Bolest břicha u žen: co dělat, když bolí podbřišek, levá nebo pravá strana břicha?

Stížnosti pacientů na bolesti břicha jsou nejčastější v praxi praktických lékařů, gastroenterologů, praktických chirurgů, koloproktologů, gynekologů a urologů. Mnoho pacientů ignoruje občasné bolesti břicha a samoléčí se volně prodejnými léky, které jsou široce inzerovány v médiích, ale některé typy bolestí břicha způsobují vážná onemocnění a vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc, často ve specializovaných nemocnicích.

Příčiny bolesti břicha

Obecně se uznává, že příčinou bolestí břicha je nejčastěji spasmus orgánu hladkého svalstva (spastický) nebo zánět. Křečovitá bolest (kolika) se vyvíjí akutně, náhle a může být krátkodobá nebo dlouhodobá v závislosti na zdroji a příčině bolesti. Příklady spastické bolesti: střevní, renální, biliární kolika.

Bolest v důsledku zánětu se postupně zvyšuje a do určitého bodu je tolerovatelná. Jako příklad: právě z tohoto důvodu pacienti s akutní apendicitidou často vyhledávají lékařskou pomoc pozdě, již ve stadiu flegmonózní nebo gangrenózní apendicitidy.

Povaha bolesti má diagnostický význam.

Za účelem stanovení správné diagnózy se lékař ptá na povahu bolesti, kterou pacient pociťuje. Měli byste co nejpřesněji popsat povahu a lokalizaci bolesti. Lékař obvykle vyzve pacienta, aby si lehl na záda, aby uvolnil břišní svaly, pomocí tlakových pohybů prohmatává břicho konečky prstů jemně, bez náhlých pohybů a určí místo, kde tlak působí největší bolest. Je důležité sdělit lékaři, o jaký typ bolesti se jedná: tupá, bolestivá, ostrá, řezavá, praskající, zda bolest někam vyzařuje, zesiluje při kašli nebo chůzi a ohýbání, za jakých okolností se bolest objevila – náhle, nebo po jídle , fyzická aktivita, vyprazdňování .

Lokalizace bolesti

Mezi lokalizací bolesti a poškozeným orgánem neexistuje 100% souvislost. Bolest v blízkosti pupku, pohybující se do pravého podbřišku, je nejčastěji příznakem apendicitidy a bolest se zánětem slinivky břišní může začít „v žaludeční jámě“ a pak přerůstat v pás. Lékař může předpokládat diagnózu na základě stížností a vyšetření, ale často je nutné provést řadu studií k určení stavu vnitřních orgánů – ultrazvuk, CT, MRI.

Například bolest v horní části břicha vpravo může naznačovat onemocnění jater, žlučníku, žlučových cest nebo dvanáctníku. Bolest v levé horní části břicha může být příznakem gastritidy, žaludečních vředů nebo hiátové kýly. U prudce rostoucí bolesti v pravém podžebří, epigastrické oblasti s ozářením do pravého ramene, klíční kosti, lopatky, iliakální oblasti, dolní části zad (příznaky biliární koliky) je nutná pohotovostní lékařská péče; také pokud je bolest ostrá, objevuje se náhle a je doprovázena horečkou, nevolností, zvracením (příznaky perforace střeva, zánět pobřišnice), sílící bolestí soustředěnou v podbřišku vpravo (příznak akutní apendicitidy).

Bolest v podbřišku vpravo může být příznakem apendicitidy, hlavně v levé nebo pravé polovině břicha – onemocnění tlustého střeva (kolitida, akutní střevní neprůchodnost, divertikulitida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), nad pubis – pohlavní orgány, močový měchýř.

Bolest břicha u žen

Může se jednat buď o menstruační bolesti způsobené kontrakcí svalů dělohy, nebo o bolesti v důsledku gynekologických onemocnění a zánětlivých jevů v důsledku pohlavně přenosných infekcí. Bolest může být pociťována v podbřišku nad pubis, v oblastech třísel vlevo/vpravo. Pokud se následující menstruace opozdí a objeví se silné bolesti v podbřišku vpravo nebo vlevo, které nejsou doprovázeny zvracením a horečkou, je třeba vyloučit mimoděložní těhotenství.

Co se dá a nedá, když vás bolí břicho?

Před návštěvou lékaře byste měli dodržovat tři hlavní pravidla: hlad, zima a odpočinek. V žádném případě nezahřívejte žaludek. Pokud je bolest příznakem zánětlivého procesu, může se její vývoj urychlit.

Před návštěvou lékaře byste neměli (není to však povinné) užívat léky proti bolesti a spazmolytika – tyto léky vyhlazují klinický obraz a komplikují diagnostiku. Měli byste se také vyhnout klystýru a užívání projímadel.

Pokud pacient tuší, co je příčinou bolesti – například ví o existenci kamene ve žlučníku nebo trpí chronickou gastritidou, měl by užít pohotovostní lék doporučený jeho lékařem a poté se poradit s lékařem. co nejdříve lékaře o radu.

