Bolest dolní části zad při předklánění a vzad: příčiny, co dělat

Při onemocněních páteře trpí nervové kořeny, ochabují svaly a tenčí meziobratlové ploténky. Při chůzi a ohýbání kvůli tomu často bolí bederní oblast zad. Pokud se takový příznak objeví, je nutné se poradit s ortopedem nebo neurologem.

Proč se při pohybu objevují bolesti dolní části zad?

Bederní oblast snáší velkou zátěž, ale zdravé tělo ji rovnoměrně rozkládá a kompenzuje. U patologií páteře vznikají problémy se správným rozložením zátěže, v důsledku čehož dochází k bolestem v kříži při chůzi a stání, při ohýbání nebo v určité poloze těla. Nepříjemné pocity se mohou objevit v důsledku poškození meziobratlových plotének, poranění nebo posunutí obratlů, zakřivení páteře, přítomnosti osteofytů nebo slabosti svalového korzetu.

Nepříjemné pocity v bederní oblasti mohou způsobit různá zánětlivá, deformující, degenerativně-dystrofická onemocnění, stejně jako zranění.

Hlavní důvody, proč vás při chůzi bolí dolní část zad:

• osteochondróza;
• retrolistéza (posunutí obratlů);
• artróza;
• zakřivení míchy;
• výčnělek, intervertebrální kýla;
• zánět svalů.

Všechny tyto poruchy se mohou vyvinout v jakémkoli věku. Bez lékařské pomoci způsobují syndrom progresivní bolesti, sníženou pohyblivost, ztrátu citlivosti a komplikace ve vnitřních orgánech. U pokročilých patologií je často nutná operace a konečné uzdravení již není možné. Léčba zahájená včas umožňuje kompletní obnovu tkáně, odstranění nepříjemných symptomů a návrat k normální citlivosti a svobodě pohybu.

Příčiny onemocnění páteře

Kromě genetické predispozice vede k onemocnění páteře mnoho faktorů.

Bolest dolní části zad může být způsobena:

• trhací zvedání;
• časté nošení těžkých předmětů v jedné ruce nebo na jednom rameni;
• opakující se mikrotraumata při těžké práci nebo sportu;
• podchlazování;
• obezita (způsobuje zvýšený tlak na páteř);
• podvýživa;
• dehydratace;
• infekční nemoci;
• nedostatek pohybu.

Při slabé motorické aktivitě je narušen krevní oběh, ochabují svaly a vazy, zhoršuje se výživa tkání, postupně se tenčí meziobratlové ploténky, dochází k posunům obratlů. Důležitými prvky prevence patologií páteře jsou každodenní cvičení a procházky, které dodávají svalům potřebnou zátěž.

Bolest při artróze a osteochondróze

Nejčastějším důvodem bolesti dolní části zad po zvedání závaží je osteochondróza. Při tomto degenerativně-dystrofickém onemocnění se ztenčuje chrupavka, trpí nervové kořeny a cévy. Artróza vyvolává podobný klinický obraz, ale v ní je tkáň chrupavky nahrazena kostními výrůstky – osteofyty. Kvůli nim páteř „osifikuje“ a ztrácí pohyblivost.

Bez léčby vedou tyto patologie k:

• zvyšující se bolest;
• snížená citlivost končetin;
• zhoršení pohyblivosti;
• rozvoj komplikací, včetně zácpy, impotence, enurézy;
• poranění míchy, paralýza.

Vezměte prosím na vědomí: onemocnění páteře často zůstávají po dlouhou dobu asymptomatická. Zpočátku bolí spodní část zad po zvedání těžkých předmětů nebo dlouhé chůzi. Pak se objeví bolest v kříži při předklonu a otáčení. Postupně se bolest stává konstantní a zesiluje téměř s jakýmkoli dráždivým účinkem. Bolest dolní části zad se může objevit i při pouhém hlubokém nádechu. Také artróza a osteochondróza jsou charakterizovány výskytem křupavých a cvakavých zvuků během pohybu a postupným snižováním motorických funkcí.

Co dělat, když vás po fyzické aktivitě bolí kříž?

Pokud pociťujete bolest v dolní části zad, měli byste se určitě poradit s lékařem, ale pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete provést některá opatření ke zmírnění stavu:

• odstranit těsné oblečení;
• vzít lék proti bolesti;
• lehněte si do pohodlné polohy;
• dát si teplou koupel;
• Zahřejte si záda nahřívacím polštářkem nebo vlněným šátkem.

Během exacerbace byste se měli vyvarovat zvedání těžkých předmětů a dlouhé chůzi. Pokud bolest neustupuje déle než jeden den nebo je bolest v kříži tak silná, že vám, jak se říká, nedovolí se narovnat, je nutné okamžitě zahájit léčbu. V těchto případech nebudou svépomocné pokusy užitečné a mohou dokonce stav zhoršit.

