Bolest ucha: příčiny, léčba a nebezpečné další příznaky

Bolest ucha je častým problémem, který může postihnout dospělé i děti. Problém by měl řešit kvalifikovaný lékař, obvykle otolaryngolog (ORL), ale v některých případech může být vyžadován zásah dalších specialistů (neurolog, terapeut, zubař atd.).

Typy bolesti uší

V závislosti na příčině může mít bolest ucha různou povahu: vyvíjet se prudce nebo postupně, být nevýznamná nebo silná. Bolestivé pocity mohou být konstantní nebo periodické, vystřelující v přírodě. Bolest může být pacientem popsána jako tupá, bolestivá nebo pálivá. Bolest ucha může být doprovázena ztrátou sluchu, hlukem nebo praskáním v uších; může vyzařovat do čelisti, zubů nebo spánku.

Pokud je dospělý schopen samostatně rozlišit a popsat bolestivé pocity, které ho obtěžují, pak to dítě, zejména mladší, není schopné. Rodiče by se proto měli mít na pozoru, pokud si dítě lehne na stranu bolavého ucha, tře si ho rukou nebo vrtí hlavou. Především se to týká dětí, které mají ARVI, protože zánět středního ucha je častou komplikací nachlazení.

Příčiny bolesti uší

Častěji ucho bolí kvůli vývoji zánětlivého procesu zvaného zánět středního ucha. Rozvoj otitidy bývá vyprovokován virovou, bakteriální nebo plísňovou infekcí, může to být komplikace onemocnění nosu (například sinusitida) nebo krku, předchozí onemocnění dýchacích cest nebo úraz. Stejné důvody mohou způsobit eustachitidu – zánět sliznice sluchové trubice, který je také doprovázen bolestí.

Bolest ucha je často způsobena nahromaděním vosku ve zvukovodu – voskových zátek, jejichž nepříjemné pocity se mohou pohybovat od drobných nepohodlí až po silnou bolest v uchu. V takových případech ORL provede výplach a odstraní sírovou zátku.

Častou příčinou bolestí uší je přítomnost cizího tělesa – to platí zejména pro malé děti, které mají tendenci strkat si drobné předměty do uší nebo nosu. Odstranění cizího tělesa z ucha provádí pouze lékař, nezávislá extrakce je přísně zakázána, protože hrozí poranění ucha. Příčinou bolesti v uchu může být také vniknutí tekutiny do ucha (například vody při plavání).

Uši často bolí v důsledku zranění, která mohou být buď mechanická (nárazy, pronikání cizích těles) nebo barotrauma – prudké zvýšení tlaku (například velmi hlasité zvuky, praskání, výbuchy).

Uši mohou také bolet:

• v důsledku zánětu blízkých lymfatických uzlin;
• trigeminální neuralgie;
• problémy se zuby;
• poškození temporomandibulárního kloubu;
• mastoiditida;
• vysoký krevní tlak.

Který lékař léčí bolest ucha?

Diagnostiku a léčbu provádí otolaryngolog (ENT), který během konzultace analyzuje stížnosti pacienta, provádí vyšetření, shromažďuje anamnézu a v případě potřeby předepisuje další testy. Určuje příčiny bolesti ucha a léčí je, pokud je příčinou otolaryngologické onemocnění. Pokud jsou bolesti způsobeny neurologickými, cévními nebo zubními chorobami, odešle vás ke specializovanému specialistovi. Může to být neurolog, zubař, terapeut nebo kardiolog.

Diagnostika a léčba bolesti uší

Pro stanovení diagnózy se provádí vyšetření, v některých případech může být odebrán výtěr z ucha, může být předepsán i krevní test. Další testování může být užitečné, pokud je bolest zubního, neurologického nebo vaskulárního původu. Všechny laboratorní testy potřebné k diagnostice příčin bolesti uší lze rychle a efektivně provést v laboratoři Medlab.

Léčba může v závislosti na příčině zahrnovat antibiotika (v případě bakteriální infekce), vazokonstrikční a antiseptické kapky, antihistaminika a antipyretika. Mohou být předepsány proplachovací a fyzioterapeutické postupy.

Pro většinu pacientů stačí ambulantní léčba, pouze v těžkých případech je hospitalizace v nemocnici. I doma by však léčba měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Samoléčba bolesti ucha může vést ke zhoršení stavu pacienta, včetně úplné ztráty sluchu.