Bolest uprostřed hrudní kosti při hlubokém nádechu a pohybu

Bolest na hrudi se může objevit náhle. Zpočátku to lidé ignorují, ale pokud bolest na hrudi nezmizí, jsou znepokojeni a vyvstávají otázky:

• „Může to být infarkt?“
• „Potřebuji pohotovost?“

Bolest na hrudi je nejčastějším důvodem, proč lidé volají záchrannou službu. Naštěstí však bolest na hrudi není vždy příznakem srdečního infarktu nebo infarktu myokardu. Ale měli byste vědět, že i když bolest na hrudi není způsobena srdeční chorobou, neznamená to, že ji lze ignorovat.

Symptom, jako je bolest na hrudi, se může objevit u mnoha onemocnění a pouze lékař může určit jeho příčinu.

Bolest na hrudi jako příznak spojený s onemocněním srdce.

Obecně platí, že bolest na hrudi způsobená srdečním infarktem nebo jiným srdečním problémem má následující příznaky:

• pocit tlaku, tlak na hrudi, drtivá bolest;
• Často pacienti nemohou ukázat prstem na centrum bolesti a ukázat celou dlaní;
• bolest může být ostrá nebo palčivá, vyzařující do zad (pod lopatku), krku, čelisti, ramen a paží, zejména do levé paže;
• bolest trvá déle než několik minut, může ustoupit nebo zesílit (změna intenzity);
• Bolest může být doprovázena dušností (dušností), pocením, závratěmi nebo nevolností.

Bolest na hrudi nesouvisející se srdečními problémy.

Bolest na hrudi, která nesouvisí se srdcem, má následující příznaky:

• pocit pálení za hrudní kostí;
• bolest je doprovázena pálením žáhy;
• bolest je doprovázena problémy s polykáním;
• bolest, která se zvyšuje nebo snižuje se změnami polohy těla;
• bolest, která se zhoršuje, když se zhluboka nadechnete nebo zakašlete;
• bolest, která se zvyšuje při tlaku na hrudník.

Kdy navštívit lékaře.

Pokud poprvé pociťujete nevysvětlitelné bolesti na hrudi nebo máte podezření, že máte infarkt, okamžitě zavolejte sanitku. Neztrácejte čas snahou zjistit, zda to souvisí se srdcem nebo ne.

Každá minuta je rozhodující, pokud bolest souvisí se srdcem. Získání nouzové péče vám může zachránit život nebo vám dá klid, pokud se nezjistí nic vážného, ​​co by s vaším zdravím bylo v nepořádku.

Nepokoušejte se jet do nemocnice sami, pokud nemáte jinou možnost. Vzhledem k tomu, že se váš stav může náhle zhoršit, může být řízení auta nebezpečné jak pro vás, tak pro ostatní.

Příčiny bolesti na hrudi.

Bolest na hrudi má mnoho příčin, včetně:

• Srdeční infarkt (nebo infarkt myokardu). Vyvíjí se, když trombus (krevní sraženina) blokuje průtok krve do srdečního svalu.
• Angina pectoris. Při angíně se na vnitřních stěnách věnčitých tepen (srdeční tepny) postupně hromadí tvrdé plaky obsahující cholesterol a vápník. Tyto plaky periodicky blokují tepny, čímž narušují přívod krve do srdce, zejména při fyzické námaze.
• Disekce aorty (největší tepny). Jedná se o extrémně život ohrožující stav. Disekce aorty způsobuje prosakování krve do prostoru mezi vrstvami stěny aorty, což způsobuje její oddělení. Disekce aorty může nastat s aneuryzmatem aorty, být výsledkem prudkého úderu do hrudníku nebo se může vyvinout jako komplikace vysokého krevního tlaku.
• Koronární spasmus (křeč věnčitých tepen). Spazmus koronárních tepen se někdy nazývá Prinzmetalova angina. Při koronárním spasmu se srdeční tepny spasmují a narušují průtok krve do srdečního svalu. Koronární spazmus se vyvíjí v klidu a je často doprovázen ischemickou chorobou srdeční.
• Perikarditida. Obvykle se vyvíjí na pozadí virové infekce a je zánětlivým onemocněním srdečního „vaku“ (perikard, membrána pokrývající srdce).
• Jiná onemocnění kardiovaskulárního systému. Nemoci jako myokarditida (zánět srdečního svalu, obvykle virové etiologie), hypertrofická kardiomyopatie mohou způsobit bolest na hrudi.

Nemoci trávicí soustavy.