Diagnostika a léčba

Při schůzce musíte lékaři sdělit, co předcházelo vzniku bolesti (modřina, trénink). Důležité jsou také informace o vašem životním stylu: patologie páteře mohou být vyvolány sedavým zaměstnáním, častým stáním a těžkou fyzickou námahou. Upřesněte místo a povahu bolesti:

• bolení;
• natáčení;
• lisování;
• s pocitem tepla;
• piercing nebo řezání;
• rostoucí se změnami polohy těla;
• konstantní nebo paroxysmální.

Po vyšetření vás lékař odešle na diagnostické postupy:

• Rentgen
• MRI, CT;
• Cévní ultrazvuk;
• laboratorní testy;
• a další.

Po stanovení diagnózy bude předepsána léčba. Chirurgická intervence je nutná pouze v pozdních stádiích onemocnění páteře. V počátečních stádiích často k úplnému uzdravení stačí terapeutické metody:

• užívání léků;
• fyzioterapie;
• Masáže;
• terapeutická cvičení;
• manuální terapie;
• reflexní terapie (akupunktura).

Obvykle jsou pro progresivní onemocnění páteře předepsány protizánětlivé léky, chondroprotektory, svalové relaxanty, vitamínové komplexy a některé další léky.
Na samém začátku vývoje patologií se často lze vyhnout užívání léků. Všechny poruchy jsou odstraněny pomocí fyzioterapie:

• IR terapie;
• UV terapie;
• terapie rázovou vlnou;
• magnetoterapie;
• léčivé koupele;
• a další postupy.

V pozdějších fázích není fyzioterapie jedinou, ale jednou z hlavních léčebných metod. Je zaměřena na potlačení zánětlivých procesů, zmírnění bolesti a nadměrného svalového napětí, normalizaci krevního oběhu a urychlení regenerace tkání.

Fyzikální terapie obnovuje motorické funkce, zlepšuje prokrvení tkání a posiluje svalový korzet.

Abyste předešli nemocem páteře, snažte se více hýbat, ale nepřetěžujte se. Cvičte, provádějte terapeutický fyzický trénink, plavejte. Vyhněte se trhavým pohybům při zvedání těžkých předmětů. Pro rovnoměrné rozložení nákladu zkuste místo tašek nosit batohy.

Všechny kliniky sítě ZdravKlinik se nacházejí v blízkosti stanic metra, což je velmi výhodné pro pacienty, kteří pociťují bolest při chůzi. Nejnovější diagnostické přístroje pomáhají zkušeným lékařům rozpoznat patologie páteře a kloubů v raných stádiích. Vysoká úroveň odborné diagnostiky v kombinaci s využitím moderních léčebných metod pomáhá pacientům rychle ulevit od bolestí v kříži a dosáhnout úplného obnovení zdraví páteře.

Sdílejte tento článek:
Byl pro vás článek užitečný?

Vyberte možnost odpovědi, která vám vyhovuje

Autor: Aristov Sergey Sergejevič
Neurolog, chiropraktik
Zveřejněno: 23.07.2024

Bolest zad při pohybu hlavy se může objevit při onemocněních pohybového aparátu. Je obtížné stanovit diagnózu a zvolit léčbu sami. Abyste nepoškodili své zdraví, měli byste si domluvit schůzku s lékařem.

<strong>Proč mohou bolet záda?</strong>

Ve většině situací je bolest pozorována v důsledku osteochondrózy krční páteře. Léze meziobratlové ploténky se mohou objevit i u mladých lidí, ačkoli v minulém století se věřilo, že patologie se vyvíjí u lidí starších 40 let.

Méně často se bolest vyskytuje z jiných důvodů, včetně:

• akutní infekční patologie, zejména akutní respirační virové infekce nebo chřipka;
• neuroinfekce;
• posturální poruchy, jako je skolióza;
• zvýšený nitrooční tlak (glaukom);
• zánět krčních svalů (myositida);
• náhlé pohyby (otočení hlavy);
• dědičná predispozice;
• nadměrná fyzická námaha nebo silný psycho-emocionální stres;
• hypodynamie;
• těhotenství, menopauza, klimakterium;
• užívání určitých léků;
• mechanické poškození.

<strong>Bolest při předklonu a dolů</strong>

Pokud se syndrom bolesti projeví při naklonění hlavy dopředu, pak má pacient nejčastěji velmi napjaté svaly v zadní části hlavy a lopatek. Tím, že člověk udělá pohyb, je protáhne. To vede k mikropoškození a prasknutí. Současně vznikají bolestivé pocity. Když se hlava vrátí do původní polohy, nepohodlí zmizí. Podobná situace je možná u řady patologií, ale zvláště často je způsobena cervikální osteochondrózou a skoliózou.

