jehož kvalita se s toxikózou snižuje. Zbývající bakteriální plak vede k zánětu dásní.

Silná bolest zubů během těhotenství

Důvodem je hluboký kaz. V této fázi je většinou přímo patrná destrukce tvrdých tkání – na zubu se objeví otvor, do kterého se ucpe potrava. Při hlubokém kazu se bolest objeví z teplotních a chemických podnětů a poté ustane.

Druhou příčinou silné bolesti může být zánět nervu zubu. Toto onemocnění se také nazývá pulpitida. Zub může mít velkou dutinu nebo zdánlivě normální výplň. Pod ním se rozvíjí pulpitida v důsledku relapsu kazu, kdy infikované tkáně nebyly zcela odstraněny.

Při pulpitidě je bolest ostrá, trhá, pulzuje. Stává se to nejen působením dráždivých látek, ale i samovolně ‍♂️ Když se eliminují dráždivé faktory, zub bolí ještě dalších 10-30 minut. Bolest se střídá s několikahodinovými obdobími bez bolesti. V noci zesílí 3.

Intenzivní bolest a horečka

Takové příznaky se vyskytují u akutní parodontitidy, kdy infekce přesahuje zub. Jedná se o bolest, pokud pulpitida nebyla vyléčena nebo byla léčba kanálku provedena špatně. V akutní fázi onemocnění žena pociťuje neustálou spontánní bolest, pocit „přerostlého zubu“ a bolest při kousání. Tmavý zub může mít hlubokou kazivou dutinu nebo velkou výplň 2.

Další příčinou bolesti a horečky může být obtížná erupce dolního zubu moudrosti. Osmičky se objevují ve věku od 18 do 35 let, se spoustou překvapení a problémů Zub není zcela prořezán a je částečně pod dásní. Dostává se tam plak a bakterie a vzniká zánět dásní – perikoronitida 7.

Zub bolí, ale není to jisté

Bolest zubů může být také zaměněna s neuralgií trojklaného nervu. Výstřelná bolest, podobná elektrickému výboji⚡️ se vyskytuje při záchvatech. Zasáhne zuby a vydrží až minutu. Bolest v dolní čelisti a zubech se může objevit i při záchvatu anginy pectoris 9.

Když naléhavě potřebujete navštívit lékaře

S každou akutní bolestí, otoky dásní, tváří a vysokou horečkou je třeba jít k lékaři.

Takové příznaky se jen tak nedějí – spíše jde o vážná onemocnění, jejichž komplikace jsou nebezpečné pro matku i plod. Ambulance Light Dentistry se starají o své pacienty a přijímají těhotné ženy bez objednání. Vyberte si vhodnou pobočku a informujte nás o svém příjezdu. Lékař rychle a bezpečně odstraní bolest zubů. Naše kliniky jsou připraveny vás vidět každý den od 9 do 21 hodin.

Co mohou těhotné udělat proti bolesti zubů – léky proti bolesti, procedury

Pokud se bolest objeví v noci, během cesty a nemůžete naléhavě navštívit lékaře, zkuste dočasně odstranit faktory, které ji způsobují.

Na spontánní, nesnesitelnou bolest můžete použít studený obklad nebo si vzít tabletu proti bolesti. Nyní existuje mnoho léků, jejichž krátkodobé užívání je během těhotenství přijatelné. Například Paracetamol, Nurofen nebo Ibuprofen.

Jemně vyčistěte mezizubní prostory dentální nití. Možná bolest a pocit plnosti způsobilo jídlo, které se zaseklo mezi zuby. Pro zmírnění otoků si vypláchněte ústa roztokem jedlé sody a soli. Chcete-li to provést, rozpusťte 1 lžičku ve sklenici vody. sůl a 1 lžička. soda Pak stejně musíte při první příležitosti navštívit lékaře.

Pomohl mi 162 Ale já ne

Co nedělat ✋

Bez porady s lékařem byste neměli používat různé léky a tradiční receptury.

Neměli byste si zahřívat tvář ze strany nemocného zubu. Pokud se v parodontálních tkáních objeví hnisavý proces, také to zhorší situaci. Různé obklady přikládané na dásně mohou způsobit poleptání sliznice. Kloktání odvarem z bylin nepomáhá u všech nemocí, zejména proto, že složení může způsobit alergickou reakci.