• Pálení žáhy, jako příznak onemocnění žaludku, může způsobit bolest a pocit pálení za hrudní kostí.
• Křeč jícnu. Nemoci jícnu mohou způsobit potíže s polykáním a dokonce i bolest.
• Kýla jícnového otvoru bránice. V tomto případě horní část žaludku vyčnívá do hrudníku nad bránicí, což je doprovázeno pocitem tlaku nebo bolesti na hrudi. Bolest zesílí po jídle.
• Achalázie jícnu. Tato patologie způsobuje poruchy polykání. Ventil umístěný na dně jícnu se špatně otevírá a brání tak průchodu potravy do žaludku. Místo toho se jídlo zachytí v jícnu a způsobí bolest.
• Nemoci žlučníku a slinivky břišní. Žlučové kameny, zánět žlučníku (cholecystitida) nebo zánět slinivky břišní (pankreatitida) mohou způsobit silnou bolest břicha, která vyzařuje do hrudníku.

Problémy s pohybovým aparátem.

• Costochondritida, také známá jako Tietzeho syndrom, je zánětlivé onemocnění charakterizované ztluštěním a bolestí v chrupavčité části prvního, druhého, třetího nebo čtvrtého žebra. Bolestivý syndrom spojený s tímto onemocněním se zesílí, pokud zatlačíte na hrudní kost nebo žebra v blízkosti hrudní kosti.
• Bolest svalů. Chronické bolestivé syndromy, jako je fibromyalgie, mohou způsobit bolest na hrudi.
• Bolest na hrudi mohou také způsobit modřiny, zlomená žebra a skřípnuté nebo zanícené nervy. V tomto případě se bolest zesiluje hlubokým dýcháním nebo kašlem.

Příčiny související s plícemi.

• Plicní embolie. Bolest na hrudi nastává, když se krevní sraženina usadí v plicní tepně a blokuje průtok krve do plic. Tento život ohrožující stav se nejčastěji vyskytuje po nedávné operaci nebo imobilizaci.
• Zánět pohrudnice. Při zánětu pohrudnice je bolest ostrá, lokalizovaná a zesiluje se hlubokým dýcháním nebo kašlem. Pleurisy je zánět pohrudnice (výstelky plic), který se může vyskytnout u mnoha stavů, jako je zápal plic, a méně často autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes (autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém vašeho těla omylem napadne zdravou tkáň ).
• Pneumotorax je narušení integrity pohrudnice, což vede ke kolapsu plic.
• Vysoký krevní tlak v plicních tepnách (plicní hypertenze, plicní edém) a bronchiální astma mohou v některých případech také způsobit bolest na hrudi.

• Záchvaty paniky. Panická ataka je forma úzkosti, vysloveného strachu o své zdraví, doprovázeného zrychleným tepem, zrychleným dýcháním (hyperventilací), pocením a dýchacími potížemi. Během záchvatů paniky někteří lidé pociťují bolest na hrudi.
• Pásový opar (herpes zoster). Akutní infekční onemocnění způsobené virem herpes zoster, které postihuje nervový systém a kůži. Lidé, kteří dříve měli plané neštovice, onemocní. Tato infekce často postihuje mezižeberní nervy, způsobuje bolest na hrudi a tvorbu malých puchýřků na kůži v projekci nervu. Po objevení se puchýřů bolest postupně ustupuje.
• Rakovina. Rakovina lokalizovaná v prsu, hrudní stěně nebo metastázy z jiných orgánů způsobuje syndrom bolesti na hrudi nejméně často.

Bolest na hrudi je jedním z nejvíce znepokojujících příznaků, kterým lidé čelí. Může to být způsobeno různými příčinami, od drobných poruch až po vážné a život ohrožující stavy. Pochopení povahy bolesti na hrudi a jejích charakteristik vám pomůže včas vyhledat lékařskou pomoc a předejít možným komplikacím.

Proč se objevuje bolest na hrudi?

Rozdělení příčin bolesti na hrudi na kardiální a nekardiální příčiny pomáhá odlišit život ohrožující stavy, jako je infarkt, od méně závažných, jako je mezižeberní neuralgie.

Srdeční příčiny bolesti

• Ischemická choroba srdeční. Nejčastější důvod. Bolest se obvykle projevuje jako tlak nebo tahání, které se může rozšířit do ramene, levé paže nebo oblasti lopatky.
• Infarkt myokardu. Kritický stav, kdy poruchy krevního oběhu vedou k nekróze části srdečního svalu. Mezi hlavní příznaky patří intenzivní, drtivá bolest na hrudi, studený pot, potíže s dýcháním a celková slabost.
• Perikarditida. Zánět osrdečníku (blany obklopující srdce), projevující se bolestí v oblasti srdce. Nepohodlí může být intenzivnější při hlubokém nádechu, kašli nebo dokonce polykání jídla.

