Bolest dolní části zad. Příčiny bolesti dolní části zad. Co dělat s touto bolestí?

Bolest dolní části zad vyzařující dolů do nohy je velmi častým příznakem. Není vždy možné stanovit diagnózu bez vyšetření: existuje příliš mnoho onemocnění, s nimiž je tento příznak spojen.

Povídáme si o hlavních příčinách bolestí dolní části zad, přijdeme na to, jak je léčit a proč bolest vyzařuje do nohou.

Příčiny bolesti zad

Zranění

Poranění bederní páteře se projevuje jako akutní bolest a může vyzařovat do kterékoli části nohy: stehna, kolena, holeně nebo chodidla.

Léčba: Pokud je zranění mírné, stačí se vyhnout zatěžování zad a méně se pohybovat, dokud příznaky nezmizí. Lékař může také předepsat kúru léků proti bolesti. Těžká zranění, jako jsou zlomeniny, mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Poruchy páteře

Spondyloartróza nebo osteoartróza, – postupná destrukce kloubní chrupavky a vzhled kostní tkáně mezi obratli. Člověk zažívá ztuhlost pohybu a bolest v dolní části zad, která může vyzařovat do nohou.

Léčba: protizánětlivé léky a léky tišící bolest, fyzioterapie, operace.

Meziobratlová kýla nastává, když meziobratlová ploténka praskne nebo se posune. To je doprovázeno bolestivými pocity v dolní části zad, a pokud kýla tlačí na nerv, může se objevit bolest v nohou.

Léčba: léky proti bolesti a protizánětlivé léky, cvičení na posílení zádového svalstva, operace.

Spinální stenóza. Uvnitř páteře je dutina: pokud se zúží, mícha nebo nervová vlákna jsou stlačena a člověk pociťuje nepohodlí. Stenóza se může objevit po úrazech nebo infekcích, v důsledku zakřivení páteře nebo jako komplikace osteoartrózy. Nejprve se objeví bolest, která postupně zesiluje. Jak nemoc postupuje, pocity v nohou se mohou zhoršovat. Objevuje se svalová slabost a zhoršená koordinace pohybů.

Léčba: protizánětlivé léky, myorelaxancia, vitamíny B, operace.

Ischias. Při ischias se sedací nerv zanítí. Zánět způsobuje bolest, která může vyzařovat do nohou. Zánět sedacího nervu může být způsoben vyhřezlou ploténkou, spinální stenózou, osteoartrózou a dalšími nemocemi.

Léčba: závisí na příčině, nejčastěji zahrnuje léky proti bolesti a myorelaxancia.

Zakřivení páteře: skolióza, lordóza, kyfóza

• s kyfózou se zakřivení v hrudní oblasti zvětšuje a záda se zakulacují;
• s lordózou se zakřivení v krční nebo bederní oblasti zvyšuje;
• Při skolióze se páteř křiví do strany.

Při skolióze nebo lordóze bolest v kříži často vyzařuje do jedné nohy. Při kyfóze většinou bolí obě nohy.

Léčba: bolest se zmírňuje pomocí léků proti bolesti a zakřivení se léčí fyzickými cvičeními, masáží, používáním speciálních korzetů a ve vzácných případech chirurgickým zákrokem.

Menstruace

Menstruační křeče se mohou rozšířit do hýždí a horní části stehen.

Léčba: nesteroidní protizánětlivé léky, spazmolytika. Pomoci může i teplá vyhřívací podložka umístěná na podbřišku a odpočinek.

Nemoci vnitřních orgánů

Častou příčinou bolestí dolní části zad jsou onemocnění močového systému, jako je zánět ledvin nebo urolitiáza. Při těžkých záchvatech může bolest vyzařovat do nohou.

Bolest může být také příznakem onemocnění ženských reprodukčních orgánů: děložní myom, endometrióza, zánětlivé procesy, infekce.

Léčba závisí na onemocnění. Záchvat bolesti lze zmírnit nesteroidními protizánětlivými léky, které by se však měly užívat pouze po konzultaci s lékařem. Potlačením záchvatu bolesti můžete vývoj onemocnění minout.

Proč bolest zad vyzařuje do nohy

K tomu dochází v důsledku ozáření – šíření bolesti za její původní zdroj. Pocity se přenášejí podél nervu z jeho středu na periferii. Pokud je jedna část nervu poškozena nebo podrážděna, může na to reagovat jiná část.

Kde se bolest šíří, závisí na nervu, který je poškozen. U bederní oblasti je to nejčastěji hýždě nebo zadní strana stehna. Ale bolest se také může rozšířit do kolena, lýtka nebo jít do chodidla.