Proč nemůžete začít nemoc

Zuby nejen bolí. Bolest zubů zjevně ukazuje na problém, který je třeba léčit. Pokud je nemoc zanedbána, dříve nebo později způsobí komplikace, které ovlivní zdraví nejen matky, ale i nenarozeného dítěte. Zubní kazy, pulpitida, parodontitida, gingivitida a zubní plak jsou chronickým zdrojem infekce. Tento špatný faktor výrazně zvyšuje riziko předčasného porodu a nízké hmotnosti plodu.

Zubní ošetření – přijatelné a nepřijatelné postupy pro těhotné ženy

• Ošetřete počáteční, povrchové kazy bez anestezie a vrtání pomocí hluboké fluoridace nebo Icon.
• Ošetřete střední a hluboký kaz pomocí speciálních anestetik, která jsou bezpečná pro těhotné ženy.
• Léčte zánět dásní a parodontitidu pomocí lokálních protizánětlivých léků, které nejsou kontraindikovány pro těhotné ženy.
• Protetika. Fazety, korunky a snímatelné protézy lze nainstalovat, pokud zub nevyžaduje přeléčení kanálku. Například když se uvolní koruna.
• V případě potřeby okamžitě odstraňte zuby.

• Korekce skusu. Před instalací vyrovnávačů a rovnátek budete potřebovat rentgenové vyšetření, které nelze provést během těhotenství. Pokud však již ortodontická léčba začala, není třeba ji přerušovat 11.
• Implantace. Budete potřebovat rentgen, léky proti bolesti a antibiotika.
• Odstranění postižených, dystopických zubů moudrosti. To platí zejména pro dolní osmičky, k jejichž odstranění je potřeba odstranit dáseň a kost pokrývající zub. Manipulace bude vyžadovat několik obrázků, šití a léků. Vzhledem k velkému povrchu rány se zvyšuje riziko infekce.

Jak se léčit v různých obdobích těhotenství

Obecně platí, že pokud je to možné, je lepší provádět procedury po narození dítěte. Ale pokud zub bolí, pak se léčba provádí v lokálních anestetikech na bázi artikainu. Jsou bezpečné, protože neobsahují adrenalin, který může způsobit hypertonicitu dělohy 10 . Neexistuje žádná sedace ani celková anestezie.

Zvažme vlastnosti léčby v každém trimestru těhotenství.

1. trimestr, do 13 týdnů

Toto období je pro zubní ošetření nejvíce nevhodné. Hrozí narušení tvorby orgánů a tkání nenarozeného dítěte. Proto je lepší upustit od léčby a vyhledat pomoc zubního lékaře pouze v nejnutnějších případech. Například, když je nutné nouzové odstranění nervu nebo zubu.

2. trimestr, od 13 do 28 týdnů

Ve druhém trimestru těhotenství se snižuje riziko nežádoucích účinků zubního ošetření na plod. Během tohoto období můžete provádět celou řadu nezbytných stomatologických služeb, které nejsou kontraindikovány pro těhotné ženy. Ale musíte být opatrní s léky, které užíváte.

2. trimestr, od 28 do 40 týdnů

Zubní lékaři nedoporučují ošetřovat zuby ve třetím trimestru těhotenství kvůli zvýšené citlivosti dělohy na vnější vlivy. Úzkost způsobená bolestí nebo strachem nastávající matky může vyvolat předčasný porod. Proto byste se měli poradit s lékařem pouze ve výjimečných případech 8 .

Ve třetím trimestru dosahuje plod velké velikosti, takže žena v křesle během léčby je v polosedě. Pravé stehno by mělo být zvednuté o 10–12 centimetrů nebo by pacientka měla ležet na levém boku, aby se předešlo tlaku z dělohy na dolní dutou žílu [10].

Prevence zubních onemocnění během těhotenství

Nejlepší prevencí je kompletní sanitace dutiny ústní před početím dítěte. Žena by měla být pozorována u zubního lékaře, pokud jsou zjištěny nějaké nemoci, aby se rychle odstranila počínající patologie. Například zánět dásní u těhotných žen. V ostatních případech musíte navštívit lékaře pouze v případě stížností.