Kdy byste měli zavolat sanitku?

Bolest břicha je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem, pokud:

• Bolest se objevila náhle, silná a trvala déle než 3 hodiny.
• Bolest se objevila v důsledku poranění břicha – silná rána do žaludku nebo pád;
• Objevila se akutní řezná bolest, bodavá bolest, která se přesunula do pravého hypochondria;
• Objevila se bolest opasku
• Bolest je doprovázena horečkou, tmavou močí, nevolností nebo zvracením;
• Bolest je doprovázena krvácením z konečníku nebo zvracením krve;
• Bolest je doprovázena krvácením z pochvy;
• Bolest je doprovázena závratěmi, zrychleným tepem, celkovou silnou slabostí, bledostí a pocením kůže.
• Jakákoli bolest břicha během těhotenství.

Mírné epizodické krátkodobé bolesti břicha jsou nejčastěji spojeny se zažívacími potížemi. Pokud se však bolest neustále opakuje déle než 4 týdny, měli byste se poradit s lékařem: často může skrývat onemocnění žaludku, střev, ledvin a ženských pohlavních orgánů.

Pohotovostní a urgentní péče o pacienty v EMC

Pokud je potřeba urgentní konzultace s lékařem, může se pacient s bolestmi břicha dostavit na oddělení úrazové a pohotovostní EMC: lékař k vám dorazí kdykoliv během dne.

Bolest na levé straně je běžný stav, který zažívá každý, bez ohledu na věk a pohlaví. To obvykle trvá od několika minut do několika hodin. Pokud bolest neustupuje nebo se zhoršuje, může to být příznak chorobného procesu a měli byste navštívit lékaře. Přesné určení místa bolesti může pomoci diagnostikovat problém nebo jej dále diagnostikovat. Co může znamenat bolest na levé straně?

Kde je bolest?

Pokud je bolest ostrá a akutní, není problém najít její zdroj, ale stává se, že se bolest rozšíří do celé dutiny břišní, což ztěžuje přesné určení bolestivé oblasti. Stojí to za námahu, protože to pomůže vašemu lékaři stanovit diagnózu. Měli byste také věnovat pozornost povaze a intenzitě bolesti a za jakých okolností se bolest snižuje nebo zvyšuje. Je třeba vzít v úvahu doprovodná onemocnění, nedávné operace a chirurgické zákroky.

V levé části břicha je mnoho vnitřních orgánů, které mohou být zdrojem bolesti: levá ledvina, slezina, žaludek, slinivka, levý vaječník a část tlustého střeva. Znamená bolestivé brnění v levém boku vždy onemocnění těchto orgánů?

Bolest na levé straně (nahoře)

• Onemocnění pankreatu — slinivka břišní je jediný orgán umístěný v horní části břicha, mírně vlevo od páteře. Přímo sousedí se slezinou a dvanácterníkem. Bolest v epigastriu může být příznakem akutní nebo chronické pankreatitidy, cysty v tomto orgánu nebo dokonce neoplastických změn. Bolest je obvykle tak silná, že je cítit v celém břiše a dokonce se šíří do zad. Může být záchvatovitá, akutní, bodavá a často nereagující na léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Bolest může být doprovázena nevolností a plynatostí, zvracením, ztrátou hmotnosti a ztrátou chuti k jídlu. Při zánětu slinivky břišní je břišní stěna velmi napjatá.
• onemocnění žaludku – bolest na levé straně může naznačovat problémy se žaludeční sliznicí. Mezi nejčastější neduhy patří: žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, eroze sliznice, infekce bakterií Helicobacter pylori.

Bolest na levé straně (pod žebrem)

Divertikulitida tlustého střeva — bolest v této oblasti břišní dutiny může naznačovat přítomnost divertiklů tlustého střeva, to znamená dutin ve střevní stěně. Toto onemocnění se vyskytuje u lidí starších 40 let. Bolest – někdy srovnatelná s bolestí při apendicitidě.

Bolest na pravé straně

Bolest na pravé straně břicha obvykle není vážným problémem, ale spíše známkou nahromadění plynu ve střevech. Problémem však může být, pokud je bolest velmi silná nebo trvá delší dobu, protože může ukazovat na zdravotní problémy, jako je zánět slepého střeva nebo žlučové kameny.

Kdykoli se bolest objeví, měli byste věnovat pozornost tomu, kdy se objeví a sledovat případné další doprovodné příznaky, zda vyzařuje do jiných oblastí, zda se čímkoli zhoršuje nebo zlepšuje. Tyto informace mohou být užitečné pro vašeho lékaře při potvrzení diagnózy vaší bolesti a přijetí vhodných opatření.

