Bolest hlavy ve spáncích: co užívat při silné bolesti v pravém a levém spánku

Bolest hlavy pouze na jedné straně je jednou z nejčastějších stížností, které si lidé na naši kliniku stěžují. Nejčastěji to mohou být primární bolesti hlavy – nezávislá onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku poruch ve fungování bolesti a analgetických systémů mozku, například migréna nebo klastrová bolest hlavy. Méně často je bolest na jedné straně hlavy sekundární, tedy příznakem jiného onemocnění. Úkolem našich lékařů je zjistit povahu bolesti, najít její provokatéry a určit přesnou příčinu, kvůli které může jednostranná bolest hlavy vzniknout.

Proč mě bolí hlava na levé straně?

Bolest v levé polovině hlavy může být tlaková, pulzující, bodavá nebo vystřelující. Může vás obtěžovat několik minut nebo trvat několik dní. Jeho intenzita může být slabá, pozadí nebo může dosahovat hodnot 10/10. Podle světových statistik se bolest na jedné straně hlavy může objevit z následujících důvodů.

Migréna

Jedna z hlavních příčin bolesti na levé nebo pravé straně hlavy. Migréna je dědičná porucha, při které určité spouštěče zahajují kaskádu bolestivých reakcí v mozku. Nejčastěji je bolest na levé nebo pravé straně hlavy způsobena stresem, nedostatkem spánku, vynecháváním jídel, konzumací určitých potravin a fyzickou aktivitou. Migréna může být s aurou nebo bez ní. Aura se projevuje řadou vizuálních a smyslových „zvláštních efektů“. Nejběžnějším typem je vizuální aura, ve které se člověku před očima objevují jasné pruhy, kličkování, záblesky světla a vizuální sníh. Bolest hlavy při migréně jako by na jedné straně pulzovala. Může se zesílit při fyzické námaze a často je doprovázena nevolností a zvracením. Osoba si stěžuje na zvýšenou citlivost na světlo a hlasité zvuky. Záchvaty migrény mají obvykle stejný vzorec: prodroma (až 2 dny), aura (ve 20 % případů), fáze bolesti (až 3 dny), postdroma (až 2 dny). Pokud vás záchvaty migrény začaly trápit častěji, vyskytují se 15x za měsíc i více, rozhodně byste se měli poradit s neurologem-cefalgologem. Časté záchvaty migrény naznačují, že proces se stal chronickým.

Klastrová bolest hlavy

Nejintenzivnější bolesti hlavy jsou klastrové bolesti hlavy. Ostrá, bodavá, vystřelující bolest se objevuje na jedné straně hlavy a šíří se do oblasti očního důlku a/nebo spánku. Člověka může trápit až 8x denně. Během epizody bolesti hlavy může oko na straně bolesti zčervenat, víčko může poklesnout a otéct a může dojít k slzení a ucpání nosu. Silná bolest nutí člověka spěchat po místnosti, nemůže klidně sedět. Záchvat klastrové bolesti hlavy může trvat až 3 hodiny. Ostré útoky často následují po sobě. Mechanismus rozvoje klastrových bolestí hlavy není zcela znám. Předpokládá se, že je zapojen hypotalamus a klastrové útoky jsou spojeny s cirkadiánními rytmy a ročním obdobím.

Paroxysmální hemikranie

Bolest hlavy se vždy nachází na jedné straně hlavy. Obvykle je bolest ostrá a pulzující a postihuje spánek a oblast očí. Záchvaty (záchvaty) bolesti hlavy jsou doprovázeny ucpaným nosem, zarudnutím oka, poklesem horního víčka a slzením. Za den se může objevit až 40 záchvatů cefalgie, z nichž každý trvá 2 až 30 minut.

Hypnická bolest hlavy

Tato vzácná forma cefalgie se rozvíjí pouze během spánku a probouzí člověka, proto se také nazývá „alarmová bolest hlavy“. Způsobuje časté noční záchvaty pulzování, bodání, palčivé bolesti hlavy na jedné nebo obou stranách. Bolest hlavy vyvolává probuzení. Někteří lidé také pociťují slzení očí, pokles očních víček a ucpaný nos. Asi ve třetině případů jsou přítomny příznaky podobné migréně: nevolnost, citlivost na světlo a zvuky.