Typy bolesti: jak bolí spodní část zad

Různí lidé cítí a prožívají bolest jinak. Existují však kritéria, která pomáhají rozdělit bolest do skupin. Může to vypadat jako:

• otupit,
• tahání,
• bolavý,
• tísnivý,
• křečovitý,
• pulzující,
• pronikavý,
• natáčení,
• spalující.

Bolest může být akutní nebo chronická. Akutní bolest se objevuje nečekaně, prudce, je silná, intenzivní, ale postupně slábne. Chronická bolest je obvykle tupá, bolestivá nebo bolestivá. Nezmizí několik týdnů nebo měsíců.

V závislosti na příčině může být bolest:

• nociceptivní – spojené s poškozením tkáně v důsledku poranění nebo zánětu, často akutní, lze pomocí něj snadno určit, co přesně bolí;
• viscerální – objeví se, když jsou poškozeny vnitřní orgány, mohou být ostré nebo nudné, lisující, pulzující, často je obtížné pochopit, co přesně bolí;
• somatické – dochází v důsledku poranění krevních cév, vazů, šlach, kostí, v závislosti na povaze poranění, akutní nebo tupé;
• neuropatické – objevuje se při poškození nervů, obvykle akutní, může bolet, pulzovat, bodat.

Kterého lékaře navštívit při bolestech v kříži

Traumatolog-ortoped léčí páteř, svaly, vazy a další měkké tkáně zad. Měli byste ho kontaktovat, pokud problém souvisí se zraněním, zakřivením nebo onemocněním páteře.

Pokud je příčinou poškození sedacího nervu, měli byste se objednat k neurologovi.

Při onemocněních vnitřních orgánů je nutné poradit se s odborníkem, který je léčí, například s nefrologem pro onemocnění ledvin.

Pokud je obtížné určit příčinu, je nejlepší začít schůzkou s terapeutem nebo neurologem.

Kdy vyhledat pomoc co nejdříve

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud:

• bolest je ostrá, začala neočekávaně a je obtížné určit její příčinu;
• bolest se rychle zvyšuje a vaše zdraví se zhoršuje;
• po vážném zranění;
• jsou následující příznaky: necitlivost končetin, svalová slabost, ztuhlost pohybu, horečka;
• během těhotenství se objevila akutní bolest nebo je stav doprovázen krvácením, slabostí, vysokou teplotou.

Diagnóza bolesti dolní části zad

Během schůzky se lékař zeptá pacienta, jak přesně bolí spodní část zad. Ptejte se na zdravotní stav pacienta: jaké má pacient nemoci, zda užívá léky, zda jej tento problém již dříve trápil.

Další vyšetření bude záviset na podezření na příčinu bolesti. K objasnění diagnózy vás lékař může poslat na vyšetření:

• klinické a biochemické krevní testy;
• klinická analýza moči;
• rentgen, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie bederní oblasti;
• Ultrazvuk ledvin a břišní dutiny;
• Ultrazvuk pánve pro ženy.

V případě onemocnění vnitřních orgánů nebo páteře může lékař pacienta odeslat ke konzultaci s dalšími odborníky: nefrologem, gynekologem, revmatologem, neurologem nebo onkologem.

Co byste neměli dělat, pokud máte bolesti dolní části zad:

• ignorujte nepříjemné pocity – mohou se časem zesílit a stát se chronickými;
• zahřát nebo zchladit bolavé místo;
• dělat cvičení nebo se zapojit do terapeutického tělesného tréninku bez doporučení lékaře;
• dělat masáž bez předchozí diagnózy;
• nosit korzet bez doporučení lékaře.

Prevence bolesti dolní části zad

Doporučení lékařů se mohou zdát triviální: měli byste pravidelně cvičit nebo se snažit více se hýbat. Je důležité sledovat nadváhu, kontrolovat držení těla a vyhýbat se nebezpečným situacím. Ženy by měly nosit vysoké podpatky méně často.

Pokud jsou příznaky způsobeny vnitřními chorobami, měli byste se o prevenci poradit se svým lékařem.

Co dělat, když se náhle objeví silná, ostrá, otravná, bolavá bolest zad? Jak zmírnit bolestivé pocity a je možné to udělat bez použití léků, ale sami doma?

Akutní bolest v dolní části zad je možná nejčastější stížností pacientů, kteří se obracejí na naše specialisty. Tito pacienti obvykle vedou sedavý způsob života, mají nadváhu a často mají v anamnéze chronická onemocnění. Jen podle oficiálních statistik se s podobnými příznaky alespoň jednou za život setká více než 70 % populace. Navíc v 10 % případů se bolest dolní části zad stane chronickou, pokud nevěnujete náležitou pozornost nebo si nepomůžete. Proto, pokud máte stížnosti, jako je akutní bolest v dolní části zad, musíte se poradit s odborníkem. Na klinice Volgograd Tkachev vám vždy pomohou a zodpoví všechny vaše otázky a hlavně určí příčinu bolesti a pokusí se jí zbavit.