Mezi nejčastější příčiny bolesti břicha na pravé straně patří:

• Tvorba plynu.Bolest břicha na pravé straně může být jednoduše důsledkem nadýmání způsobeného plynem. Tento problém se může objevit u lidí všech věkových kategorií, od kojenců až po seniory. Tento typ bolesti je silný a cítí se jako křeče a obvykle se vyskytuje po jídle. Tento příznak je také častý během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, protože zácpa a další poruchy ovlivňují normální fungování střev. Další příznaky: nadýmání, ztráta chuti k jídlu, pocit tíhy v žaludku, zvýšené říhání nebo plynatost, pocit sytosti. Bolest spojená s plynatostí může být konstantní a zhoršovat se po krátkou dobu.co dělat? Pít hodně vody je důležité pro regulaci funkce střev a usnadnění normálního trávení, ale v některých případech může lékař doporučit projímadla.

• Syndrom dráždivého tračníku (IBS). Lidé s IBS obvykle pociťují bolesti břicha nebo křeče, které mohou být konstantní nebo přicházejí a odcházejí. Nepohodlí obvykle klesá po pohybu střev. Další příznaky: Kromě bolesti břicha se může objevit i průjem, zácpa, nadýmání a plynatost. Přesná příčina IBS není známa, ale běžně se vyskytuje u lidí s úzkostí, depresí nebo poruchami duševního zdraví. co dělat? Měli byste navštívit lékaře, aby zhodnotil vaši bolest a vyloučil jiné příčiny, aby mohla začít léčba. Váš lékař vám může položit otázky týkající se vaší bolesti (například jak obvykle začíná nebo jak je závažná) a kvality vaší stolice. Kromě předepisování léků jsou obvykle indikovány i dietní změny. Tyto úpravy stravy mohou zahrnovat jíst menší porce, jíst pomaleji a vyhýbat se určitým potravinám, jako jsou fazole, zelí a další fermentovatelné sacharidy.

• Žlučníkové kameny. Bolest na pravé straně břicha může také naznačovat přítomnost žlučových kamenů. Obvykle začíná křečemi v pravé horní části břicha nebo oblasti žaludku a může trvat od několika minut do několika hodin. Často tato bolest může vyzařovat do levé strany nebo kolem zad. Další příznaky: V některých případech mohou žlučové kameny také způsobit ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a zvracení. Žlučové kameny, které se hromadí a způsobují zánět ve žlučníku, mohou také způsobit horečku, zimnici a zežloutnutí kůže nebo očí. Co dělat? Jakmile je přítomnost žlučového kamene potvrzena ultrazvukem, lze kámen odstranit laparoskopicky. Je důležité vědět, že chirurgický zákrok není vždy nutný; Například přítomnost žlučových kamenů bez příznaků nevyžaduje chirurgický zákrok. Operace je obvykle indikována u lidí s cukrovkou nebo oslabeným imunitním systémem a u velmi velkých žlučových kamenů nebo v případech, kdy je žlučník silně zvápenatělý.

• Apendicitida. Apendicitida může způsobit pravostrannou bolest břicha, která začíná jako křeče kolem pupku nebo oblasti žaludku. Asi po 6 hodinách se zánět zvětší a bolest zesílí. Zvýrazňuje se v podbřišku, obvykle blíže k tříslům. Další příznaky: Dále se může objevit nechutenství, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, horečka nad 40 stupňů, zvýšená bolestivost při pohmatu pravého podbřišku a pocit tísně v břiše. Co dělat? Pokud máte podezření na apendicitidu, doporučuje se okamžitě konzultovat s lékařem. V mnoha případech je nutná operace k odstranění slepého střeva.

• Akutní hepatitida. Bolest břicha na pravé straně těla, zejména v horní části břicha, je častým příznakem hepatitidy. Hepatitida je otok jater, který může být způsoben mnoha příčinami, jako jsou bakteriální nebo virové infekce, alkoholismus, léky, autoimunitní onemocnění nebo degenerativní onemocnění. Další příznaky: Hepatitida může také způsobit nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu, bolesti hlavy, tmavou moč, zežloutnutí kůže nebo očí a světlou stolici. Co dělat? Pokud máte hepatitidu, je důležité odpočívat, zůstat hydratovaní a vyhýbat se těžko stravitelným jídlům.

Kdy jít na kliniku?

Mezi varovné příznaky, které naznačují naléhavou potřebu hospitalizace, patří:

• Jakákoli náhlá, velmi silná bolest, která je lokalizována na konkrétním místě nebo se časem zhoršuje;
• Horečka nebo potíže s dýcháním;
• Vysoký krevní tlak, tachykardie, studený pot nebo celková malátnost;
• Zvracení a průjem, které nezmizí.

V těchto případech může lékař kromě posouzení všech známek a příznaků nařídit diagnostické testy, jako je ultrazvuk nebo CT vyšetření.
Příznaky, jako je bolest na pravé straně břicha, by neměly být ignorovány. Tyto příznaky mohou naznačovat vážné zdravotní problémy.

Doporučené kliniky: <br />

Adresy klinik v Moskvě (možné návštěvy doma):

• Solntsevo — +7 (495) 212-92-92
• Orechovo- +7 (495) 212-09-90
• Rechnoy Vokzal — +7 (499) 322-42-92