Primární bodavá bolest hlavy

Člověka trápí ostrá bolest v hlavě, jako píchnutí. Útoky se objevují spontánně a trvají jen několik sekund. Obvykle se jedná o vzácné epizody bolesti, ale někdy se opakují několik dní po sobě. Bolestivé oblasti se mohou pohybovat z jedné strany hlavy na druhou.

mozkové nádory

To je vzácná příčina bolestí hlavy. Bolest na levé nebo pravé straně hlavy se vyznačuje stálým a progresivním průběhem. Obvykle se objevuje ráno a může člověka probudit. Lidé s nádorem uvádějí, že bolest hlavy zesílí při ohýbání hlavy, vleže, kašli nebo kýchání. Kromě bolestí hlavy se u člověka objevují záchvaty a další neurologické poruchy: zhoršení zraku, svalová slabost, ochrnutí, necitlivost končetin, změny chování, vady řeči.

Meningitida

Jde o zánětlivé onemocnění pia mater a arachnoidálních membrán mozku. V 80% případů je původcem infekce virus, například Coxsackie a ECHO, herpes, chřipka, Epstein-Barr.
Bolesti hlavy spojené s meningitidou se pohybují od mírných až po střední. Bolest hlavy je kombinována s nevolností, zvracením, vysokou citlivostí na světlo a zvuky, napětím okcipitálních svalů a zvýšením teploty.

diagnostika

Na Univerzitní klinice bolesti hlavy diagnostikujeme bolesti hlavy podle mezinárodních standardů. Neurolog-cefalgolog provádí průzkum a neurologické vyšetření, zjišťuje vaše stížnosti, příznaky a hlavní charakteristiky bolesti hlavy. Lékař také zkontroluje váš deník bolesti hlavy a předchozí výsledky testů, pokud je máte. Pokud lékař zaznamená varovné příznaky sekundární bolesti hlavy, předepíše další testy, jako je MRI nebo CT. Po všech potřebných údajích náš cefalgolog stanoví diagnózu a vždy vysvětlí diagnostická stadia a své závěry. Lékař poté promluví o možnostech léčby onemocnění a vybere terapii pro váš případ.

Léčba jednostranné bolesti hlavy

Taktika léčby bolesti hlavy na levé nebo pravé straně závisí na jejich příčinách. U sekundárních cefalgií se léčí základní onemocnění, které bolest způsobuje. Primární bolesti hlavy lze kontrolovat medikamentózními i nemedikamentózními přístupy. Lékaři na naší klinice vybírají nejúčinnější léčbu s přihlédnutím k vašim příznakům, přidruženým onemocněním a účinnosti předchozí léčby. K úlevě od záchvatů bolesti hlavy se používají různé skupiny léků a také léky, které zabraňují vzniku bolestí hlavy. U nás můžete absolvovat kurzy prevence migrény botulotoxinem typu A (Botox) nebo léky s monoklonálními protilátkami – “Adzhovy” a “Irinex”. Dnes jsou tyto metody považovány za jedny z nejúčinnějších zejména při častých záchvatech migrény. V týmu lékařů Univerzitní kliniky bolesti hlavy jsou odborníci světové úrovně, kteří ve své praxi používají metody s prokázanou účinností a bezpečností. Nepředepisujeme zbytečné studie ke zvýšení průměrného účtu a léky, které se nikde na světě nepoužívají. Léčíme všechny typy bolestí hlavy a přijímáme dospělé i děti od narození. Konzultace poskytujeme osobně i na dálku. Pokud vás trápí bolest hlavy na levé straně hlavy, můžete se obrátit na kteréhokoli z neurologů-cefalgologů na naší klinice v Moskvě. Pro domluvení schůzky a upřesnění ceny konzultací nám můžete zavolat nebo nám napsat přes messenger.