Nekardiální příčiny bolesti na hrudi

• Patologie páteře a hrudní oblasti. Skolióza, osteochondróza, intervertebrální kýly a výčnělky mohou vyvolat výskyt bolesti v oblasti hrudníku, která se stává intenzivnější fyzickou aktivitou, zejména při ohýbání nebo zvedání závaží.
• Plicní patologie. Zánětlivá onemocnění plic, jako je zápal plic a pohrudnice, jsou často doprovázena bolestí na hrudi, která se stává intenzivnější při kašli nebo hlubokém nádechu.
• Nemoci trávicí soustavy. Gastritida a peptické vředy mohou způsobit palčivou nebo tlakovou bolest na hrudi, která může připomínat bolest srdce.

Bolest prsou u žen

Jednou z nejčastějších stížností žen je bolest na hrudi, a to v mléčných žlázách. Tyto bolesti mohou být jak fyziologické, tak patologické.

Fyziologické příčiny bolesti na hrudi

• Cyklická bolest. Souvisí se změnami hormonálních hladin během menstruačního cyklu. Bolest je obvykle oboustranná, zesílí v premenstruačním období a po nástupu menstruace mizí. To je normální jev a nevyžaduje léčbu.
• Těhotenství a kojení. Během těhotenství a kojení procházejí mléčné žlázy výraznými změnami, které mohou vést k bolestem. Tato bolest obvykle odezní po ukončení laktace.

Patologické příčiny bolesti v mléčných žlázách

• Mastitida. Zánět mléčné žlázy, který se často vyskytuje u kojících matek. Projevuje se jako ostrá, pulzující bolest na hrudi, zarudnutí kůže a zvýšení teploty. Vyžaduje okamžitou léčbu, protože může vést k vážným komplikacím.
• mastopatie. Nezhoubné onemocnění charakterizované tvorbou hrudek v mléčných žlázách. Bolest může mít tažnou nebo bodavou povahu a zesílit před menstruací. Bez léčby může mastopatie postupovat, což způsobuje značné nepohodlí.
• Nádorové formace. Maligní novotvary obvykle nejsou doprovázeny silnou bolestí na hrudi. Jakékoli změny ve struktuře mléčné žlázy, včetně vzhledu uzlů nebo těsnění, však vyžadují pečlivou diagnostiku, včetně mamografie a ultrazvuku.

Příznaky

Pro správné posouzení situace a včasné vyhledání pomoci je důležité zvážit povahu bolesti, její lokalizaci a doprovodné příznaky.

1. Angina pectoris. Angina pectoris je charakterizována pocitem tlaku a stlačení v oblasti hrudníku s možným rozšířením bolesti do levé paže, ramene, podlopatkové oblasti nebo i do podžebří. Tyto příznaky se často objevují po fyzické námaze nebo emočním stresu, trvají několik minut a obvykle odezní s odpočinkem nebo užíváním nitroglycerinu.
2. Infarkt myokardu. Bolest při infarktu je intenzivnější než bolest při angíně, trvá déle a nezmizí ani s nitroglycerinem. Může být doprovázen studeným potem, závratěmi, dušností a pocitem strachu. Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože tento stav je život ohrožující.
3. Perikarditida. Projevuje se jako pocit svíravé bolesti na hrudi, který se zintenzivňuje při hlubokém dýchání, kašli nebo polykání potravy. Nepohodlí se zmírní posazením se nebo předklonem. Je možná dušnost, celková slabost a zvýšení tělesné teploty.
4. Pneumonie. Při kašli a hlubokém nádechu je pociťována zvýšená bolest v oblasti hrudníku. Často jsou příznaky doprovázeny zimnicí, horečkou, celkovou slabostí a bolestmi hlavy.
5. Hrudní osteochondróza páteře. Bolest je tupá a bolestivá, často vyzařující do oblasti mezi lopatkami a spodní částí hrudní kosti. Zhoršuje se pohybem, delším sezením nebo stáním a zhoršuje se vleže.
6. Mezižeberní neuralgie. Charakterizovaná ostrou, vystřelující bolestí na hrudi, která se může zesílit při pohybu, dýchání, kašli nebo tlaku na žebra. Tyto bolesti mohou napodobovat infarkt, ale nejsou spojeny s fyzickou námahou.