Akutní bolest zad v bederní oblasti způsobuje

Příčin bolesti dolní části zad je neuvěřitelně mnoho. Lze je rozdělit do tří typů. První zahrnuje onemocnění pohybového aparátu, druhý – funkční poruchy vnitřních orgánů a třetí – zánětlivé procesy v centrálním nervovém systému. Zánět oblastí centrálního nervového systému může být vyvolán faktory, jako je hypotermie, zranění, komplikace chronických onemocnění a abnormální fyzická aktivita.

K určení, co přesně způsobilo a vyprovokovalo akutní bolest dolní části zad, je nutné vyhodnotit kombinaci faktorů, jako je průběh, povaha, délka trvání záchvatu bolesti a zda existuje souvislost s motorickou aktivitou a změnami polohy těla.

Ostrá, vystřelující bolest v dolní části zad nastává při stlačení kořenů nervů podél míchy. Například s radikulitidou. Toto onemocnění je ve většině případů doprovázeno akutní bolestí v dolní části zad, která nutí člověka zaujmout určitou polohu těla.

• osteochondróza;
• artritida;
• urolitiáza;
• zánět sedacího nervu

Neměli bychom zapomínat na fyziologické důvody. Například těhotenství, dlouhé setrvání v jedné poloze (řízení auta), často vynucená poloha těla nebo náhlá změna polohy těla.

Symptomatologie

• silný;
• ostrý;
• bolavý;
• chronický;

Akutní bolest se objevují náhle a vyzařují na vnější stranu stehna. Mohou způsobit herniaci plotének nebo neuropatii laterálního femorálního kožního nervu. Také doprovázený pocitem pálení, necitlivosti, mravenčení a plazení. Akutní bolest je známkou vážných změn páteře k horšímu, proto návštěvu odborníka nezanedbávejte.

Kreslení, bolestivá bolest může také naznačovat možnou přítomnost intervertebrální kýly nebo protruze ploténky v bederní oblasti. Pokud akutní bolest v dolní části zad při pohybu člověka omezuje a omezuje, protože pociťuje bolest při provádění i těch nejjednodušších motorických operací, pak bolestivá bolest není tak nápadná jako ostatní, zejména v raných obdobích jejího vývoje.

chronická bolest jsou důsledkem sekundárního poškození sedacího nervu u degenerativně-dystrofických onemocnění lumbosakrální páteře, výhřezů nebo výhřezů meziobratlových plotének. Bolest se zesílí po fyzické aktivitě v dolní části zad, dlouhodobém sezení nebo ležení na nepohodlném povrchu a sedavém životním stylu.

Pokud bolest nezmizí déle než tři dny a dokonce se zesílí, měli byste se poradit s lékařem.

diagnostika

Primární diagnostiku provádí traumatolog-ortoped. Pokud jsou neurologické příznaky, pacient je vyšetřen neurologem. K provedení předběžné diagnózy lékař shromažďuje stížnosti a objasňuje onemocnění: kdy se bolest poprvé objevila, jak se v průběhu času změnila, co ovlivňuje její intenzitu. Podle indikací může předepsat konzultace s dalšími odborníky (chirurg, revmatolog, urolog a další). Poté odborník provede objektivní vyšetření, které zahrnuje:

• Vyšetření postižené oblasti těla;
• Palpace, pomocí které můžete zjistit křečovitý sval nebo deformovaný obratel;

• Rentgenem lze vidět zlomeniny, sníženou výšku meziobratlových plotének, jiné degenerativní změny, prostor zabírající útvary, známky zánětlivých procesů a spondylolistézu.
• K objasnění radiografických dat se používá CT a MRI. Při provádění počítačové tomografie se podrobně studuje struktura pevných struktur.
• MRI umožňuje přesně diagnostikovat odchylky od normy ve stavu meziobratlových disků, míchy a jejích kořenů, což umožňuje diagnostikovat poruchy v co nejranějších stádiích a přijmout vhodná opatření k jejich odstranění.
• Podle indikací se provádí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, retroperitoneálního prostoru a pánve.

K potvrzení infekčního charakteru onemocnění a určení původce je pacient odeslán na ošetřovnu, kde se provádějí krevní testy a mikrobiologická vyšetření. K detekci neuroinfekcí se používají sérologické testy.

Na kterého doktora bych měl jít?

Pokud máte bolesti dolní části zad, je nejlepší poradit se s neurologem, protože mnoho případů bolesti dolní části zad je spojeno specificky s neurologickou patologií. V závislosti na výsledcích vyšetření vás může odeslat ke konzultaci k dalším specialistům.