Migrebot: bezplatný telegramový bot pro kontrolu bolesti hlavy!

Chcete převzít kontrolu nad svou bolestí? Zjistit, co to spouští? Nejlepším pomocníkem je deník bolesti hlavy. Zkuste to spustit na Telegramu: Migrebot bude sledovat vaše útoky a připravovat pro vás zprávy. A vždy bude v messengeru, což znamená, že je na dosah ruky!

Migrénu zná člověk již více než 3 tisíce let. Zkoumali a snažili se ji léčit již staří lékaři – Hippokrates, Celsus, Aretaeus z Kappadokie 1 . Ten mu dal dokonce zajímavý název „heterocrania“ – doslova „jiná hlava“ 1 . Později se objevil termín „hemikranie“, který se používá dodnes a znamená „nemoc poloviny hlavy“ 1 . Název „migréna“ je považován za mírně zkomolenou verzi francouzského slova hemicrania 2 . Podle statistik se vyskytuje alespoň jednou za čtvrtinu světové populace 2 . Tato forma bolesti hlavy je dnes považována za jednu z nejběžnějších 2 .

Pojďme zjistit, co je zvláštního na záchvatu migrény, jak se liší od jiných typů bolestí hlavy a jak je léčit.

Fáze migrény

Vědci se domnívají, že migrény jsou spojeny se změnami v určitých oblastech mozku, včetně mozkového kmene, části, která se připojuje k míše 5 . Podle moderního pojetí se migréna objevuje v důsledku přebytku určitých neurotransmiterů – přenašečů elektrických impulsů z jedné nervové buňky do druhé 5 . Neurotransmitery ovlivňují naše vnímání bolesti a prostřednictvím jiných látek podobných hormonům mohou stahovat nebo rozšiřovat krevní cévy, čímž spouští řetězec reakcí, které nakonec vedou k migréně 5 .

Záchvat migrény si lze představit jako „představení“, které se podle zákonitostí žánru vždy odehrává v několika aktech – fázích 2 .

Fáze 1 – Harbingers

Každý druhý člověk cítí příchod migrény na základě jejích prekurzorů 2 . U některých lidí záchvatu předchází podrážděnost, nadměrné vzrušení a nervozita bez důvodu. Lidé akutněji vnímají pachy, nadměrně reagují na světlo a pociťují chuť na sladké 2,3 . Jiní naopak zaznamenávají špatnou náladu, ospalost, lenost, rozmazané vidění a napětí v šíjových svalech 2,4 . Zvěstovatelé se obávají od několika hodin do dne 2 .

Fáze 2 – Aura

Mechanismus migrény se stále studuje, ale je již známo, že nástup záchvatu je spojen s prudkým zvýšením hladiny serotoninu, „hormonu štěstí“ v krvi 1 . Když je serotoninu příliš mnoho, cévy v mozku se prudce zužují, což narušuje jeho výživu 1 a mění elektrickou aktivitu nervových buněk. Vlna vzrušení prochází jako „tsunami“ centry, která jsou zodpovědná za řeč, zrak a citlivost. Zároveň dochází k dočasnému „selhání“ v každém z center – aura 1,3.

Aura předchází záchvatu ve 20 % případů, ale její absence v žádném případě neznamená, že člověk nemá migrénu 3 . Někdy lidé ani nedokážou pořádně popsat, co přesně vidí nebo cítí, ale jasně chápou, že se jejich stav mění 2 . Příznaky aury, jako jsou „karnevalové masky“, se objevují jeden po druhém a nahrazují se. Toto období trvá 5 minut až hodinu, poté všechny příznaky vymizí 2 a na scénu přichází „hlavní postava“ – bolest hlavy.

