Bolest na pravé straně hrudníku, příčiny u žen a mužů

Bolest v oblasti hrudníku zná téměř každý člověk. Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit toto fyzické nepohodlí. Často bolest na hrudi není vůbec spojena s patologií vnitřních orgánů nebo vážnými onemocněními, ale tomuto problému by měla být věnována vážná pozornost.

Bolest na hrudi u mužů a žen může být způsobena onemocněním kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, respirační patologií, onemocněním páteře, bronchitidou, zápalem plic a dalšími zánětlivými procesy. Lokalizace léze ukazuje na možné poškození konkrétního systému, což napomáhá ke stanovení přesnější diagnózy. Například bolest na hrudi, která se vyskytuje uprostřed hrudníku, může naznačovat srdeční onemocnění, přítomnost pleurisy nebo zápalu plic, stejně jako vředy dvanáctníku a žaludku. Bolest pod prsy vpravo je příznakem onemocnění jater a ledvin, pankreatitidy, tuberkulózy a infekcí žlučníku. Bolest pod levým prsem je způsobena zvětšenou slezinou, kýlou jícnu a kolitidou.

Některé z nejčastějších příčin bolesti na hrudi zahrnují: taková závažná onemocnění, jako je infarkt myokardu, angina pectoris, zápal plic, pohrudnice, mezižeberní neuralgie, pneumotorax. Abyste se zbavili onemocnění bolestí na hrudi a úspěšné léčby, je nutné lékaři co nejpodrobněji popsat svůj zdravotní stav, označit místo, kde se bolest vyskytuje, a také si všímat frekvence a intenzity projevů nepohodlí .

Bolest na hrudi při onemocnění srdce

Jedním z příznaků srdečního onemocnění je bolest na hrudi. Toto je první příznak infarktu myokardu – akutní stav, kdy se bolest může rozšířit do blízkých oblastí s ozářením na klíční kosti, rameno, krk a pod lopatky. Přerušení prokrvení úseku srdečního svalu v důsledku zúžení průměru koronárních tepen nebo ucpání jejich průsvitu trombem způsobuje nekrózu tkáně, která vyvolává silné bolesti bodavého, řezavého nebo bolestivého charakteru. Pacient vyžaduje naléhavou hospitalizaci a kvalifikovanou lékařskou péči, protože pokusy o samoléčbu mohou vést ke smrti.

Bolest na hrudi může být způsobena záchvatem anginy pectoris, což je stav, kdy srdeční svaly nedostávají dostatek kyslíku kvůli křeči krevních cév. Pacient začíná pociťovat „drtivou“ bolest na hrudi, pocit nedostatku vzduchu a panický strach z blížící se smrti. Tableta nitroglycerinu pod jazyk, vyhýbání se jakékoli fyzické aktivitě a úplný odpočinek pomůže zmírnit symptom bolesti.

Domluvte si schůzku na vyšetření bolesti na hrudi

Bolest na hrudi při onemocnění dýchacích cest

Velmi často se bolest na hrudi objevuje v důsledku zánětlivých procesů v dýchacích orgánech. Při zápalu plic může pacient cítit bodavou nebo bolestivou bolest na hrudi během hlubokého nádechu nebo kašle. Vše závisí na závažnosti onemocnění. V tomto případě může být bolest soustředěna vpravo nebo vlevo, což je důkazem pravostranné nebo levostranné pneumonie. O oboustranném zánětlivém procesu lze diskutovat v případech, kdy se bolest na hrudi šíří po celé ploše zad nebo hrudníku nebo vyzařuje do oblasti lopatky. Pomoc pro pacienta v této situaci je léčba antibiotiky, imunostimulačními léky a komplexy vitamínů přísně podle pokynů lékaře.

Pleuristika dává o sobě vědět akutní bolestí na hrudi v důsledku podráždění pleurálních nervových zakončení. Místo lokalizace je strana postižená pleurisou. Bolest na hrudi se zhoršuje hlubokým dýcháním, kašlem a smíchem. Pacient je nucen zaujmout postoj, který stav zmírňuje. Jednou z metod diagnostiky onemocnění je naklonění těla ke zdravé straně. Zároveň se také zintenzivňuje bolest. Léčba pleurisy závisí na typu patogenu, který ji způsobil. Pokud se jedná o bakteriální infekci, je pacientovi předepsána léčba antibiotiky a také analgetika ke snížení bolesti na hrudi.

Hromadění vzduchu v pleurální dutině neboli pneumotorax způsobuje pronikavou, ostrou bolest na straně postižené plíce, která zesílí při sebemenším pohybu. Bolest na hrudi je doprovázena pocitem dušnosti, dýchacími potížemi a cyanózou (namodralý odstín kůže). Po obdržení výsledků rentgenového vyšetření je pacientovi předepsána urgentní hospitalizace. V nemocničním prostředí je poskytována neodkladná lékařská péče spočívající v provedení punkce pleurální oblasti, odstranění nahromaděných plynů a zabránění vstupu vzduchu do pleurální dutiny.

