Bolest prsou: hlavní důvody jejího výskytu, jak nebezpečné je
Ženská ňadra jsou symbolem plodnosti a mateřství, předmětem hrdosti a obdivu, zdrojem tvůrčí inspirace. Novinář z online publikace „Pozorovatel“ hovoří o tom, které faktory přispívají ke zdraví prsou a které zvyšují riziko vzniku onemocnění. Den žen,“ řekl Nikolaj Minenko, onkochirurg, přednosta prsního centra na klinice ISIDA.
Nikolai Vladimiroviči, co způsobuje onemocnění prsu?
Prsa (mléčná žláza) jsou cílovým orgánem, který reaguje na většinu hormonálních procesů v ženském těle. Pro co největší zjednodušení můžeme říci, že na prsa negativně působí tři faktory.
- První – jedná se o modřiny a hematomy, v jejichž důsledku mohou u zralých žen začít procesy vedoucí ke vzniku rakovinného nádoru.
- Druhý – laktostáza (ucpání mlékovodu) a mastitida (hnisavý zánětlivý proces, který je výsledkem neléčené laktostázy). Tento problém je typický zejména pro ženy, které poprvé porodily v prvních dvou až třech měsících kojení: nesprávné přiložení dítěte k prsu, velké mezery mezi kojením – to stačí k tomu, aby se vytvořily bulky, horečka až stoupá a objevuje se bolest. Pokud nejsou opatření přijata včas, vytvoří se absces, který musí otevřít chirurg. V oblasti vnitřního traumatu se objevuje jizva, která může také vést k nádorovým formacím.
- No, třetíCo někdy prsu škodí, je kontrast teplot, chlad. Tento faktor je nebezpečnější pro ženy, které mají fibrocystickou mastopatii nebo jen obyčejnou cystu (kuličku tekutiny). Například polití studenou vodou nebo ponoření se do studeného bazénu po saunování. 18% žen již má v prsních vývodech mikroby, které se nijak neprojevují, ale pokud se pro tyto mikroby vytvoří příznivé podmínky, začnou se aktivně množit a chovat se agresivně, způsobovat zánětlivé procesy, vředy atd.
Můžeme z toho vyvodit, že otužovací procedury, jako jsou kontrastní sprchy, nejenže nejsou užitečné, ale také nebezpečné pro ženská prsa?
Ve většině případů je otužování užitečné, ale mělo by se provádět postupně, po vyšetření prsů ultrazvukem. Při fibrocystické mastopatii, stejně jako při přítomnosti mikroorganismů v prsní tkáni, však působí chlad jako provokatér zánětu.
Jaké faktory přispívají k rozvoji onemocnění prsu?
Vědci odhadují, že existuje více než 80 rizikových faktorů, které mohou vést k nezhoubným onemocněním prsu a někdy dokonce k rakovině prsu. Kromě již zmíněných tří faktorů, které přímo ovlivňují prsní tkáň, reagují buňky mléčné žlázy na 16-18 hormonů ženského endokrinního a reprodukčního systému. Pokud je hormonální stav vyrovnaný, pak žádné problémy nevznikají, ale je známo více než 120 důvodů, které mohou tuto rovnováhu narušit, v důsledku čehož dochází k reakci pouze v prsní tkáni.
Jaké jsou tyto důvody?
- První místo jsou zaměstnáni negativními emočními zážitky a stresem. Může se jednat buď o silný šok, který spouští mechanismy hormonální nerovnováhy, nebo o chronický stres, který neustále udržuje hormonální nerovnováhu.
- Na druhém místě – skupina důvodů spojených s gynekologickými problémy – záněty přívěsků, polycystické onemocnění, potraty, užívání velkých dávek hormonálních léků a některé další.
- Třetí skupina důvodů – endokrinní. Štítná žláza, hypofýza, nadledviny, játra, slinivka břišní a další orgány se podílejí na tvorbě a/nebo odstraňování hormonů z těla. Obézní ženy mají často zvýšené hladiny ženského pohlavního hormonu estrogenu a čím vyšší je hladina, tím větší je riziko rakoviny prsu. Lidé s cukrovkou také častěji onemocní rakovinou prsu.