Fáze 3 – Bolest hlavy

Ve snaze bojovat s cévním spasmem mozek aktivuje ochranné mechanismy 2 , zejména uvolňuje enzymy, které odbourávají přebytečný serotonin. Děje se to takto: mozek vyšle signál, že jej musí přestat produkovat, „informace“ se přenese do trojklanného nervu a z jeho zakončení se do krve uvolní látky, které jsou určeny k rozšíření „sevřených“ mozkových cév 2 . Ale protože se uvolňuje mnoho těchto látek, cévy se roztáhnou natolik, že jejich stěny ztratí tón a stanou se jako vyfouknutý balón. V tomto okamžiku se objeví bolest hlavy 4 .

• pulzující, praskající, štěpící;
• zvyšuje se během 2-4 hodin;
• zvyšuje se při fyzické námaze, kašli, kýchání nebo naklánění hlavy (ve všech těchto situacích se zvyšuje intrakraniální tlak);
• cítil v jedné polovině hlavy;
• „vyzařuje“ do čela, spánku, oční jamky (oblasti, kde prochází trojklanný nerv);
• může změnit strany, například začít zleva a přesunout se doprava v jednom útoku;
• může být doprovázeno zarudnutím jednoho oka, slzením, bledostí a cyanózou na jedné polovině obličeje 2,4,6.

Sebemenší pohyb, ostré světlo, zvuk a vůně zesilují bolest hlavy 2,6 . Lidé proto při migréně přerušují své obvyklé aktivity, kdykoli je to možné, snaží se najít samotu na tichém a tmavém místě, lehnout si a zavřít oči 6 .

Během migrény si můžete někdy všimnout pulzace oteklé spánkové tepny. Pacienti na něj často silně tisknou prstem, což přináší určitou úlevu, protože pulsace v cévě se zastaví 2 .

Spolu s migrenózní bolestí hlavy jsou znepokojující i další příznaky 2:

• nevolnost;
• opakované zvracení;
• studené končetiny;
• zimnice;
• časté kontrakce srdce a přerušení jeho práce (arytmie);
• zvýšené pocení;
• hojné močení.

Nejzávažnější je fáze bolesti hlavy. Může trvat několik hodin 6 až 2-3 dny 2,3 . Pak migréna odezní.

Fáze 4 – Obnova

Některé reziduální příznaky mohou přetrvávat až 3 hodin, ale mozková aktivita se postupně vrací do původního stavu – hlava přestává bolet. Lidé se často po útoku cítí zcela vyčerpaní, letargičtí, zlomení a ospalí 2 . V jiných případech je přepadne euforie a upadnou do hlubokého spánku s pocitem radostného uvolnění z utrpení 2 .

Zapnutí systému tišícího bolest obnoví cévní tonus a zastaví záchvaty bolesti hlavy 4 . Pokud se však útoky opakují a následují jeden po druhém téměř bez přestávek, schopnost těla se zotavit je rychle vyčerpána 2 . Migréna se stává chronickou a trvá déle2,3.

Migréna nemusí nutně procházet všemi 4 fázemi a přesně zapadat do popsaných příznaků 2,3 . Může to být různé.

Typy migrény

Existují různé typy migrény v závislosti na tom, jaké příznaky vás obtěžují, jak záchvat začíná, jak často se vyskytuje a jak dlouho trvá.

Podle symptomů

Existují dvě hlavní formy migrény.

Jednoduché (bez aury)

U 75 % pacientů 3 záchvat začíná okamžitě bolestí hlavy – bez předchozích poruch zraku, smyslů nebo řeči 3 . Proto se tomuto typu migrény často říká „jednoduchá“ 4 .

80 % lidí má bolesti hlavy na pravé straně, 20 % na levé straně 2 . Je zajímavé, že „pravostranná“ bolest je intenzivnější, zatímco „levostranná“ bolest často začíná v noci a trvá déle 2 .

Útok obvykle trvá několik hodin. Mohou se vyvinout komplikace v podobě migrenózního stavu, kdy bolest hlavy přetrvává až 3 dny, mírně slábne ve spánku nebo pod vlivem drog 3 .

V epizodické variantě zažívá člověk bolesti hlavy v průměru 2-4 dny v měsíci 3 . Pokud se migréna stane chronickou, člověk trpí záchvaty po většinu měsíce (nejméně 15 dní) 3 .

migréna s aurou

Bolesti hlavy předcházejí různé neurologické poruchy. Mohou být děsivé, ale jsou zcela reverzibilní 3 .

