Blokátory kalciových kanálů pro tlak a hypertenzi: akce, seznam, nejlepší
Cílem tohoto Cochranova přehledu bylo posoudit, zda betablokátory snižují počet úmrtí, mrtvic a srdečních infarktů souvisejících s vysokým krevním tlakem u dospělých. Shromáždili jsme a analyzovali všechny relevantní studie, abychom na tuto otázku odpověděli, a našli jsme 13 relevantních studií.
Jsou betablokátory při léčbě dospělých s vysokým krevním tlakem stejně účinné jako jiné léky?
Betablokátory nebyly tak účinné jako jiné skupiny léků, jako jsou diuretika, blokátory kalciových kanálů a inhibitory renin-angiotenzinového systému, v prevenci úmrtí, mrtvice a srdečních záchvatů. Většina těchto výsledků byla získána pro jeden betablokátor s názvem atenolol. Betablokátory jsou však heterogenní skupinou léků s různými vlastnostmi a v této oblasti potřebujeme další kvalitní výzkum.
Co se dozvěděli v této recenzi?
Miliony lidí s vysokým krevním tlakem trpí mrtvicí, infarktem a dalšími nemocemi a mnoho z nich umírá. Této situaci lze předejít vhodnou léčbou. Vědci studovali různé léky na léčbu vysokého krevního tlaku.
Jaká jsou hlavní zjištění této recenze?
Našli jsme 13 studií provedených v zemích s vysokými příjmy, většinou v západní Evropě a Severní Americe. Tyto studie porovnávaly lidi, kteří užívali betablokátory, s lidmi, kteří užívali jiné léky nebo žádnou léčbu. Výzkum ukázal následující:
Betablokátory mohou mít malý nebo žádný vliv na počet úmrtí u lidí léčených na vysoký krevní tlak. Zdá se, že tento účinek je podobný účinku diuretik a inhibitorů renin-angiotenzinového systému, ale betablokátory pravděpodobně nejsou tak účinné v prevenci úmrtí na vysoký krevní tlak jako blokátory kalciových kanálů.
Betablokátory mohou snížit počet mrtvic, což je účinek, který se zdá být podobný účinku diuretik. Betablokátory však nemusí být tak dobré v prevenci mrtvice jako inhibitory renin-angiotenzinového systému nebo blokátory kalciových kanálů.
Betablokátory mohou mít malý nebo žádný vliv na počet srdečních infarktů u lidí s vysokým krevním tlakem. Důkazy naznačují, že tento účinek se nemusí lišit od účinků diuretik, inhibitorů renin-angiotenzinového systému a blokátorů kalciových kanálů. U lidí ve věku 65 let a starších však důkazy naznačují, že betablokátory nemusí být tak účinné jako diuretika při snižování výskytu srdečních infarktů.
Lidé užívající betablokátory mají větší pravděpodobnost nežádoucích účinků a ukončí léčbu než lidé užívající inhibitory renin-angiotenzinového systému, ale mezi betablokátory, diuretiky a blokátory kalciových kanálů může být malý nebo žádný rozdíl v nežádoucích účincích.
Jak relevantní je tato recenze?
Autoři přehledu hledali studie publikované do června 2016.
Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.
Poznámky k překladu:
Překlad: Natalia Sergejevna Chuprová. Střih: Elvira Grigoryevna Aleksandrova, Ekaterina Viktorovna Yudina. Koordinace projektu překladu do ruštiny: Cochrane Russia — Cochrane Russia (pobočka Northern Cochrane Center se sídlem na Kazaňské federální univerzitě). Máte-li dotazy týkající se tohoto překladu, kontaktujte nás na adrese: [email protected]; [email protected]