- Čtvrtý důvod, o které se dříve nemluvilo, je intimní sféra života. Mezitím je to velmi důležitý bod pro zdraví prsou. Nepravidelný sexuální život, nefyziologické ukončení pohlavního styku, nedostatek orgasmu a vše s tím spojené má špatný vliv na stav mléčných žláz. Byly provedeny studie, které prokázaly, že pravidelný vstup mužského semene do ženského těla je prevencí rakoviny. Androgeny (mužské pohlavní hormony) totiž do určité míry vedou k „pacifikaci“ estrogenů (ženských pohlavních hormonů), v důsledku čehož je řetězec patologických účinků estrogenů na prsní buňky přerušen. Proto pro zdraví prsou musí být sexuální život pravidelný a úspěšný. Kromě vyjmenovaných rizikových faktorů stojí za zmínku brzký nástup menstruace, pozdní menopauza, pozdní těhotenství a porod (po 28 letech), nepřítomnost těhotenství, nedostatek kojení atd. Důležitou roli hraje životní styl. Bylo prokázáno, že kofein přímo škodí ženským prsům. Káva, čokoláda, čaj a další produkty obsahující kofein zvyšují hladinu hormonu prolaktinu, a to může vést ke změnám v prsu, včetně nádoru, fibroadenomu a také způsobit tvorbu cyst a výtok z bradavek. Někdy vysoká hladina prolaktinu způsobuje neplodnost. Mezi faktory životního stylu jsou pro prsa obzvláště škodlivé špatné stravování, kouření a zneužívání alkoholu.

Co má pozitivní vliv na zdraví prsou?
Zdravý životní styl, správná výživa s potravinami, které neobsahují konzervační látky, antibiotika a hormonální léky. Sport, pozitivní emoce, pravidelný sexuální život a více „ženského štěstí“. Pro prsa je dobrá zelenina, ovoce, vitamíny skupiny A, skupiny E a skupiny B Vitamíny je vhodné konzumovat v syrové formě – v zelenině a ovoci a nekupovat vitamínové komplexy obsahující syntetickou směs. Je prokázáno, že multivitaminové komplexy s mikroelementy ne vždy působí na organismus dobře, proto je vhodnější přijímat je v přirozené formě.
Je možné udělat masáž prsou?
Masáž může být pro prsa prospěšná i škodlivá, proto je lepší nechat se nejprve vyšetřit. Pokud existuje nějaká formace podobná nádoru, pak je masírování prsou škodlivé a nebezpečné, a pokud nedojde k žádným změnám, můžete si udělat lehkou masáž v kosmetickém salonu nebo sami. A pomocí jemné masáže si můžete zvětšit prsa, takže muži by tento typ laskání neměli zanedbávat. Opakuji: mluvíme o zdravých prsou. Je bezpodmínečně nutné absolvovat běžná lékařská vyšetření (vyšetření u mamologa nebo gynekologa), protože v případě nádoru mohou masáže a další běžné úkony stav zhoršit.
Jsou cviky jako kliky a cvičení v posilovně škodlivé pro zdraví prsou?
Takové aktivity jsou přijatelné, i když často po nich začíná bolet hrudník. Vysoká zátěž prsních svalů vede k tvorbě kyseliny mléčné, která dráždí nervová zakončení a způsobuje bolestivost a někdy i otoky prsou. Ale takové aktivity neovlivňují riziko vzniku mastopatie a nádorů.
Jaký typ podprsenky byste měli nosit a kolik hodin denně ji můžete nosit? Je to nutné?
Nosit podprsenku je nutné, pokud máte velká prsa, jinak natečou a vedou k mastalgii (citlivosti prsou). Podprsenka by měla být vybrána tak, aby kostice nevyvíjela tlak na prsní tkáň. Konstantní tlak vede k narušení přívodu krve a inervace tkání. Na takových místech může docházet jak k nezhoubným změnám, tak k rakovině, to je prokázaný fakt. Na prsní tkáni by tedy nemělo docházet k žádnému vnějšímu stlačení, podprsenka by měla prostě podpírat – to je její hlavní funkce. Ještě jeden bod – žena by neměla nosit podprsenku 24/7, její tělo si od ní potřebuje odpočinout alespoň při spánku.
V jakém věku a jak často byste měli navštěvovat mamologa?
Počínaje dospělostí byste měli jednou ročně absolvovat vyšetření u mamologa. U žen do 40 let je kromě vyšetření povinné absolvovat ultrazvukové vyšetření prsu. Po vyšetření, pokud nejsou zjištěny žádné potíže, by se pacientka měla naučit provádět samovyšetření mléčných žláz a dobrý lékař je povinen alespoň krátce promluvit o základních pravidlech tohoto jednoduchého postupu.
Samovyšetření by se mělo provádět doma. Zabere to jen 5-10 minut. Ale to je dnes hlavní metoda prevence rakoviny prsu. Na Ukrajině 70–80 % všech nově diagnostikovaných nádorů prsu diagnostikují samy ženy. Návštěva mamologa 1x ročně a pravidelné samovyšetření 1x měsíčně před 10.-12. dnem měsíčního cyklu (ne však během menstruace) je „zlatým standardem“ vyšetření prsů na Ukrajině u žen do 40 let .
Pro ženy ve věku 40 let a více by „zlatým standardem“ měla být návštěva mamologa jednou ročně, mamografie jako hlavní metoda doplňkového vyšetření a ultrazvuk prsu jako doplňková metoda. Mamograf je speciální rentgenové vyšetření prsu.