• blikající vícebarevné tečky;
• rozptyl jisker;
• světelné klikaté čáry, které připomínají cimbuří pevnostní zdi nebo záblesky blesků;
• „mlhavé mraky“ nebo „slepé“ skvrny.

• pocit brnění a plazení na konečcích prstů jedné ruky;
• necitlivost, která se šíří do ramene, krku, tváří a dokonce i jazyka.

• pocit, že je jazyk vytahován;
• potíže s výslovností a výběrem slov.

Příznaky aury mohou trvat až 3 hodiny. Poté se ve většině případů objeví typická migrenózní bolest hlavy 3 . Někdy se ale vůbec nevyskytne a okamžitě nastává fáze zotavení 2,3. Tento typ migrény se nazývá „beheaded“ 2 .

Ostatní druhy

Migréna má mnoho tváří. Kromě základních formulářů existují speciální formuláře:

• Sítnice – souvisí se sítnicí oka. Při záchvatu jedno oko přestává vidět, slepota může trvat až 10-15 minut 1 , mezi záchvaty nejsou problémy se zrakem 2,4.
• Bazilární – způsobené poruchou průtoku krve v bazilární tepně, která zásobuje hlavní centra mozku. U této formy se kromě poruch zraku znecitliví kůže, objevuje se tinnitus, závratě, nevolnost a zvracení, je narušena koordinace pohybů a řeči, možná ztráta vědomí 2,4.
• Hemiplegická – podobná formě mrtvice, při které je ochrnutá polovina těla, projevující se slabostí paží a nohou, což narušuje pohyb svalů 2 .

Co způsobuje a vyvolává migrény?

Záchvaty migrény se téměř vždy objevují u lidí s dědičnou predispozicí. Geny „migrény“ můžete získat od jednoho rodiče, ale nejčastěji se předávají po ženské linii 2 . Pokud matka měla záchvaty pulzujících bolestí hlavy, je riziko migrény 72 %, pokud je měl otec – 30 % 2, pokud je měli oba rodiče – 90 % 2 .

Genetická vazba je zvláště patrná u pacientů s migrénou s aurou. Existuje několik verzí toho, co přesně se dědí. Někteří vědci předpokládají, že se u dětí vyvine neurochemický defekt, který způsobuje periodické „výbuchy“ serotoninu 2 . Jiní vyjadřují názor, že se nedědí migrény, ale to, jak cévy reagují na různé dráždivé látky – spouštěče 2 .

spouštěče migrény

Bylo prokázáno, že migrény jsou častější u lidí, kteří jsou vystaveni stresu, emocionální a fyzické únavě a kteří jsou svou profesí nuceni často létat v letadlech, pohybovat se a měnit časová pásma 3 . Kromě toho má vliv úzkost a únava, které takový život přináší 4 , nedostatek spánku ve všední dny a nadměrný spánek o víkendech 3 . Tyto a další faktory slouží jako spouštěče – vyvolávají záchvat migrény.

Seznam spouštěčů je poměrně dlouhý. Migréna může být způsobena 2-4 důvody:

• půst a všechny druhy diet;
• některé potraviny – sýr, ořechy, čokoláda, banány, jogurt, kuřecí játra, smažené vepřové maso, uzeniny, uzená masa;
• nápoje – čaj, káva, soda;
• alkohol, zejména červené víno, šampaňské a pivo;
• jasné a blikající světlo;
• hluk;
• pobyt v dusné a horké místnosti;
• silné vůně, dokonce i parfémy;
• změny počasí;
• Studený;
• zácpa

Některé ženy pociťují migrény pouze během menstruace 7 . Hormonální hladiny mají významný vliv na průběh onemocnění, takže někdy je záchvat migrény vyprovokován ovulací nebo užíváním antikoncepce obsahující ženské pohlavní hormony 3 .