Jaká je cena konzultace při bolesti na hrudi?

Bolest na hrudi při onemocněních páteře

Bolest na hrudi může být známkou osteochondrózy hrudní páteře, spojené se sedavým životním stylem, zvýšeným stresem na zádech a zraněními. Dalším důvodem nepohodlí v hrudníku je rozvoj skoliózy (poruchy držení těla, které způsobují napětí ve svalech v oblasti hrudníku). Nesnesitelná bolest v hrudní oblasti může naznačovat přítomnost mezižeberní neuralgie – stlačení nervových kořenů v mezižebří. Důvody jeho vzhledu jsou nadměrná fyzická námaha nebo hypotermie. Člověk zažívá silnou bolest na hrudi s náhlými pohyby, nádechem a výdechem, kašlem a smíchem. Záchvat bolesti na hrudi se může objevit kdykoli během dne a může trvat dlouhou dobu. K léčbě mezižeberní neuralgie se používají masti tlumící bolest, masáže, manuální terapie, injekční blokáda a v těžkých případech i operace.

Co dělat, když máte silnou bolest na hrudi?

Stojí za to věnovat pozornost bolesti, která vznikla na hrudi, protože může signalizovat nejen menší nepohodlí, ale také vážnou patologii vnitřních orgánů. Sanitku je nutné zavolat, pokud:

Domluvte si schůzku na vyšetření bolesti na hrudi

Kde se nechat vyšetřit na bolest na hrudi v Moskvě?

V multidisciplinárním lékařském centru „DoctorStolet“ můžete vždy podstoupit vyšetření na bolest na hrudi. Naše zdravotní středisko se nachází mezi stanicemi metra „Konkovo“ a „Belyayevo“ (Jihozápadní správní obvod Moskvy v oblasti stanic metra „Belyayevo“, „Konkovo“, Tyoply Stan, „Chertanovo“, „Yasenevo“ „, „Sevastopolskaya“, „New Cheryomushki“ „a“ Trade Union „). Najdete zde vysoce kvalifikovaný personál a nejmodernější diagnostické přístroje. Naši zákazníci budou příjemně překvapeni vcelku přijatelnými cenami.

Bolest na pravé hrudi – jedná se o bodavou, pálivou, svíravou bolest na pravé straně hrudníku. Bolest se vyskytuje u patologií dolních cest dýchacích a pleury, poranění hrudníku, onemocnění hepatobiliárního systému a poškození nervosvalového systému. K určení příčiny bolestí na hrudi se využívá RTG a sonografie hrudníku a dutiny břišní, endoskopické diagnostické metody, EKG a řada laboratorních vyšetření. Pro zmírnění bolesti jsou předepsány analgetika, fyzioterapeutické metody a etiotropní léky.

• Příčiny bolesti na hrudi vpravo
  • Nemoci dýchacích cest

  Příčiny bolesti na hrudi vpravo

  Nemoci dýchacích cest

  Patologické procesy v plicích a průduškách jsou nejčastější příčinou bolesti na pravé straně hrudníku. Při akutní prosté nebo obstrukční bronchitidě pociťuje pacient středně silnou bolest a pocit tíhy na hrudi, který se zesiluje při záchvatech kašle. Bolest nemá jasnou lokalizaci a je doprovázena dušností a chrapotem. Chronická bronchitida je charakterizována periodickým nepohodlím a tupou bolestí na pravé straně hrudníku, která je vyvolána hypotermií a vdechováním znečištěného vzduchu.

  Při pravostranné lobární pneumonii je bolestivý syndrom velmi silný, difúzní, bolest je ostrá a pálí. Příznaky se zhoršují hlubokým dýcháním a kašlem, takže se pacienti vyhýbají dýchání „s plným hrudníkem“. V případě ohniskové pneumonie vpravo je tíže a nepohodlí v hrudníku. Bolest je kombinována s febrilní tělesnou teplotou, kašlem s uvolňováním hnisavého sputa a zimnicí. Méně často začíná intersticiální pneumonie, která se vyznačuje bolestivými pocity na hrudi a silnou dušností, vyskytující se bez výrazných katarálních jevů.

  Pleurisy

  Pacienti se suchou pleurisou jsou obtěžováni neustálou silnou bolestí podél anterolaterálního povrchu hrudníku. S hlubokým dýcháním, kašláním a mluvením se syndrom bolesti zhoršuje a stává se nesnesitelným. Pro zmírnění stavu pacienti dávají přednost ležení na bolavé straně, mírně ohnuté, aby se snížilo tření zanícené pleury. Vzhled výpotku s rozvojem exsudativní pleurisy je doprovázen posunem bolestivých pocitů do spodních částí hrudníku. Bolest je tupá a stálá, objevují se také potíže s dýcháním a asymetrie hrudníku.