Diagnóza bolesti na hrudi

Pochopení přesné příčiny bolesti na hrudi vyžaduje důkladnou diagnózu, která zahrnuje:

• Elektrokardiogram (EKG). Jedna z hlavních metod diagnostiky srdečních příčin bolesti na hrudi. Pomáhá identifikovat ischemii myokardu, poruchy rytmu a další srdeční patologie.
• Rentgen hrudníku. Používá se k detekci onemocnění plic a hrudní páteře: zápal plic, pohrudnice, meziobratlové kýly.
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Slouží k posouzení stavu srdce, velkých cév, břišních orgánů a mléčných žláz. Umožňuje identifikovat strukturální změny a funkční poruchy.
• Mamografie. Je to nutné, pokud mluvíme konkrétně o bolesti v mléčných žlázách u žen. Po 40 letech je nutné absolvovat vyšetření jednou za 1 roky, po 2 letech – častěji, jednou ročně.
• Laboratorní studie. Obecné a biochemické krevní testy, indikátory zánětu a specializované testy mohou identifikovat infekce, zánětlivé procesy nebo jiné patologické stavy, které mohou být příčinou bolesti na hrudi.

Léčba bolesti na hrudi

Volba léčebné metody přirozeně závisí na příčině. Je důležité pochopit, že odstranění příznaku bez léčby základního onemocnění nepovede k dlouhodobému zlepšení. Podívejme se na hlavní přístupy k léčbě:

1. Drogová terapie. Při srdečních potížích, jako je angína nebo infarkt myokardu, se předepisují léky, které snižují zátěž srdce a zlepšují prokrvení myokardu. Mohou to být dusičnany, antagonisté vápníku. U zánětlivých onemocnění, jako je perikarditida nebo pneumonie, se používají protizánětlivé a antibakteriální látky.
2. Fyzioterapie a cvičební terapie. Tyto metody jsou účinné zejména u onemocnění hrudní páteře. Speciální cviky pomáhají posilovat zádové svaly, zlepšují pohyblivost páteře a snižují bolest na hrudi. Fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza, magnetoterapie a ultrazvuk, pomáhají zmírnit zánět a urychlit rekonvalescenci.
3. Chirurgická intervence. V některých případech, jako jsou závažné oběhové problémy v srdci nebo nádory v hrudní dutině, může být nutná operace.
4. Léčba mastitidy a mastopatie. V případě zánětu mléčných žláz (mastitida) jsou předepsány antibakteriální léky, protizánětlivé látky a v případě potřeby chirurgická drenáž abscesu. V případě mastopatie lze doporučit hormonální léky, vitamíny a také úpravu životního stylu a výživy.

Prevence

Zbavit se bolesti na hrudi a mléčných žlázách do značné míry závisí na včasné prevenci:

• Pravidelné lékařské prohlídky. Zvláště důležité pro osoby starší 40 let a ženy nad 25 let. Každoroční vyšetření nám umožňuje identifikovat onemocnění v raných stádiích a zahájit včasnou léčbu. Doporučuje se, aby ženy ročně podstoupily ultrazvukové vyšetření mléčných žláz, aby se předešlo a včas odhalily patologie.
• Zůstat zdravý. Udržování vyvážené stravy, pravidelné cvičení a vzdání se škodlivých návyků (kouření a nadměrná konzumace alkoholu) výrazně snižuje riziko vzniku onemocnění a onemocnění prsu.
• Kontrola tělesné hmotnosti. Kila navíc vytvářejí další stres na systém a páteř, což způsobuje bolest v oblasti hrudníku. Udržování normální hmotnosti minimalizuje riziko vzniku onemocnění.
• Správné užívání antikoncepce a hormonální terapie. Užívání hormonálních léků by mělo být dohodnuto s lékařem, aby se minimalizovalo riziko vzniku hormonálně závislých onemocnění, jako je mastopatie.
• Prevence stresu. Stresové situace mohou vyvolat srdeční i nekardiální bolest na hrudi. Relaxační techniky, jako je jóga, meditace a dechová cvičení, vám mohou pomoci zvládat stres a zlepšit vaši celkovou pohodu.

Je důležité věnovat zvýšenou pozornost svému zdraví, včas vyhledat lékařskou pomoc a dodržovat preventivní opatření. Správná diagnóza a léčba pomůže nejen odstranit bolest na hrudi, ale také zabránit rozvoji závažných komplikací.