K prevenci zubního kazu provádí zubní lékař čištění zubů a remineralizační terapii kalciovými a fluoridovými přípravky. Vybírá vhodné přípravky pro ústní hygienu a učí čištění. Ukazuje, jak používat dentální nit a irigátor, aby mezi zuby nezůstával plak a nezpůsoboval vznik kazu.

Spojení na zdroje a výzkum

1. Aleksandrov E. I. Moderní pohledy na problém složení a vlastností ústní tekutiny během těhotenství
2. Plány péče o pacienty. Stomatologie, O. Yu Atkov a další
3. Terapeutická stomatologie. Zubní onemocnění. V 3 hodin 1. díl učebnice str. 168
4. Lékařská prevence a léčba dentální hyperestezie u těhotných žen Článek 2021, pdf
5. Hodnocení stavu chrupu těhotných žen Miklyaev S.V. Bulletin VolSMU. 2020. č. 3 (75)
6. Obtížná erupce zubů moudrosti, A.Knight Sborník materiálů republikánské vědecké a praktické konference studentů a mladých vědců.
7. Zubní intervence během těhotenství: dopad na vývoj plodu, inovace E. P. Pankratieva. Věda. Vzdělávání, 2020, č. 23
8. Vlastnosti plánovaného zubního ošetření u těhotných žen, Podmarková A. S. Moderní věda. – 2019, č. 5-2, strana 37-40
9. Ortodontická léčba a těhotenství, M. S. Semina Materiály XXIV. mezinárodního výročního sympozia „Inovativní technologie v zubním lékařství“
10. Chronická orální infekce jako rizikový faktor předčasného porodu a nízké hmotnosti plodu, Trigolos N. N. Fundamental Research 2013, č. 12-1, s. 85-88.
11. Zdůvodnění taktiky zubního lékaře před a během těhotenství, během laktace (přehled literatury). Část II. I trimestr těhotenství. Yakubova I. I. Dětská stomatologie a prevence. 2008, T. 7, no. 1, str. 33-41.

Ostatní to ohodnotili 3.8 body

Bolest zubů se objevuje po celý život, nejčastěji tehdy, když ji nejméně čekáte. Problémy mohou začít i u těch, kteří se o své zuby pečlivě a neustále starají. Existuje však období života, kdy jsou zuby obzvláště zranitelné – to je těhotenství. Nošení dítěte je pro ženské tělo náročným obdobím, během kterého dochází k různým změnám. Zuby nejsou výjimkou. Vyčerpání vápníku, který se vynakládá na potřeby tvorby a udržování plodu a který je během těhotenství téměř nemožné zcela doplnit, vede k problémům se zuby, které nemají v každodenním životě ženy místo.

Extrakce zubu během těhotenství

Může si těhotná žena nechat vytrhnout zub?

Tato otázka je relevantní a kontroverzní. Na tuto záležitost existují různé názory, a to jak v lékařském světě, tak i v komunitě lidí, kteří jsou od medicíny vzdáleni. Proč se těhotným ženám zhoršují zuby a proč spadají do rizikové skupiny?

Tabulka. Příčiny zubních problémů u těhotných žen

Porucha metabolismu vápníku

Nedostatečná prevence zubních onemocnění

Nedostatek dodatečného příjmu vitamínů a minerálů

Zubaři a gynekologové se již shodli na tom, že těhotné ženy si mohou a měly by nechat ošetřit zuby. Ano, existují omezení a zvláštnosti, ale obecně je léčba indikována téměř po celou dobu těhotenství. Bohužel se však těhotná žena, sledující veřejné mínění, příliš často nenechá ošetřit zuby a odkládá řešení zubního problému na později, po porodu. V tomto ohledu nastávají situace, kdy je třeba zub uprostřed těhotenství vytrhnout, protože na jeho ošetření je už příliš pozdě.

Těhotné ženy si mohou a měly by nechat ošetřit zuby

A zde zubaři, gynekologové, porodníci a chirurgové vyjadřují protichůdné názory na možnost provedení a bezpečnost tohoto zákroku.