  Poranění hrudníku

  Nejběžnější typy pohmoždění měkkých tkání a modřin jsou ty, které se vyznačují středně silnou bolestí na hrudi. Pocity se zintenzivňují při ohýbání těla, nošení těsného oblečení a při fyzické aktivitě. Normálně bolestivý syndrom po několika dnech zmizí. Traumatické příčiny mohou způsobit zlomeniny žeber, které se projevují jako ostrá bolest na hrudi. Bolest je intenzivní a zhoršuje se, když mluvíte, zhluboka se nadechujete nebo pohybujete trupem. Na pravé straně hrudníku je detekován otok a hyperémie kůže. Při palpaci poškozené oblasti se cítí akutní bolest a krepitus.

  Pneumotorax

  Spontánní ruptura plicního parenchymu vpravo s uvolněním vzduchu do pleurální dutiny se obvykle vyskytuje na pozadí neustálé střední bolesti na hrudi u chronických onemocnění. Když se vytvoří pneumotorax, hrudník na pravé straně velmi bolí a pro člověka je obtížné dýchat. V případě silné bolesti je pozorována bledá kůže, studený pot a snížený krevní tlak. Nebezpečnější je chlopňový pneumotorax traumatické etiologie, při kterém jsou pocity ostré bolesti kombinovány se zvyšující se dušností a cyanózou kůže.

  Intercostální neuralgie

  Patologie mezižeberních nervových zakončení se projevuje jako ostré bodavé nebo pálivé bolesti podél přední a boční plochy hrudníku vpravo. Syndrom bolesti u interkostální neuralgie má často paroxysmální povahu, nepříjemné pocity jsou vyvolány takovými důvody, jako je dotyk postižené oblasti, hlasitý smích nebo kašel, hluboké dýchání. Kromě bolestivých pocitů pacienta trápí brnění a záškuby prsních svalů, necitlivost některých oblastí kůže. Často bolest vyzařuje do klíční kosti nebo lopatky vpravo, někdy se patologický proces šíří do bederních nervů.

  

  Nemoci žlučového systému

  Zánět žlučníku (cholecystitida) a perivezikální tkáně je doprovázen podrážděním nervových zakončení bráničního nervu. To způsobuje, že bolest vyzařuje z pravého hypochondria do oblasti hrudníku a klíční kosti. Bolest je ostrá, záchvatovitá a svou povahou připomíná neuralgii. Biliární kolika způsobuje mučivé, nesnesitelné bolesti v horní části břicha a hrudníku vpravo, což člověka nutí neustále měnit polohu těla. Pro biliární dyskinezi jako příčinu symptomu je typická tupá bolest v podhrudí vpravo.

  Patologie jater

  Poškození jater výrazně méně často vede k bolesti hrudníku pouze při rozsáhlém organickém poškození orgánu s protažením pouzdra. Viscerální pocity nemají jasnou lokalizaci, takže je lze vnímat jako bolest na hrudi vpravo. U hepatitidy A a E symptomy přetrvávají několik týdnů, u hepatitidy B a C je typický syndrom chronické bolesti, trvající minimálně 2-3 měsíce. Bolestivé pocity jsou také způsobeny tvorbou objemových útvarů v jaterní tkáni: echinokokové cysty, hemangiomy, maligní nádory.

  Vzácné příčiny

  • „Plicní srdce“: na primární plicní hypertenzi, chronické obstrukční procesy v průduškách, polycystické onemocnění plic.
  • Pásový opar.
  • Plicní embolie.
  • Gastroduodenální patologie: překyselená gastritida, peptický vřed, achalázie kardie.
  • Maligní nádory: karcinom průdušek, centrální a periferní karcinom plic.
  • tuberkulóza.

  diagnostika

  V případě bolesti na hrudi vpravo je indikována konzultace s terapeutem, lékař pak může pacienta odeslat ke specialistům. Diagnostické vyhledávání zahrnuje provádění instrumentálních metod vizualizace orgánů hrudníku a břišních dutin se provádějí specifické laboratorní vyšetřovací metody k objasnění příčiny bolesti v hrudníku. Nejinformativnější jsou:

  • Radiografie. Při podezření na pneumonii se doporučuje celkový rentgen hrudníku: pozornost je věnována fokálnímu heterogennímu ztmavnutí plicního parenchymu, expanzi plicních kořenů a zvýšenému bronchiálnímu vzoru. Pokud je detekován kulatý stín s cestou ke kořeni na vrcholu plic vpravo, je stanovena předběžná diagnóza tuberkulózy.
  • Ultrazvukové vyšetření. Pokud je bolest na pravé straně nejen v hrudníku, ale také v hypochondriu, je předepsán ultrazvuk břišní dutiny. Při sonografii se hodnotí anatomické postavení a stavba žlučníku, jater a žlučových cest. Metoda také pomáhá identifikovat žlučové kameny a záněty jako možné příčiny rozvoje syndromu hrudní bolesti.
  • Endoskopie. Bronchoskopie je indikována u těžkých respiračních onemocnění nejasné etiologie a suspektních zhoubných nádorů průdušek. Pro laboratorní diagnostiku se odebírají vzorky promývací vody a postižené tkáně. Rozsáhlé zánětlivé procesy v pohrudnici jsou základem pro torakoskopii – vyšetření pleurální dutiny endoskopem přes punkci v hrudní stěně.
  • EKG. Aby se vyloučila srdeční příčina bolesti, zaznamená se elektrokardiogram do 12 standardních svodů k detekci typických příznaků „pulmonálního srdce“: odchylka elektrické osy srdce doprava, vysoká vlna P a porucha vedení pravého svazku větev Jeho svazku. K objasnění diagnózy se používá echokardiografie a duplexní skenování cév.
  • Laboratorní analýza. Ke stanovení etiologického faktoru pneumonie a bronchitidy se odebírá ranní sputum pro bakteriální kultivaci na obohaceném živném médiu. Pro potvrzení poškození žlučníku se měří hladina cholesterolu, přímého a nepřímého bilirubinu a alkalické fosfatázy. Kromě toho se provádí krevní test ke stanovení hladiny nádorových markerů.

  

  Léčba

  Pomoc před diagnózou

  Při středně silné bolesti na hrudi na pravé straně způsobené modřinou stačí několik dní odpočívat, přikládat suché obklady a masti s protizánětlivými látkami ke zmírnění nepohodlí. Pokud bolest neustupuje, je doprovázena otokem a cyanózou kůže, měli byste navštívit odborníka, aby včas odhalil zlomeninu žebra jako pravděpodobnou příčinu příznaku. Bolestivý syndrom, který se vyskytuje na pozadí kašle a dušnosti, je indikací k návštěvě lékaře – samoléčba respiračních onemocnění je plná závažných komplikací.

  Konzervativní terapie

  Ve většině případů stačí léčit základní příčinu bolesti, ale v případě silné a nesnesitelné bolesti na pravé straně hrudníku jsou indikována analgetika (jak NSA, tak omamné látky). K odstranění bolesti se používají fyzioterapeutické metody: elektroforéza, obklady na postiženou oblast dimexidem, kortikosteroidy, protizánětlivé léky. Jako etiotropní terapie jsou předepsány následující léky:

  • Antibiotika. Léky se používají k ničení bakteriálních mikroorganismů způsobujících zápal plic nebo hnisavou bronchitidu. Často se užívají nebo podávají beta-laktamová antibiotika a makrolidy. Fluorochinolony a interferon jsou účinné při léčbě atypické pneumonie.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. NSAID snižují tvorbu cytokinů a aktivních mediátorů, snižují lokální projevy zánětlivého procesu a snižují febrilní teplotu. V případě poranění hrudníku jsou dobré v úlevě od bolesti. Přípravky se používají perorálně i zevně ve formě mastí.
  • Expektoranti. Léky pomáhají ředit hlen, což pomáhá vyčistit dýchací cesty a urychlit dobu zotavení. Používají se mukolytika a reflexní bylinné přípravky. K dezinfekci horních cest dýchacích se doporučuje kloktání antiseptiky.
  • Deriváty kyseliny ursodeoxycholové. Léky snižují koncentraci toxických kyselin a snižují rychlost tvorby kamenů ve žlučníku normalizací chemického složení žluči. UDCA má také hypolipidemický a hypocholesterolemický účinek a chrání membrány hepatocytů.
  • Vitamíny. Thiamin, pyridoxin a další vitamíny skupiny B zlepšují výživu nervových vláken a urychlují regeneraci myelinové pochvy. Pro lepší vstřebávání je lze kombinovat s kyselinou askorbovou. Tokoferol je předepsán jako antioxidant.

  chirurgická léčba

  V případě pneumotoraxu je nutné provést pleurální punkci v mezižeberním prostoru 2-3 k odsátí vzduchu a zajištění rychlého napřímení plíce. V případě těžké atelektázy nebo recidivujícího pneumotoraxu se používá kontinuální aktivní drenáž. Pleuréza refrakterní na konzervativní terapii je indikací k pleurodéze – obliteraci pleurální dutiny. V pokročilých stádiích cholelitiázy se cholecystektomie provádí pomocí laparoskopických nebo tradičních metod.

  1. Syndrom bolesti na hrudi. Učebnice / Zagidullin N.Sh., Zagidullin Sh.Z., Farkhutdinov U.R. — 2016.