Migrény mohou být způsobeny několika spouštěči a každý spouštěč je jiný. Pokud se vám je podaří identifikovat, je to již štěstí 3. Tím, že se vyhneme následné expozici stimulu, lze snížit počet útoků 3 . Kromě toho je však nutná léčba.

Diagnóza: Jak pochopit, že jde o migrénu?

Je známo více než 500 nemocí, které se projevují jako bolesti hlavy 2 . Prvním krokem je proto vyhledat lékařskou pomoc, abyste zjistili, zda skutečně máte co do činění s migrénou. Problémem se většinou zabývají neurologové.

Pro odborníka diagnóza nezpůsobuje žádné potíže. Je ale důležité, abyste o svém stavu řekli co nejvíce – kdy a jak vás bolí hlava, zda vás při záchvatu obtěžují jiné příznaky, co je podle vás vyvolává 3 .

Všem lidem s častými bolestmi hlavy se doporučuje vést si deník. Pokud ji již máte, je vhodné ji mít u sebe během konzultace s lékařem 3 .

Deník bolesti hlavy (dále jen HD) se vyplňuje každý den a odpovídá na otázky 8:

• Bylo tam dnes GB?
• V kolik hodin se na minutu objevilo GB?
• Kdy se GB zastavila?
• Měl jste nějaké problémy se zrakem v poslední hodině před nástupem bolesti hlavy?
• Byla GB jednostranná nebo oboustranná?
• Jak byste popsal bolest hlavy – pulzující, svírající?
• Zhoršila se bolest hlavy fyzickou aktivitou?
• Jaká byla intenzita bolesti hlavy?
• Objevila se nevolnost/zvracení?
• Bylo světlo/zvuk otravné?
• S čím si spojujete vzhled GB?
• Užil jste nějaké léky na hypertenzi a jaké (název, dávka, doba podání).

Odpovědi na tyto otázky pomohou lékaři rychle diagnostikovat migrénu.

Kromě průzkumu a analýzy deníku lékař provádí neurologické vyšetření 3 . Obecně není potřeba používat jiné metody, protože nedetekují změny, ke kterým dochází v mozku během migrény, a neovlivňují léčbu 3 .

Jak se zbavit migrenózní bolesti hlavy?

Pokud vás hlava příliš nebolí a jste schopni pokračovat ve své obvyklé práci, zkuste jednoduše „zpomalit“ – trochu snížit počet úkolů nebo dočasně přejít na jednodušší 3 . Při těžkých záchvatech je lepší si lehnout v tiché, zatemněné místnosti, aby nedošlo ke zvýšení bolesti 3 . Migrénu nelze tolerovat – je třeba s ní bojovat. Navíc čím dříve s tím začnete, tím rychleji to pro vás bude jednodušší 3,6 .

Léky proti bolesti

Ke zmírnění migrénových bolestí hlavy se používají různé léky proti bolesti. Podle ruských klinických pokynů je naproxen jedním z doporučených léků proti bolesti při záchvatech migrény 3 . Naproxen patří do skupiny NSAID – nesteroidních protizánětlivých léků 3 a je účinnou látkou léku Motrin ®. Motrin ® přerušuje mechanismus bolesti a zánětu a lze jej použít při migrénách a tenzní bolesti hlavy 9 . Je dostupný v tabletách s obsahem 250 mg účinné látky a je schválen k užívání od 15 let 9 . Jedna dávka Motrinu® vystačí až na 12 hodin 10 .

Ostatní drogy

Existují léky proti migréně, které se používají, pokud léky proti bolesti nejsou dostatečně účinné. Antimigrenika se liší od konvenčních léků, které mají analgetický účinek 3 . Neovlivňují bolest, ale spíše patologické procesy probíhající v mozku během záchvatu. Lze je kombinovat s nesteroidními protizánětlivými léky 3 .