Důležité! Těhotenství není kontraindikací zubního zákroku, pokud je proveden podle pravidel, se všemi bezpečnostními normami a s použitím léků, které nepoškozují plod. Extrakce zubu je však chirurgický zákrok, který se provádí v anestezii. A zde vznikají značná omezení.

První trimestr – poslední trimestr

1. Na začátku dochází k pokládání a formování všech orgánů dítěte – existuje vysoké riziko narušení jakýchkoli procesů a vyvolání budoucích patologií zubním zákrokem. Zde jsou gynekologové proti odstraňování a nedostatečné léčbě zubů.

První trimestr těhotenství

Ale co dělat, když je stav zubu extrémní, tkáň je zničena, dochází k exacerbaci, plné zánětu, hnisání, těhotná žena zažívá neustálou bolest a stres? Koneckonců, bolest, strach, stresující stavy se přenášejí na dítě a mohou se stát faktory vyvolávajícími poruchy jeho psychiky.

Důležité! Moderní lékařská praxe se stále více přiklání k přesvědčení, že pro ženu nosící plod je mnohem nebezpečnější snášet silné bolesti a být vystavena rizikům hnisavých zánětlivých procesů, než podstoupit chirurgický zákrok a operaci k odstranění zdroje infekce.

Těhotenství dnes nepředstavuje 100% zákaz léčby ani extrakce zubu, pokud je terapeutický nebo chirurgický zákrok považován za nezbytný.

Těhotenství není kontraindikací k léčbě a extrakci zubu

Porodníci a gynekologové, kteří jsou opatrní ohledně zubních zásahů do těla těhotné ženy, důrazně doporučují, aby se ošetření/extrakce zubů prováděly až po dosažení 14. týdne těhotenství. V této době je placenta téměř vytvořená, minimálně zranitelná a může dítě chránit před vnějšími vlivy. Období, kdy je nejvýhodnější provádět zubní manipulace, končí nástupem 34. týdne těhotenství. Později, v předvečer porodu, se pravděpodobnost vzniku patologií prudce zvyšuje a stres, který těhotná žena zažívá v zubní ordinaci, může s největší pravděpodobností vyvolat předčasný porod.

Po 34 týdnech se nedoporučuje ošetřovat ani vytrhávat zuby.

Všechna tato rozumná omezení platí pro případy, kdy je situace tolerantní a zubní nebo chirurgický zákrok může počkat, dokud se plod neuvolní. Pokud však není možné léčbu nebo extrakci zubu odložit, pokud je bolest nesnesitelná nebo je proces prořezávání zubu moudrosti doprovázen nástupem perikoronitidy nebo nastanou jiné situace nebezpečné pro zdraví ženy, měla by být chirurgická extrakce zubu provedena okamžitě a kdykoli.

Jak se provádí extrakce zubu během těhotenství?

Zákrok se liší od běžné extrakce, ale ne radikálně. Samotná extrakce zubu je stejná jako při standardní operaci. Rozdíly jsou ve fázi diagnózy, přípravy a během anestezie.

Nejprve je třeba informovat gynekologa, který sleduje vaše těhotenství, o plánované návštěvě zubaře.

O nadcházející návštěvě zubaře byste měla informovat svého lékaře, který sleduje vaše těhotenství.

Komplexní diagnostika dutiny ústní, zubní vyšetření

Anestezie před extrakcí zubu se volí s ohledem na gestační věk

V moderní zubní praxi existují anestetika, která nepoškozují plod, protože nepronikají placentou. To však platí v případě, kdy se placenta tvoří. Navíc stres z extrakce zubu může v prvním a posledním měsíci těhotenství maximálně narušit průběh těhotenství, až po jeho ukončení.

Mimochodem. Stoličky – „osmičky“, tzv. zuby moudrosti, se těhotným ženám odstraňují pouze v případě závažných komplikací souvisejících s jejich stavem a růstem. Po jejich odstranění existuje vysoká pravděpodobnost vzniku komplikací, jejichž zvládnutí bude vyžadovat užívání antibiotik. To je třeba vzít v úvahu před rozhodnutím o odstranění zubu moudrosti u ženy, která čeká dítě.