Na naší klinice si můžete domluvit schůzku s odborníkem, který se vám líbí, a pokud máte pochybnosti, můžete zavolat na číslo +7 995 409 88 88 a my vás odkážeme ke správnému lékaři!

terapie akutní bolest zad závisí na zjištěné příčině bolesti zad. Může být konzervativní nebo chirurgický.

Konzervativní léčba obvykle komplexní – zahrnuje řadu léků a fyzioterapeutických technik.

Léky jsou předepisovány v souladu s ruskými a mezinárodními standardy medicíny založené na důkazech pro léčbu akutní a chronické bolesti, zánětu a také pro urychlení procesu obnovy těla.

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ve formě injekčních roztoků, kapslí, tablet, gelů, mastí, speciálních náplastí (mají analgetický účinek, snižují otoky, snižují aktivitu zánětlivého procesu; ne jedna, ale několik jednou lze předepsat stejnému pacientovi (2-3) léky této skupiny v různých lékových formách);
• svalová relaxancia (účinně uvolňují křeče);
• masti a gely s lokálně dráždivým účinkem (reflexně snižují bolest);
• vitamíny B (používané jako součást komplexní léčby, zlepšují metabolické procesy v nervové tkáni);
• antibiotika (pokud je proces založen na bakteriálním zánětu);
• spazmolytika (pokud je příčinou onemocnění břišních nebo pánevních orgánů, ke kterému dochází při poškození hladké svalové vrstvy jejich stěny).

<strong>Co nabízíme? Máme moderní, výkonné a bezpečné vybavení:</strong>

• Robotický laser MLS M6 (Itálie) podporuje resorpci kýly a urychluje hojení tkání po poranění. První vlnová délka (808 nm) působí protiedémově a protizánětlivě, druhá (905 nm) působí analgeticky. Tato kombinace vlnových délek jej činí účinným mezi terapeutickými lasery a minimalizuje riziko tepelného poškození, které se někdy vyskytuje u jiných výrobců.
• Magnet BTL SIS(Anglie), který je založen na účinku vysokointenzivního elektromagnetického pole, se používá k léčbě akutních a chronických bolestí svalů a kloubů a také podporuje neuroregeneraci.
• Akupunktura je jednou z hlavních léčebných metod na naší klinice. Během procedury se používá 10 až 20 jednorázových jehel, které se umístí do akupunkturních nebo spouštěcích bodů do hloubky 0.5 až 4 cm (v závislosti na umístění bodu a konstituci pacienta).
• PRP nebo plazmaterapie spouští proces regenerace tkání díky zrychlené syntéze elastinu a kolagenu.
• Proloterapie je metoda založená na opakovaných injekcích bezpečného dráždidla (fyziologického roztoku) za účelem stimulace lokálního zánětlivého procesu.
• Botuloterapie – injekce botulotoxinu do napjatých svalů k jejich uvolnění. Mechanismus účinku je způsoben dočasnou paralýzou, kdy je botulotoxinový lék injikován do postiženého svalu a zastavením uvolňování acetylcholinu (přenašeče nervového vzruchu). Důležité je, že botulotoxin nepoškozuje nervovou tkáň a nezastavuje produkci svalového přenašeče.
• Kinesio tejping působí na proprioreceptory (senzitivní receptory), což pomáhá snižovat bolest.
• masáž působí reflexně na receptory kůže, svalů a fascií. Léčebnou masáž můžete podstoupit buď jako samostatnou proceduru, nebo v kombinaci s jinými léčebnými metodami.

Prevence

Riziko bolesti dolní části zad lze snížit, pokud budete dodržovat základní pravidla specialistů:

1. Sledujte své držení těla;
2. Vyhněte se nepohodlným pozicím při práci vsedě (kolena by měla být výše než úroveň pánve), čas od času vstaňte, abyste se pohnuli, proveďte pětiminutovou rozcvičku;
3. Je vhodné spát na ortopedické matraci;
4. Zvedněte závaží ohýbáním kolenních kloubů;
5. Každý den byste měli dělat soubor cvičení zaměřených na posílení svalů břicha a zad, paží, projít 10 tisíc kroků denně;
6. Pravidelně se zapojujte do cvičení fyzického posilování;
7. Udržujte rovnováhu voda-sůl;
8. Jezte zdravě a pestře.
9. Předpověď
10. Bolest v kříži je nebezpečným příznakem, který se vyznačuje svou nestálostí a proměnlivostí. Často se stává známkou vývoje onemocnění, mezi nimiž jsou nejčastější patologie páteře.
11. Pokud se tedy náhle objeví bolesti zad nebo silné pulzující bolesti, při kterých se nemůžete sami narovnat, doporučujeme potíže neprodlužovat a nezhoršovat, ale poradit se s neurologem a případně podstoupit vyšetření. To umožní co nejdříve diagnostikovat odchylky od normy a provést vhodnou konzervativní léčbu. Při včasné léčbě je prognóza příznivá.