- Ve věku 40 až 50 let se provádí jednou za 1 roky.
- Ve věku 50 let a více lze provádět jednou ročně.

Mamografie a ultrazvuk prsu jsou různé vyšetřovací metody. Ale doplňují se. Zjednodušeně řečeno, mamografie lépe vidí zhoubné změny v prsní tkáni a ultrazvuk zase ty nezhoubné (cysty, fibroadenomy, lipomy, lymfatické uzliny, průtok krve atd.). Pro mladé ženy je mamografie kromě toho, že je neinformativní (tkáňová struktura mladých žen je taková, že mikromaligní procesy jsou extrémně špatně vidět), nebezpečná i kvůli rentgenovému záření. Proto se mamografie v mladém věku provádí podle přísných indikací – při podezření na rakovinu prsu.
Jak probíhá samovyšetření prsu?
Samovyšetření se skládá ze dvou částí: vyšetření prsu v zrcadle a prohmatání. Při vyšetření v zrcadle by měla být žena upozorněna na změny tvaru, velikosti a barvy mléčné žlázy, otok, zvýšený žilní vzorec, stažení kůže nebo bradavky. Při palpaci může být detekován výtok z bradavky (který může mít jakoukoli „duhovou barvu“, ale zvláště nebezpečný je výtok krve).
Jaké příznaky pozorované během samovyšetření vyžadují, abyste spěchali k lékaři?
K lékaři byste měla zajít, pokud si všimnete jakýchkoli změn ve stavu prsou, které předtím nebyly. U zhoubných nádorů se zpravidla nachází bulka v prsu nebo lymfatická uzlina v podpaží, pod nebo nad klíční kostí.
Mnoha ženským prsům se s věkem mění velikost, takže je to alarmující příznak?
Vlastně ne. Dvě třetiny žen mají různé velikosti prsou. Záleží na dědičnosti a hormonálním stavu. Po porodu se velikost prsou často mění. Mohou tedy existovat různé možnosti. Prudká změna velikosti jednoho z prsů během krátké doby by vás měla upozornit.
Jaká je diagnóza onemocnění prsu?
Prvním úkolem lékaře je zjistit, zda žena má či nemá problém. Pokud existuje, může a nemusí jít o nádor. Hlavním cílem lékaře je nepřehlédnout nádor. Pokud není žádný nádor, ale existuje nějaký druh mastopatie, je důležité určit jeho typ. Vědecký název mastopatie je dyshormonální hyperplazie nebo fibrocystické onemocnění, tzn. hormonálně závislé změny v prsní tkáni. Lékař se znalostí důvodů rozhodne o dalším postupu – zda se bude jednat o léčbu, preventivní opatření, pozorování nebo další vyšetření.

Jak se benigní onemocnění prsu léčí?
Převážná část benigních prsních útvarů – mastopatie – se léčí konzervativně, tedy léky. Operačnímu odstranění podléhají pouze ty mastopatie, u kterých existuje riziko degenerace do onkologie. Z 26 názvů mastopatie mají pouze 4 benigní nádory určité nebezpečí degenerace na maligní.
Přesvědčte se o skrytých asymptomatických onemocněních prsu absolvováním preventivního vyšetření u mamologa na klinice ISIDA. Objednejte se vyplněním formuláře na webu, nebo zavolejte na kontaktní centrum kliniky ISIDA: 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Máte-li po přečtení článku nějaké dotazy na lékaře , můžete se jich zeptat pomocí formuláře otázka-odpověď na našem webu a my vám je rádi zodpovíme. Dávejte na sebe pozor a pečujte o své zdraví!
Zeptej se
Pokud máte nějaké dotazy, určitě se jich zeptejte na klinice Isida na telefonu:
0-800-35-92-86 (pro ukrajinské telekomunikační operátory),
přes Telegram nebo Viber na čísle:
+38-097-455-88-11
Svou otázku můžete také položit na formuláři webu speciálně vytvořeném pro tento účel.
- Ultrazvukové vyšetření cév – proč to nastávající matka potřebuje?
- “Happy Caesar” – nová metoda provádění elektivního císařského řezu
- Victoria Ivashkina: „Moji tři synové se narodili v úžasně slunečných dnech“
- Očkování proti chřipce pro dítě
- opožděné mateřství
- Udržujte hormonální rovnováhu
- 5 hlavních důvodů, proč chránit pupečníkovou krev
- Estetická chirurgie: znalecký posudek
- Vaše vlastní území pro dítě
- Apendicitida během těhotenství
- Myšlení se znaménkem „+“.
- Mýty a pravda o těhotenství
- očkování proti HPV. Je to nutné?
- Plánovaný porod
- Milujte se, aneb recept na odolnost vůči nemocem
Bezpečná porodnice: ISIDA Medgorodok