Indikace pro odstranění

Samozřejmě nikdo by nešel jen tak k chirurgovi nechat si vytrhnout zub. Pokud je ale žena těhotná, měla by si před rozhodnutím o operaci obzvláště pečlivě promyslet. V každém případě by konečné rozhodnutí o provedení operace měli učinit lékaři. K zubaři byste ale rozhodně měli jít, pokud vás bolí zub, zvláště pokud jste těhotná.

Indikace k operaci extrakce zubu u těhotné ženy.

Neustálá, dlouhotrvající, akutní bolest zubů. Může vyvolat bolestivý šok.

Akutní bolest zubů

Přítomnost zdroje infekce v ústní dutině

Progresivní kaz s bolestivým syndromem

Rada: Extrakce zubu během těhotenství by se neměla provádět na základě stavu pacientky (těhotenství), ale na základě indikací k urgentnímu zubnímu nebo chirurgickému zákroku.

Video: Léčba a extrakci zubů během těhotenství

Jak se vyhnout extrakci zubu

Samozřejmě, pokud existuje možnost odstranění neprovedit, je lepší se mu vyhnout. Jak toho dosáhnout? Předcházejte stavu, který vede k operaci. Každý člověk by měl věnovat velkou pozornost svému zdraví, ale zdraví během těhotenství vyžaduje obzvláště zvýšenou pozornost.

Kvalitní prevence zubních onemocnění před těhotenstvím a během něj nejen pomůže zlepšit stav ústní dutiny matky, ale také zabrání rozvoji zubních patologií u budoucího dítěte.

Péče o zuby je pro těhotné ženy nesmírně důležitá.

Rada: Rok před plánovaným těhotenstvím byste měla začít navštěvovat zubaře, zejména pokud vaše návštěvy lékaře byly dříve nepravidelné a stav vaší ústní dutiny není ideální.

Je nutné pečovat o své zubní zdraví dodržováním plánu různých preventivních opatření.

Čistěte si zuby pořádně, aby se z toho stal zvyk.

Musíte si pořádně čistit zuby

Zubní pasta s vápníkem

Neměli byste používat bělicí zubní pastu

Ošetřete všechny své zuby

Ochranný povlak zubní skloviny

Ukázkové menu pro den

Vitaminové a minerální komplexy

Budoucí matky si musí pamatovat, že zdraví zubů dítěte začíná správným nitroděložním vývojem. Kdy se začínají tvořit všechny orgány plodu, včetně jeho zubního aparátu. A zdraví zubů dítěte do značné míry závisí na tom, jak zdravé jsou zuby matky.

Video – Je možné vytrhávat zuby během těhotenství

Často kladené dotazy

Je možné odstranit zub během těhotenství?

Extrakce zubu během těhotenství může být riskantní, zejména v prvním trimestru, kvůli možným účinkům anestezie a stresu na matku a plod. V některých případech však, pokud zub způsobuje silnou bolest nebo infekci, může lékař rozhodnout, že extrakce zubu je nezbytná k zachování zdraví matky a dítěte.

Jaká bezpečnostní opatření je třeba dodržovat při extrakci zubu během těhotenství?

Pokud je nutné extrakce zubu, měl by být lékař informován o těhotenství, aby mohla být přijata veškerá možná bezpečnostní opatření. Lékař se může rozhodnout odložit zákrok do druhého nebo třetího trimestru, kdy je riziko pro plod minimální. Důležité je také použít minimální množství anestezie a po zákroku poskytnout dobrou oporu.

Užitečné tipy

TIP #1

Před extrakci zubu během těhotenství se nezapomeňte poraďte se svým porodníkem-gynekologem a zubním lékařem. Pomohou vám posoudit rizika a učinit správné rozhodnutí.

TIP #2

Pokud je extrakce zubu urgentní, je vhodnější provést zákrok ve druhém trimestru těhotenství, kdy je riziko pro plod minimální. V prvním a třetím trimestru je riziko komplikací vyšší.

TIP #3

Při extrakci zubu během těhotenství používejte nejbezpečnější metody úlevy od bolesti a anestezie, abyste minimalizovali dopad na plod.