Prevence migrény

Migréna je převážně onemocněním mladých lidí 3 . Ve věku 55–60 let jsou záchvaty méně intenzivní a méně časté 3 . Neměli byste však čekat, až nemoc začne sama ustupovat. Pokud se okamžitě poradíte s lékařem a použijete moderní metody léčby a prevence, můžete zmírnit bolesti hlavy v každém věku a v jakékoli fázi života.

Bohužel, lékaři dosud nedokázali migrénu zcela vyléčit 3 . Existuje však mnoho způsobů, jak snížit frekvenci a závažnost vzplanutí 3 . Zde je několik tipů, které by se vám mohly hodit 3:

• Vyhněte se spouštěčům migrény, především nadměrnému emočnímu a fyzickému stresu, nedostatku spánku. Snažte se nedělat dlouhé přestávky mezi jídly. Vyřaďte ze svého jídelníčku potraviny, které u vás osobně vyvolávají bolesti hlavy.
• Cvičte, volte lehké cviky, trénujte vytrvalost např. na rotopedu, procházejte se s nordic holemi, jezděte na kole. Celkový počet tréninků by měl být 3-4 týdně a délka by měla být 20-60 minut.
• Ovládněte relaxační techniky – pomáhají uvolňovat nervové a svalové napětí a zvyšují odolnost vůči stresu.
• Pokud máte často napjaté svaly šíje a zadní části hlavy, pomůže vám masáž límcové zóny a krční páteře.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Reference

1. Miroshnikova V.V. , Saranov A.A. Migréna: klinický obraz, diagnostika a přístupy k léčbě. Medicinal Bulletin. 2006: 6: 10-16.
2. Mishchenko T.S., Kabachny V.I., Kabachnaya I.V Migréna (epidemiologie, diagnostika, léčba, prevence) / Ukrajinský bulletin psychoneurologie / roč. – 18. – S. 2-63.
3. Azimova Yu.E., Amelin A.V., Alferova V.V., Artemenko A.R., Akhmadeeva L.R., Golovacheva V.A., Danilov A.B., Ekusheva E.V., Isagulyan E. .D., Koreshkina M.I., Lasheeva O.V., Kurushina ipova V.V., Pavlov N.A., Parfenov V.A., Rachin A.P., Sergeev A.V., Skorobogatykh K.V., Tabeeva G.R., Filatova E.G. Klinické pokyny “Migréna”. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsáková. 2022;122(1-3):4-36.
4. Morozova O.G. Migréna: moderní koncepty klasifikace, diagnostiky, terapie a prevence (1. část) // Urgentní medicína / č. 4 (43). – 2012. – S. 32-41.
5. Co způsobuje migrénu? URL:https://www.health.com/migraine-causes-6950712(datum přístupu: 25.07.2023, režim přístupu – zdarma).
6. Skvortsov V.V., Belyakova E.V., Zhuravleva M.S. Migréna // Sestřička/ č. 5. – 2015. — S. 40-43.
7. Diagnostika a terapie migrény v 10 krocích / Překlad z Nature/Medach.pro — URL:https://medach.pro/post/2621(datum přístupu: 25.07.2023, režim přístupu – zdarma).
8. Deník bolesti hlavy / Meziregionální veřejná organizace – Ruská společnost pro studium bolesti hlavy
9. Svetoslav Nikolaev Stoev, Stanislav Radoslavov Gueоrguiev, Vasil Georgiev Madzharov, Hristina Viktorova Lebanova (2021).„Naproxen v bolesti a zánětu – přehled“, International Journal of Pharmaceutical and Phytopharmacological Research, 11(1), s.142-148.
10. Pokyny pro lékařské použití léku MOTRIN ® tablety // Reg. číslo P N002874/01// Státní registr léčiv Ruské federace
11. Viz pokyny, část Způsob podání a dávkování
12. Azimová Yu.E. Migréna: moderní pohled na klasifikaci, patofyziologii a specifickou terapii // Lékařská rada / č. 5. – 2014. – S.27-29.
13. Pokyny pro lékařské použití léku MOTRIN ® tablety // Reg. číslo P N002874/01// Státní registr léčiv Ruské federace
14. Viz pokyny, část Způsob podání a dávkování