Další možnou příčinou tohoto stavu je rigidita svalů v týlní oblasti. Lze to pozorovat nejen u osteochondrózy, ale také u jiných onemocnění, včetně těch, které vyžadují okamžitý zásah (například s meningitidou). Intenzita bolesti se u obou patologií liší od mírné po těžkou. Pro upřesnění diagnózy byste měli navštívit neurologa.

<strong>Bolest při otáčení hlavy doprava nebo doleva</strong>

Pokud je bolest tupá a táhne, je vysoká pravděpodobnost mechanického poškození svalů, vazů nebo šlach. Ke zranění může dojít v důsledku náhlých pohybů krku nebo nadměrné fyzické zátěže (například při intenzivním tréninku). Bolest se objevuje i po dlouhém sezení v nepohodlné poloze nebo podchlazení.

Pokud je příčinou zranění, na poškozených svalech se objevují jizvy. V tomto případě pojivová tkáň částečně ztrácí schopnost vést nervové vzruchy. To má za následek neuspořádanou kontrakci svalových buněk doprovázenou intenzivním nepohodlím.

Bolest při otáčení krku se objevuje také v situacích, kdy jsou obratle nestabilní. V tomto případě jsou blízké tkáně stlačeny, včetně nervových vláken a kořenů. To způsobuje silnou bolest spolu s napětím v krčních svalech. Je důležité jednat co nejdříve, protože nestabilita obratle narušuje přívod krve do mozku a rozvíjí se hladovění kyslíkem.

<strong>Diagnostická opatření</strong>

Měli byste se objednat k neurologovi. Promluví s pacientem: zjistí, jaké příznaky pociťuje, jak dávno se objevily a zda jim nepředcházela jiná onemocnění.

Po shromáždění anamnézy vyšetří pacienta, provede potřebné testy a vypíše doporučení pro další vyšetření:

1. RTG krční a hrudní páteře. Provádí se ve 2 projekcích. Pomáhá identifikovat poruchy držení těla, osteochondrózu, nestabilitu obratlů (zjištěno při funkčních testech).
2. Ultrazvuk měkkých tkání. Odhalí záněty, otoky měkkých tkání a další patologické změny.
3. Ultrazvukové dopplerovské zobrazení zadních vertebrálních tepen. Nutné posoudit prokrvení mozku a místní krevní oběh.
4. Elektroneuromyografie. Je nutné studovat stav svalové a nervové tkáně.
5. Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Nejinformativnější diagnostické metody. S jejich pomocí je možné co nejpřesněji určit stav měkkých tkání a kostí.

Někdy je člověk dodatečně odeslán k vyšetření ke specializovaným lékařům.

<strong>Terapie</strong>

Léčba se volí s přihlédnutím k diagnóze. Je důležité řešit příčinu bolesti, ne pouze symptom. V opačném případě bude léčba neúčinná.

Tato patologie vyžaduje komplexní terapii:

1. Užívání léků. Pro zmírnění bolesti a odstranění otoku jsou pacientovi předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Mohou být předepsána analgetika. Pro zmírnění svalových křečí lékař vybere myorelaxancia. Dávkování a délka podávání jsou individuální.
2. Aplikace fyzioterapeutických technik. Měkký lokální účinek na tělo nezpůsobuje žádné nežádoucí reakce ani vedlejší účinky. Současně se normalizuje místní krevní oběh, zrychlují se metabolické procesy a zmírňuje se bolest.

<strong>Prognóza a prevence</strong>

Prognóza závisí na přesné diagnóze. Čím dříve je terapie zahájena, tím vyšší je šance na úplné vyléčení. V pokročilých stádiích se mohou vyvinout nevratné změny. V tomto případě je možné dosáhnout zlepšení stavu člověka, ale některé příznaky zůstanou.

Preventivní opatření jsou nespecifická. Je indikována mírná pravidelná fyzická aktivita. Při práci u počítače se doporučuje každou půlhodinu lehká rozcvička krční páteře: otáčet hlavou doprava a doleva, předklánět se dozadu a do stran, rotovat ve směru hodinových ručiček a v opačném směru.

Měli byste se chránit před průvanem v chladném počasí, udržovat se v teple s vysokým límcem nebo šátkem.

Doporučuje se vzdát se špatných návyků, držet se zdravé výživy a spát alespoň 8 hodin denně.

Včasná návštěva lékaře, stejně jako každoroční preventivní lékařská prohlídka, pomůže vyhnout se komplikacím.