HPV typ 45 u žen: co to je, cesty infekce a léčba

Lidský papilomavirus (HPV) patří k virům podskupiny A z čeledi Papoviridae, které postihují lidi, skot a ptáky. HPV je přísně epiteliotropní a postihuje kůži, sliznice pohlavních orgánů a další orgány (hrtan, průdušky, dutinu ústní, oči). V současné době je známo více než 120 typů HPV. V závislosti na stupni onkogenního rizika se HPV dělí do tří skupin:

— HPV s nízkým onkogenním rizikem (typy 6, 11, 42, 43, 44);

— HPV s průměrným onkogenním rizikem (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 59,68);

— HPV s vysokým onkogenním rizikem (16, 18, 48, 56).

Zdroj infekčního agens je nemocná osoba nebo přenašeč.

Cesty přenosu a infekce HPV:

– pohlavní přenos: Infekce HPV se vyskytuje během genitálně-genitálního pohlavního styku, manuálního genitálního a orálně-genitálního pohlavního styku.

— vertikální přenosová cesta: Byla prokázána zvýšená citlivost cervikálního epitelu na lidský papilomavirus během těhotenství. Je známo, že estrogeny a progesteron zvyšují expresi lidského papilomaviru typu 16 v cervikálním epitelu a podporují buněčnou proliferaci a karcinogenezi. K možnosti vzniku PVI přispívají i změny imunity během těhotenství, zaměřené na udržení těhotenství.

— přenosová cesta pro domácnost: Přenos HPV přes spodní prádlo, chirurgické rukavice, bioptické nástroje a další předměty kontaminované HPV je možný, ale nebyl potvrzen.

Rizikové faktory pro infekci HPV:

– časný nástup sexuální aktivity;

– přítomnost velkého počtu a častá změna sexuálních partnerů;

– vysoká prevalence sexuálně přenosných infekcí;

— endogenní faktory (nedostatek vitamínů, změny imunitního stavu).

Klasifikace HPV lézí dolního genitálního traktu:

1. Klinické formy (viditelné pouhým okem):

– exofytické kondylomy (typické špičaté, papilární, papulární atd.);

– symptomatická CIN (cervikální intraepiteliální neoplazie, cervikální dysplazie).

1. Subklinické formy (neviditelné pouhým okem, asymptomatické, detekované pouze kolposkopií a/nebo cytologickým či histologickým vyšetřením):

– ploché kondylomy (typická struktura s více koilocyty);

— drobné formy (různé změny ve stratifikovaném dlaždicovém a metaplastickém epitelu s jednotlivými koilocyty);

– invertované kondylomy lokalizované v kryptách;

– kondylomatózní cervicitida a vaginitida.

1. Latentní formy (absence klinických, morfologických a histologických změn při detekci HPV DNA).
2. Cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN) – dlaždicové intraepiteliální léze (CIN) a rakovina děložního čípku:

— CIN I — mírná dysplazie s koilocytózou nebo bez ní, dyskeratóza;

— CIN II – středně těžká dysplazie s koilocytózou nebo bez ní, dyskeratóza;

— CIN III – těžká dysplazie nebo karcinom in situ s koilocytózou nebo bez ní, dyskeratóza;

– mikroinvazivní spinocelulární a glandulární karcinom.

Diagnostika a léčba HPV se provádí na Klinice kožních a pohlavních nemocí 11:

— Vyšetření na 14 typů HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) metodou real-time PCR: detekce patogenu HPV, během které se pomocí metody Real-time polymerázová řetězová reakce využívá ke studiu virové DNA ve vzorku biomateriálu. V tomto případě se zjišťuje přítomnost vysoce a středně karcinogenních typů viru a provádí se jejich typizace.

— Komplexní vyšetření urogenitálního traktu žen (Femoflor-screen + HPV 14 typů (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) v reálném čase PCR + cytologické vyšetření cervikálního materiálu pomocí tekuté cytologie.

Poslední příspěvky

• Týden prevence zneužívání drog
• Týden prevence nepřenosných nemocí
• Metapneumovirová infekce
• Psychologická rehabilitace onkologicky nemocných
• Týden na počítání kalorií